《醫宗說約》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 結毒
結毒者，瘡毒方熾，未經發散，忽被藥火之熏蒸，或因輕粉之內拔，或經點藥之收斂，以致毒沉骨髓，積久外攻。其始也，先從筋骨疼痛，漸漸腫起，發無定處，故有鼻崩唇缺，咽塞喉疼，手足拘攣等症。治法：初起者仙遺糧湯、胰子湯；經年累月，毒串筋骨，用五寶丹、丹素丹、紫金丹，選用頭痛欲破，吹鼻碧雲散。
五寶丹，治結毒，筋骨疼痛，口鼻腐爛，諸藥不效者。
白話文：
結毒是指瘡毒尚未發散，卻被藥物熏蒸或內服藥物拔除，或經外用藥物收斂，導致毒氣沉積骨髓，久而久之就會向外發作。初期會出現筋骨疼痛，逐漸腫脹，部位不定，因此可能出現鼻出血、嘴唇潰爛、咽喉阻塞、手足拘攣等症狀。治療方法：初期可服用仙遺糧湯、胰子湯；若病情持續多年，毒氣已蔓延筋骨，則需使用五寶丹、丹素丹、紫金丹，並針對頭痛欲裂、鼻塞等症狀選用碧雲散。五寶丹專治結毒、筋骨疼痛、口鼻潰爛，其他藥物無效者。
滴乳石（如乳頭下垂，碾之易碎，明如水晶者，化二錢），琥珀（紅色者佳），硃砂，冰片，珍珠（新白者佳，各二錢）
五味各碾極細，秤准共合一處，再碾數百轉，磁罐封貯，每用藥末二錢，加飛羅面八錢，再碾和勻。
每日用土茯苓一斤洗極淨，置石臼內木槌碎為骰子大，用水十一碗，煎至七碗，去渣，再用大竹筒一個，絹繃一頭，將藥五分置竹筒中。細節汁內隨手攪勻，一日吃完，看病上下，食前後服，每日如此。重者四十服，輕者一二十服，即愈。
白話文：
取滴乳石（如乳頭下垂，碾之易碎，明如水晶者，取二錢）、紅色琥珀、硃砂、冰片、新白珍珠（各取二錢），將五味藥材分別碾磨成極細的粉末，秤准後混合在一起，再反覆碾磨數百轉，用磁罐封存。每次取藥末二錢，加入八錢飛羅面，再一起碾磨混合均勻。每日取土茯苓一斤洗淨，用木槌搗碎成骰子大小，加水十一碗煎煮至七碗，去渣。將藥末五分放入大竹筒中，用絹布封住一端，將藥末倒入藥汁中，不斷攪拌，一日吃完。患者可於早晚飯前飯後服用，每日如此。病情嚴重者服用四十劑，輕者服用一二十劑即可痊癒。
一方加肥皂核一個，同茯苓煎。如毒結鼻上加辛夷三錢，同茯苓煎。若毒結最重，鼻舌腐爛，加牛黃、胎骨，即能暗補，其功最大。忌食火酒、豬頭、糟物、海味、茶、醋、薑、椒、蒜、牛、羊、雞、鵝、豆腐、麵筋、鮮魚，不忌者，豬肉、肝、肺、腰子、鴨。
丹素丹，治遠年結毒如神。
透明硃砂（大塊者佳，碾細，水飛九次，一兩），桂府滑石（極白者佳，碾細，水飛九次，二兩）
白話文：
在治療長時間凝結的毒素時，可以使用以下藥方：
-
將一個皁角核與茯苓一同煎煮。如果鼻上的毒素結塊較重，可再加入三錢的辛夷，一同煎煮。如果毒素結塊嚴重，導致鼻和舌腐爛，可以加入牛黃和胎骨，這種治療方式的療效非常強大。
-
禁止食用熱性的食物，如火酒、豬頭、醃製食品、海鮮、茶葉、醋、薑、花椒、大蒜、牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、豆腐、麵筋、鮮魚。對於某些人來說，豬肉、豬肝、豬肺、豬腰、鴨肉是可以食用的。
-
使用「丹素丹」來治療長期積聚的毒素，效果極為神奇。
-
需要使用大塊且細碎的透明硃砂（水飛九次後，重量約一兩）和桂府滑石（極白且細碎，水飛九次後，重量約二兩）。
各曬乾，每用硃砂三錢，滑石七錢，碾極細，分三十服。每服用土茯苓一斤，洗淨，木槌打碎，先用半斤鋪平砂罐內，做一小窩，將大者一個挖一小孔，入藥一服於孔內，在放半斤在上，用水六碗，以筯刻痕記定，再加水六碗，煎至六碗水痕，取起濾清，渣再加水六碗，煎三碗，先後共九碗，一日內不拘時溫服，不可間斷，間一日要補三日，服完三十服，終身不發。忌食如前，火酒等物。
紫金丹，治遠年近日楊梅結毒，筋骨疼痛，日久腐爛，臭敗不堪，或咽喉唇鼻破壞，諸藥不效者良。
龜板（放炭火上炙焦，用白酒漿筆蘸塗上，反復炙塗三次，以焦黃為末，三兩），透明硃砂（末），石決明（九孔大者佳，煅紅童便內漬一次，為末，各六錢）
白話文：
各項材料曬乾後，每次使用硃砂三錢、滑石七錢，研磨至極細，分成三十份服用。每次服用時，使用一斤土茯苓，清洗乾淨後，用木槌打碎，先在砂罐內鋪上半斤，然後在中央挖一小洞，將一份藥物放入洞內，再鋪上半斤，加入六碗水，用筷子在水面上做記號，再加六碗水，煮到水痕剩六碗時，取出過濾清汁，留下藥渣，再加六碗水，煮到剩下三碗，這樣一共得到九碗藥汁。一天內不分時間，溫熱服用，不可中斷，如果隔一天，需要補償三天的份量。服用完畢全部三十份後，可以終生不再發病。禁忌食用包括火酒等物。
紫金丹，治療長期或近期的楊梅病結毒，筋骨疼痛，時間長了腐爛，臭味難聞，無法忍受，或者咽喉、嘴脣、鼻子破壞，其他藥物無效的情況。
龜板（放在炭火上炙焦，用白酒漿筆蘸塗上，反覆炙烤和塗抹三次，直到焦黃為末，三兩），透明硃砂（研磨成粉末），石決明（選擇有九個孔的大塊，煅燒紅後浸泡在童子尿中一次，研磨成粉末，各六錢）
共再研極細，爛米飲為丸麻子大。每服一錢，量病上下，食前後服。筋骨疼痛，酒下；腐爛者，土茯苓湯下；至重者，四十服而愈。
碧雲散，結毒入於巔頂，以致頭痛眼痛如破者，吹之。
鵝見不食草（一兩），川芎（一兩），青黛（一錢）
共為極細末，患者口噙涼水，以蘆管吹藥，疼之左右鼻中，取嚏為效。
外治法，結毒瘡色紫黑者，用白降丹少許，掃上拔去惡毒；俟瘡紅活，用紅升丹掃上，俱用太乙膏蓋貼；俟肉將平，用太素膏收口。
白話文：
碧雲散，若結毒深入腦頂，導致頭痛、眼痛如同被擊碎時，可使用此方。
材料：鵝見不食草（一兩），川芎（一兩），青黛（一錢）。
做法：將以上材料共同研磨至極細末。讓患者含著涼水，用蘆葦管將藥物吹入左右鼻孔，以引發打噴嚏為止。
外用療法：對於結毒形成的瘡，若顏色呈紫黑色，可使用少量白降丹，掃在患處以拔出惡毒；待瘡口轉紅活，再使用紅升丹掃上，均需覆蓋使用太乙膏保護。當肉芽長平後，改用太素膏來收口。
2. 痔
古人因形定名，分為九痔（牛奶、雞心、蓮花、雞肝、翻花、蜂窩、穿腸、鼠奶、外痔），然不外醉飽入房，厚味發熱，負重致遠，以致濕熱風燥流注肛門為腫為瘡也。治法以涼血為主（用槐角、槐花、生地），佐以和血生血（用川芎、當歸、桃仁），行氣寬腸（用枳殼），清熱（芩、連、山梔）行濕（黃柏、防己、澤瀉），潤燥（麻仁、大黃）疏風（秦艽、荊芥），下陷者升之（防風、升麻），氣弱者補之（人參、黃耆），氣不順者和之（木香、檳榔）。其外治法，須分內外。
白話文：
古人在根據外形來命名痔瘡時，把它們分成九種：牛奶、雞心、蓮花、雞肝、翻花、蜂窩、穿腸、鼠奶、外痔。然而這些都是因為飲酒過量後做愛，吃太多辛辣食物導致身體發燒，背著沈重物體長途跋涉，從而引發溼熱風燥在直腸形成腫瘤或潰瘍。
治療方法主要是冷卻血液（使用槐角、槐花、生地），輔助調節血液並促進新陳代謝（使用川芎、當歸、桃仁），疏通氣息使腸道舒暢（使用枳殼），清除熱度（使用黃芩、黃連、山梔子）、消除溼氣（使用黃柏、防已、澤瀉），滋潤乾燥（使用芝麻油、大黃），通風（使用秦艽、荊芥），對於下降的情況要提升它（使用防風、升麻），如果氣力不足則要增強它（使用人參、黃芪），如果氣息不通暢就要使其平靜下來（使用木香、檳榔）。
對於外部治療的方法，必須區分內部和外部情況。
痔生肛門之外，痛甚者清之、洗之，頭大根小者線結之，頭大根大者枯之；痔生於肛門之內，有喚痔等法，次序而行，庶獲效也。
良方治痔主方，諸痔初發，服一二貼即愈。
當歸，生地，枳殼，連翹，槐角（黑牛膽制，五味為上多用），升麻，黃芩，黃柏，黃連，陳皮，荊芥穗（六味為中稍減），防風，地榆（為下少用）
上芩連柏冬月用五分，夏用一錢五分，春秋用七分，水二盅煎，空心服。大便燥結加酒蒸大黃三錢，炒麻仁末錢半。
白話文：
痔瘡生長在肛門之外，疼痛嚴重的可以進行清潔和清洗，如果痔塊的頭部大而根部小，則使用線縫合的方法；如果頭部和根部都大，則使用枯痔的方法；對於生長在肛門之內的痔瘡，有特殊治療方法，按照順序進行，可能會獲得療效。
有效的治療痔瘡的主方是「良方治痔」，對於剛開始出現的痔瘡，服用一兩劑藥物就能痊癒。
配方包括：當歸、生地、枳殼、連翹、槐角（用黑牛膽製成，以五味為上選，用量較多）、升麻、黃芩、黃柏、黃連、陳皮、荊芥穗（以上六味，中選，用量稍減）、防風、地榆（用於下部，用量較少）。
冬季使用黃芩、黃連、黃柏的比例為五分，夏季則為一錢五分，春秋季節則為七分，用水煎煮後，於空腹時服用。若大便乾硬結塊，可加入酒蒸的大黃三錢，以及炒熟的麻仁末半錢。
提肛散，治久痔氣虛，肛門下墜，及脫肛便血，脾胃虛弱等證。
川芎，歸身，白朮，人參，黃耆，陳皮，甘草（各一錢），升麻，柴胡，條芩，黃連，白芷（各五分）
水二盅，煎八分。食遠服，渣再煎。
熊膽散，治痔瘡堅硬作痛，脫肛腫泛不收。
用大冰片一分，熊膽二分，為末。先將大田螺一個，用尖刀挑起螺蓋，入藥在內，平放片時，待螺化出漿水，用雞翎掃痔上，勤勤用之，立愈。
白話文：
提肛散
功效： 治療久治不愈的痔瘡、肛門下墜、脫肛伴隨出血，以及脾胃虛弱等症狀。
藥方：
- 川芎、歸身、白朮、人參、黃耆、陳皮、甘草（各一錢）
- 升麻、柴胡、條芩、黃連、白芷（各五分）
用法：
- 水兩盅，煎煮至八分（約八成）。
- 飯後服用，藥渣可再煎煮一次服用。
熊膽散
功效： 治療痔瘡堅硬疼痛、脫肛腫脹且無法收縮的症狀。
藥方：
- 冰片一分
- 熊膽二分
- 將冰片和熊膽研磨成粉末。
用法：
- 取一個大田螺，用尖刀挑起螺蓋，將藥粉放入螺內。
- 將田螺平放，等待田螺化出漿水。
- 用雞毛刷將漿水塗抹於痔瘡上，勤加使用，可快速治癒。
洗痔黃硝湯，痔瘡腫痛。
用大黃二兩，用水十二碗，煎至八碗，再入朴硝一兩，略滾，傾桶內熏洗之。
一用枳殼二兩，荔枝草四兩，河水煎湯，先熏後洗。
藥線方，治諸痔、癭瘤，凡根蒂小而頭面大者，用此線系其患根，自效。
用芫花五錢，壁錢二錢，白色細扣線三錢，將水一碗，同浸小磁罐內，慢火煮水乾為度，取線陰乾。凡遇前患，用線一根，患大者二根，雙扣繫於根蒂，兩頭留線，日漸緊之，其患自然冰冷、紫黑、枯落、後用長肉藥收口（秘方用蜘網四邊粗絲合成線結患根上）。
白話文：
洗痔黃硝湯適用於痔瘡腫痛。
將大黃兩錢用十二碗水煎煮至八碗，再加入朴硝一錢，略微煮沸，然後將藥湯倒入桶中熏洗患處。
另一個方法是用枳殼兩錢，荔枝草四錢，用河水煎煮成湯，先熏後洗患處。
藥線方則用於治療各種痔瘡、癭瘤，特別是那些根蒂小而頭面大的患處。將芫花五錢，壁錢二錢，白色細扣線三錢一起放入小磁罐中，加入一碗水，用小火慢慢煮至水乾，取出線陰乾。使用時，根據患處大小，用一根或兩根線綁在患處根蒂上，兩頭留出線，每天逐漸收緊，患處就會逐漸變冷、變紫、變黑、枯萎，最後用長肉藥收口。秘方是用蜘蛛網的粗絲編織成線，綁在患處根蒂上。
枯痔方，凡痔瘡泛出，即用此藥塗之，痔自乾黑枯落。欲用此方，四邊好肉上先用護痔散護好。
明礬（四兩），白砒（四錢），輕粉（三錢），硃砂（三錢）
先將礬入銅勺內煅滾，次入砒末攪勻，以礬枯為度；去火毒片時，次入輕砂，再研極細，磁瓶收貯；每日辰、午、申三時，以溫湯洗淨，痔上唾津調塗，七八日其痔自然枯盡，方上生肌藥。
護痔散，白及、大黃、苦參、綠豆粉、寒水石、黃柏各等分，為細末，熟水調塗四邊好肉上，方上枯痔藥。
白話文：
治療痔瘡的枯痔方，適用於痔瘡外露的情況。將藥物塗抹在痔瘡上，痔瘡就會自然乾枯脫落。使用此方時，要先用護痔散保護好痔瘡周圍的健康皮膚。藥方為明礬四兩、白砒四錢、輕粉三錢、硃砂三錢，先將明礬放在銅勺中煅燒至枯燥，再加入白砒粉末攪拌均勻，然後加入輕粉研磨成極細的粉末，裝入磁瓶保存。每天辰時、午時、申時，用溫水洗淨痔瘡，用唾液調和藥粉塗抹在痔瘡上，持續七到八天，痔瘡就會自然枯竭，之後再塗抹生肌藥。護痔散由白及、大黃、苦參、綠豆粉、寒水石、黃柏等分製成細末，用熟水調和塗抹在痔瘡周圍的健康皮膚上，再塗抹枯痔藥。
喚痔散，痔在肛門內腸頭上，外面不見，痛苦不勝。用此藥喚出痔來，以蔥湯洗淨上藥。
磁石（活而吸鐵者用，一兩），枯礬（五錢），乾薑（炮，另研，三分），草烏尖（生用，五分）
共研極細，用生薑汁或蔥汁調塗肛門上，少頃肛自內脫出，痔瘡上下洗淨，四邊好肉上用前護藥，次上枯藥，一日三上。洗用新筆蘸藥洗之，如此六七日，脫盡痔根，即用生肌藥，收口後用貼頂升陽散，收入其腸。內服槐角丸。
白話文：
喚痔散
適用症狀： 痔瘡長在肛門內部的腸頭上，外面看不見，患者痛苦不堪。
使用方法： 使用此藥物將痔瘡引出來，用蔥湯洗淨後再敷藥。
藥材：
- 磁石：選用能吸鐵的活磁石，一兩。
- 枯礬：五錢。
- 乾薑：炮製後研磨，三分。
- 草烏尖：生用，五分。
製作方法： 將所有藥材研磨成極細的粉末，用生薑汁或蔥汁調和成膏狀。
使用方法： 將藥膏塗抹在肛門上，不久後痔瘡就會從裡面脫出來。將痔瘡和周圍部位洗淨，在痔瘡周圍的健康組織上塗抹保護藥物，然後再敷上枯藥，一天三次。使用新的毛筆蘸藥清洗患處。持續使用六七天，直到痔瘡根部完全脫落，再使用生肌藥使傷口癒合。傷口癒合後，用升陽散將痔瘡推回腸道內。內服槐角丸。
貼頂升陽散，蓖麻子（去殼，四五粒），麝香（三分），共搗如膏，將頭頂心發去錢大一塊，貼此藥少頃，其肛即收入，如緩再用醋一口噴患人面上，立收。
白話文：
將蓖麻子去掉殼，取四到五顆，和三分的麝香一起搗碎成為膏狀。在頭頂中心剪下一枚硬幣大小的頭髮區域，然後把這個藥膏塗上去。過一段時間後，肛門就會自動收回去了。如果效果不夠強烈，可以再喝一口醋，這樣就能立刻收到更好的效果了。