《醫宗說約》~ 小兒科卷之四 (4)

1. 痧疹斑

小兒痧疹屬風熱，煩悶焦躁啼不歇，汗下之後熱轉增，痧疹將發醫之訣。頭粒細小痧疹來，細點無頭斑症列，欲出未出須升散。牛蒡升麻乾葛慣，防風薄荷及甘（草）陳（皮），水姜煎服古方撰，已出之後去（干）葛（升）麻，加入元（參）（黃）芩定不差，知（母）（花）粉（山）梔（黃）連能消熱，咽喉疼痛（青）黛桔（梗）拿，大便秘結大黃用，自汗口渴石膏查。

一方治痧子不發，用櫻桃核打碎，泡湯與之。

白話文：

小孩出痧疹是風熱引起的，孩子會煩躁不安、哭鬧不停，出汗後反而更熱，痧疹快要發出來時，要趕快治療。如果痧疹出現時，頭上是細小的疹子，像細小的點點，沒有明顯的頭，還沒有完全長出來，就要用升散的藥物治療。牛蒡、升麻、葛根、防風、薄荷、甘草、陳皮，加上水姜煎服，這是古方。痧疹長出來之後，就可以去掉葛根、升麻，加入人參、黃芩，這樣效果會更好。知母、花粉、山梔、黃連都能消熱，如果喉嚨痛，可以用青黛、桔梗。如果便秘，就用大黃，如果出汗、口渴，就用石膏。

還有一種方法，可以治痧疹不發，就是用櫻桃核打碎，泡水給孩子喝。

2. 風寒

風寒之症若何成？頭痛發熱咳嗽生，傷寒無汗風自汗，鼻塞身重拘急形。解表先服通神散，若夾驚痰細酌斟。

白話文：

當遭遇寒冷侵襲時，會出現什麼病症呢？可能會有頭痛、發燒和咳嗽等症狀產生。如果因為受涼而沒有出汗，那麼身體自然就會出一些汗水來調節溫度；同時還可能感到鼻子堵塞、全身沈重以及肌肉緊繃的情況。在治療這種疾病之前，可以先服用「通神散」這個藥方進行緩解；但如果患者還有其他如驚恐或痰多等情況的話，就需要仔細考慮是否適合使用此處方了。

3. 傷食

乳食不化自飽悶，噯氣作酸或吐甚，下泄臭屁不思食，沉香末子藥可進，大便結者小牛黃，食隨利去法有信。

白話文：

當食物和奶水在胃裡不能被消化時，會感到腹部脹痛、嘔心。如果打嗝帶有一股酸味或者嘔吐嚴重，並且放出惡臭的屁，不想吃東西，可以服用【沈香末子】這個草藥配方。如果大便乾硬，可以在【沈香末子】中加入一些【牛黃】，這樣可以使排便順暢，效果可靠。

4. 嘔吐

乳食傷胃則嘔吐，食消吐定法所布，沉香末子是總司（用濃薑汁調下），不愈定吐飲功大，半夏陳皮及藿香，（神）曲（麥）芽厚朴木香助，水煎臨服加薑汁。口渴身熱黃連入，身冷不渴炮乾薑，脈遲厥冷（人）參（白）術益，夏月香薷滑石添，大便秘時檳榔吃（秘甚者用小牛黃丸，薑湯化下）。

白話文：

吃太多奶製品會傷胃導致嘔吐，針對這種情況，可以用沉香末子治療，用濃薑汁調和服用。如果效果不佳，則可以使用定吐飲。半夏、陳皮、藿香、神曲、麥芽、厚朴、木香等藥材可以輔助治療，水煎好後，臨服用時再加薑汁。如果患者口渴且身體發熱，則加入黃連；如果身體冰冷不渴，則改用炮乾薑。如果脈搏遲緩，身體冰冷，則加入人參和白術。夏季則可以加些香薷和滑石。如果便秘，則可以用檳榔治療，如果便秘嚴重，則可以用小牛黃丸，用薑湯化開服用。

5. 泄瀉

乳食傷脾泄瀉症，健脾消食利水應，沉香末子亦可施，實脾利水煎方定，蒼朮白朮白茯苓，山藥扁豆甘草順，澤瀉木通及木香，砂仁煨姜陳皮進。有熱須增姜炒（黃）連，無熱肉果炮姜性（姜用少許），食積腹痛（神）曲麥芽，（山）楂卜（子）（枳）實（厚）樸檳榔令。

白話文：

乳製品傷脾導致腹瀉，要健脾消食利水，沉香末子方可使用，實脾利水煎方可確定，蒼朮白朮白茯苓、山藥扁豆甘草順利，澤瀉木通及木香、砂仁煨姜陳皮進補。有熱須增姜炒黃連，無熱肉果炮姜性（姜用少許），食積腹痛神曲麥芽、山楂枳實厚樸檳榔令。

6. 暑

夏月吐瀉多因暑，加減香薷飲可止。香薷藿香及木香，厚朴陳皮（神）曲麥（芽）始，半夏茯苓並木通，扁豆蒼朮滑石同，熱加黃連去蒼朮，瀉多炒芍亦良工，有食山楂枳實妙，臨服薑汁助成功。

白話文：

夏季吐瀉，大多是因為暑氣所致，可以用「加減香薷飲」來止瀉。

藥方包括：香薷、藿香、木香、厚朴、陳皮、神曲、麥芽、半夏、茯苓、木通、扁豆、蒼朮、滑石。

若患者體內有熱，則可加入黃連，並去除蒼朮。若患者瀉痢過多，可加入炒芍藥，效果亦佳。

若患者食積，則可加入山楂、枳實，效果更佳。

服用藥方前，可加入薑汁，有助於藥效發揮。

按：燒針丸治小兒吐瀉甚效。用東丹、硃砂、白礬等分為細末，棗肉為丸，丸如黃豆大，每服三四丸，戳針尖上，燈火燒過，研細涼水調服。外用綠豆粉以雞子清調成膏，如吐塗兩腳心，瀉塗囟門上，止則去之。

白話文：

這段文字記載的是一個治療小兒嘔吐腹瀉的古方：「燒針丸」。

方劑如下：

• **藥材：**東丹、硃砂、白礬，三味藥材等量研成細末。
• **丸劑製作：**用棗肉將藥末搓成丸子，大小如黃豆。
• **服用方法：**每次服用三到四粒丸藥，用針尖戳一下丸藥，在燈火上燒過，研成細粉，再用涼水調服。
• **外用藥膏：**用綠豆粉和雞蛋清調製成膏狀，嘔吐時塗抹在雙腳心，腹瀉時塗抹在囟門上，症狀停止後再擦去。

簡單來說，這個方劑採用內服和外敷兩種方式，以治療小兒嘔吐腹瀉。內服的「燒針丸」可能藉由硃砂的鎮靜作用來緩解嘔吐，同時白礬可以收斂止瀉；外敷的綠豆粉雞蛋清膏則可能具有清熱解毒的效果。

7. 痢

痢疾皆因傷濕熱，白傷氣兮赤傷血，新積多血久積膿。初起腹痛下之訣（通因通用之法，用小牛黃丸、珍珠丹，後服肥兒丸調理），表熱太甚薑茶煎，內熱口渴香連截，嘔逆噤口用石蓮，為末調下病能絕。

薑茶煎，用生薑切片，細茶各三錢，並水煎服。痢而兼外感者用之，血痢加連根韭菜汁酒調服。

香連丸，治內熱口渴，肛門焦痛。用川黃連十兩切片，薑汁拌炒，木香二兩，為細末，神麯糊丸，如綠豆大，每服三五丸，分量大小酌用，白湯下。

白話文：

痢疾都是因為傷了濕熱引起的，白色痢疾傷的是氣，紅色痢疾傷的是血，新發生的痢疾多是血，久病的痢疾多是膿。剛開始腹痛拉肚子時，可以用小牛黃丸和珍珠丹治療，之後再服用肥兒丸調理。如果外感表熱太甚，可以用薑茶煎；內熱口渴，可以用香連丸；嘔吐、口噤，可以用石蓮末調服，可以有效治療。

薑茶煎是用生薑切片，細茶各三錢，加水煎服，適用於痢疾兼外感的患者。血痢則要加連根韭菜汁用酒調服。

香連丸是用川黃連十兩切片，用薑汁拌炒，再加入木香二兩，研成細末，用神麴糊丸，大小如綠豆，每次服用三到五丸，可根據病情調整用量，用白湯送服。

石蓮散，石蓮肉炒去心，為末，每服一二錢，陳倉米飲調下。如嘔，加薑汁一匙同服。

久痢塞劑，用粟殼、木香、榴皮、細茶、烏梅肉各二錢，白蜜、砂糖各五錢，紅痢多糖，白痢多蜜，水二盅，煎八分，去渣服（大人亦用）。

白話文：

石蓮散是用石蓮肉去除中心部位，炒乾磨成粉，每次服用一到二錢，用陳倉米熬成的湯藥送服。如果服用後感到嘔吐，可以加入一匙薑汁一起服用。

治療久痢的塞劑，用粟殼、木香、榴皮、細茶、烏梅肉各二錢，白蜜、砂糖各五錢，紅痢加多糖，白痢加多蜜，用水兩盅煎煮至八分，去渣服用（成人也可使用）。