《醫宗說約》~ 卷之首 (4)

1. 七絕脈法

一曰雀啄，連連搏指，忽然止絕，少頃復來，如雀啄食，肝絕也。一曰魚翔，本不動而末強搖，似有似無，如魚之翔，心絕也。一曰屋漏，如屋殘漏下，半時一滴，胃絕也。一曰解索，指下散亂，乍數乍疏，如索之解，脾絕也。一曰蝦游，浮於指下，始則冉冉不動，少焉而去，久之忽然一躍，進退難尋，如蝦之遊，大腸絕也。一曰釜沸，浮於指下，有出無入，無復止數，如釜湯沸，肺絕也。

一曰彈石，沉於筋間，劈劈急硬，如指彈石，腎絕也。凡此七脈一見，皆主胃氣消亡，臟元已竭，死無時矣。

白話文：

這段文字描述了中醫學中的七種極度危險的脈象，我們稱為「七絕脈」。這些脈象的出現，象徵著相關臟器功能的衰竭，並預示著生命危在旦夕。

第一種脈象稱為「雀啄」，其特徵是脈搏斷斷續續，時而頻繁地跳動，時而又突然停止，短暫後又恢復，就像小鳥啄食一樣，這種脈象顯示肝臟功能已經衰竭。

第二種脈象名為「魚翔」，這種脈象原本穩定，但末端卻突然強烈地搖晃，脈象忽有忽無，就像魚兒在水中游弋，顯示心臟功能已近終結。

第三種脈象被稱為「屋漏」，其脈象就像老舊房屋漏水一樣，時隔很久纔有一滴，顯示胃部功能已經殆盡。

第四種脈象叫做「解索」，脈象散亂無章，時快時慢，就像繩索在緩慢解開，這表示脾臟功能已經耗盡。

第五種脈象被命名為「蝦遊」，這種脈象在手指下輕柔流動，起初幾乎靜止不動，隨後漸漸移動，接著突然一躍，其進退難以捉摸，像極了蝦子在水中游動，代表大腸功能已經衰竭。

第六種脈象稱為「釜沸」，其脈象浮現於手指下，只出不進，毫無規律，就像鍋中沸騰的水，表示肺部功能已經衰弱至極。

最後一種脈象叫做「彈石」，這種脈象深深地埋藏在筋骨之間，脈搏急促且堅硬，就像手指彈擊石頭一般，顯示腎臟功能已經瀕臨終結。

當這七種脈象之一出現時，都意味著胃氣已消耗殆盡，臟腑元氣已經枯竭，隨時可能面臨死亡。

2. 藥性炮製歌

3. 草部一百三十九種

人參味甘，功專入肺，止渴生津，大補元氣，更能養血，肺熱乃忌（細皮光潤者佳，去蘆切片用。肺中實熱，右寸洪大有力勿用，反藜蘆）。

黃耆甘溫，力專補氣，收汗固表，內傷有濟，專托潰瘍，生肌大利（綿綿箭乾者佳，托瘡生用，補氣蜜炙，一用鹽水炒，表邪實而無汗者勿用。托裡得防風而效速）。

甘草甘平，健脾強胃，調和諸藥，解毒功最，蜜炙溫中，生用火退（梢去小便澀痛，節主癰疽腫痛，俱生用，身蜜炙溫補。若痞滿嘔吐者，勿用。反甘遂、海藻、大戟、芫花）。

當歸甘辛，補血歸經，扶虛益損，退熱滋陰（頭止血上行，身養血中守，尾破血下流，全活血不走，酒浸洗淨用，體肥痰盛薑汁妙，恐泥膈也。風邪初旺者，脾虛泄瀉者，濕痰浮腫者，勿用）。

川芎辛溫，生血調經，能止頭痛，開鬱上行（小者開鬱，不宜單服、久服，酒浸用）。

山藥甘溫，健脾補腎，補陰固精，瀉痢能定，消腫長肉，筋骨強盛（人乳拌蒸，喜麥門冬，惡甘遂，單食多食，亦能滯氣）。

白朮苦甘，健脾強胃，除濕利水，痰痞皆退（大者為云術，力大氣濁；小者為臺術，力小氣清。土炒微黃用之，入滋陰藥中再用酒拌蒸，佐黃芩則安胎，君枳實則消痞，傷寒動氣勿用）。

蒼朮甘辛，健脾平胃，燥濕寬中，鬱結開遂（米泔水浸一宿，去黑皮切片炒用，並能發汗定瘧祛瘴疫。土燥火炎，乾咳聲嘶，陰虛便結者，勿用）。

白芍酸寒，能收能補，平肝養血，腹痛自可，瀉痢崩漏，安胎不苦（伐肝生用，止痛炒用，和血補血酒炒，斂血止血醋炒，新產婦人勿用，恐酸寒伐生生氣也。反藜蘆）。

赤芍酸寒，除熱清目，破血通經，癰腫宜服（產後勿用）。

生地微寒，專治血熱，骨蒸煩勞，止吐衄血（忌見鐵器，酒淨用，畏萊菔及子，血虛寒者勿用，肥人多痰薑汁浸炒用）。

熟地微溫，滋腎補血，封填骨髓，勞傷易絕，烏須黑髮，耳目清徹（用生地酒浸蒸熟曬乾，再浸蒸，如此九次；一法用好酒在砂罐內煮一夜，其色如漆則熟矣。忌畏同生地，多痰薑汁拌炒）。

知母味苦，滋陰止渴，自汗骨蒸，煩熱可合（生用瀉胃火，鹽酒炒瀉腎火，忌鐵，去毛）。

貝母微寒，止渴消痰，清心潤肺，開鬱除煩（去心研末用。出四川、陝西者佳，性輕而治上焦之痰；出浙江者名土貝母，性重而燥，惟治皮裡膜外痰塊結腫瘰癧，一切瘡瘍之痰。然肺癰、肺痿及人面瘡，古人俱用者。反烏頭）。

黃芩苦寒，枯瀉肺火，消痰利氣，風熱皆可，條芩安胎，除下焦火，崩淋痛痢，濕熱除苦（除風熱生用，入血分酒炒，治瀉痢薑汁拌炒，治膽熱用豬膽汁拌，曬乾。細實而堅者名條芩）。

黃連苦寒，瀉心除痞，止痢厚腸，濕熱自已，清目除煩，瘡瘍不起（清熱酒炒，治瀉痢薑汁拌炒，開火鬱湯泡，吳茱萸拌炒去萸用，腸紅下血入豬大腸中煮熟用，癰腫疔瘡生用）。

大黃大寒，破血消瘀，快膈通腸，積聚盡驅（錦紋者佳，酒浸蒸熟曬乾，如此九次，能上達巔頂治頭風目疾及久積痼病，治瀉痢薑汁拌炒，治傷寒熱結生用，治瘡瘍熱結酒炒，血痢韭菜汁拌曬乾）。

桔梗味辛，療咽腫痛，載藥上升，痰嗽皆用，寬胸利膈，枳殼相共（去蘆生用，若用之治腸紅久痢、大腸氣鬱之疾，須炒黃色）。

天花粉寒，清熱止渴，消痰定嗽，癰腫可奪。

瓜蔞潤肺，消痰下氣，寬胸清熱，更醫乳閉（去殼打爛去油用，瀉者勿用）。

半夏味辛，燥濕化痰，止吐開鬱，健脾消涎（有毒，凡使用白礬、生薑、皂牙同煮，以半夏中無白星為度。煩渴及血證胎前勿用。反烏頭）。

紫蘇甘辛，風寒發表，梗下諸氣，安胎之實（夏月不敢用麻黃，以紫蘇葉代之）。

蘇子潤肺，開鬱下氣，定喘消痰，乾咳是利（微炒為末）。

白芷辛溫，陽明頭痛，散風祛寒，排膿可用，皮膚瘙癢，通經亦中。

防風甘溫，諸風通用，頭暈目疼，骨節痹痛（去蘆）。

獨活甘辛，頸項難舒，腰背痠疼，諸風皆除（入肺、腎）。

羌活溫平，身痛頭痛，祛風除濕，活骨舒筋（入膀胱、小腸）。

柴胡味苦，寒熱脅痛，和解瘧疾，升陽宜用（犯火無功，咳嗽氣急，痰喘嘔逆者勿用）。

前胡甘辛，消痰解熱，止嗽除痞，又開氣結（亦止夜啼兒）。

香附辛甘，疏氣開鬱，止痛調經，更消宿食（忌鐵器，搗去毛。發散消食生用，入血分酒炒，軟堅止痛鹽水炒，降虛火童便浸，開鬱醋炒，止血童便浸炒黑，溫經艾汁炒，消痰薑汁炒，又有鹽、酒、醋、童便四味合制）。

麻黃性溫，解表出汗，身熱頭痛，風寒盡散（去節根切斷用之。霜降後春分前，傷寒表實，無汗、頭痛如斧劈，身熱如火熾方用之；若夏秋雖頭痛、發熱，不可輕用也。快用則有亡陽、衄血、筋惕之弊。根止自汗）。

葛根甘平，陽明發表，解酒止渴，溫瘧可好（自汗者勿用）。

麥冬甘寒，清心潤肺，止咳滋陰，煩渴皆濟，更除勞熱，虛火大利（溫水洗去心用，不令心煩，惟傷寒科帶心用之）。

天冬甘寒，保肺清熱，消痰止嗽，喘渴能絕，肺癰肺痿，更治吐血（去心，虛寒者勿用）。

五味味五，止渴生津，氣散能收，滋腎強陰，暑熱自汗，乾咳功成（北產者佳。寒邪初起咳嗽者勿用，小兒尤忌。凡用打碎）。

升麻微寒，解毒散風，升提下陷，牙痛可攻，闢瘟止瀉，清胃有功（形輕堅實，色青綠者佳）。

藁本苦辛，巔頂頭痛，陰寒腫痛，風濕俱行。

細辛辛溫，少陰頭痛，破結通關，牙痛功成，風寒濕痹，驅散皆靈（反藜蘆，去土葉用，不可單服）。

連翹苦寒，瀉六經熱，解毒消癰，通淋水泄（去心打碎除肺火，只用心赤鼻良驗）。

澤瀉甘鹹，利水滲濕，通淋消腫，陰汗可入（炒黃色）。

延胡索溫，血結諸痛，破瘀調經，跌僕堪用（生用破血，炒用調血，酒炒行血，醋炒止血）。

地榆微寒，血熱堪用，血痢帶崩，金瘡止痛（炒黑止血，虛寒下陷、血衰瀉痢者勿用）。

防己辛苦，風濕腳腫，手足攣急，散熱消癰（去皮酒浸洗）。

常山苦寒，專截瘧疾，最開結痰，水脹可食（有毒，令人吐。吐痰生用，截瘧醋炒或同烏梅用，同丁香截三陰瘧寒，老人、小兒及虛弱久病者勿用）。

龍膽苦寒，療眼清熱，下焦濕痛，疸痢皆絕（酒洗用，入肝腎）。

元參鹹寒，清無根火，目赤咽痛，心煩俱可，散腫解熱，腎虛能補（反藜蘆，勿犯銅器，堅黑者佳，入心、肺、腎）。

丹參味苦，定志養神，生新破瘀，崩帶調經，安胎清目，癰腫能平（酒浸去蘆用，反藜蘆）。

苦參苦寒，燥濕清熱，癰腫瘡疥，逐水散結，黃疸腸風，殺蟲妙絕（反藜蘆。以糯米泔浸一夜，去浮面腥氣，曬乾；一用酒拌炒）。

紅花辛溫，最消瘀血，多則通經，少則養血，兼治跌僕，瘡毒解截。

三稜苦平，行血行氣，消癖削堅，虛人當忌（麵裹煨，切片醋炒用，畏牙硝）。

蓬朮苦溫，破積消聚，止痛行血，通經最易，消食開胃，醋炒用例。

天麻辛平，風熱眩暈，驚悸風癇，癱瘓俱應（濕紙裹煨熟用）。

南星苦辛，能治風痰，破傷跌打，下氣開關，麻痹風疾，癰腫皆安（薑湯泡透切片，薑汁浸炒用，妊娠勿服。為末入臘月牯牛膽中陰乾，名膽南星）。

秦艽苦辛，去濕活筋，肢節風痛，腸風骨蒸（酒洗切片）。

遠志辛溫，益智寧心，清目利竅，壯陽補精（甘草湯泡，去心用）

破故紙溫，腰膝痠痛，興陽固精，鹽酒炒用（即補骨脂）。

胡蘆巴溫，暖補腎臟，膀胱諸疝，脹痛皆除（酒洗用）。

何首烏甘，填精種子，黑髮悅顏，長生不死（忌犯鐵器，九蒸九曬用之）。

骨碎補溫，骨碎折傷，固齒祛風，殺蟲最良（即猴姜）。

威靈仙溫，腰膝冷痛，積痰痃癢，風濕通用（酒洗）

牛膝味苦，除濕痹痿，腰膝痠疼，益陰補髓（去蘆，酒洗用）。

黃精味甘，能安臟腑，五勞七傷，此藥大補（洗淨，九蒸九曬用之。鉤吻略同，切勿誤用）。

蒲黃味甘，逐瘀止崩，止血炒黑，破血宜生。

續斷味辛，接骨續筋，跌僕折損，且固遺精（酒浸洗用）。

益母草甘，調經所宜，產後胎前，生新去瘀（忌犯鐵器）。

蓯蓉甘溫，峻補精血，若驟用之，反動便滑（忌犯鐵器，酒洗去浮用）。

鎖陽性溫，補陰固精，大便燥結，酥炙用行（大便不實者勿服）。

車前性寒，溺澀眼赤，利水止瀉，帶濁有益（炒，細研用）。

紫菀苦辛，血痰上氣，補虛定喘，寒熱並濟（酒洗）。

百部微寒，肺熱咳逆，傳屍骨蒸，殺蟲有力（酒洗用）。

百合味甘，安心定膽，止嗽消浮，癰疽可啖。

款花甘溫，理肺消痰，肺癰喘咳，定悸除煩。

兜鈴苦寒，肺熱久嗽，定喘消痰，能熏痔漏（根名青木香，下氣甚速，兼治小腸氣）。

青黛性寒，開鬱清火，驚癇疳痢，發斑俱可。

甘菊味甘，除熱祛風，頭眩目赤，收淚有功（酒洗曬乾用）。

薏苡味甘，專除濕痹，筋節拘攣，肺癰肺痿（去殼，淨炒用）。

丹皮苦寒，止血通經，和傷清熱，無汗骨蒸（酒洗用）。

菟絲甘平，夢遺滑精，腰疼膝冷，補髓益陰（水淘淨用，白酒、糯米泔同入砂罐內煮爛，成餅曬乾，入諸藥用）。

茴香性溫，能除疝氣，腎臟虛寒，調中暖胃（鹽湯浸炒）。

砂仁性溫，養胃進食，止吐安胎，通經破滯（炒為末）。

白蔻辛溫，能卻瘴翳，益氣調元，止嘔開胃（去殼，炒為末用）

肉蔻苦溫，脾胃虛冷，瀉痢不休，功可立等（麵裹煨熟，研碎用）。

草蔻辛熱，治寒犯胃，作痛嘔吐，不食能遂（搗末用）。

草果味溫，消肉除脹，截瘧逐痰，解瘟闢瘴（搗末用）。

菖蒲辛溫，開心通竅，去痹除濕，清聲至妙。

附子辛熱，性走不守，四肢厥逆，回陽功有（厥冷回陽用生；引諸藥行經用麵裹火煨，去皮臍切四片，用童便浸透燒乾；若入補益丸中，切六片，先用甘草、防風同煮三四滾，去皮臍，甘、防再用，童便煮一日，曬乾方無毒也）。

天雄大熱，壯陽補火，陰寒止痛，面風亦可（制同附子）。

烏頭性熱，溫經去風，手足拘攣，回陽兼用（制同附子）。

射干味苦，咽喉腫痛，咳逆上氣，消痰有中。

旋覆鹹甘，祛風開結，脅滿稠痰，水濕能絕。

大戟苦寒，消水利便，腫脹癥堅，其功瞑眩（反甘草）。

商陸酸寒，赤白各異，赤者消腫，白利水氣。

葶藶性寒，利水消腫，痰咳癥瘕，治喘肺癰（隔紙炒用）。

牽牛性寒，利水消腫，蟲脹痃癖，散滯除壅（妊娠忌服，黑者屬水力速，白者屬金效遲，研爛取頭末用）。

萆薢甘苦，風寒濕痹，腰背冷疼，添精益氣。

木通辛甘，小腸熱閉，利竅通經，最能導滯，乳閉難產，淋濁皆治。

通草味甘，善治膀胱，消癰散腫，能通乳房。

燈草味淡，清心定驚，除熱利水，夜啼如神。

石斛味甘，卻驚定志，壯骨補虛，冷閉可恃（去根酒洗，一法蜜炙）。

石韋苦甘，清熱利水，癃閉五淋，癰疽可委（拭去毛，羊脂炒焦黃用）。

白蒺藜苦，療瘡瘙癢，白癜頭瘡，翳除目朗（搗，去刺用）。

青葙苦寒，治風熱濕，明目堅筋，殺蟲有力。

木賊味甘，益肝退翳，能止月經，積聚更奇。

茅根甘寒，止血治淋，利水和傷，除熱通經（搗汁用）。

仙茅辛溫，腰足攣痹，壯陽補血，勞傷莫離（烏豆湯中浸一夜，酒拌蒸用）。

鬱金苦溫，破血生肌，吐衄溺血，鬱結功奇（小者為鬱金）。

薑黃味辛，消癰破血，心腹疼痛，下氣最捷（大者為薑黃）。

牛蒡辛溫，能消瘡毒，癮疹風熱，咽疼可逐（一名鼠黏子，打末用）。

紫草苦寒，心腹邪氣，利竅通水，癰腫大利（酒洗用）。

白薇苦鹹，利水益陰，中風帶下，寒熱痠疼（酒洗用）。

白附辛溫，治面百病，血痹風瘡，中風諸症。

白鮮皮寒，黃疸頭風，咳逆濕痹，疥癬功同。

蘆薈性寒，殺蟲消疳，癲癇驚搐，服之立安。

胡黃連苦，治勞骨蒸，小兒疳痢，盜汗虛驚（並治痔漏）。

澤蘭甘苦，癰腫能消，打僕傷損，月事可調（用葉，調經酒洗用）

青蒿苦寒，骨蒸勞熱，虛煩盜汗，殺蟲功烈（童便浸，曬乾用）

巴戟天溫，助腎添精，疏風辟邪，酒浸方靈（去骨酒洗）。

蘭葉甘辛，散久鬱氣，膽癉消渴，劫痰癖利（用草蘭葉）。

決明子甘，能除肝熱，目疼收淚，仍止鼻血（炒為末）。

蓖麻子辛，利水腫脹，無名腫毒，其功莫量（塗足心下胞胎，塗巔頂收生腸，去殼搗用）。

蘆根甘寒，客熱消渴，噎膈吐逆，利水皆活（搗汁用）。

蛇床苦辛，風寒濕痹，諸惡瘡癬，陰痛能醫（炒）。

金銀花甘，療癰無對，未成則散，已成則潰。

山豆根苦，療咽腫痛，敷蛇蟲傷，可救急用（俗名金鎖匙，用根口嚼汁吞止咽喉腫痛）。

艾葉溫平，驅邪逐鬼，漏血安胎，心痛必委。（搗作絨，灸百病）。

薄荷味辛，最清頭目，祛風化痰，骨蒸宜服。

豨薟味苦，祛風除濕，明目補元，烏須強骨（酒蒸用）。

蒲公英寒，消瘡結核，化食散滯，乳癰可食。

夏枯草寒，瘰癧癭瘤，散血破癥，目痛須求。

藿香辛溫，能止嘔吐，發散風寒，霍亂功大。

荊芥味辛，能清頭目，表汗祛風，治瘡消毒（止血炒黑用，祛風生用）。

香薷味辛，傷暑便澀，霍亂水腫，除煩解熱。

蒼耳甘溫，風寒濕痹，頭骨腦漏，疥癬功奇（炒搗用）。

茵陳味苦，退濕除疸，明目發汗，清熱所攬。

使君子溫，消疳清濁，瀉痢諸蟲，驅除為樂（去殼取肉，殺蟲半生半蒸用）。

良薑性熱，下氣溫中，轉筋腹痛，宿食能攻。

石蓮苦寒，噤口痢疾，解熱開胃，白濁淋瀝（去殼）。

劉寄奴溫，破瘀通經，金瘡出血，下氣除癥