許叔微

《普濟本事方》~

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1. 卷第五

2. 腸風瀉血痔漏臟毒

3. 玉屑丸

治腸風瀉血久不止。

槐根白皮(去粗皮),苦楝根白皮(去粗皮各三兩),椿根白皮(去粗皮四兩三味於九月後二月前取軟者日乾),天南星,半夏(各半兩並生),威靈仙(一兩去苗洗),寒食麵(三兩)

上為細末。滴水丸如桐子大。干之。每服三十丸。水八分一盞。煎沸。下丸子煮令浮。以匙抄取。溫溫送下。不嚼。空心食前服。

頃年有一人下血幾盈盆。頓爾疲苶。諸藥皆不效。予曰:"此正腸風。"令服玉屑丸。三服止。予苦此疾三十年。蓄下血藥方近五十餘品。其間或驗或否。或始驗而久不應。或初不驗棄之。再服有驗者。未易立談。大抵此疾品類不同。對病則易愈。如下清血色鮮者。腸風也。

血濁而色黯者。臟毒也。肛門射如血線者。蟲痔也。亦有一種下部虛。陽氣不升。血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。婦人則半產漏下。男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈。卻宜服溫補藥。蟲痔宜熏。

《千金》用蝟皮艾者佳。予嘗作。頗得力。

白話文:

玉屑丸

治療腸風導致的長期瀉血不止。

使用槐樹根的白色內皮(去除粗糙外皮)、苦楝樹根的白色內皮(去除粗糙外皮,各三兩),加上香椿樹根的白色內皮(去除粗糙外皮,四兩)。這三種藥材要在農曆九月之後到二月之前,選取柔軟的部分曬乾。另外準備生的天南星、生的半夏各半兩,以及威靈仙一兩(去除莖苗並洗淨),和寒食麵三兩。

將以上藥材研磨成細末,加水搓成如桐子大小的丸子,然後曬乾。每次服用三十丸,用八分滿的一小杯水煮沸後,放入丸子煮到浮起來,用湯匙撈起,溫溫地不嚼碎直接吞服。在空腹、吃飯前服用。

之前有一個人拉血,血量幾乎裝滿一盆,頓時感到非常疲憊虛弱,吃了很多藥都沒有效果。我說:「這正是腸風。」讓他服用玉屑丸,服用了三次就止血了。我自身也曾受這個病困擾三十年,收集了將近五十種止血的藥方。其中有些有效,有些無效,有的開始有效後來卻沒效,有的開始無效放棄後再用反而有效。很難一概而論。大體來說,這種疾病的種類不同,對症下藥就容易治好。如果拉出的血是清澈鮮紅的,這是腸風;如果血是混濁暗沉的,則是臟腑有毒;如果血從肛門像噴射血線般出來,則是蟲痔。還有一種情況是下部虛弱,陽氣無法上升,血就隨著氣往下流。張仲景說過:「脈象弦而大,弦代表減少,大代表空虛。減少表示寒,空虛表示虛弱。寒虛互相搏擊,就叫做革脈。婦女會出現半產漏血,男子會出現亡血失精。這就是下部虛弱而導致下血的情況。如果出現革脈,就應該服用溫補藥。蟲痔適合用藥薰蒸。」

《千金方》中用豪豬皮和艾葉薰蒸效果很好,我曾經用過,效果很好。

4. 《千金》。熏蟲痔方。

蝟皮(方三指大切),薰黃(棗大末),熟艾(雞子大)

上三味。穿地作孔調和取。便熏之口中。薰黃煙氣出為佳。火氣消盡即停。停三日將息。更熏之。凡三度永瘥。勿犯風冷。羹臛將補。忌豬雞等。

白話文:

取豪豬皮(約三指寬的大小切下來),硫磺粉末(像棗子般大小),以及熟艾草(像雞蛋般大小)。

把這三種藥材混合,在地上挖個洞,然後將藥材置於洞中點燃,讓煙從洞口冒出,再把患處放在洞口上方進行熏蒸。熏蒸時,硫磺的煙氣冒出來最好。等火快要熄滅時就停止。休息三天後再繼續熏蒸,總共熏蒸三次就會痊癒。切記不要吹到風或受涼,飲食方面要吃些羹湯來補養身體,並且要忌吃豬肉、雞肉等食物。

5. 蒜連丸

治臟毒。

鷹爪黃連末。用獨頭蒜一顆。煨香爛熟。研和入臼治。丸如梧子大。每服三四十丸。陳米飲下。此藥神妙。

白話文:

治療內臟的毒素。

將鷹爪黃連磨成粉末,用一顆獨頭蒜,煨烤到香軟熟爛,一起研磨混合,在臼中搗勻。做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三四十顆,用隔夜的米湯送服。這個藥效果非常神奇。

6. 槐花散

治腸風臟毒。

槐花(炒),柏葉(煉杵焙),荊芥穗,枳殼(去穰,細切,麩炒黃)

上修事了。方秤等分。細末。用清米飲調下二錢。空心食前服。

《巢氏病源論》:腸癖為痔。久困飽食過度。房室勞損。血氣流溢。滲入大腸。沖發於下。時便清血。腹中刺痛。病名脈痔。又論脾毒腸風。本緣榮衛虛弱。風氣進襲。因熱乘之。便血性流散。積熱壅遏。血滲腸間。故大便下血。宜椿皮丸。

白話文:

治療腸風、臟毒的藥方。

槐花(炒過),柏葉(搗爛後用火烘焙過),荊芥穗,枳殼(去除內部的白色纖維,切細後用麩皮炒黃)。

將以上藥材處理好後,按照等比例秤重,磨成細末。每次用清米湯調服二錢(約6-12克),在空腹、飯前服用。

《巢氏病源論》中提到:腸癖就是痔瘡。長期飲食過飽,房事過度,導致氣血流溢,滲入大腸,向下衝發,就會時常排出鮮血,腹部會感到刺痛。這種病被稱為脈痔。另外,脾臟有毒、腸道有風,根本原因是身體的營衛之氣虛弱,風邪入侵,接著受到熱邪的侵襲,導致便血呈現流散的狀態。當熱邪積聚阻塞,血液滲入腸道間,就會導致大便帶血。這時候應該服用椿皮丸來治療。