《普濟本事方》~ 卷第八 (1)
卷第八 (1)
1. 傷寒時疫（上）
治太陽中風，陽脈浮，陰脈弱，發熱汗出惡寒，鼻鳴乾嘔。桂枝湯。（今傷風古方謂之中風）
白話文：
用於治療太陽中風，陽脈表浮，陰脈虛弱，發熱出汗卻畏寒，鼻鳴乾嘔。桂枝湯。（現代的傷風感冒，古時候稱為中風）
2. 桂枝湯
桂枝（去皮，不見火），芍藥（各一兩半），甘草（一兩，炙）
白話文：
桂枝（去除樹皮，未經煎煮）、芍藥（各七點五公克）、甘草（六公克，炒過）
上粗末，抄五錢，水一盞半，生薑三片，棗一個，同煎至八分，去滓溫服。若二三月病溫，宜陽旦湯。
白話文：
將上等粗末五錢，加水一盞半，生薑三片，棗一個，一起煎煮至八分，去掉藥渣，溫服。如果患病時間在二、三月，應服用陽旦湯。
3. 麻黃湯
治太陽病頭痛發熱，身疼惡風，無汗而喘。
麻黃（去節，百沸湯泡，去黃汁，焙乾，一兩半），杏仁（三十五枚，去皮尖），桂枝（去皮，不見火，一兩），甘草（半兩，炙）
上粗末，每服五錢。水一盞半，煎至八分，去滓溫服，覆取微汗，不須⿱罒⿸厂魝粥。
白話文：
麻黃（去掉節，用100沸騰的水浸泡，去掉黃汁，焙乾，一兩半），杏仁（三十五枚，去皮尖），桂枝（去掉皮，不要加熱，一兩），甘草（半兩，燒烤過）
加減法。傷寒熱病，藥性須涼，不可大溫。夏至後麻黃須加知母半兩、石膏一兩、黃芩一分。蓋麻黃湯性熱，夏月服之，有發黃斑出之失。唯冬及春，與病人素虛寒者，乃用正方，不有加減。
白話文：
加減法。治療傷寒熱病，藥性必須涼爽，不可太溫熱。夏至後，麻黃湯中須加入知母半兩、石膏一兩、黃芩一分。因為麻黃湯性熱，夏季服用，可能會出現發黃、出斑的副作用。只有在冬季和春季，或是病人體質虛寒的情況下，才能使用正方，不需要加減。
仲景論治傷寒一則桂枝，二則麻黃，三則大青龍。桂枝治中風；麻黃治傷寒；大青龍治中風見寒脈，傷寒見風脈。三者如鼎立，人皆能言之，而不曉前人處方用藥之意，故醫者多不用，無足怪也。且脈浮而緩者，中風也，故嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，仲景以桂枝對之。
白話文：
仲景在治療傷寒時，首先要辨別的是桂枝症、麻黃症和大青龍症。桂枝症是中風，麻黃症是傷寒，大青龍症是中風合併寒脈，傷寒合併風脈。這三種疾病的症狀和治療方法都有不同。
桂枝症的症狀是惡寒、發熱、頭痛、肌肉痠痛、脈浮緩。治療方法是使用桂枝湯。桂枝湯的藥物組成包括桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草等。桂枝湯可以溫陽散寒，解肌發表。
麻黃症的症狀是發熱、惡寒、頭痛、肌肉痠痛、脈浮緊。治療方法是使用麻黃湯。麻黃湯的藥物組成包括麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草等。麻黃湯可以發汗解表。
大青龍症的症狀是發熱、惡寒、頭痛、肌肉痠痛、脈浮緩。治療方法是使用大青龍湯。大青龍湯的藥物組成包括麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、細辛等。大青龍湯可以發汗解表，宣肺平喘。
仲景的治療方法非常有效，但是很多醫生卻不願意使用。主要原因是很多人沒有學到仲景真正的思想，自然也就無法使用他的方法了。所以我們學習中醫的時候，一定不能只學方法，還應該學思想。
浮緊而澀者，傷寒也，故頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡寒無汗而喘，仲景以麻黃對之。至於中風，脈浮緊，傷寒脈浮緩，仲景皆以大青龍對之，何也？余嘗深究此三者，若證候與脈相對，用之無不應手而愈，何以言之？風傷衛，衛、氣也。寒傷榮，榮、血也。榮行脈中，衛行脈外。
白話文：
脈象浮緊且澀的，是傷寒，所以會頭痛發熱，身體疼痛，腰部疼痛，骨節疼痛，怕冷沒有汗水並且喘氣，仲景用麻黃來治療。至於中風，脈象浮緊，傷寒的脈象浮緩，仲景都用大青龍湯來治療，為什麼呢？我曾經深入研究這三種症狀，如果證狀和脈象相對應，用藥沒有不手到病除的，為什麼這樣說呢？風邪傷衛氣，衛氣就是人體的防禦功能。寒邪傷榮血，榮血就是血液。榮血在脈中運行，衛氣在脈外運行。
風傷衛則風邪干陽氣，陽氣不固，發越而為汗，是以自汗而表虛，故仲景用桂枝以發其邪。芍藥以和其血，蓋中風則病在脈之外，其病稍輕，雖同曰發汗，特解肌之藥耳，故仲景於桂枝證云：令遍身漐漐，微似有汗者佳，不可如水淋漓，病必不除。是知中風不可大發汗，汗過則反動榮血，邪氣乘虛而襲之，故病不除也。
白話文：
風邪侵襲衛氣，就會導致風邪損傷人體陽氣，陽氣不固，外發而為汗，所以出現自汗，表虛，因此仲景用桂枝來發散邪氣，芍藥來調和血脈，蓋因中風之病在外，其病較輕，雖然都屬於發汗的藥物，但卻是解除肌肉表層的藥物，因此仲景在桂枝證中說：讓遍身微微出汗，這樣最好，不能如同水淋漓般出汗，否則病一定不會好。由此可知，中風不可大發汗，汗出過多就會反過來損傷榮血，邪氣趁虛襲擊，所以病不能好。
寒傷榮則寒邪入陰血，而榮行脈中者也。寒邪居脈中，非特榮受病，邪自內作，則並與衛氣犯之，久則浸淫及骨，是以汗不出而熱，齒乾以煩冤。仲景以麻黃髮其汗，又以桂枝、甘草助其發散，欲滌除內外之邪。榮衛之病爾，大抵二藥皆發汗，以桂枝則發其衛之邪，麻黃並榮衛治之，亦自有深淺也。
白話文：
感冒傷害榮衛之氣，則寒邪侵入陰血，而榮衛之氣在脈中流動。寒邪停留在脈中，不僅榮衛之氣受損，邪氣自內部產生，同時也侵犯了衛氣，時間久了，就會逐漸深入骨髓，所以汗液不出，卻感到發熱，牙齒乾澀，煩躁不安。仲景用麻黃使其發汗，又用桂枝、甘草幫助其發散，目的是要清除體內的邪氣。榮衛之氣的疾病，麻黃和桂枝都是發汗藥，桂枝發散衛氣的邪氣，麻黃同時治療榮衛之氣的邪氣，也有深淺之分。
何以驗之？仲景《桂枝第十九證》云：病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝。又《第四十七證》云：發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出。欲散邪風者，宜桂枝湯，是知中風汗出者，榮和而衛不和。
白話文：
如何驗證呢？仲景在《桂枝第十九證》中說：病情常常發汗的人，這是榮氣調和的緣故。榮氣調和的人，衛氣和榮氣不和諧，所以發汗。因為榮氣運行在脈中，衛氣運行在脈外，再次發汗，榮衛調和就痊癒了，應該服用桂枝。又，在《第四十七證》中說：發熱出汗的人，這是榮氣虛弱衛氣旺盛，所以使汗液排出。想驅散邪風的，應該服用桂枝湯。因此得知，中風出汗的人，榮氣調和而衛氣不調和。
又《第一卷》云：寸口脈浮而緊。浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗。是知傷寒脈浮緊者，榮衛俱病也，麻黃湯中並用桂枝。此仲景之意也。至於大青龍雖治傷風見寒脈，傷寒見風脈之病。然仲景云：汗出惡風者，不可服之，服之厥逆，便有筋惕肉瞤之證，故大青龍一證尤難用，須是形證諦當，然後可行。故王實大夫證治，只用桂枝麻黃各半湯，蓋審之也。
白話文：
另外，《第一卷》上說：寸口脈搏浮而緊。脈浮則為風，脈緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，衛榮俱病，骨節煩疼，應該發汗。由此可知，傷寒脈搏浮緊的人，是衛榮俱病，麻黃湯中並用桂枝。這是仲景的意思。至於大青龍湯，雖然用於治療傷風見寒脈，傷寒見風脈的疾病。但是仲景說：汗出惡風的人，不可服大青龍湯，服之則會厥逆，便有筋惕肉瞤的證狀，所以大青龍湯一症尤難用，須是形證諦當，然後可行。所以王實大夫的證治，只用桂枝麻黃各半湯，大概是審慎之故。