《醫宗說約》~ 小兒科卷之四 (1)

1. 肺脹喘急

小兒肺脹喘嗽多，人看作風喉，大黃檳榔二牽牛，人參分量等勻，五味研成細末，蜜水調，量稀稠，每將一字下咽喉，不用神針法灸。

雲林云：肺脹喘滿，胸高氣急，兩脅搖動，陷下作坑，脹悶亂嗽，聲嘎不鳴，痰涎壅塞，俗云馬脾風，不急治則死。本方主之。

按：幼科陳見田秘本，肺葉脹以致喘急，眼胞上下臥蠶紋起，用防耆散（見雜症水腫條）。

白話文：

[肺部腫脹呼吸困難]

小孩肺部腫脹並伴隨劇烈咳嗽的情形很常見，人們常誤認爲是喉嚨發炎或感冒。治療上可用大黃、檳榔和兩種類型的牽牛花，加上人參，所有藥材的份量需均等。將這五種藥材研磨成細粉，再以蜂蜜水調和，依小孩接受度調整濃稠度。每次給藥時，只需取一小撮送入小孩咽喉即可，無需使用鍼灸療法。

雲林說：肺部腫脹導致呼吸困難，胸部異常隆起，呼吸急促，兩側肋骨區會因呼吸而搖動，並在胸骨下方形成凹陷，患者會感到胸悶且持續咳嗽，聲音嘶啞，無法正常發音，喉嚨有大量痰液堵塞，這種病症俗稱馬脾風，若不立即治療，患者可能會死亡。上述藥方可用於治療此病。

注：根據幼科陳見田的祕本記載，肺葉腫脹引發呼吸困難，眼睛上下眼瞼會有如蠶般的紋路出現，這時應使用防耆散（詳情可參考雜症水腫條目）。

2. 浮腫

遍身浮腫是屬濕，燥脾利水並消食，腹脹便秘珍珠丹，內消食積沉香（末子）益，不效平胃皮子飲，厚朴陳皮炒蒼朮，腹皮姜皮茯苓皮，車前卜子檳榔則，神麯澤瀉及麥芽，木香木通桑皮力，砂仁炒末水煎來，小便利時腫自息。

一方用黑醜半生半炒，取頭細末，每服二三匙，煎桑白皮湯、磨木香汁調服。

一方小便不利者，磨玉樞丹，燈心湯送下。

一用草果仁，每歲用一粒，炒為末，白酒調下。外用河白草煎湯洗浴。

若浮腫先眼下臥蠶紋起，喘急病在肺，宜防耆散。

白話文：

【全身浮腫】

全身出現浮腫的情況，多是由於濕氣過重所導致。應當通過調理脾胃，促進水分代謝，並且幫助消化。如果腹部脹滿且有便祕的情況，可以使用珍珠丸，這種藥物能有效消除體內的食物積聚，並且使用沉香末子來提升療效。如果上述方法效果不佳，可嘗試平胃散，主要成分包括厚朴、陳皮和炒蒼朮。此外，還可加入腹皮、姜皮、茯苓皮、車前子、檳榔、神麯、澤瀉、麥芽、木香、木通和桑白皮等，再加入砂仁炒末，用水煎煮服用。當小便變得順暢，浮腫自然會減退。

另一種方法是使用半生半炒的黑醜，研磨成細末，每次服用兩三匙，用桑白皮煎湯或木香汁調服。

對於小便不通暢的情況，可用玉樞丹研磨後，用燈心草煎湯送服。

每年可使用一粒炒制的草果仁，用白酒調服。同時，外部可以用河白草煎湯進行洗浴。

若浮腫首先從眼下的臥蠶紋開始，伴隨喘息急促，說明肺部可能有問題，這時適合使用防耆散治療。