《醫宗說約》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 陽明少陽
和解證另有方，《濟生》加減柴胡湯，產後血羸發寒熱，飲食少進腹脹忙，陽明不眠少陽嘔，隨症加減保無妨。
加減柴胡紫（蘇）陳（皮）（人）參，酒炒白芍川芎勻，甘草丹皮並半夏，生薑大棗水煎吞。口渴不眠加乾葛，竹葉知母亦須行（去芎半）；惡露未淨加生地，荊芥炒灰香附靈；胸中煩滿加（瓜）蔞桔（梗）（不嘔去半夏）；腹痛延胡姜（灰）（香）附興；血虛發熱夜尤甚，四物合用莫因循（脈必微細無力）；津液不足生煩渴，麥冬竹茹知（母）（五）味臨（去半夏）；錯語心煩不得睡，竹葉辰砂知母精；嘔加薑汁去甘草；熱入血室紅（花）（當）歸行（一加生地、桂枝）；茵陳山梔發黃用，斑爛元參青黛尋（一加牛蒡子、升麻，治斑欲出未出者）。
白話文：
對於調和身體狀態有另一種方法，就是根據《濟生》中的方子，調整柴胡湯的成分。這種方法適用於產後因為失血而身體虛弱，導致忽冷忽熱的情況，以及飲食減少、腹部感到脹滿的問題。如果出現了陽明經的失眠或少陽經的噁心，可以根據症狀適度調整方子，不用過於擔心。
調整後的柴胡湯包括柴胡、紫蘇、陳皮、人參，酒炒過的白芍和川芎，還有甘草、丹皮、半夏、生薑、大棗，用水煎煮後服用。
如果感到口渴且失眠，可加入乾葛、竹葉、知母；如果惡露還未排清，則加入生地、炒過的荊芥灰和香附；如果胸部感到悶脹，可加入栝樓、桔梗，但若沒有噁心症狀，則需去掉半夏；腹部疼痛時，可加入延胡、炮製過的薑和香附；血虛導致的發熱，尤其在夜晚更為嚴重，可用四物湯，不要拖延；津液不足導致口渴，可加入麥冬、竹茹、知母和五味子，但需去掉半夏；若出現錯亂的言語、心煩且無法入睡，可用竹葉、辰砂和知母；若出現嘔吐，則加入薑汁並去掉甘草；若熱邪進入血室，可加入紅花和當歸；若出現黃疸，則使用茵陳和山梔；若出現斑疹，則尋找元參和青黛，或者加入牛蒡子和升麻，這適用於斑點即將出現但尚未完全顯現的情況。
請注意，以上方子需根據具體病情調整，且需由專業醫師指導使用。
2. 三陰經
三陽邪傳三陰，燥渴大便不通行，腹滿硬痛脈沉實，將軍四物莫沉吟。
將軍四物（當）歸生地，酒炒大黃白芍因，（川）芎（香）附丹皮柴（胡）甘草，生薑煎服即身輕。新產姜灰山楂用，兼行導法更為神。
按：此用大黃轉藥，必須看腹中硬痛非凡，燥渴日數已久，方可用之。若燥結在廣腸，豬膽導法尤妙。蓋產後陰血已虧，用大黃恐復傷其血，變生他症耳。
白話文：
[三陰經]的部分內容可翻譯如下：
如果三陽病邪氣轉入三陰經，會出現極度口渴、大便不通、腹部脹滿且堅硬疼痛，脈象沉實的情況，這時候可以使用將軍四物湯，不必猶豫。
將軍四物湯的組成成分包括當歸、生地、經過酒炒的大黃和白芍，還有川芎、香附、丹皮、柴胡和甘草，加入生薑一起煎煮服用，身體會感到輕鬆。
對於產後婦女，可以在方中加入姜灰和山楂，配合導瀉的方法，效果更佳。
說明：使用大黃作為主要藥材時，必須確定腹部有非比尋常的堅硬疼痛，且口渴持續多日，才適合使用。如果乾燥便祕發生在大腸部分，使用豬膽汁導瀉的方法非常有效。因為產後婦女陰血已經損耗，使用大黃可能會進一步傷害血液，導致其他症狀產生。
3. 中寒
胎產後真中寒，手足厥冷心不安，口噤不言人不省，云術四兩細切完，二升陳酒煎至半，服之奇效自忻歡。
按：產後中寒，宜用蒸臍法，外用熏法。用吳萸、紫蘇、蔥頭煎湯，於密室中放桶內，熱時熏，既而洗之，甚效。
外感脈法，產後因得熱病臨，脈細四肢暖者生；脈大忽然肢逆冷，須知其死莫留停。
4. 卻病避瘟法
論曰：冬時嚴寒，萬類深藏。蟄蟲周密，君子居室，恐觸寒威而生病也。蟄蟲尚知衛生，何以人而履霜蹈冰自殘其命乎？倘有不得已之事，不能免於衝風冒雪者，宜飽食飲，酒以敵其威。若時得疫癘，互相傳染，闢疫之法，又所宜講。《經》云：聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。
一用水飛雄黃，男左女右吹鼻孔中；一用透明雄黃一塊五錢重者，絹包系頭頂心妙；一取貫眾浸水飲之；一用赤小豆同糯米浸水缸中，每日取水用之。
白話文：
內容如下：
討論到：冬天嚴寒，萬物都深深隱藏起來。連蟄伏的昆蟲都知道要緊密地保護自己，人們在室內，是為了避免碰到寒冷的威力而生病。蟄伏的昆蟲都懂得保護自己的生命，為什麼人反而會踏著霜雪，傷害自己的生命呢？如果遇到無法避免的事，必須要在風雪中前行，應該要先吃飽飯喝些酒，以抵抗寒冷的威力。如果不幸感染了瘟疫，互相傳染，防止瘟疫的方法，就是我們應該學習的。
聖賢說過：「智者不會等到病發才來治病，不會等到混亂發生才來治理，這就是所謂的預防勝於治療。」
以下是防止疾病的幾個方法：
- 使用研磨後的雄黃，男性往左鼻孔吹，女性則往右鼻孔吹。
- 取一塊約五錢重的透明雄黃，用絹布包裹，繫在頭頂上，效果極佳。
- 用貫眾浸泡的水來飲用。
- 將赤小豆和糯米一同浸泡在水缸中，每天取水使用。
5. 發汗法
人之寒氣自表而入，亦自表而出，發表之道所由作也。凡頭痛發熱，惡寒項背強，身體痛拘急，怫鬱面赤，身癢，脈浮緊或浮數無汗者，俱屬表證。《經》曰：在表者，汗之。若在深山窮谷無藥處，先用薪火燒地，良久掃去，以熱水灑之，取蠶沙、柏葉、桃葉，少加細糠麩鋪所燒地上，約厚二三寸，加席，令病人臥於上，飲七沸湯一碗，多被密覆，汗即至矣。候周身及腳心俱透即愈。
七沸湯用水七碗，燒鍋令赤，投水待沸取起，再燒再投，如此七次，取湯一碗，乘熱飲之。
又法，傷寒及溫病不得出汗，用搗薑汁綿裹，周身擦之，良法也。
白話文：
[發汗療法]
人的寒氣從表面進入，也能從表面散出，這就是為何我們會使用發汗的方法來治療。大凡出現頭痛、發燒、怕冷、頸背僵硬、身體疼痛、肌肉緊繃、心情煩躁、臉紅、皮膚癢，脈搏浮動緊繃或者浮動快速但無汗的症狀，都屬於表證。根據古籍記載：病症在表層的，就用發汗的方式來治療。如果在深山或是偏遠無藥的地方，可以先用柴火燒熱地面，等一會兒後把灰掃掉，然後灑上熱水，接著鋪上蠶沙、柏葉、桃葉，再加上一些細糠和麩皮，鋪在剛燒過的地面上，厚度約二到三寸，再鋪上蓆子，讓病人躺在上面，喝下一大碗剛煮沸的水，然後蓋上很多被子，這樣就會開始出汗了。等到全身包括腳底都出汗後，病情就會好了。
七沸湯的做法是，先準備七碗水，將鍋燒到通紅，倒入水等它煮沸後倒出，再重複這個步驟七次，最後取一碗熱湯來喝。
另一種方法，對於感冒或是熱病無法正常出汗的情況，可以用搗碎的薑汁浸濕棉布，然後全身擦拭，這是一個很有效的方法。
6. 止汗法
自汗表虛，汗多亡陽。桂枝止傷風之汗，黃耆止氣虛之汗，當歸止血虛之汗，內治法也。
外治法，凡傷寒溫熱病汗不止，將發披水盆中，足露於外宜少蓋，外用龍骨、牡蠣、糯粉、麥麩、白朮為細末和勻，周身撲之，其汗自止。一用蚊蛤為末，津調塗臍內亦妙。
白話文：
[止汗方法]
自身常無故流汗是因為體表防禦力虛弱，大量出汗會導致體內陽氣流失。使用桂枝可以止住因感受風邪而出的汗，黃耆則能止住因氣虛而出的汗，當歸則能止住因血虛而出的汗，這些都是從體內調理的方法。
至於外在治療方法，對於感冒或發燒等疾病導致的持續性出汗，可將頭髮浸入盛有冷水的盆中，同時讓腳露出盆外，並稍微覆蓋身體。然後，取龍骨、牡蠣、糯米粉、小麥麩皮以及白朮，將它們磨成細粉後均勻混合，全身抹上這種粉末，就能使汗液停止流出。另外一種方法是，將蚊蛤研磨成粉，用唾液調和後塗抹在肚臍內，也有很好的效果。
7. 吐法
《經》曰：「在上者，因而越之。」吐法是也。凡病在膈上，或胸滿多痰，或食在胃口，或胸滿微煩，或胸中懊憹，或胸中痛欲按，或寸口脈滑，或寒氣在胸煩滿，或寸脈沉伏，或乾霍亂，心腹刺痛，或中風寒，痰涎壅甚，或下利日數行，寸口脈滑，悉皆可吐。
一用瓜蒂散。瓜蒂、赤小豆等分為細末，先以水二盅煮香豉一合，作稀粥去渣，取三分之一和散一錢，頓服之。不吐，少少又加，得快吐乃止。諸亡血、虛家不可用。
豬苓散，溫病，身不熱，煩渴發狂，小便不利，用豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一錢為末，白湯調服，仍以涼水一盅飲之，鵝翎探吐。
吐痰法，用皂莢末，麝香、細辛、生礬為細末，薑汁調二三分，灌下後，將鵝翎蘸桐油燃皂莢末探吐。
白話文：
【嘔吐療法】
根據古籍記載：“對於位於上部的病症，應該採取促使它排出的方法。”這就是所謂的嘔吐療法。凡是病症發生在膈膜以上，比如胸部感到脹滿並伴有大量痰液，或是食物停留在胃中，或是胸部有輕微的煩躁感，或是胸中有悶熱不適的感覺，或是胸部疼痛想要按壓緩解，或是寸口脈象呈現滑象，或是胸部有寒氣導致煩悶脹滿，或是寸脈出現沉伏的現象，或是發生乾霍亂，心腹部刺痛，或是中風受寒，痰液大量積聚，或是腹瀉每天多次發作，寸口脈象呈現滑象，這些情況都適合使用嘔吐療法。
首先可以使用瓜蒂散。將瓜蒂和赤小豆按照相同的比例研磨成細粉，先用水煮香豆一合製成稀粥，去掉殘渣後，取三分之一的稀粥與一錢的藥粉混合，一次服用。如果未能引起嘔吐，可以適量增加劑量，直到順利嘔吐爲止。但對於失血過多或體質虛弱的人不適合使用此方法。
豬苓散適用於溫病，身體沒有發熱但感到煩躁口渴，精神狀態異常，小便不通暢的情況。將豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一錢磨成粉末，用熱水調勻服用，並隨後飲用一杯涼水，使用鵝毛蘸取桐油點燃皂莢粉末引導嘔吐。
對於治療痰多的情況，可以使用皂莢末、麝香、細辛、生礬研磨成細粉，用薑汁調和兩三分量，灌入體內後，再使用鵝毛蘸取桐油點燃皂莢末引導嘔吐。