《醫宗說約》~ 卷之五 (3)

1. 潰瘍主治法

瘡瘍既潰，肉腐膿流，血散氣消，其虛之必補也宜矣。故十全大補湯為潰後諸症之總司，但其中尚有氣虛、血虛、虛寒、虛熱之分。丹溪云：此湯須看年之老壯，資稟壯弱症之緩急，時令之寒熱，加減用之。故予以加減法，條敘附後，是皆先哲之已驗，然司命者從此而消息之，察脈審證，隨時致宜。再能以己意增損一二，以平為期，斯不愧丹溪之囑也已。

十全大補湯，治癰疽瘡瘍潰後，血虛氣散，氣短懶言，倦怠，膿潰反痛，死肉不腐，膿多不斂，膿清肌冷，瘡口散大，瘡根余腫不消，肉白、肉淡、肉紫、肉黯，腐肉雖脫，新肉生遲等症，並治虛人偏身流注、瘰癧等瘡難膿、難潰、難斂者，並效。

白話文：

瘡瘍潰爛後，肉腐爛，膿液流出，血氣散失，身體虛弱，就應該補虛。十全大補湯適合治療潰爛後的各種症狀，但要根據具體情況區分氣虛、血虛、虛寒、虛熱。丹溪認為，使用十全大補湯時要考慮患者的年齡體質、病情的輕重緩急、季節的寒熱，適當加減藥物。因此，我根據前人的經驗，列出了一些加減方法，供醫生參考。醫生應該根據患者的脈象、症狀，靈活運用這些方法，並可根據自己的經驗適當增減藥物，以達到平衡的效果，才能不辜負丹溪的囑咐。

十全大補湯可以用來治療癰疽瘡瘍潰爛後出現的血虛氣散、氣短懶言、疲倦、膿液潰出後疼痛、腐肉不腐爛、膿液多且不收斂、膿液清澈肌膚冰冷、瘡口散開、瘡根腫脹不消、肉色蒼白、淡薄、紫暗、腐肉脫落後新肉生長緩慢等症狀。此外，它也適用於虛弱的人出現偏身流注、瘰癧等難以化膿、潰爛、收斂的瘡瘍。

人參（以下各一錢），白朮（炒），茯苓，甘草（以上四味名四君子湯，加半夏、陳皮名六君湯），熟地，當歸（酒拌），川芎，白芍（以上四味名四物湯，合四君子湯名八珍湯），黃耆（鹽水拌，炒），肉桂（五分）

白話文：

人參、白朮（炒）、茯苓、甘草（以上四味稱為四君子湯，再加入半夏、陳皮稱為六君湯），熟地、當歸（酒拌）、川芎、白芍（以上四味稱為四物湯，合四君子湯稱為八珍湯），黃耆（鹽水拌，炒）、肉桂（五分）。

水二盅，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。

虛人瘡瘍初起，加陳皮、香附、半夏、連翹，服之內消；一加陳皮、五味子、烏藥。膿出反痛，倍參、耆、歸、地；不應，加乳香、沒藥各七分；更不應，四物湯加乳沒、肉桂各一錢，粟殼泡去筋膜，蜜炒二錢。肉赤而不斂，血虛有熱也，去桂，加生地、牡丹皮；口渴飲冷，脈數，加連翹、炒黑山梔、麥冬、五味；熱甚加黃連。肉黯不斂，陽氣虛寒也，倍參、耆、肉桂，加白蘞。

白話文：

取水兩盅，加入三片薑、兩枚紅棗，煎煮至八分，飯前服用。若虛弱體質、瘡瘍初起，可加入陳皮、香附、半夏、連翹，內服以消腫；若膿出反痛，可加入陳皮、五味子、烏藥。若膿出後疼痛加劇，需加倍人參、黃耆、當歸、生地；若無效，可再加乳香、沒藥各七分；若仍然無效，則以四物湯加乳香、沒藥、肉桂各一錢，粟殼去筋膜，蜜炒二錢。若瘡瘍肉色發紅卻難以癒合，可能是血虛有熱，可去掉肉桂，加入生地、牡丹皮；若口渴愛喝冷飲，脈象數，可加入連翹、炒黑山梔、麥冬、五味子；若熱症嚴重，可加黃連。若瘡瘍肉色暗淡難以癒合，可能是陽氣虛寒，可加倍人參、黃耆、肉桂，再加入白蘞。

瘡根腳赤暈不斂，及肉長色紫，餘毒未退也，加金銀花、連翹、防風、白芷，去桂。瘡口堅硬不斂，風寒穢氣所觸也，加防風、白芷、金銀花；痛加乳香、沒藥。漫腫不痛，或死肉不斂，脾氣虛也，倍參朮；不應，加炮薑、熟附。肉白膿少不斂，陽氣虛也，去白芍，加炮姜；不應，加熟附。

膿多不斂，氣血虛也，去白朮，加山藥、陳皮。肉淡肉白不斂，新肉生遲、漫腫，虛極也，總加牛皮膠五錢，去白芍。飲食少思而不斂，胃氣虛也，加木香、砂仁、陳皮；如嘔，再加半夏、炮姜。飲食難化而不斂，脾氣虛也，加炮薑、陳皮，倍參、術；不應，佐以八味丸；如泄瀉，送下二陳丸。

白話文：

傷口根部發紅且周圍泛白，癒合不良，肉芽組織生長顏色發紫，表示還有餘毒未清，需加入金銀花、連翹、防風、白芷，去除桂枝。傷口硬化且癒合不良，可能是風寒穢氣侵襲所致，需加防風、白芷、金銀花；疼痛時可加入乳香、沒藥。傷口浮腫不痛，或有壞死組織無法癒合，可能是脾氣虛弱，需加倍人參、白朮；若無效，再加炮薑、熟附子。傷口肉色發白，膿液少，癒合不良，可能是陽氣虛弱，需去除白芍，加炮薑；若無效，再加熟附子。傷口膿液多且癒合不良，可能是氣血虛弱，需去除白朮，加山藥、陳皮。傷口肉色淡白，新肉生長緩慢，浮腫，可能是虛弱到極點，需加入牛皮膠五錢，去除白芍。飲食減少，思考能力下降，傷口癒合不良，可能是胃氣虛弱，需加木香、砂仁、陳皮；若伴隨嘔吐，再加半夏、炮薑。飲食難以消化，傷口癒合不良，可能是脾氣虛弱，需加炮薑、陳皮，加倍人參、白朮；若無效，可配合八味丸；若伴隨腹瀉，可服用二陳丸。

噁心作酸，飽悶噯氣，胸膈不寬，惡食少食，因虛停食也，加陳皮、山楂、半夏、枳實，去當歸、生地；如嘔，臨服加薑汁。膿少而帶赤，血虛也，去桂，倍歸、地，加丹皮。發熱日重夜輕，懶言氣短，脈浮大無力，氣虛也，倍參、術；若加足膝無力，遍身倦怠，口中無味，是中氣下陷，用補中益氣湯（見內傷）。

發熱夜重日輕，五心煩熱，脈微細而數，血虛也，倍歸、地，加丹皮、麥冬，去桂；不應，加姜灰二分；再不應，臨服加童便半杯。忿怒，晡熱，而出血，肝火血虛也，去桂，加丹皮、炒黑山梔。面青血脹，而出血，肝虛不能藏血也，去桂，加山茱萸、五味；不應，兼用六味丸。

白話文：

感到噁心反胃，吃飽後覺得悶脹，胸口堵得慌，不想吃東西或吃不下，這是因為虛弱導致積食，可以加陳皮、山楂、半夏、枳實，去掉當歸、生地；如果嘔吐，服用前加薑汁。膿液少且帶紅色，說明血虛，去掉桂枝，加倍當歸、生地，再加丹皮。發熱白天輕晚上重，說話懶散，呼吸短促，脈象浮大無力，這是氣虛，加倍人參、白朮；如果伴隨腿腳無力、全身疲乏、口中無味，這是中氣下陷，可以用補中益氣湯（詳見內傷篇）。

發熱晚上重白天輕，五心煩熱，脈象細微而快，這是血虛，加倍當歸、生地，再加丹皮、麥冬，去掉桂枝；如果效果不好，加姜灰二分；如果仍然沒有效果，服用前加童便半杯。容易發怒，下午發熱，並且出血，這是肝火血虛，去掉桂枝，加丹皮、炒黑山梔。面色青白，血瘀，並且出血，這是肝虛不能藏血，去掉桂枝，加山茱萸、五味子；如果效果不好，可以配合六味丸服用。

食少體倦而出血，脾虛不能攝血也，去桂，加參、耆、歸、地；兼郁少寐，加遠志、棗仁、茯神、龍眼肉；如不應，暫用歸脾湯。欲吐作嘔，或外搽內服寒涼，或痛甚，或感寒邪穢氣而嘔，胃氣虛也，去地、芎，倍參、術，加藿香、陳皮、半夏、木香，臨服加薑汁。飲食少思，腸鳴腹痛，腹冷泄瀉，脾氣虛寒也，去當歸、川芎，加炮薑、木香、陳皮；如不應，兼用四神丸。

白話文：

飲食少量，身體疲倦並有出血的情況，是因爲脾虛無法固攝血液，這種情況要去掉方中的桂枝，加入人參、黃芪、當歸、熟地；如果還伴有情緒抑鬱和失眠，需要加上遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉；如果治療效果不佳，可以暫時使用歸脾湯。如果有想吐或者嘔吐的症狀，或者是因爲外感風寒或內服寒涼藥物，或是因爲嚴重疼痛，或是感染了寒邪穢氣導致嘔吐，這是因爲胃氣虛弱，這時需要去掉熟地和川芎，增加人參和白朮的用量，並加入藿香、陳皮、半夏、木香，在服用前還可以加入一些生薑汁。如果有食慾不振，腸鳴腹痛，腹部感覺冷並且有腹瀉，這是因爲脾胃虛弱且寒冷，這種情況要去掉當歸和川芎，加入炮姜、木香、陳皮；如果治療沒有效果，可以同時使用四神丸。

手足逆冷，脾腎虛寒也，加炮薑、木香、熟附子；如兼自利，脈沉遲，暫用回陽急救湯（方見傷寒）。飲冷作渴，熱毒也，加赤小豆、短母、花粉、山梔、麥冬，去桂。善食作渴，胃火也，去桂加知母、山梔、麥冬、五味；不應，加石膏。膿多作渴，氣血虛也，去桂，加五味、麥冬。

口乾舌燥，腎氣虛也，去桂，加山萸、山藥；不應，兼用六味丸。自汗、內熱、口乾，胃氣虛也，加麥冬、五味、烏梅、黑豆，去桂。盜汗、內熱、口乾，陰血虛也，倍當歸、白芍，加麥冬、五味、黑豆、浮麥，去桂；如不應，暫用當歸六黃湯。莖中痛，小便不利，精內敗也，去桂，加山茱萸、山藥、澤瀉；不應，兼用六味丸。

白話文：

手腳發冷，是脾和腎功能不足，體內寒氣過重的現象，可以加入炮薑、木香、熟附子進行調理。如果還伴有自行排便，脈搏沈緩的情況，可以暫時使用回陽急救湯（詳情可參閱傷寒治療方法）。

飲水後感到口渴，可能是體內有熱毒，可以加入赤小豆、短母、花粉、山梔、麥冬，並去除桂枝。如果經常感到餓且口渴，可能是胃部火氣過旺，去除桂枝後可以加入知母、山梔、麥冬、五味；若情況沒有改善，可以加入石膏。

如果分泌物多且口渴，可能是氣血兩虛的症狀，去除桂枝後可以加入五味、麥冬。

口乾舌燥，是腎氣不足的表現，去除桂枝後可以加入山萸、山藥；如果情況沒有改善，可以進一步使用六味丸進行調理。

自汗、內熱、口乾，是胃氣不足的表現，可以加入麥冬、五味、烏梅、黑豆，去除桂枝。如果出現盜汗、內熱、口乾，則可能是陰血不足，可以增加當歸、白芍的份量，並加入麥冬、五味、黑豆、浮麥，去除桂枝；若情況仍未見好轉，可以暫時使用當歸六黃湯進行治療。

如果感到下腹部疼痛，並且小便不順暢，可能是體內精氣敗壞，去除桂枝後可以加入山茱萸、山藥、澤瀉；如果情況沒有改善，可以進一步使用六味丸進行調理。

愈便則愈痛，愈痛則愈便，精復竭也，去桂，煎送六味丸。食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也，去桂，加五味、山茱萸；不應，兼用六味丸。勞役而小便黃，元氣下陷也，加升麻、柴胡。午後小便黃短，腎虛熱也，去桂，加升麻、柴胡；不應，煎送六味丸。口燥作渴，小便頻數，腎水虧也，去桂，加五味、麥冬、山萸、山藥。

食少，體倦，作渴，胃氣虛也，加麥冬、五味，去桂。體倦、頭痛，或眩暈，中氣虛也，加升麻、柴胡；不應，暫用補中益氣湯加蔓荊子。日晡頭痛或眩暈，陰血虛也，加柴胡、半夏，兼用六味丸。夢泄遺精，頭眩頭痛，或痰喘氣促，腎虛不能納氣也，兼用六味丸；如不應，是虛寒也，用八味丸。面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫煩躁也，倍耆、歸，去桂。

白話文：

如果拉肚子就越痛，越痛就越拉肚子，這是精氣虛竭的表現，要去掉桂枝，煎服六味丸。如果食慾不振、身體疲倦、口乾舌燥、喜歡喝熱水、小便黃少，這是脾肺虛熱，要去掉桂枝，加五味子、山茱萸；如果效果不好，可以加服六味丸。如果勞累之後小便黃，是元氣下陷，要加升麻、柴胡。如果下午小便黃少，是腎虛熱，要去掉桂枝，加升麻、柴胡；如果效果不好，煎服六味丸。如果口乾舌燥，小便頻數，是腎水虧虛，要去掉桂枝，加五味子、麥冬、山茱萸、山藥。

如果食慾不振、身體疲倦、口乾舌燥，是胃氣虛弱，要加麥冬、五味子，去掉桂枝。如果身體疲倦、頭疼、頭昏眼花，是中氣虛弱，要加升麻、柴胡；如果效果不好，暫時服用補中益氣湯加蔓荊子。如果下午頭疼或頭昏眼花，是陰血虛弱，要加柴胡、半夏，並服用六味丸。如果夢遺、頭昏眼花、痰喘氣促，是腎虛不能納氣，要服用六味丸；如果效果不好，可能是虛寒，要服用八味丸。如果臉色紅潤、煩躁口渴、脈搏大而虛弱，是血虛煩躁，要加倍地黃、熟地，去掉桂枝。

身熱惡衣，欲投於水，脈沉微細，氣脫髮躁也，加熟附子；不應，用回陽救急湯。多思不寐，體痛盜汗，脾血虛也，去桂，加茯神、遠志、酸棗仁、圓眼肉；不應、暫用歸脾湯。寢寐汗出，腎氣虛也，去桂，加五味，煎送六味丸。飲食時出汗，胃氣虛也，加五味、麥冬，去桂。

睡後覺飽，出盜汗，宿食也，加半夏，陳皮。胸滿多痰，脾氣虛也，去桂，加桔梗、半夏；不應，六君子湯加桔梗、枳殼。晡熱多痰，脾血虛也、去桂、加陳皮、半夏。咳嗽葉痰，腎虧津液上泛也，加山萸、山藥；不應，佐以腎氣丸。忿怒胸痞，肝氣滯也，去桂，加桔梗、山梔；不應，暫用補中益氣湯加桔梗、枳殼。

白話文：

身體發熱但喜歡穿厚重衣物，想要接近冷水，脈搏微弱細小，這是氣息流失的症狀，可以加上熟附子進行治療；如果沒有改善，則使用回陽救急湯。

經常思考但不易入睡，伴有體痛和盜汗，這可能是脾血虛的症狀，可以去掉桂枝，加入茯神、遠志、酸棗仁和圓眼肉來進行治療；如果沒有改善，可以暫時使用歸脾湯。

晚上容易出汗，這是腎氣虛的症狀，可以去掉桂枝，加入五味子，並煎煮六味丸服用。

進食時出汗，是胃氣虛的症狀，可以加入五味子、麥冬，去掉桂枝。

睡眠後感到飽脹，出現盜汗，可能是因為有剩餘的食物在胃中，可以加入半夏、陳皮進行治療。

胸部滿脹且多痰，這是脾氣虛的症狀，可以去掉桂枝，加入桔梗、半夏；如果沒有改善，可以使用六君子湯並加入桔梗、枳殼。

下午時段發熱且多痰，這是脾血虛的症狀，去掉桂枝，加入陳皮、半夏。

咳嗽伴有黏痰，這是腎氣不足導致津液上泛的症狀，可以加入山萸、山藥進行治療；如果沒有改善，可以輔助使用腎氣丸。

因忿怒導致胸脹，這是肝氣阻塞的症狀，去掉桂枝，加入桔梗、山梔；如果沒有改善，可以暫時使用補中益氣湯並加入桔梗、枳殼。

倦怠胸痞，中氣虛也，倍白朮，加陳皮、半夏，柴胡。口苦，寒熱往來，肝火虛也，去桂，加柴胡、陳皮。因怒，寒熱往來，肝火血虛也，去桂，加柴胡、黃芩；不應，再加炒山梔，炒棗仁，酒炒黑龍膽草。體倦，寒熱往來，肝脾氣滯也，加柴胡、陳皮。內熱晡熱，或寒熱往來，陰血虛也，去桂，加柴胡、牡丹皮、陳皮。

畏寒，或寒熱往來，胃氣虛也，用桂枝、柴胡。脅痛、痞滿，或寒熱往來，肝氣滯也，去桂，加青皮、木香、柴胡。婦人勞役、恚怒，或經行發熱、譫語，夜間熱甚，此邪在血分也，去桂，加生地、丹皮、柴胡；不應，只用四物湯。

白話文：

倦怠和胸部悶塞，這是中氣不足的徵兆，可以增加白朮的份量，加入陳皮和半夏，以及柴胡。如果口中有苦味，並且會有寒熱交替的情況，這可能是肝火虛弱的表現，可以去掉桂枝，增加柴胡和陳皮的份量。如果病因為怒氣，導致寒熱交替，這可能是肝火和血虛的現象，去掉桂枝，增加柴胡和黃芩。如果不見好轉，可以再加入炒山梔、炒棗仁，以及酒炒黑龍膽草。如果有體力疲憊，並且寒熱交替的情況，這可能是肝脾氣滯所致，可以加入柴胡和陳皮。如果內部有熱，特別是在下午時分出現，或者寒熱交替，這可能是陰血虛弱的表現，去掉桂枝，增加柴胡、牡丹皮和陳皮。

畏寒，或者是寒熱交替，這是胃氣虛弱的表現，可以使用桂枝和柴胡。如果出現肋骨疼痛和腹部脹滿，或者寒熱交替，這是肝氣滯阻的現象，去掉桂枝，加入青皮、木香和柴胡。對於勞累過度的婦女，或是因為惱怒引發的發熱、神志不清，以及晚上熱度更為嚴重的情況，這可能是邪氣進入血液的表現，去掉桂枝，增加生地、丹皮和柴胡。如果不見好轉，則只使用四物湯即可。

誤服克伐之劑，或膿血大泄，或因吐瀉，或誤入房，或勞損元氣，或夢遺泄精，或外邪感觸，以致發熱頭痛，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘，氣短頭暈，體倦熱渴，意欲投水，身熱惡衣，揚手擲足，腰背反張，此陽氣脫陷之假熱證也。

畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目矇，小便自遺，瀉痢腸鳴，裡急腹痛，陰莖短縮，牙齒浮痛，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬牙囓唇，此陽氣脫陷之真寒證也。

以上假熱真寒勿論其脈，勿論其症，若見一二，急加附子溫補之，庶有復生之理。種種加減法，皆為虛弱者說，倘人壯氣實，瘡頭小毒熱輕，飲食如常，二便調勻，身輕體健者，竟以四妙湯加減與之，亦無不效也。《經》曰：「以小治小者功小」。其此之謂乎？

白話文：

誤食藥物或因疾病導致出血、嘔吐、腹瀉，或房事過度，或過度勞累，或夢遺，或感染外邪，進而出現發燒、頭痛、排尿困難、大便稀薄帶血、眼睛紅腫、呼吸急促、氣短、頭暈、疲倦、口渴、想跳水、發熱怕穿衣服、手腳亂動、腰背反弓，這些都是陽氣虛脫導致的假性發熱症狀。

反之，出現怕冷、頭痛、咳嗽、嘔吐、耳聾、眼花、尿失禁、腹瀉、肚子痛、陰莖縮短、牙齒疼痛、肢體麻木、手腳冰冷、身體疼痛、咬牙、咬唇，這些則是陽氣虛脫導致的真正寒冷症狀。

無論是假性發熱還是真正寒冷，不論脈象如何，不論其他症狀如何，只要出現以上任一或多個症狀，就應該立即服用附子來溫補陽氣，或許還有救活的機會。各種加減方法都是針對虛弱的人，如果體質強壯，病症輕微，飲食正常，大小便正常，身體輕盈，可以服用四妙湯加減治療，也會有效果。《經》書上說：「用小劑量治療小病，療效有限」，這句話就是指這個道理。

托裡溫中湯，治潰後元氣虛寒，或過服克伐，以致胃氣脫陷，吐瀉腹痛，神思昏憒。急須溫補，緩則不治。

附子（炮去皮臍），羌活，乾薑，甘草（炙），丁香，沉香，益智仁，木香，茴香，陳皮，生薑水二盅，煎服。

金匱腎氣丸，命門火衰，以致脾土虛寒，不能消潰收斂，或飲食少思不化，臍腹痛，夜尿多，口乾喜熱，虛痰泛上，此方主之。

白話文：

溫中湯適用於潰瘍後元氣虛寒，或過度服用寒涼藥物導致胃氣虛弱，出現嘔吐、腹瀉、腹痛、神志昏迷等症狀。這類患者急需溫補，延誤治療恐難痊癒。方劑包括附子、羌活、乾薑、甘草、丁香、沉香、益智仁、木香、茴香、陳皮、生薑，水煎服。金匱腎氣丸則適合命門火衰導致脾土虛寒，消化功能減退，出現飲食不消化、臍腹疼痛、夜尿增多、口乾喜熱、虛痰上涌等症狀的患者。

熟地（自制者佳，八兩），山萸肉（酒淨，五兩），山藥（蒸，人乳拌蒸尤妙），白茯苓，牡丹皮（各四兩），澤瀉（炒，三兩），（以上六味名六味地黃丸，專補腎水，滋陰降火），附子（一枚，重一兩二錢者佳，先用甘草防風煎湯，煮三四滾。

去皮臍切片，再用童便煮一日，取起曬乾），厚肉桂（去粗皮，二兩），（以上八味名八味地黃丸，兼補命門相火，去陰寒壯陽道；去附子加五味子二兩，名加減八味丸，生津止渴，引火歸原，虛而微寒者用之），牛膝肉（酒淨，二兩），車前子（炒，二兩。）

白話文：

熟地（自己製作最好，使用八兩），山茱萸肉（用酒淨洗淨，使用五兩），山藥（蒸煮，用人乳拌和蒸煮效果更佳），白茯苓，牡丹皮（各使用四兩），澤瀉（炒過，使用三兩），（這六種藥材組合稱為六味地黃丸，專門用來補腎水，滋潤陰液，降低火氣），附子（選擇重量約一兩二錢的，先用甘草和防風煎煮成湯，再將附子煮沸三四次。

去除皮膚和肚臍部分，接著用童子尿煮一天，取出後晾乾），厚肉桂（去除粗皮，使用二兩），（這八種藥材組合稱為八味地黃丸，用於補充命門的相火，消除陰寒，壯陽道；若去掉附子，加入二兩五味子，稱為加減八味丸，能夠生津止渴，引火歸原，適合虛弱且有微寒症狀的人使用），牛膝肉（用酒淨洗淨，使用二兩），車前子（炒過，使用二兩）。

上為末，煉白蜜為丸，丸如梧桐子大，每服四錢，空心鹽湯送下。以上十味名腎氣丸，引火歸原，回陽返本之妙劑也。腎水虛，上泛為痰，脾虛不能攝涎而為痰，非此不效。

白話文：

把上面的材料磨成粉末，用煉製好的白色蜂蜜做成藥丸，大小像梧桐樹的種子一樣，每次服用四個錢，空腹時用水吞下去。這十個藥材組成的腎氣丸是引導火焰迴歸原本位置、恢復陽氣的根本良方。如果腎臟缺乏水分，導致水分向上湧出成爲痰液；或者脾胃虛弱無法控制口水變成痰液，沒有這個藥物就沒有效果。