《醫宗說約》~ 小兒科卷之四 (6)

1. 脫肛

小兒脫肛有二症，瀉痢之後氣虛應，補中益氣去當歸，外用熏洗能接命；若還便秘努力來，清火潤燥方相稱。

小兒脫肛，大腸頭自糞門而出，久不收進，則硬燥難入。法用蓮鬚蔥葉斤許，煎湯數碗，乘熱放桶內，令小兒坐上熏之，後慢慢洗軟，用冰片三四分為末，敷上，肛自收矣。一用五倍子煎湯熏洗。一用陳壁土煎湯熏洗。一用鱉頭骨燒灰存性，香油調敷。一用五倍末敷上托入。一用蓖麻子搗爛，貼頭頂上，腸入去之。

白話文：

小孩脫肛有兩種症狀：腹瀉之後氣虛引起的和便祕用力導致的。對於第一種情況，可以使用補中益氣的方法去除當歸，並且外部用藥燻蒸來治療。如果是因爲便祕而引起的情況，則需要用清熱潤燥的藥方進行調理。

小孩脫肛時，腸頭會從糞門出來並且長時間無法收回，這時腸道就會變得乾燥難以進入體內。治療方法是將蓮鬚、蔥葉各約半斤煮湯數碗，在熱水裏放入一個木桶內讓小孩坐在上面燻蒸，然後慢慢地清洗軟化，再取三到四份冰片研磨後塗抹在肛部，這樣就能使肛門自行收縮了。另一種方法是用五倍子熬水燻洗。還有一種方法是用陳年牆壁上的泥土熬水燻洗。另外一種方法則是把鱉魚骨頭燒成灰並保留其性質，加入香油調勻後再塗在患處。還可以用五倍子粉末塗抹於肛門內部使其恢復原位。最後可以用蓖麻籽搗爛貼在頭頂上來幫助腸道復位。

小兒大便秘結，努力脫肛，肛門焦痛，或時下血。用元明粉一錢，當歸一錢，杏仁、桔梗各八分，甘草、升麻各二分，水煎服。

白話文：

如果小孩有大便困難，並且肛門脫垂，肛門周圍疼痛，或者有時會出血，可以使用以下藥方：取元明粉一錢，當歸一錢，杏仁和桔梗各八分，甘草和升麻各二分，加水煎煮後服用。

2. 諸遲解顱鶴節

氣血不充行走遲，腎氣不足齒生遲，語遲皆因心不足，血分不足發生遲，顱囟開解（是頭縫不合）並鶴節，腎氣不成總宜知。

行遲、語遲、發遲、齒遲，肌肉消瘦，顱囟開解，神色昏慢，總宜調元散。

乾山藥（五錢），白芍（炒），茯苓，茯神（去皮、木，各二錢），白朮，人參，生地，熟地，當歸，川芎，黃耆（蜜炙，各二錢半），甘草（錢半），石菖蒲（一錢），生薑（三片），棗（一枚），水煎。兒母不拘時同服。

白話文：

氣血不足導致走路緩慢，腎氣不足導致長牙遲緩，說話遲鈍則是因为心氣不足，血液不足導致頭髮生長緩慢，頭縫遲遲未合且骨骼發育不良，說明腎氣尚未充足，這些情況都需要引起注意。走路慢、說話慢、頭髮生長慢、長牙慢，加上肌肉消瘦、頭縫遲遲未合、面色蒼白、反應遲鈍，這些症状都適合服用調元散。

藥方：山藥五錢，白芍炒制，茯苓、茯神去皮和木頭各二錢，白朮、人參、生地、熟地、當歸、川芎、黃耆蜜炙各二錢半，甘草錢半，石菖蒲一錢，生薑三片，大棗一枚，水煎服。孩子和母親不分時間，一起服用。

加減地黃丸，治頭縫不合，名解顱；腿瘦，骨節呈露如鶴之膝，名鶴節。腎主骨髓，腎氣不成所致也。

懷熟地（八錢），嫩鹿茸，山藥，白茯苓，山茱萸肉（各五錢），澤瀉，丹皮，當歸（各三錢），為細末，煉蜜為丸如龍眼大。解顱去澤瀉，加人參五錢，食遠服；鶴節加牛膝肉五錢，空心服，白湯化下，外用大南星為末，米醋調攤緋帛上，烘熱貼膝上。

通神散，外感風寒，內傷飲食，頭痛發熱，咳嗽痰喘，鼻塞聲重，驚悸，口乾煩渴，胸滿不食。凡有表證者並治，並治瘧痢初起。

白話文：

加減地黃丸可以治療頭縫合不攏，稱為解顱；腿瘦、骨節突出如鶴膝，稱為鶴節。腎臟主掌骨髓，這些病症都是腎氣不足造成的。

配方包含熟地黃八錢、鹿茸、山藥、白茯苓、山茱萸肉各五錢、澤瀉、丹皮、當歸各三錢，研磨成細末，用蜂蜜製成丸藥，大小如龍眼。治療解顱時，去除澤瀉，加入人參五錢，飯後服用；治療鶴節時，加入牛膝肉五錢，空腹服用，用白湯送服，並將大南星研磨成粉末，用米醋調勻，塗抹在紅色布上，加熱後敷貼在膝蓋上。

通神散可以治療外感風寒、內傷飲食引起的頭痛發熱、咳嗽痰喘、鼻塞聲重、驚悸、口乾煩渴、胸悶食慾不振等症狀。凡是外感症狀，都可以用它治療，也能治療瘧疾和痢疾的初期。

薄荷葉（一兩），姜活（一兩），葛根（一兩），川黃連（薑汁炒，一兩），膽星（一兩），枳實（七錢，炒），檳榔（一兩），陳皮（炒，一兩），厚朴（薑汁炒，七錢），神麯（炒，七錢），麥芽（炒，七錢），川芎（三錢），甘草（三錢），共為極細末，黑糖拌，濃煎，生薑湯送下。

白話文：

將薄荷葉、生薑、葛根、川黃連（用薑汁炒過）、膽星、枳實（炒過）、檳榔、陳皮（炒過）、厚朴（用薑汁炒過）、神麴（炒過）、麥芽（炒過）、川芎、甘草，以上各藥材各取一兩，除了枳實取七錢、厚朴取七錢、神麴取七錢、麥芽取七錢、川芎取三錢、甘草取三錢外，全部磨成極細的粉末，再用黑糖拌勻，以濃火煎煮，最後用生薑湯送服。

每服周歲內者五分，外者七分，二周者一錢，量兒大小酌用（痢，薑、細茶各二錢，煎湯送下）。

瀉白丸，止嗽疏邪，消痰定喘，清熱順氣。凡嗽而聲不轉者效。

石膏（煨熟，二兩），花粉，川貝母（去心），陳香櫞（去穰），膽南星，款冬花，薄荷葉（各一兩），甘草，細芽茶各七錢以上九味共為極細末，聽用。

麻黃（二兩五錢），防風，桑皮（蜜水炒），杏仁（去皮尖炒），前胡，紫苑，蘇子（炒為末，各一兩），陳瓜蔞（一大個），柿餅（三兩），山梔（一兩），葶藶子（炒，五錢），以上十一味用水煎，去渣濾清，再入蘿蔔汁、水梨汁、餳糖各四兩，薑汁五錢，煎成膏，滴水成珠為度，將前末藥和勻為丸，每丸重一錢，每服一丸，燈心湯化下。大人噙化，風邪痰火，咳嗽如神。

白話文：

每服藥時，一歲以內的孩子用五分，一歲以上用七分，兩歲的孩子用一錢，根據孩子的年齡大小調整用量。治療痢疾時，用薑和細茶各兩錢，煎湯服用。

瀉白丸能止咳化痰、疏散風邪、消痰定喘、清熱順氣。凡是咳嗽聲音嘶啞的人都能見效。

將石膏（煨熟，二兩）、花粉、川貝母（去心）、陳香櫞（去穰）、膽南星、款冬花、薄荷葉（各一兩）、甘草、細芽茶各七錢以上九味藥材研磨成極細的粉末備用。

取麻黃（二兩五錢）、防風、桑皮（蜜水炒）、杏仁（去皮尖炒）、前胡、紫苑、蘇子（炒成末，各一兩）、陳瓜蔞（一大個）、柿餅（三兩）、山梔（一兩）、葶藶子（炒，五錢）十一味藥材，用水煎煮，去渣取汁，再加入蘿蔔汁、水梨汁、餳糖各四兩，薑汁五錢，繼續煎煮，直至藥汁濃稠成膏狀，滴水成珠即可。將之前研磨好的藥粉與藥膏混合，製成丸藥，每丸重一錢，每次服用一丸，用燈心湯送服。大人可以含化服用，對風寒痰火引起的咳嗽有神奇療效。

蔣氏化毒丹，治一切胎熱胎毒，遊風，丹毒，熱癤，口疳，疳火燥渴，煩躁大便結，小便澀赤等症。

真犀角，川黃連，桔梗，玄參，薄荷葉，粉甘草（各一兩），青黛（五錢），大黃（酒蒸九次，五錢），硃砂（二錢，另研極細末）

上為極細末，煉白蜜為丸，丸重一錢二分，每服一丸，燈心湯化下。

小牛黃丸，消痰逐積，追蟲消食，清熱定驚，除膨消脹。凡大便不通，或按腹中硬痛者，以此下之。急驚痢疾，初起神效。

白話文：

蔣氏化毒丹專治各種胎熱胎毒、遊風、丹毒、熱癤、口疳、疳火燥渴、煩躁便秘、小便澀赤等病症。藥方包括犀角、川黃連、桔梗、玄參、薄荷葉、粉甘草（各一兩）、青黛（五錢）、大黃（酒蒸九次，五錢）、硃砂（二錢，另研極細末）。將所有藥材研成極細末，再用白蜜煉成丸，每丸重一錢二分，每次服用一丸，用燈心湯送服。小牛黃丸則用於消痰逐積、追蟲消食、清熱定驚、除膨消脹，凡是大便不通或按腹中硬痛者，可以用此藥治療。急驚痢疾初期，此藥效果顯著。

黑白醜（頭末，各七錢半），大黃（一兩五錢），膽星，半夏（薑汁製，各五錢），枳實（炒，五錢），牙皂（三錢），為極細末，爍白蜜為丸，丸重一錢二分。周歲者一丸，三周者二丸，生薑湯化下，追蟲糖湯下。

沉香末子，治乳食傷脾胃，以致嘔吐，泄瀉，痢疾，瘧疾，心腹疼痛，大便下血，寒熱不止。凡兼胸腹脹滿，噯氣作酸，噁心，惡聞食氣，及不思食，下泄臭屁。上症不必悉具，凡見一二，定為傷食，此方主之。

香附（鹽水拌炒），檳榔，紫厚朴（薑汁拌炒），廣陳皮（炒，各四兩），枳殼（炒），枳實（炒），青皮子（炒），山楂肉，麥芽（炒），神麯（炒），蘿蔔子（炒），白酒藥（炒，各二兩），柴胡，枳梗，真川芎（各一兩二錢），云白朮（土炒），炮乾薑，沉香（水研），木香（不見火，各一兩）

白話文：

黑白醜（頭末各七錢半），大黃（一兩五錢），膽星，半夏（薑汁製，各五錢），枳實（炒，五錢），牙皂（三錢），研磨成極細粉末，以白蜜調製成丸，每丸重一錢二分。周歲者服用一丸，三周歲者服用二丸，以生薑湯送服，也可追服蟲糖湯。

此方名為沉香末子，用於治療乳食傷脾胃，導致嘔吐、腹瀉、痢疾、瘧疾、心腹疼痛、大便下血、寒熱不止等症狀。凡兼有胸腹脹滿、噯氣泛酸、噁心、惡聞食氣，及不思食、下泄臭屁等症狀者，不必全部符合，只要出現其中一二，即可判定為傷食，此方可主治。

香附（鹽水拌炒），檳榔，紫厚朴（薑汁拌炒），廣陳皮（炒，各四兩），枳殼（炒），枳實（炒），青皮子（炒），山楂肉，麥芽（炒），神麯（炒），蘿蔔子（炒），白酒藥（炒，各二兩），柴胡，枳梗，真川芎（各一兩二錢），云白朮（土炒），炮乾薑，沉香（水研），木香（不見火，各一兩）。

共為極細末，每服周歲七分，二三周者一錢，糖拌，空心生薑湯送下。便血，米湯送下。小兒下血，多因飲食傷脾，脾不攝血，若用止血之劑及溫補升提之法，無益也。予制此方，以消食為主，食消則脾氣自復，血不治而自愈。

陳氏小紅丸，治一切咳嗽，驚癇發搐，發熱齁喘，痰涎上壅，痰厥卒倒等症。

全蠍（去刺洗淨，炒，一兩），南星（一兩），硃砂（四錢半），珠子（一錢），巴豆霜（去油淨，二錢半），為極細末，糯米糊為丸如菜子大。周歲者，每服五十丸；二周者，一百丸。看小兒大小壯實，用燈心湯送下。此吳中陳氏治急驚風秘方也。昔年見田先生專司幼科，名布江南，其子珍如先生以此方授予，試之奇驗。

白話文：

將所有藥材磨成極細粉末，一歲的嬰兒每次服用七分，二到三歲的兒童每次服用一錢，可以用糖拌和，再用空心生薑湯送服。如果出現便血的情況，可以使用米湯送服。對於小兒出現下血的狀況，通常是由於飲食過度傷害脾胃，導致脾氣不能正常控制血液。這種情況下，單純使用止血藥物或者溫補升提的方法並不能起到好處。我創製這副藥方，主要以消食為主，當食物消化後，脾氣自然恢復，血液問題也會自行痊癒。

陳氏小紅丸，適用於治療各種咳嗽、驚癇、抽搐、發熱、喘息、痰多、痰厥等症狀。

全蠍（去除刺，清洗乾淨後炒熟，一兩份量）、南星（一兩份量）、硃砂（四錢半）、珠子（一錢份量）、巴豆霜（去油後淨化，二錢半份量）。將這些材料磨成極細粉末，然後用糯米糊調和成如菜籽大小的丸子。一歲的嬰兒每次服用五十丸，二歲的兒童每次服用一百丸。根據兒童的年齡、體力來決定用量，並用燈心草湯送服。這是來自吳中地區陳氏治療急驚風的祕方。過去曾見到田先生專門從事兒科，名聲遍及江南，他兒子珍如先生將此方傳授給了我，試用後效果奇特。

肥兒丸，治五疳、五痢瀉、蛔蟲，臟腑虛弱，身體羸瘦，發豎焦黃，小便濁色。消積化食，健脾和胃，長肌肉，肚腹膨脹俱宜服。

廣陳皮（炒，一斤），甘草（炙，四兩），蓬朮（炒，六兩），厚朴（米泔浸，炒，八兩），枳實（麩炒，八兩），連翹（六兩），香附（米泔浸，炒，一斤），山楂肉（六兩），神麯（炒，六兩），卜子（炒，八兩），龍膽草（六兩），青皮子（炒，八兩），川黃連（炒），白朮（土炒），檳榔（各八兩）

共為極細末，煉白蜜為丸，丸如龍眼大，空心清米湯化下。若疳積，加蘆薈、胡黃連、銀柴胡，名蘆薈丸，又名五疳保童丸。此須夜間發熱，骨瘦如柴者，可用。一方加蝦蟆、食蛆，或用蝦蟆、食蛆俱燒存性入前藥內，名乾蟾丸。虛者，加米仁、山藥；虛甚，加人參；有蟲，加川楝子，使君子肉、鶴蝨。

白話文：

肥兒丸用於治療五疳、五痢瀉、蛔蟲，以及臟腑虛弱、身體瘦弱、頭髮豎起發黃、小便濁色等症狀。此丸能消積化食、健脾和胃、增長肌肉，適合肚腹膨脹者服用。 主要成分包括陳皮、甘草、蓬朮、厚朴、枳實、連翹、香附、山楂肉、神麯、卜子、龍膽草、青皮子、川黃連、白朮、檳榔，將其研磨成極細粉末，用白蜜製成丸藥，大小如龍眼，空腹用清米湯送服。 若患有疳積，可加入蘆薈、胡黃連、銀柴胡，稱為蘆薈丸或五疳保童丸，適用於夜間發熱、骨瘦如柴者。 另外，可加入蝦蟆或食蛆，或將蝦蟆、食蛆燒存性加入藥方中，稱為乾蟾丸。 若體虛者，可加入米仁、山藥；虛弱嚴重者，可加入人參；若有蟲，可加入川楝子、使君子肉、鶴蝨。

蔣氏肥兒丸，治小兒瘦弱，食不生肌，肚腹疼痛，內熱蟲積。

云白朮（土炒），陳皮（炒），香附（鹽水炒），厚朴（薑汁炒），枳實（麩炒），檳榔，神麯（炒），麥芽（炒），澤瀉（炒），卜子（炒），山楂肉（炒），白茯苓（蒸），白芍藥（炒，各四兩），木香（不見火），甘草（炙，各二兩）

內熱口渴，脈洪數，小便黃，加連翹、川黃連各三兩。骨蒸熱，背熱，手心腳底熱，口渴，身瘦溺赤，脈細數，加蘆薈一兩，胡連、銀柴胡各三兩，鱉甲（醋炙）四兩。瘧後，寒熱不止，脅下有塊，加銀柴胡、胡黃連、當歸、青皮各三兩，鱉甲（醋炙）四兩，桂枝七錢。腹中膨脹，或有塊痛，手不可按，加三稜、蓬朮（醋炒）各三兩，食蛆二兩，乾蟾一隻。

白話文：

蔣氏肥兒丸用於治療小兒瘦弱、吃不下東西、肚子痛、體內有熱氣和積食。藥方包含白朮、陳皮、香附、厚朴、枳實、檳榔、神麴、麥芽、澤瀉、卜子、山楂肉、白茯苓、白芍藥、木香、甘草等藥材。如果孩子有內熱口渴、脈搏快速、小便黃等症狀，則需添加連翹、川黃連。如果孩子骨頭發熱、背部發熱、手心腳底發熱、口渴、身體消瘦、小便顏色深、脈搏細而快，則需添加蘆薈、胡連、銀柴胡、鱉甲。如果孩子是瘧疾後遺症，出現反覆發冷發熱、肋骨下有硬塊等症狀，則需添加銀柴胡、胡黃連、當歸、青皮、鱉甲、桂枝。如果孩子肚子脹、有硬塊疼痛、按壓時疼痛，則需添加三稜、蓬朮、食蛆、乾蟾。

泄瀉少食，或腹痛，手按則減，面色㿠白，無神，六脈無力，倍白朮、白芍，加人參、山藥、米仁各四兩；瀉不止，加肉果（麵裹煨）二兩。六脈遲，手足冷，口不渴，溺清白，肌肉日消，或悠悠腹痛無增減，或喜就暖處，或食生冷即瀉，或臍下作痛，是屬虛寒，加炮薑、肉桂各一兩，倍白朮、白芍；泄加肉果（麵煨）二兩；虛甚加人參、山藥各三兩。

面上白斑，腹中作痛，口出清水，或口中吐蟲，屬蟲積，加使君子肉、貫眾各二兩、雷丸、鶴蝨各一兩。

白話文：

腹瀉、食慾不振，或伴隨腹痛，用手按壓腹部則疼痛減輕，面色蒼白無神，脈象虛弱无力，可服用白朮、白芍各加倍，再加入人參、山藥、米仁各四兩；如果腹瀉不止，再加入麵裹煨的肉果二兩。若脈象遲緩，手足冰冷，口不渴，小便清白，肌肉日漸消瘦，或腹部持續隱隱作痛，或喜暖畏寒，或食生冷即瀉，或臍下疼痛，則屬於虛寒體質，可加入炮薑、肉桂各一兩，白朮、白芍各加倍；腹瀉的話再加入麵煨的肉果二兩；虛弱嚴重者，可加人參、山藥各三兩。

如果臉上出現白斑，伴隨腹部疼痛，口吐清水，或口中吐出蟲子，則屬於蟲積，可加入使君子肉、貫眾各二兩、雷丸、鶴蝨各一兩。

示吉曰：小兒如春令草木，得雨露滋養，則日生夜長，所患者惟蟲物以害之，則枯萎爾。小兒稟豬油，乳食滋補，則先天之氣生生不窮，所患者飲食過度，脾胃損傷，成疳成積，肌肉瘦消也。食積之害小兒，亦猶蟲物之害草木，蟲物去則草木日長，食積去則元氣自生，固不易之理。

故古人制肥兒之方，多用消食去積之品，蓋欲先除其害也。予得古人之旨，隨症加減，以盡寒熱虛實蟲積之變，敢云一片婆心，聊為古人之小補耳。

紅燕丹，專治小兒疳積，丁奚骨瘦如柴，目閉溺赤，或腹中疼痛，或溺如米泔。

白話文：

對吉說：小孩就像春天的草木，得到雨水和露水的滋潤，就會一天天長大，夜晚也會變得更長。他們所擔心的是被蟲子損害，導致枯萎。小孩體內像豬油一樣，通過母乳和食物的滋養，就能不斷產生先天之氣。但他們容易因飲食過量，傷害到脾和胃，形成疳積或積聚，導致肌肉消瘦。這種積聚對小孩的傷害，就像蟲子對草木的傷害一樣，當蟲子被去除，草木就會一天天長大；當積聚被清除，體內的元氣自然恢復，這是顯而易見的道理。

所以古人在制定治療小孩疳積的方法時，大多會使用能消食去積的藥物，目的是要先去除這些問題。我理解了古人的意圖，根據病情的變化來調整藥物，以應對寒熱、虛實、蟲積等各種情況。我有著一片真誠的心意，只是在為古人提供一些補充的治療方法。

紅燕丹專門用於治療小孩的疳積，如果小孩瘦弱如柴，眼睛閉合，尿液呈紅色，或者腹部疼痛，或者尿液像米湯一樣混濁。

大石燕（一雌一雄，每個重一兩者佳，人傾銀罐中，上下用炭火煅紅，淬入好醋中，如此九次），明硃砂（另研水飛，三錢），紅曲（揀淨，一兩），三味為極細末和勻。周歲者，每服三分，糖拌不拘時服。

按：此方乃消疳化積之神藥也，且無藥氣，利於小兒之畏藥者。予表侄二三歲間，患疳積症，頭大身瘦，發熱，溺如米泔，諸藥不效，後聞藥氣即吐，束手無策，偶遇異人傳此方，和於糖果粥飯中與之，數服全愈。後以此濟人，無不效矣。

抱龍丸，治小兒急驚癲癇，痰涎壅盛，胎驚內吊，咳嗽喘急，搦搐驚悸等症。

白話文：

將石燕（一雌一雄，各重一兩最佳）放入銀罐中，上下用炭火燒紅，再淬入好醋中，如此反覆九次。將明硃砂研磨成極細的粉末，取三錢，再將紅曲（挑選乾淨的，取一兩）研磨成極細的粉末。將三味藥粉混合均匀，周歲的孩童每次服用三分，用糖拌勻，不限時間服用。

此方是消疳化積的神藥，而且沒有藥味，適合畏藥的小孩服用。我表侄兩三歲時，患了疳積症，頭大身瘦，發熱，小便像米湯一樣，服用各種藥物都沒有效果，後來聞到藥味就吐，束手無策。偶然遇到一位異人，傳給我這個方子，我將藥粉混在糖果、粥飯中給他服用，服用幾次後就痊癒了。後來我用這個方子救治他人，也都非常有效。

抱龍丸用於治療小兒急驚、癲癇、痰涎壅盛、胎驚內吊、咳嗽喘急、抽搐驚悸等症。

天竺黃（五錢），辰砂（二錢），九套膽南星（一兩），明雄黃（一錢），麝香（一分五釐），為極細末，另用麻黃、款冬花、甘草各五錢，煎湯去渣，慢火熬成膏，和末藥為丸，丸如芡實大。每服一丸，薄荷湯化下。

示吉曰：鎮驚消痰，安神開竅，制抱龍之旨也。然恐病輕藥重，朱雄則過於墜鎮，而麝香更有引驚入竅之弊，故古人有不可輕用之說。今此方之妙作之以膏，麝香得麻黃之辛散，竅內之驚盡出；雄朱得甘草之和緩，墜鎮之性和平；膽星天竺而佐款冬消痰潤肺，肺潤則氣降，氣降則痰下，痰下則驚平，咳嗽痰喘不治而悉愈。其方若與古人同，則其效勝於古人遠矣，非得岐黃之秘者，斷不知此。

白話文：

將天竺黃五錢、辰砂二錢、九套膽南星一兩、雄黃一錢、麝香一分五釐研磨成極細粉末，另用麻黃、款冬花、甘草各五錢煎湯去渣，用小火熬成膏狀，再與藥粉混合製成丸藥，丸藥大小如芡實。每次服用一丸，用薄荷湯送服。此方能鎮驚消痰，安神開竅，有效控制驚厥。但需注意，藥性偏重，辰砂和雄黃過於鎮靜，麝香則可能引發驚厥。古人認為此方不可輕易使用。此方妙處在於用膏狀藥物，麝香配合麻黃的辛散之性，可將驚厥引出體外；雄黃配合甘草的緩和之性，則能使鎮靜作用平緩；膽星和天竺黃則配合款冬花消痰潤肺，肺部潤澤則氣機下降，氣機下降則痰液消散，痰液消散則驚厥平息。因此，咳嗽、痰喘等病症都能有效治療。此方雖然與古方類似，但效果卻遠超古方，非精通岐黃之術者，無法了解其中的奧妙。

此方為計元讓家秘，活人無算，予求之數年始得，同志者勿易視之。

玉樞丹（一名太乙神丹，一名追毒丹，一名紫金錠）解百毒，逐水氣，下痰開結，鎮驚去積，通竅除驚，定搐搦，理內外無名之症，療大小疑難之疾。

明雄黃（一兩），五倍子（槌破洗淨，焙，三兩），山茨茹（去皮洗淨，二兩），紅芽大戟（去蘆洗淨，焙乾，兩半），千金子（去殼研去油，取霜，一兩），明硃砂（五錢），麝香（三錢）

白話文：

這個方子是計元讓家祖傳秘方，救活過無數人，我苦苦追尋多年才得到，同道中人切勿輕視它。玉樞丹（又名太乙神丹、追毒丹、紫金錠）能解百毒，驅除水氣，化痰通結，鎮驚去積，通竅除驚，止抽搐，治療內外無名之症，醫治大小疑難雜症。方劑為：雄黃一兩，五倍子（槌碎洗淨，烘乾，三兩），山茨茹（去皮洗淨，二兩），紅芽大戟（去蘆洗淨，烘乾，兩半），千金子（去殼研磨去油，取霜，一兩），硃砂五錢，麝香三錢。

上除雄、朱、麝、千金另研外，其三味各為極細末，和勻卻入前四味再研勻，以糯米糊和，杵千餘下，為錠子，陰乾。端午日午時，修合者佳。癰疽腫毒初起腫疼，或蟲獸咬傷疼痛，外用井花水磨敷，內用井水磨服。大人每服二錢，小兒周歲者五分，大者酌用。小兒夢中驚悸，及痰火壅甚，大便如常者，井花水磨服，薄荷湯送下，半歲者二三分，周歲外者三五分。

珍珠丹，追蟲去積，消食逐滯，消膨脹，通便結，化痰垢，疏滯氣，推陳致新，下法中之神藥也。

皂莢（去筋子，八兩），小檳榔（干切，八兩），黑白醜（淘淨，浮水者不用，各四兩），巴豆肉（槌碎，包夏布中，六錢），四味和一處，用陰陽水十四碗與藥共煮，水盡取起去巴豆，曬乾，磨為極細末，磁瓶收貯。每服男用三五七九分，女用四六八十分，黑糠拌，上部病白蘿蔔湯下，下部病冷茶送下，生薑湯催之。

白話文：

除了雄黃、朱砂、麝香和千金方裡的藥材需另外研磨之外，其他三味藥材都要研磨成極細粉末，混合均匀後再加入前四味药材，一同研磨均匀。用糯米糊調和，研磨一千多次，做成藥錠，陰乾。端午節中午時分製作藥物最為合適。癰疽腫毒剛開始腫痛，或蟲獸咬傷疼痛，外用井花水磨敷患處，內服井水磨成的藥粉。成人每次服用二錢，周歲的小孩服用五分，較大的孩子可酌量服用。小兒夢中驚悸，以及痰火壅盛，大便正常者，用井花水磨服藥，薄荷湯送服。半歲的孩子服用二三分，周歲以上的孩子服用三五分。

珍珠丹能追逐蟲積、消食導滯、消腫脹、通便秘結、化痰垢、疏導滯氣、推陳致新，是治療便秘的中藥神藥。

皂莢（去筋，八兩）、小檳榔（乾切，八兩）、黑白丑（淘淨，浮水的不要，各四兩）、巴豆肉（槌碎，用夏布包好，六錢），將四味藥材混合在一起，用陰陽水十四碗與藥材一起煮，煮到水干後取出巴豆，曬乾，磨成極細粉末，用磁瓶保存。每次服用，男性用三五七九分，女性用四六八十分，用黑糠拌匀，上部病症用白蘿蔔湯送服，下部病症用冷茶送服，用生薑湯催吐。

如治水蠱，用川貝母、秦艽、花粉各一錢，真蘇子九分，煎湯送下珍珠丹三分，隔一日服藥一次，水去，依本條中調理。川貝四味為末，蜜湯調下，治咳嗽如神。

雞肝藥，治小兒疳積，肝經積熱，以致眼閉眼紅，失明，腹脹等症。

白肉雷丸一兩（赤色者不用，用蒼朮一兩同煮一二十滾，去蒼朮，切片），使君子肉一兩（黑油者不用），二味焙乾等分，鐵碾內碾為細末，用不落水雞軟肝一具，男用雌女用雄，將末藥一錢摻上，飯上蒸熟，小兒食之即愈。輕者二三服，重者不過七服，神效。忌豬肝及豬牛犬肉，不忌損目。

白話文：

【治療水膿，使用川貝母、秦艽、花粉各一分，真蘇子九分，煎湯後加入珍珠丹三分，每過一天服用一次，直到水腫消退，再按照這個方法進行調理。川貝母、秦艽、花粉、真蘇子混合後研磨為粉末，加入蜂蜜水調和服用，對於咳嗽有著神效。】

【雞肝藥，適用於小兒的疳積病，肝經熱毒導致的眼閉、眼紅、視力喪失以及腹脹等症狀。】

【白肉雷丸一兩（不使用紅色的，而是與蒼朮一兩一起煮至二十次沸騰，去除蒼朮後切成片），使君子肉一兩（不使用黑色油狀的），這兩種材料均需烤乾，並等量混合，然後在鐵碾中研磨成細粉。使用沒有腥味的雞軟肝一具，根據孩子的性別選擇雌或雄的雞肝，將粉末一錢撒在雞肝上，蒸熟後讓孩子食用，即可痊癒。輕度的情況下可能只需要服用二三次，重度的則可能需要服用至多七次，效果極佳。需要注意避免食用豬肝、豬肉、牛肉和狗肉，但不忌食對眼睛有害的食物。】

此方系王仙師所傳，吳中專司疳積者，惟賴此方，其效若神。予竭力覓之，以公海內，庶得好生之意云。

蒸餅快活丸，治小兒丁奚疳症，皮膚瘦消，骨露如柴，肚大青筋，小便濁，睡臥躁亂，神乏昏沉。常服健脾化積，進食肥肌，神效。

用小麥面一斤作餅十六個，每餅重一兩，內裹青礬一錢，外以濕紙包黃泥封固，炭火內煅透，取出候冷，為細末。用紅棗，米泔水煮熟，去皮核，搗爛如糊，同餅末杵勻，丸黍米大。每服三五十丸，清水湯送下，碾化亦可。

白話文：

此方系王仙師所傳，吳中專司疳積者，惟賴此方，其效若神。予竭力覓之，以公海內，庶得好生之意云。

這方子是王仙師傳下來的，吳地專門治療小兒疳積的醫生，都依靠這個方子，其效用如同神靈一般。我極力尋找它，把它公開於天下，希望能讓更多人受益，讓孩子們都能健康成長。

蒸餅快活丸，治小兒丁奚疳症，皮膚瘦消，骨露如柴，肚大青筋，小便濁，睡臥躁亂，神乏昏沉。常服健脾化積，進食肥肌，神效。

這個方子叫做「蒸餅快活丸」，專門治療小兒丁奚疳症。患兒皮膚消瘦，骨骼暴露，肚子上有青筋，小便混濁，睡覺時不安寧，精神疲乏昏沉。經常服用這個藥丸，可以健脾化積，促進食慾，讓孩子肉質豐滿，精神煥發，療效神奇。

用小麥面一斤作餅十六個，每餅重一兩，內裹青礬一錢，外以濕紙包黃泥封固，炭火內煅透，取出候冷，為細末。用紅棗，米泔水煮熟，去皮核，搗爛如糊，同餅末杵勻，丸黍米大。每服三五十丸，清水湯送下，碾化亦可。

用一斤小麥麵做成十六個餅，每個餅重一兩，在每個餅裡面包入一錢青礬，然後用濕紙包上黃泥，封固好，放在炭火中燒透，取出後待其冷卻，磨成細末。用紅棗，用米泔水煮熟，去皮核，搗爛成糊狀，和餅末一起搗勻，做成小米大小的丸子。每次服用三十到五十個丸子，用清水湯送服，也可以碾碎服用。

示吉常讀《內經》曰：「以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。不知持滿，不知御神，務快其心，逆於生樂，起居無節」。此岐伯言今人致病之由也。若夫小兒則榮辱不動其心，色欲不傷其腎，惟天之六邪外入，風寒火證為多，暑濕燥次之；內因諸症，易驚則傷神而心病，善啼則怒而肝病，多食則傷脾而脾病，至於傷肺傷腎之事無有也。

故予集幼科諸方，通神、瀉白，風寒火之通治也；沉香末、肥兒丸、快活丸，脾胃病之通治也；紅燕丹、雞肝藥，肝臟之通治也；小紅丸、抱龍丸，心臟之通治也；小牛黃、珍珠丹，追蟲取積化毒，專司清熱；玉樞丹，消痰逐水，定驚解毒，兼理怪病；俱去害之良藥。因小兒純陽之體，害去其生生之氣自長，溫補之法不講也。

白話文：

《內經》說：「用酒當水喝，把胡鬧當常事，喝醉了就上床，縱慾耗精，虛耗元氣。不懂得節制，不懂得養神，只圖一時的快活，違背了養生之道，生活作息毫無規律。」這正是岐伯指出的現代人患病的原因。至於孩子，他們還不懂得榮辱，色慾也不會傷到腎臟，大多是外來的風寒火邪入侵，其中風寒火證最多見，暑濕燥次之；內在的病因，容易受驚嚇則傷神導致心病，愛哭鬧則發怒導致肝病，吃太多則傷脾導致脾病，至於傷肺傷腎的事倒是很少見。

因此，我收集了兒童科的各種藥方，通神、瀉白，可以通治風寒火證；沉香末、肥兒丸、快活丸，可以通治脾胃病；紅燕丹、雞肝藥，可以通治肝臟病；小紅丸、抱龍丸，可以通治心臟病；小牛黃、珍珠丹，可以追蟲驅積化毒，專門清熱；玉樞丹，可以消痰利水，定驚解毒，兼治奇病怪症；這些都是治病的好藥。因為孩子是純陽之體，病好了，生機就會自然恢復，所以不需要溫補。

惟慢驚及久吐瀉、諸遲，法宜補益，已見於本條下。專司幼科者，諸方預宜修合，三歲之內，非此不愈，四五歲後，當參大人雜症條治之。

治夜啼方，治邪熱相乘，焦炒夜啼。用燈花三顆為末，以乳汁調抹兒口內，或抹母乳頭上，令兒吮之。一用燈心燒灰，敷乳頭上，令兒吮之。一用玉樞丹二分，井花水磨抹兒口中。一用硃砂二分半，研細末，蜜調，兒睡時抹兒口中。一方用火柴頭一個，長四五寸，削平面，用硃砂寫云：「撥火杖，撥火杖，將來作神將，捉著夜啼鬼，打殺不要放」。急急如律令。

治愛吃泥土方，煎珍珠送下小牛黃丸。一用干黃土為末，濃煎黃連汁和為餅，食之愈。一用膩粉一錢，砂糖和為丸，如麻子大，米飲送下，瀉出去土，立愈。小兒愛吃泥土，乃脾虛胃熱所致，用清胃養脾湯，用黃芩、石膏、陳皮、白朮、茯苓、甘草，水煎服

白話文：

小孩慢驚、久吐瀉以及各種遲緩症狀，都應該要補益，這在前面已經說過了。專門治療小兒疾病的醫師，在開方時要特別注意這個原則，三歲以下的小孩，若不這樣做，病就治不好。四五歲以後，則可以參照大人雜症的治療方法。

治療夜啼的方法有很多種，主要是針對邪熱相乘引起的症狀。可以用燈花三顆研成末，以乳汁調和後塗抹在小孩的口中，或塗抹在母親的乳頭上，讓小孩吸吮。也可以用燈芯燒成灰，敷在乳頭上，讓小孩吸吮。還可以用玉樞丹二分，用井水研磨後塗抹在小孩口中。或用硃砂二分半，研成細末，用蜂蜜調和，在小孩睡覺時塗抹在口中。另外，也可以用一根長四五寸的火柴頭，削成平面，用硃砂寫上「撥火杖，撥火杖，將來作神將，捉著夜啼鬼，打殺不要放」。急急如律令。

治療小孩愛吃泥土的方法，可以用珍珠煎水送服小牛黃丸。也可以用乾黃土研成末，用濃煎黃連汁和成餅，讓小孩食用。或用膩粉一錢，與砂糖混合製成丸藥，大小如麻子，用米湯送服，讓土瀉出去，立刻就能痊癒。小孩愛吃泥土，主要是因為脾虛胃熱引起的，可以用清胃養脾湯來治療，方劑中包含黃芩、石膏、陳皮、白朮、茯苓、甘草，用水煎服。

治蟲病方，凡腹痛，口中出清水者，屬蟲積。用小牛黃丸，糖湯化下。一方用使君子肉二錢，殼五分，檳榔一錢，水煎服。一方用使君子肉一錢，雄黃五分，共為細末，每服一錢，糖拌，苦楝根煎湯送下。小兒蟲咬，心痛欲絕，用五靈脂二錢，枯礬五分，為細末，水煎一錢，不拘時服，蟲即吐出。

予少時入山，路逢一小兒心腹痛啼哭，口吐清水。予曰：「蟲也」。少頃，吐出蟲長一二寸者一二十，其痛愈急。倉卒無藥，予記老蔥根能化蟲為水，取蔥搗汁，香油調服，下咽痛定，其病永不發矣。此方大人心腹蟲痛俱治。

白話文：

治療蟲病的方法，如果肚子痛，嘴巴吐出清水，就屬於蟲積。可以用小牛黃丸，用糖水化開服用。另一種方法是用使君子肉兩錢，殼五分，檳榔一錢，水煎服。還可以用使君子肉一錢，雄黃五分，磨成細粉，每次服用一錢，用糖拌著，苦楝根煎湯送服。如果小孩被蟲咬，心痛得要死，可以用五靈脂二錢，枯礬五分，磨成細粉，水煎服一錢，不拘時間服用，蟲就會吐出來。

我小的時候進山，路上遇到一個小孩肚子痛哭喊，還吐清水。我說：「是蟲積。」不久，他就吐出一二十條長一兩寸的蟲，痛得更厲害了。當時手邊沒藥，我想起老蔥根能把蟲化成水，就取蔥搗汁，用香油調服，吞下去後痛就止住了，病也再沒發作。這個方法大人心腹蟲痛也能治。

予一日，靜坐。一人索化蟲藥甚急，曰：三日前，鄰家小兒心腹痛欲死，服相公丸藥後，即下血鱉七八枚，蛔蟲二三十，如螻蛄者一二十，痛立愈矣。今小兒心痛亦然，必求前藥乃妙。予亦不記其何藥，以諸丸合渠驗之，乃揀遇仙丹而去（方見雜症蟲條）。

治遺尿方，小兒膀胱冷弱則遺尿。用破故紙一兩，鹽酒炒為末，每服一錢，熱湯調下。一用益智炒為末，白湯調下一錢。一用雞䏶胵一具；雞腸一具，燒存性；豬胞炙焦；為細末，每服一錢，黃酒調下，男用雌女用雄。一用官桂為末，雄雞肝一具，等分。搗丸如小豆大，溫水送下，日三服。

白話文：

有一天，我靜坐的時候，有一個人非常急切地要求我給他化蟲藥。他說三天前，隔壁小孩心腹疼痛得快昏過去，服用了相公丸藥之後，立刻排出血鱉七八枚，蛔蟲二三十條，像螻蛄一樣大的有十幾條，疼痛立刻就消失了。現在小孩的心痛也是一樣的情況，必須找到那種藥才能好。我不記得那種藥是什麼，就把各種丸藥混合起來試試，最後選了遇仙丹（詳情請參考雜症蟲條目）。

治療遺尿的方法如下： 對於小孩子膀胱虛弱導致的遺尿，可以使用破故紙一兩，加鹽和酒炒熟後研磨成粉，每次服用一錢，用熱水調服。也可以使用益智炒熟後研磨成粉，每次服用一錢，用白開水調服。還可以使用雞的內臟（雞腸和雞腎各一個）燒成灰，豬的子宮炙烤至焦，研磨成細粉，每次服用一錢，用黃酒調服，如果是男性小孩則用雌性的，女性小孩則用雄性的。最後一種方法是使用官桂研磨成粉，加上雄雞的肝一具，等分，然後搗碎成如小豆大小的丸子，用溫水吞服，每天服用三次。

治尿濁方，小兒胃中濕熱下流，則小便濁如米泔，或多食糯米食之故，沉香末子主之。一用澄清飲，白朮、茯苓、白芍、黃連、澤瀉、山楂、青皮、甘草，水煎空心服。

治小便不通方，膀胱有火，則小便秘結而不通。用燈心湯送下益元散一錢。一用兒茶二錢為末，萹蓄湯送下。一用五苓散加車前、燈心煎服。初生小兒二三日不大小便，用蔥汁、人乳各半調勻，抹兒口中即通。

白話文：

治療尿液混濁的方法：如果小孩的胃中有濕熱向下流動，導致尿液混濁如米漿，或是因為過量食用糯米而引起的，可以使用沈香粉末來治療。另外，還有一種清熱解毒的飲料，由白朮、茯苓、白芍、黃連、澤瀉、山楂、青皮和甘草等成分組成，煮沸後在空腹時服用。

治療小便不通的方法：如果膀胱有熱火，那麼小便就會凝結而不通暢。可以使用燈心湯來送服益元散，每次一錢。還有一種方法是使用兒茶二錢研磨成粉末，再用萹蓄湯來送服。此外，也可以使用五苓散加入車前、燈心後煎煮服用。對於剛出生的小孩，如果兩三天內沒有大便或小便，可以用蔥汁和人乳各半的比例調和均勻，然後塗抹在小孩的口中，這樣可以幫助通便。

治語遲方，治小兒心氣不足，邪熱乘之則語遲。用石菖蒲丸，菖蒲、人參、麥門冬（去心）、川芎、遠志（甘草水泡去心）、當歸各一兩，乳香五錢，硃砂三錢，為細末，煉蜜丸黍米大，服十丸，食後粳米湯下。

治齒遲方，小兒腎不足，則齒生遲。用川芎、山藥、當歸、白芍（炒）、甘草（炙）等分，為細末，白湯調下二錢，食後服，將藥末擦牙齦即生。

白話文：

治療孩子說話遲緩，是因為心氣不足，邪熱入侵所致。可以用石菖蒲丸，將菖蒲、人參、麥門冬（去心）、川芎、遠志（甘草水泡去心）、當歸各一兩，乳香五錢，硃砂三錢研磨成細粉，用蜂蜜做成黍米大小的丸子，每次服十丸，飯後用米湯送服。

治療孩子出牙遲緩，是因為腎氣不足，所以出牙晚。可以用川芎、山藥、當歸、白芍（炒）、甘草（炙）等分，研磨成細粉，用白湯調服二錢，飯後服用，並用藥粉擦拭牙齦，就能促進出牙。

龜胸方，小兒心胸高如覆掌，是肺熱脹滿之故。用天冬（去心）、百合、杏仁（去皮尖，麩炒）、木通、枳殼（麩炒）、桑皮（蜜炙）、葶藶（隔紙炒）、石膏（煨）各二錢，川大黃（酒蒸）六分，共為細末，煉蜜為丸如綠豆大，每服五丸，白湯化下，食後臨臥服。外灸兩乳前各一寸半，上兩行三骨間六處，各灸三壯，春夏從下灸起，秋冬從上灸起。

龜背方，風入督脈，背脊受傷，故背高如龜。用枳殼、防風、獨活、大黃（煨）、前胡、當歸、麻黃（去節）等分，為末麵糊丸如黍米大，每服十五丸，看兒大小以米湯送下，食後服。外宜灸肺俞穴，在三椎下兩旁各一寸半；心俞穴在五椎下，兩旁各一寸半；膈俞穴在七椎下，兩旁各一寸半，六處穴各灸三壯。以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大。

白話文：

小孩胸口高聳如覆掌，是肺熱脹滿造成的。可以用天冬（去心）、百合、杏仁（去皮尖，麩炒）、木通、枳殼（麩炒）、桑皮（蜜炙）、葶藶（隔紙炒）、石膏（煨）各二錢，川大黃（酒蒸）六分，研成細末，用蜜煉成綠豆大小的丸子，每次服用五丸，用白湯送服，飯後臨睡前服用。另外，在兩乳頭前各一寸半處，以及上兩行三骨間六處，各灸三壯。春夏從下往上灸，秋冬從上往下灸。

小孩背部高聳如龜，是風入督脈、背脊受傷引起的。可以用枳殼、防風、獨活、大黃（煨）、前胡、當歸、麻黃（去節）等量，研磨成粉末，用麵糊做成黍米大小的丸子，每次服用十五丸，根據小孩的大小用米湯送服，飯後服用。另外，要灸肺俞穴（在第三節椎骨下兩旁各一寸半處）、心俞穴（在第五節椎骨下兩旁各一寸半處）、膈俞穴（在第七節椎骨下兩旁各一寸半處），六處穴位各灸三壯。以小孩中指節為一寸，艾炷大小如小麥。

陰腫疝氣方，治寒鬱下焦，偏墜氣痛。用故紙（炒）、橘核（炒）、乾薑、肉桂、砂仁等分，為末酒拌，空心生薑湯送下一錢。一方用五倍子燒灰存性，為末好酒調下三分，出汗立愈。一方用牡蠣，不拘多少為末，雞子調塗，治外腎腫大，即消。陰囊忽腫，或久坐濕地，或蟲蟻吹毒，用蟬退五錢煎湯熏洗，腫痛自消；內服五苓散加燈心煎服。若因蚯蚓吹毒，陰頭腫痛，用鴨涎敷之。

一方用蔥園內蚯蚓糞以甘草汁調塗腫處，或薄荷汁調亦可。

白話文：

陰腫疝氣方，是治療寒氣積聚在下部，導致小腹下垂、氣痛的方劑。配方包括：炒過的故紙、炒過的橘核、乾薑、肉桂、砂仁，比例相同，研磨後與酒拌合，於空腹時，以生薑湯送服一錢。另一個配方使用五倍子燒成灰，保留其活性，研磨後以好酒調和，服用三分，可馬上出汗，病情得以痊癒。又一個配方使用牡蠣，數量不限，研磨後，以雞蛋調和塗抹，適用於外腎腫大，能快速消除腫脹。如果陰囊突然腫脹，或是長時間坐在潮濕的地面上，或者被蟲蟻叮咬，可以使用蟬蛻研磨後煎湯薰洗，腫痛會自行消失；內服五苓散加燈心煎煮後飲用。若因蚯蚓吹出的毒素導致陰頭腫痛，可以使用鴨涎敷在患處。

另一個配方是使用蔥園內的蚯蚓糞，調和甘草汁塗抹於腫脹部位，或者使用薄荷汁調和也可以。

斷乳法，以山梔三粒（炒黑存性）、硃砂、輕粉各少許，研為細末，取生芝麻油調和，待小兒睡著，以藥濃敷兩眉間，睡起即不食乳，不可說破。如不效，再加黃丹一錢，須揀伏斷及卯日。

牙疳口瘡方，小兒心熱則舌瘡，胃熱則牙疳，脾熱則唇瘡。凡治牙疳口瘡，先用青絹蘸雪水，或井花水，拭淨白皮，即血出亦不妨。拭淨後，用元水丹（見雜症口舌病）吹入。口舌瘡用黃連為細末，蜜水調服。牙疳用竹葉石膏湯，水煎，服少許噙漱。凡痘後痧後生疳，是邪熱未散，積毒成疳，不急治則牙落，非元水丹可治，宜秘方二仙丹。

白話文：

讓孩子斷奶的方法是，取山梔子三粒炒黑存性，再加入硃砂和輕粉少許，研磨成細粉，用生芝麻油調和，待孩子睡著後，將藥膏塗抹在孩子兩眉間，等孩子醒來就不會再吃奶了。切記不要告訴孩子。如果效果不佳，可以再加入黃丹一錢，並選擇在伏斷日或卯日進行。

治療牙疳口瘡的方法是，如果孩子心熱則會出現舌瘡，胃熱則會出現牙疳，脾熱則會出現唇瘡。治療牙疳口瘡時，首先用青絹蘸雪水或井花水，將白皮擦拭乾淨，即使出血也不要緊。擦拭乾淨後，用元水丹吹入患處。口舌瘡可以用黃連研磨成細粉，用蜜水調和服用。牙疳則可用竹葉石膏湯水煎服，少量含漱。如果孩子出痘或出痧後出現牙疳，這是因為邪熱未散，積毒成疳，如果不及时治疗就会导致牙齿脱落，元水丹无法治疗，需要用秘方二仙丹。

用活雄童子鯽魚炙乾，大葫蘆浸糞坑內，七日取起，洗淨炙乾，各為極細末，等分和勻，先拭淨牙根，敷上即愈。

牛黃散，治小兒口中百病，鵝口、口瘡、重齶、不能吮乳，及咽喉腫塞，一切熱毒。用黃連末、黃柏末各八分，雄黃、青黛、火硝各二分半，牛黃、冰片、硼砂、硃砂各一分。共研極細，每用少許，敷入口內。

重舌木舌弄舌方，心脾積熱，舌下有形如舌而小者名重舌，舌腫硬不和為木舌，舌伸出縮進不安名弄舌。重木舌用歸尾、連翹、白芷各三錢，大黃（煨），甘草（炙）各一錢。水煎，食後頻頻服。外用青黛、黃柏末和勻敷之。一方蒲黃敷。一方用膽礬研細點少許。一方用百草霜、朴硝、滑石共為末，酒調塗之。

白話文：

將活的雄性童子魚（鯽魚）烤乾，將大葫蘆浸泡在糞坑裡七天後取出，洗淨烤乾，各研磨成極細的粉末，等量混合均勻。先擦拭乾淨牙根，再敷上藥粉，即可治癒。

牛黃散可以治療小兒口中的各種疾病，包括鵝口、口瘡、重齶、不能吮乳，以及咽喉腫塞，一切熱毒。用黃連末、黃柏末各八分，雄黃、青黛、火硝各二分半，牛黃、冰片、硼砂、硃砂各一分。將所有藥材研磨成極細的粉末，每次用少許敷入口內。

重舌、木舌、弄舌的治療方法：心脾積熱，舌下有形狀像舌頭但較小的稱為重舌，舌頭腫脹堅硬不靈活的稱為木舌，舌頭伸出縮進不安的稱為弄舌。重舌、木舌可以用歸尾、連翹、白芷各三錢，大黃（煨）、甘草（炙）各一錢。水煎，飯後頻頻服用。外用青黛、黃柏末混合均勻敷在舌頭上。另一種方法是用蒲黃敷在舌頭上。還可以用膽礬研磨成細粉，點少許在舌頭上。或者用百草霜、朴硝、滑石混合成粉末，用酒調和塗抹在舌頭上。

木舌用元明粉五錢，川連末一錢，食鹽少許，竹瀝調敷。弄舌宜服化毒丹。

頭面疳火方，治小兒頭面諸瘡，丹毒、腮腫、眼痛。用牛黃黃連散，用牛蒡子（炒黑）一兩，川大黃（生用）一兩，川黃連三錢，共為末，每服一錢，蜜湯調下。外用松香三錢（蔥汁拌煮乾），東丹、鉛粉各二錢，為細末，香油調搽，名三物丹。

丹毒方，遍身遊走赤腫，名曰丹毒。內服通神散散之，或玉樞丹解毒。外用朴硝、大黃等分為末，新汲水調，雞翎蘸藥塗之。一用伏龍肝不拘多少，雞子清調敷患處。

白話文：

木舌可以用元明粉五錢、川連末一錢、少許食鹽，再用竹瀝調和敷在患處。如果舌頭發硬，則宜服化毒丹。

頭面疳火方用於治療小兒頭面部的各種瘡瘍，包括丹毒、腮腫、眼痛等。將牛黃黃連散、炒黑牛蒡子一兩、生川大黃一兩、川黃連三錢研成細末，每次服用一錢，用蜜湯調服。外用松香三錢（以蔥汁拌煮至乾），東丹、鉛粉各二錢研成細末，用香油調和塗抹患處，稱為三物丹。

丹毒方用於治療遍身遊走、伴隨紅色腫脹的丹毒。內服通神散或玉樞丹解毒。外用朴硝和大黃等量研成細末，用新鮮的水調和，用雞翎蘸取藥末塗抹患處。也可以用伏龍肝不限量，用雞蛋清調和敷在患處。

眼痛紅腫方，小兒眼痛紅腫，是風火上攻，宜通神散，熱甚化毒丹。外用熟地一兩，新汲水浸透，搗爛貼腳心布裹住，有效。一用火硝一錢，雄黃六分，為極細末，吹入鼻中，目中流淚，即效。

耳痛方，腎熱上衝耳中，或痛，或出水，或流膿。耳中腫痛用蔥汁滴入。出膿流水，先用綿紙捻捻盡膿水，後以白龍丹（見雜症耳病）吹入。一用五倍子燒存性為末，吹入耳，效。一用黃蠟如豆大搓成條，外用真蘄艾槌熟裹蠟條，用火燒著煙燻患處。

鼻瘡方，鼻下兩旁，瘡濕癢爛，膿流處即又成瘡，最為可厭。宜用澤瀉、鬱金、山梔仁、炙甘草等分，共為細末，食後白湯調下一錢。外用甘草湯洗淨，敷疳火三物丹。

白話文：

眼睛疼痛和紅腫的方子，對於小兒的眼睛疼痛和紅腫，通常是因為風熱上攻所致，可以使用通神散或者熱甚化毒丹來治療。外用方面，可以取熟地一兩，用新汲水浸泡透徹後，搗碎後敷在腳心，並用布包裹，效果不錯。另一個方法則是取火硝一錢和雄黃六分，研磨成極細末，然後吹入鼻中，這樣可以讓眼中有淚流出，達到治療效果。

耳朵疼痛的方子，如果是因為腎熱上衝到耳中所導致的疼痛，可能會出現疼痛、耳內流液或流膿的情況。對於耳中的腫痛，可以使用蔥汁滴入。如果出現耳內流膿流水的情況，首先需要用棉紙捻去膿水，然後再使用白龍丹（見雜症耳病）吹入耳中。另外一個方法則是取五倍子燒成灰，研磨成粉末，吹入耳中，效果良好。還有一個方法是取黃蠟如豆大，搓成條狀，外用真蘄艾槌熟後裹住蠟條，用火燒至煙燻患處。

鼻子瘡的方子，如果鼻子兩旁長有濕疹、瘙癢、腐爛的瘡，並且有膿流處再次形成瘡，這是最讓人討厭的。可以使用澤瀉、鬱金、山梔仁、炙甘草等量，共研磨成細末，餐後用白湯調服一錢。外用甘草湯清洗乾淨後，敷上疳火三物丹。

頭瘡方，小兒頭上生瘡，最難除根。法先用蔥頭、花椒、米泔水煎湯，洗淨瘡蓋，後用臘豬油半斤熬滾，入麻黃半斤同煎，煎至麻黃色黑枯，撈去渣，以油搽瘡；一加輕粉三錢，尤妙。一方用菜油一杯，放勺內煮滾，入活蜈蚣一二條，煎蜈蚣黑枯為度，去渣，將油搽。

臍瘡方，小兒剪臍，外傷風濕，以致臍瘡不幹。用枯白礬、龍骨（煅）各五分，共為細末，每用少許，摻臍上。一方用草紙灰敷。一用紅絨灰敷。一用蠶繭燒灰存性敷。

白話文：

頭瘡方：

小孩子的頭上長瘡，最難治癒。方法是先用蔥頭、花椒、米泔水一起煎煮成湯，洗淨瘡蓋。然後用半斤臘豬油熬煮滾燙，加入半斤麻黃一起煎煮，直到麻黃顏色變成黑色枯萎，撈出渣滓，用油塗抹瘡口。如果再加入三錢輕粉，效果更佳。另外一種方法是用一杯菜油，放進勺子裡煮滾，放入一兩條活蜈蚣，煎煮至蜈蚣顏色變成黑色枯萎，去掉渣滓，用油塗抹。

臍瘡方：

小嬰兒剪臍時，如果外傷風濕，就會導致臍瘡不癒合。治療方法是取枯白礬、龍骨（經過煅燒）各五分，研磨成細末，每次取少許撒在臍上。另一種方法是用草紙灰敷在臍上。還可以用紅絨灰或蠶繭燒成灰燼，保留其藥性，敷在臍上。

一小兒初患舌碎，繼之遍身發熱。一醫以傷風停食，而用發散消導之劑。予曰：「無益也」。服後果熱愈甚，滴水難食，復來求救。予以黃連五錢煎湯，徐徐與之，終劑而愈。其父問其故。予曰：「若先身熱，而後舌碎，則因風食發熱以致舌碎，固常事也。今先舌碎，知其心火亢甚，加之身熱，是內熱極而火外行耳」。

一小兒二三歲，身熱驚悸，易醫六七，俱無寸效。一日忽作鴉聲，少頃其音已啞，魚口開張。予視之，欲哭狀，惟眉頭稍皺，終無音出，心甚憐之，細思其策，因以指探其口中，唇乾舌燥。予曰：「心熱欲言而不能，果有之乎。」即以黃連、黃芩、石膏、麥冬、五味、山梔、元參、花粉、知母、甘草、薄荷、燈心、竹葉銼一大劑，煎成薄膏，頻頻與之。一晝夜而鴉聲復出，又一日而音始全而愈。

白話文：

一個小孩剛開始舌頭潰爛，接著全身發熱。一位醫生診斷為風寒食積，開了發散消導的藥方。我說：「沒用。」小孩服藥後，反而發熱更嚴重，連水都難以吞嚥，又來求救。我用黃連五錢煎湯，慢慢地給他喝，喝完後病就好了。孩子的父親問我原因。我說：「如果先發熱，然後舌頭潰爛，那可能是因為風寒食積導致發熱而引起舌頭潰爛，這是常見的。現在是先舌頭潰爛，就知道是心火太旺，再加上發熱，說明內熱太盛，火氣往外走。」

另一個小孩兩三歲，發熱驚悸，看了六七個醫生，都治不好。有一天突然發出像烏鴉一樣的聲音，一會兒就啞了，嘴巴張開着。我看了他一眼，他想要哭的樣子，只不過眉毛微微皺着，始終發不出聲音，我心裡很同情他，仔細思考治療方法。我用手指探進他的嘴巴，發現嘴唇乾燥舌頭乾澀。我說：「心裡熱想說話卻說不出來，真的嗎？」就用黃連、黃芩、石膏、麥冬、五味子、山梔子、元參、花粉、知母、甘草、薄荷、燈心、竹葉，磨成一大劑，煎成稀膏，頻頻給他喝。一天一夜之後，烏鴉般的聲音又出現了，又過了一天，聲音就完全恢復正常，病就好了。

自此之後，此法活人無數。大便三四日不行者，加元明粉二三錢尤驗；驚悸者，加金子同煎。嗟呼！人遇啞驚風俱棄之而不治，孰知唇乾口燥，終屬陽證。此法甚善，故記文。

嘉善魏交讓子，予之表弟也。年十歲患小腹痛三四年矣，醫藥不效。予診之，脈來沉遲，二便如常，按之無塊，此必腎家虛寒也。六味地黃丸加炮薑、肉桂、青皮、香附、車前、牛膝而愈。

淮安大啇陳受伯弟，年十一歲，傷寒病起，幾至二百日粒米不食，食即脹滿，諸藥不愈，惟日以人參三錢煎湯飲而已。載至吳中求治，予視之，骨瘦如柴，六脈沉細，投之參朮，正相宜也，何無效驗？因揭心胸小腹按之，硬塊已滿，手按則痛。予曰：「憑脈則難用下藥，不下亦無生理。

白話文：

從此以後，這套方法救活了無數的人。對於三到四天沒有大便的人，如果加上二到三錢的元明粉會更有效；如果有驚悸的情況，可以加入金子一起煎煮。唉！一般人遇到啞驚風這種情況時都選擇放棄治療，但實際上嘴脣乾燥，最終還是屬於陽性的症狀。這個方法非常好，所以記錄下來。

嘉善的魏交讓，是我的表弟，十歲時就患有小腹疼痛已經三四年，經過多次醫治卻沒有效果。我診察他的脈象，發現脈象沈遲，二便正常，按壓腹部沒有硬塊，這一定是腎臟虛寒所導致。於是開出了六味地黃丸，再加入炮薑、肉桂、青皮、香附、車前、牛膝，結果痊癒。

淮安的大頭陳受伯，他十一歲時患了傷寒病，持續了兩百多天，連一粒米都吃不下，只要吃了就會脹滿，各種藥物都無法治好，只能每天服用三錢人參的湯汁。後來運送到了吳中尋求治療，我診察他的脈象，發現骨瘦如柴，脈象沈細，開了參朮，應該非常適合，為什麼沒有治療效果呢？我於是輕輕按壓心胸和小腹，發現裡面已經充滿了硬塊，按壓時會感到疼痛。我說：「單憑脈象難以使用藥物，如果不使用藥物，生命就沒有希望。」

」遂用當歸、元明粉各三錢，酒蒸大黃二錢，杏仁、麻仁、蘇子、桃仁俱炒為末各一錢，白芍、川芎、桔梗各十分，水煎服。服後即去黑塊二三十，中脘硬處下行寸許；然已虛極，明日去大黃、元明粉，加人參二錢服一劑；後日復用大黃、元明粉而去人參，又去黑塊一二十；如此人參、大黃間服半月，黑塊始盡而愈。

周忠介公孫女，年七八歲，大便下血不止，遍問幼科，有用黃連、犀角者、有用人參、阿膠者，俱無寸效。予診得氣口沉緊，予曰：「十服末子，即霍然矣。」佩老母舅笑曰：「何言之易耶？」姑試之三服而血止。索其故，予曰：「人但知脾虛不能攝血，不知飲食傷脾亦不攝血，今用消導之劑，食去則脾氣復而血自攝，焉得不愈」？其末子，即沉香末也。

白話文：

於是用當歸、元明粉各三錢，酒蒸大黃二錢，杏仁、麻仁、蘇子、桃仁都炒成粉末，各一錢，白芍、川芎、桔梗各十分，用水煎服。服藥後，馬上排出二三十塊黑色東西，胃脘硬塊下降一寸左右；但人已虛弱，隔天就去除大黃、元明粉，加入人參二錢，服用一劑；再隔一天又重新加入大黃、元明粉，去除人參，又排出了二三十塊黑色東西；就這樣用人參、大黃間隔服用半個月，黑色東西才全部排完，病就好了。

周忠介公孫女，七八歲，大便出血不止，遍尋小兒科醫生，有人用黃連、犀角，有人用人參、阿膠，都無效。我診斷後發現她氣息沉緊，就說：「十服沉香末，馬上就會好轉。」她的老舅母笑著說：「怎麼會這麼容易？」姑且試著服用三劑後，血就止住了。問我原因，我說：「人們只知道脾虛不能攝血，卻不知道飲食傷脾也會導致不能攝血，現在用消導藥物，把積食去除，脾氣恢復，血液自然就能收攝，怎麼會不好呢？」那個末子，就是沉香末。

一小兒在水閣，風雨卒至，又驚又寒，後至四肢厥冷，漸至遍身，惟心口稍暖。此冷風入骨症也，冷至心窩則死。用理中湯加附子一錢，數服而寒始退。

白話文：

一個小孩在水上閣樓裡，突然來了風雨，既受驚嚇又感到寒冷，後來四肢變得冰冷，逐漸擴展到全身，只有胸口稍微溫暖。這是冷風進入骨骼所造成的病症，如果冷到心臟部位就會死亡。使用「理中湯」加上一錢的「附子」，服用幾次之後才開始消退寒冷。