許叔微

《普濟本事方》~ 卷第四 (3)

1. 乾薑丸

乾薑（炮），巴豆（去心，炒黃，研），大黃（濕紙裹，甑上蒸），人參（各一錢，去蘆）

白話文：

• 乾薑（炒後）

• 巴豆（去掉種皮，炒至金黃色，研磨成粉）

• 大黃（用濕紙包好，放在蒸籠上蒸）

• 人參（各一錢，去掉根鬚）

上除巴豆，余為末，同研，煉蜜丸如梧子大。服前湯時用湯吞下一丸，米飲亦得。

有人因憂愁中傷，食結積在腸胃，故發吐利，自後至暑月，稍傷則發，暴下數日不已。《玉函》云：下利至隔年月日不期而發者，此為有積，宜下之。只用溫脾湯尤佳，如難取，可佐以乾薑丸，後服白朮散。

白話文：

有的人由於憂愁而導致內傷，食物積聚在腸胃裡，因此發生嘔吐和腹瀉，從此以後到炎熱的夏季，稍微受到傷害就會發作，劇烈腹瀉好幾天都不停止。《玉函經》說：腹瀉到了隔一兩個月或更長時間纔不定時發作的，這是由於有積聚在體內，應該用下瀉的藥物治療。只用溫脾湯是最好的，如果難以取得，可以配合乾薑丸，然後服用白朮散。

2. 白朮散

白朮，木香，附子（炮，去皮臍），人參（去蘆，各等分）

白話文：

• 白朮：一種中藥材，具有健脾益氣、燥濕祛痰的功效。

• 木香：一種中藥材，具有行氣止痛、溫中止瀉的功效。

• 附子：一種中藥材，具有回陽救逆、溫腎壯陽的功效。

• 人參：一種中藥材，具有補氣固脫、生津止渴的功效。

將這些中藥材等份混合，即可用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、腹脹腹瀉等症狀。

上細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一個，煎六分，溫服。

3. 靈砂丹

治積痢。

硇砂（一分），硃砂（一分，並研極細）

上另用黃蠟半兩，巴豆三七粒，去殼皮膜，同於銀石器內重湯煮一伏時，候巴豆紫色為度，去二七粒，只將一七粒與前來二味同再研極勻，再熔蠟匱藥，每旋丸綠豆大。每服三丸至五丸，水瀉生薑湯下，白痢艾湯，赤白痢烏梅湯，服時須極空腹。服畢一時，方可吃食，臨臥尤佳，次食淡粥一日。瘧疾，乳香湯麵東服，不發日晚間服。

白話文：

另外使用半兩黃蠟、三七粒巴豆，去除外殼和皮膜，一起放入銀石器皿中，用大火煮一伏時，等到巴豆變成紫色即可，取出其中的二七粒，只將一七粒與前兩種藥材一起研磨均勻，再將藥物融化在蠟中，每丸藥丸大小如綠豆。每次服用三到五丸，用生薑水送服，如果是白色痢疾，則用艾湯送服，如果是赤白痢疾，則用烏梅湯送服。服藥時務必空腹，服藥後一小時才能吃東西，睡前服用效果最佳，第二天只能吃清淡稀飯。如果是瘧疾，則用乳香湯送服藥丸，面向東方服用，在不發作的日子晚上服用。

此藥不動氣，服之瀉者止，痢者斷，疼者愈，有積者內化，亦不動臟腑。大凡痢有沉積者，不先去其積，雖安暫安，後必為害。嘗記陳侍郎涇仲，庚戌秋過儀真求診。初不覺有疾，及診視，則肝脈沉弦，附骨取則牢。予曰：病在左脅有血積，必發痛。陳曰：誠如是。前此守九江被召，冒暑涉長江，暨抵行朝，血痢已數日矣。

白話文：

這種藥方不傷及元氣，服用之後便可制止腹瀉，使痢疾停止，疼痛消失，有積滯的可以化解，也不會損傷臟腑。一般痢疾患者會有積滯，如果不先除去積滯，即使暫時止瀉，日後也一定會發作。我曾經記得陳侍郎涇仲，在庚戌年秋天路過儀真時請求診治。起初他並沒有覺得有病，等到我診視以後，發現他的肝脈沉弦，附骨取穴則有堅硬感。我說：「您的病在左脅有血積，一定會發作疼痛。」陳侍郎說：「確實如此。前些日子我鎮守九江被召回，冒著暑熱渡過長江，到達行朝後已經血痢好幾天了。」

急欲登對，醫者以剛劑燥之，雖得止數日，臍下一塊大如杯，不旬日如碗大，發則不可忍。故急請官祠以歸，為之奈何？予曰：積痢不可強止，故血結於臍脅下，非抵當丸不可。渠疑而不肯服，次年竟以此終。抵當丸在第九卷中。

白話文：

急於止瀉，醫生使用燥熱的藥劑來治療，雖然能止瀉幾天，但臍下一塊硬塊變大如杯，不到十天就變大如碗，疼痛難忍。於是趕緊向官府告假回家，該怎麼治療呢？我說：積痢不能強行止住，所以血結在臍脅下方，非得用抵當丸來治療。他懷疑而不肯服藥，第二年就因此去世了。抵當丸的方劑在第九卷中。