《醫宗說約》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 瘡瘍外治方法
白降丹，治癰疽發背，一切無名腫毒，用少許（瘡大者用五六釐，瘡小者用一二釐）。水調敷瘡頭上。初起者，立刻起泡消散；成膿者，即潰，腐肉即脫。撥毒消腫，誠奪命之靈丹也。
水銀（一兩），硃砂，雄黃（各三錢），硼砂（五錢），食鹽，白礬，火硝，皂礬（各二兩五錢）
先將雄、朱，硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。先將羊城罐一個，放微炭火上，徐徐超藥入罐化盡，微火逼極干，取起（如火大太乾則水走，如不幹則藥倒下無用，其難處在此），再用一羊城罐合上，以綿紙截半寸闊，將罐子泥、草鞋灰、光粉三樣研細，以鹽滴咸汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四五重及糊有藥罐上二三重。
白話文：
白降丹
白降丹，用於治療癰疽發背、各種無名腫毒，只需取少量（瘡口大的用五六分，瘡口小的用一二分）。用清水調和後敷在患處。若腫毒剛起，立刻就會起泡消散；若已化膿，就會迅速潰爛，腐肉也會脫落。白降丹能拔毒消腫，可謂是治療腫毒的靈丹妙藥。
藥方組成:
- 水銀（一兩）
- 硃砂（三錢）
- 雄黃（三錢）
- 硼砂（五錢）
- 食鹽（二兩五錢）
- 白礬（二兩五錢）
- 火硝（二兩五錢）
- 皂礬（二兩五錢）
製作方法:
- 將雄黃、硃砂、硼砂三味藥材研磨成細粉。
- 加入食鹽、白礬、火硝、皂礬和水銀，一起研磨至水銀消失不見為止。
- 取一個羊城罐，放在微炭火上，慢慢將藥粉倒入罐中，加熱至藥粉融化成液體。
- 用微火慢慢熬製，直至藥液完全乾燥。注意火候不可太旺，否則水銀會揮發，藥液也會乾涸，導致藥物失效。
- 將熬好的藥液倒入另一個羊城罐中，並用棉紙裁成半寸寬的條，將兩個罐口用泥巴、草鞋灰、光粉混合研磨成的漿糊封住，每層泥漿之間都需用棉紙隔開，封口需四五層。
注意事項:
- 此方製作過程需嚴格控制火候，否則藥效會大打折扣。
- 藥物需用羊城罐盛裝，防止藥液外洩。
地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底，將無藥罐放水碗內，以瓦埃潭口，四邊齊地，恐炭火落碗內也。有藥罐上，以生炭火蓋之，不可有空處，約三炷香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有綠煙起，急用筆蘸，罐子鹽泥固之。
圍藥神應丹，治血氣不和，壅遏為瘡，高腫赤痛，兼痰兼郁兼濕兼寒者並治。
用小雄鯽魚七個，鮮山藥四兩，大蔥頭連須二十一個，共搗爛，用千年陳石灰末半斤，南星、半夏、白及、赤芍末各一兩，和勻陰乾，再碾為細末。臨用之蜜調敷四遍，外用綿子掩之。
白話文：
在土裡挖一個小坑，用飯碗盛水放在坑底，再把藥罐放在水碗裡，用瓦片蓋住坑口，四邊要和地面齊平，小心炭火掉進碗裡。在藥罐上面放生炭火，要蓋滿整個罐子，不能留空隙，大約燒三炷香的時間，熄火等它冷卻後打開，就能看到大約一兩的藥了。煉製過程中如果罐子上冒出綠煙，要趕緊用筆蘸取罐子上的鹽泥固定住。
這個藥方叫做「圍藥神應丹」，可以治療血氣不和、阻塞形成瘡瘍，腫脹發紅疼痛，同時伴有痰濕寒邪的病症。
用七條小鯽魚、四兩鮮山藥、二十一個帶鬚的大蔥頭一起搗爛，加入半斤千年陳石灰末、南星、半夏、白及、赤芍末各一兩，混合均勻後陰乾，再碾成細末。使用時用蜜調和塗抹四遍，外面用棉花包裹。
神燈照法，治癰疽發背初起，七日前後，未成者自消，已成者自潰，不起發者即起，發不腐潰者即腐潰，誠良法也。
雄黃，硃砂，血竭，沒藥（各二錢），麝香（四分）
上五味，研為細末。每用三分，綿紙裹藥為捻，長約尺余，以真麻油潤透，點火，離瘡半寸許自外而內，周圍徐徐照之。火頭向上，藥氣內入，瘡毒隨火解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四五條，瘡自漸愈。照後隨用敷藥，如大膿已出，不必敷也，只用膏藥蓋之。
白話文：
神燈照法，治療癰疽發背初起
這個方法可以治療癰疽發背剛開始出現的病症，在七天左右，還沒形成膿包的，就能自行消退；已經形成膿包的，就能自行潰爛；還沒發出來的，就會發出來；發出來還沒潰爛的，就會腐爛潰爛。這個方法確實很有效。
材料：
- 雄黃：二錢
- 朱砂：二錢
- 血竭：二錢
- 沒藥：二錢
- 麝香：四分
做法：
- 將以上五味藥材研磨成細粉。
- 每次取三分藥粉，用綿紙包裹成藥捻，長度大約一尺左右。
- 用真麻油將藥捻浸透，點燃。
- 將點燃的藥捻距離瘡口約半寸，從外往內，慢慢地照射患處。
- 火頭向上，藥氣往內滲透，瘡毒隨著火氣散開，就不會侵入臟腑。
- 처음에는 세 개의 약실을 사용하고, 점차 네 개, 다섯 개로 늘립니다. 瘡就會逐漸癒合。
- 照射完後，可以根據情況敷藥。如果膿包已經完全排出來，就不需要敷藥，只要用膏藥蓋住就可以了。
敷藥方，用車前子、豨薟草，五龍草、金銀花各等分。鮮者搗爛，加陳米粉兩許，飛鹽末二三分，共打為稠糊遍敷瘡上，中留一頂，以膏蓋貼，避風。如冬月無鮮草、預採陰乾為末，醋調敷亦妙。倘草藥不便，以金黃散代之。
金黃散，治諸般癰疽疔腫，跌僕損傷，大頭時毒，濕痰流注，漆瘡火丹，風熱天疱，肌肉赤腫，乾溼腳氣，婦人乳癰，小兒丹毒。
天花粉（一斤），大黃，黃柏，薑黃（各半斤），白芷（五兩），厚朴，陳皮，甘草，蒼朮，天南星（各三兩二錢）
白話文：
藥方如下：使用車前子、豨薟草、五龍草、金銀花各等份。如果鮮草可用，則需將其搗碎，再加入約兩匙的陳米粉和約二三分的飛鹽末，混合後形成稠糊狀，全面塗於患處，中央留出一小塊不塗藥，再覆蓋膏藥，以避免風吹。若冬季沒有鮮草，可提前採集陰乾後研成粉末，用醋調和後敷在患處也極為有效。如果草藥不方便取得，可以用金黃散替代。
金黃散用途廣泛，可以治療各種膿瘡、疔毒、腫脹、跌打損傷、大頭瘟疫、濕痰流注、漆瘡、火丹、風熱天皰、肌肉紅腫、乾濕腳氣、婦人乳癢、小兒丹毒等症狀。
所需材料如下：
- 天花粉（一斤）
- 大黃
- 黃柏
- 蘿蔔（各半斤）
- 白芷（五兩）
- 厚朴
- 陳皮
- 甘草
- 蒼朮
- 天南星（各三兩二錢）
上切細曬乾，磨為極細末，磁壇收貯，勿令泄氣。凡紅腫發熱未成膿者，及夏天大令時，俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫，及大瘡已成欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風等症，俱用蔥酒煎調。如風熱惡毒，皮膚亢熱，紅色光亮，形狀遊走不定者，俱有蜜水調敷。
如天疱火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻注等症，俱用大藍葉搗汁調敷，加蜜亦可。湯潑火烘，皮膚破爛，麻油調敷。
豬蹄湯洗法，治癰疽諸毒，已潰流膿，瘡勢浩大，此湯洗之。消毒氣，去惡肉，回死肌，潤瘡口，散風消毒，腐盡則已。
白話文：
上切的草藥要細切後曬乾，然後研磨成極細的粉末，用磁壇儲存，並確保封口不洩氣。對於任何出現紅腫和發熱但尚未形成膿包的狀況，或者在炎熱的夏季，都可以使用茶水與蜂蜜調和後敷在患處。如果腫脹和發熱的程度較輕，或者膿包已經形成但還未完全成熟，可以使用蔥湯與蜂蜜調和後敷在患處。對於廣泛的腫脹但沒有明確的病竈，皮膚顏色沒有變化，以及由濕痰和毒素導致的疾病，如附骨疽、鶴膝風等，可以使用蔥酒煎煮後調和。對於因風熱和惡性毒素引起的皮膚過熱，皮膚呈現紅色且有光澤，形狀不定的狀況，可以用蜂蜜水調和敷在患處。
對於天皰火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻擊等病症，可以使用大藍葉搗碎後的汁液與蜂蜜調和後敷在患處，也可以加蜂蜜使用。對於皮膚受傷或破爛的狀況，可以使用麻油調和敷在患處。
豬蹄湯的治療方法，適用於治療癰疽等各種毒害，當膿包已經潰破流出膿液，並且腫瘤範圍很大時，可以使用豬蹄湯清洗。這能消毒空氣，去除壞死組織，恢復死掉的肌肉，潤滑腫瘤口，消風除毒，直到所有壞死組織腐敗消失。
羌活，甘草，赤芍，黃芩，白芷，當歸，蜂房（各等分）
為粗末，看瘡大小用藥。先將豶豬前蹄一隻，用白水五碗，煮蹄軟為度；將汁濾清，吹去汁上油花，用藥末一兩入蹄汁內，微火煎汁沸，再用絹濾去渣；候湯半溫，再用方盤靠身瘡下放定，隨以軟絹淋湯瘡上，併入孔內輕手捺盡內膿，庶敗腐宿膿隨湯而下，以淨為度；再以軟帛疊成七八重，勿令大幹，帶湯覆上瘡上，以手輕盈旋按片時，帛冷再換，如此洗五六次，自然痛減毒消，洗時避風及人口氣。
白話文：
羌活、甘草、赤芍、黃芩、白芷、當歸、蜂房（各等分）
這些藥物要研磨成粉末。使用藥粉的量需視創傷的大小而定。首先，取豬前腳一個，用水五碗，煮到腳肉軟爛為止；接著過濾出湯汁，去除表面的油脂，然後加入一兩藥粉，以小火慢煮至湯汁滾沸；再用細紗布過濾掉殘渣，待湯汁溫熱時，將方盤放置於創傷下方，用柔軟的絹布將湯汁淋在創傷上，並輕輕壓入孔內，以清除深部膿液。這樣做能幫助敗壞和陳舊的膿液隨著湯汁排出，直到創面乾淨為止。再以多層柔軟的布疊起來，保持濕潤但不過於乾燥，覆蓋在創面上，用手輕輕旋轉按壓數分鐘，待布料冷卻後再更換新的，如此反覆清洗五六次，創傷的疼痛會逐漸減輕，毒素也會被消除。進行此過程時應避免風吹及呼出的氣息。
鐵桶膏，治發背大瘡，將潰已潰，根腳走散，不收束者用之。
五倍（微炒，一兩），銅綠，白及，明礬（各四錢），膽礬（三錢），輕粉，鬱金（各二錢，如無薑黃代之），麝香（三分）
為極細末。用陳米醋一碗，銅勺內慢火熬至一小杯，候起金色黃泡為度；待溫用藥末一錢攪入膏內，每用燉溫，用新筆塗膏，瘡根上以綿紙掩之。其瘡根漸收漸皺為妙。
太乙膏，治一切惡瘡，跌僕損傷，濕痰流毒，風濕疼痛，及內傷攻刺作痛，腰膝痠軟無力，五損內癰，七傷外症，俱貼患處。又男子遺精，女子白帶，俱貼臍下。臟毒腸癰，亦可丸服。
白話文：
鐵桶膏
用途： 治療發背大瘡，即已經潰爛，瘡根散開，無法癒合的情況。
藥材：
- 五倍子（微炒，一兩）
- 銅綠（四錢）
- 白及（四錢）
- 明礬（四錢）
- 膽礬（三錢）
- 輕粉（二錢）
- 鬱金（二錢，若無可用薑黃代替）
- 麝香（三分）
製法：
- 將所有藥材研磨成極細的粉末。
- 取陳米醋一碗，用銅勺慢火熬煮至剩下一小杯，出現金黃色泡沫為止。
- 待醋溫涼後，取藥末一錢加入醋膏中攪拌均勻。
- 每使用時，先將醋膏溫熱，用新的毛筆塗抹於瘡根處，並用綿紙覆蓋。
療效： 瘡根逐漸收縮，皺起，為最佳效果。
太乙膏
用途： 治療各種惡瘡、跌打損傷、濕痰毒素、風濕疼痛、內傷疼痛、腰膝痠軟無力、五損內癰、七傷外症等。
用法：
- 外敷：將藥膏貼於患處。
- 內服： 臟毒腸癰可製成丸劑服用。
其他用途：
- 男子遺精：貼於臍下。
- 女子白帶：貼於臍下。
注釋：
- 古代的重量單位：一兩約為 37.3 克，一錢約為 3.73 克，三分約為 1.24 克。
- 此處的「發背大瘡」指的是背部潰爛的嚴重瘡瘍。
- 「五損內癰」指的是五臟積熱造成的內部膿腫。
- 「七傷外症」指的是跌打損傷、刀傷、燒傷等外傷。
肉桂，白芷，當歸，元參，赤芍，生地，大黃，土木鱉（各二兩），槐枝，柳枝（各百寸），血餘（一兩），乳香（五錢），沒藥（三錢），東丹（四十兩），輕粉（四錢），真阿魏（三錢）
上十味，並槐柳枝用真麻油稱足五斤，將藥浸入油內，春五夏三秋七冬十，候日數已畢，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯浮起為度；住火片時，用布袋濾去藥渣，將油再稱記數；將鍋揩極淨，復用細絹將油又濾入鍋內，將血餘投下，慢火熬至血餘浮起，以柳棒挑看，似膏溶化之象，方算熬熟。
白話文：
以上十種草藥，分別是肉桂、白芷、當歸、元參、赤芍、生地、大黃、土木鱉（各二兩）、槐枝、柳枝（各一百寸）、血餘（一兩）、乳香（五錢）、沒藥（三錢）、東丹（四十兩）、輕粉（四錢）、真阿魏（三錢）。首先，把槐枝和柳枝與真麻油一起稱重到五斤，然後將藥物浸泡在油中。春天浸泡五天，夏天三日，秋天七日，冬天十日，等時間到了後，將藥物放入乾淨的大鍋中，用小火慢煮至藥物燒盡浮起為止。煮好後暫停火源，用布袋過濾掉藥渣，記錄下油的重量。然後將鍋子擦拭乾淨，再次用細絹過濾油，並將血餘加入，用小火慢煮至血餘浮起，接著使用柳棒攪拌，當油呈現出膏狀且可以溶化時，表示油已經熬煮完成。
凡油淨一斤將飛過黃丹六兩五錢，徐徐投下，火加大些，若夏秋熱時，每油一斤加丹五錢，不住手攪，候鍋內先發青煙，後至白煙旋起，氣味香馥，其膏已成，即便住火，將膏滴入水中，軟硬得中為度，若太硬加熟油，太軟加炒丹，每各小許，務使老嫩得所；候煙盡離火，將阿魏切成薄片散於膏面上化盡，次下乳沒輕粉末，攪勻，傾入水內，以柳棍摟成一塊，再換冷水浸片時，乘溫每膏半斤，扯撥百轉成塊，又換冷水投浸；隨用時取一塊，銅勺內復化，隨便攤貼。
紅升丹，治一切瘡瘍，潰後撥毒，去腐生肌長肉。瘡口堅硬，肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上，立刻紅活。瘍醫若無白升二丹，決難立刻取效。
白話文：
所有油料淨重一斤，加入黃丹六兩五錢，緩慢倒入，火勢加大。若在夏季或秋季炎熱時期，每斤油料加入黃丹五錢，不斷攪拌，直到鍋內先發出青煙，接著轉為白煙升起，氣味芳香，油脂已成型，馬上停火。將油脂滴入水中，使其軟硬適中為止，如果太硬可加入熟油，太軟則加入炒過的黃丹，每次少量，確保油脂的軟硬恰到好處。等煙霧消散，離開火源，將阿魏切成薄片撒在油脂表面，使其融化，然後加入乳香和木香的輕微粉末，充分混合，倒入水中，用柳枝攪拌成塊狀，再換冷水浸泡。隨後，當油脂還溫熱時，每次半斤的油脂，拉扯一百次成塊，再次換冷水浸泡。根據需要取一小塊，放在銅勺中重新熔化，隨意敷貼。
紅升丹，適用於治療各種傷口，破皮後去除毒素，祛除腐爛組織，促進新肉生成。對於傷口堅硬、肌肉暗紫色的情況，使用少量紅升丹，用雞毛掃過，能立即使傷口紅潤活絡。如傷口醫治缺少白升丹，則難以迅速獲得效果。
水銀（一兩），硃砂（五錢），雄黃（五錢），皂礬（六錢），白礬（一兩），火硝（四兩）
先將二礬硝研碎，入大銅勺內加火，酒一小杯，燉化，一干即起，研細；另將水、朱、雄研極細，水不見星，再用硝礬末研勻；先將羊城罐用紙筋泥溏一指厚，陰乾，常輕輕撲之，不使生裂溏泥，罐子泥亦可用，如有裂，以罐子泥補之，極干，再曬無裂，方可入前藥在內；罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵盻鐵絲紮緊，用綿紙捻條，蘸蜜塞罐口縫間，外用熟石膏細末，醋調封固，盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。
白話文：
以下是繁體中文版的文字：
汞(一兩)，硫磺(五錢)，雄黃(五錢)，皁角(六錢)，明礬(一兩)，硝石(四兩)
首先將二礬和硝石磨碎，放入大銅勺中加入火源和一杯酒，使其融化。待其完全溶解後立即取出並繼續磨細。接著將水、硃砂和雄黃磨至非常細緻的程度，直到看不到任何星星般的物質。然後再次使用硝石和礦物粉末進行混合。首先將一個羊皮袋用紙筋泥塘塗抹到約一英吋厚度，讓它自然風幹。在此過程中要經常輕拍袋子，避免產生裂痕或泥漿脫落的情況。如果發現有裂紋，可以用羊皮袋上的泥土來修復。當袋子完全乾燥且沒有裂紋時，就可以把前面提到的草藥放進去了。將罐子的口部用鐵油碗固定好，再加上鐵梁碗，在上面和下面都用鐵線扎牢。接著用棉紙搓成繩狀，浸泡蜂蜜後填滿罐子與碗之間的縫隙。最後在外層使用熟石膏粉，用水稀釋後密封固化。在碗上加上兩個木炭火塊，這樣可以使碗變熱，同時也能加速罐子口部的密封硬化速度。 以上就是繁體中文版本的文字描述，希望對您有所幫助！
用大釘三根，釘地下，將罐子放釘上，罐底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐；升三炷香，第一炷香用底火（如火大則水先飛上），二炷香用大半罐火，筆蘸水擦盞，第三炷香，火平罐口，用扇煽，頻頻擦盞，不可令乾，干則水先飛上；三香完，去火冷定開看方氣足，盞上約有六七錢，刮下研極細末，磁罐盛用。
以鹽滴滷調罐子泥極濕，將鐵絲系筆頭在管上，如罐上有綠煙起，即水走也，急用筆蘸罐子泥固之。
桃紅散，定痛生肌長肉。
用輕粉、赤石脂（煅）、石膏（煨熟）各三錢，鉛粉二錢，瓜兒血竭一錢，冰片五分，研極細末，磁瓶收貯，用少許掃瘡上，即愈。
白話文：
取三根大釘釘入地下，將罐子放在釘子上，罐子底下放置一塊堅硬的大炭火，外圍用百眼爐砌成。點三炷香，第一炷香用微弱的火（如果火太大，水會先蒸發掉），第二炷香用大半罐的火，用筆蘸水擦拭罐子，第三炷香，火勢平齊罐口，用扇子煽動，不斷擦拭罐子，不可讓它乾涸，乾涸了水會先蒸發掉。三炷香燃完後，熄火冷卻，打開罐子查看，如果氣充足，罐子上約有六七錢的藥汁，刮下來研磨成極細的粉末，用磁罐盛放。
用鹽水調和罐子泥，使其非常濕潤，將鐵絲繫在筆頭上，放在罐子口上。如果罐子上冒出綠煙，說明水已經蒸發掉了，要立即用筆蘸取罐子泥堵住縫隙。
桃紅散，可以止痛生肌，促進肉芽生長。
將輕粉、煅赤石脂、煨熟石膏各三錢，鉛粉二錢，瓜兒血竭一錢，冰片五分，研磨成極細的粉末，用磁瓶盛放，用少許藥粉塗抹在傷口上，即可癒合。
八寶丹，毒腐已盡，新肉生遲。此方敷上立效。
乳香（去油），沒藥（去油），血竭，輕粉（各二錢），兒茶，龍骨（各一錢），冰片（五分），鉛粉（一錢）
為極細末。以細紗縛筆套上，藥入筆套中，篩入瘡內，外用膏貼之。
太素膏，凡瘡久不收口，是元氣虛極，急投大補湯內托之，外用輕粉三錢，冰片五分，為細末，用豬脊髓調勻，攤絹帛上，蓋貼剋日取效。虛甚者，加胎骨灰五分，或天靈蓋灰五分。
白話文：
八寶丹能清除毒腐，但新肉生長緩慢，外敷此方能立即見效。將乳香、沒藥、血竭、輕粉、兒茶、龍骨、冰片、鉛粉研磨成極細粉末，用細紗布包裹成筆狀，將藥粉放入筆套中，篩入瘡口，外敷膏藥。
太素膏則適用於久治不愈的瘡傷，因為元氣虛弱，需服用大補湯來扶正，同時將輕粉、冰片研磨成細粉，用豬脊髓調勻，塗抹在絹帛上，蓋貼瘡口，數日便能見效。若虛弱嚴重，可加入胎骨灰或天靈蓋灰。