《醫宗說約》~ 卷之三 (10)

1. 陽明少陽

和解證另有方，《濟生》加減柴胡湯，產後血羸發寒熱，飲食少進腹脹忙，陽明不眠少陽嘔，隨症加減保無妨。

加減柴胡紫（蘇）陳（皮）（人）參，酒炒白芍川芎勻，甘草丹皮並半夏，生薑大棗水煎吞。口渴不眠加乾葛，竹葉知母亦須行（去芎半）；惡露未淨加生地，荊芥炒灰香附靈；胸中煩滿加（瓜）蔞桔（梗）（不嘔去半夏）；腹痛延胡姜（灰）（香）附興；血虛發熱夜尤甚，四物合用莫因循（脈必微細無力）；津液不足生煩渴，麥冬竹茹知（母）（五）味臨（去半夏）；錯語心煩不得睡，竹葉辰砂知母精；嘔加薑汁去甘草；熱入血室紅（花）（當）歸行（一加生地、桂枝）；茵陳山梔發黃用，斑爛元參青黛尋（一加牛蒡子、升麻，治斑欲出未出者）。

白話文：

產婦因血虛發寒熱，飲食不佳、腹脹，伴隨陽明經不眠、少陽經嘔吐等症狀，可根據加減柴胡湯加減藥物來治療。方中柴胡、紫蘇、陳皮、人參，白芍、川芎，甘草、丹皮、半夏，生薑、大棗等藥材，配合口渴、惡露、煩滿、腹痛等症狀，選用乾葛、竹葉、知母、生地、荊芥、香附、瓜蔞、桔梗、延胡索、姜、香附、四物湯、麥冬、竹茹、知母、竹葉、辰砂、知母、薑汁、紅花、當歸、桂枝、茵陳、山梔、元參、青黛、牛蒡子、升麻等藥材來調整治療方案。

2. 三陰經

三陽邪傳三陰，燥渴大便不通行，腹滿硬痛脈沉實，將軍四物莫沉吟。

將軍四物（當）歸生地，酒炒大黃白芍因，（川）芎（香）附丹皮柴（胡）甘草，生薑煎服即身輕。新產姜灰山楂用，兼行導法更為神。

按：此用大黃轉藥，必須看腹中硬痛非凡，燥渴日數已久，方可用之。若燥結在廣腸，豬膽導法尤妙。蓋產後陰血已虧，用大黃恐復傷其血，變生他症耳。

白話文：

如果病人出現三陽經邪氣傳入三陰經，伴隨口渴、大便不通、腹脹硬痛、脈沉實等症狀，就要立即使用將軍四物湯，不可猶豫。方劑為當歸、生地、酒炒大黃、白芍、川芎、香附、丹皮、柴胡、甘草，生薑煎服，即可減輕病症。新產婦可加入姜灰山楂，並配合導法，效果更佳。

使用大黃轉藥必須謹慎，需確認腹中硬痛嚴重，口渴已持續多日，方可使用。如果燥結在直腸，用豬膽導法效果更好。產後婦女陰血已虧損，使用大黃恐會傷血，導致其他病症。

3. 中寒

胎產後真中寒，手足厥冷心不安，口噤不言人不省，云術四兩細切完，二升陳酒煎至半，服之奇效自忻歡。

按：產後中寒，宜用蒸臍法，外用熏法。用吳萸、紫蘇、蔥頭煎湯，於密室中放桶內，熱時熏，既而洗之，甚效。

外感脈法，產後因得熱病臨，脈細四肢暖者生；脈大忽然肢逆冷，須知其死莫留停。

白話文：

產婦生產後體虛，寒氣入侵，手腳冰冷、心神不寧、嘴巴緊閉、神志不清。醫生用四兩藥材切碎，加入兩升陳酒煎煮至一半，產婦喝下後，奇效顯現，十分歡喜。

產後寒症，可以用蒸臍法或熏法治療。將吳茱萸、紫蘇、蔥頭煎湯，在密閉的房間裡放置桶內，熱氣蒸熏，然後用藥湯清洗，效果很好。

產婦產後如果因外感而生病，脈象細弱，四肢溫暖，則可痊癒；脈象強大，四肢突然變冷，則預示病情嚴重，必須立即治療，不可延誤。

4. 卻病避瘟法

論曰：冬時嚴寒，萬類深藏。蟄蟲周密，君子居室，恐觸寒威而生病也。蟄蟲尚知衛生，何以人而履霜蹈冰自殘其命乎？倘有不得已之事，不能免於衝風冒雪者，宜飽食飲，酒以敵其威。若時得疫癘，互相傳染，闢疫之法，又所宜講。《經》云：聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。

一用水飛雄黃，男左女右吹鼻孔中；一用透明雄黃一塊五錢重者，絹包系頭頂心妙；一取貫眾浸水飲之；一用赤小豆同糯米浸水缸中，每日取水用之。

白話文：

冬天嚴寒，萬物都躲起來避寒。連昆蟲都知道要保護自己，避免受寒生病。人更應該注意保暖，不要輕易冒著寒風雪地，否則很容易生病。如果真的必須外出，就要吃飽喝足，用酒來抵禦寒冷。如果不幸染上疫病，就要注意防範傳染，避免疫情擴散。《黃帝內經》說：「聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂」，這就是預防勝於治療的道理。

可以試試用雄黃水飛，男左女右吹入鼻孔；也可以用透明雄黃一塊，用布包好戴在頭頂；另外，可以用貫眾浸水喝；或用赤小豆和糯米浸泡在水缸中，每天取水使用。

5. 發汗法

人之寒氣自表而入，亦自表而出，發表之道所由作也。凡頭痛發熱，惡寒項背強，身體痛拘急，怫鬱面赤，身癢，脈浮緊或浮數無汗者，俱屬表證。《經》曰：在表者，汗之。若在深山窮谷無藥處，先用薪火燒地，良久掃去，以熱水灑之，取蠶沙、柏葉、桃葉，少加細糠麩鋪所燒地上，約厚二三寸，加席，令病人臥於上，飲七沸湯一碗，多被密覆，汗即至矣。候周身及腳心俱透即愈。

七沸湯用水七碗，燒鍋令赤，投水待沸取起，再燒再投，如此七次，取湯一碗，乘熱飲之。

又法，傷寒及溫病不得出汗，用搗薑汁綿裹，周身擦之，良法也。

白話文：

人體的寒氣會從體表進入，也會從體表排出，這就是發表治療的方法。凡是頭痛發熱、怕冷、脖子僵硬、全身疼痛緊繃、煩躁面紅、身體發癢、脈象浮緊或浮數且沒有汗的，都屬於表證。《經》書上說：表證要用發汗來治療。如果身處深山窮谷，沒有藥物，可以用柴火燒地，燒完之後掃掉灰燼，再用熱水澆灑，接著取蠶沙、柏葉、桃葉，再加少許細糠麩鋪在燒過的土地上，約厚二三寸，鋪上席子，讓病人躺在上面，喝一杯七沸湯，蓋好被子，就會出汗。待全身和腳心都出汗之後，病就會好了。

七沸湯的做法是用七碗水，燒熱鍋子直到通紅，倒入水煮沸後取出，再繼續燒鍋子，再倒入水煮沸，如此反覆七次，取一杯湯，趁熱喝下。

另外，如果傷寒或溫病患者無法出汗，可以用薑汁浸濕棉布，擦拭全身，也是有效的治療方法。

6. 止汗法

自汗表虛，汗多亡陽。桂枝止傷風之汗，黃耆止氣虛之汗，當歸止血虛之汗，內治法也。

外治法，凡傷寒溫熱病汗不止，將發披水盆中，足露於外宜少蓋，外用龍骨、牡蠣、糯粉、麥麩、白朮為細末和勻，周身撲之，其汗自止。一用蚊蛤為末，津調塗臍內亦妙。

白話文：

容易出汗是體表虛弱的表現，汗出過多會損耗陽氣。桂枝可以止住風寒引起的汗，黃耆可以止住氣虛引起的汗，當歸可以止住血虛引起的汗，這些都是內服的治療方法。

外治法方面，凡是傷寒溫熱病導致的汗出不止，可以用水盆盛水，把頭發浸在水裡，雙腳露在外面，稍微蓋一下，然後用龍骨、牡蠣、糯粉、麥麩、白朮研成細末，均匀地塗抹在全身，這樣汗就會止住。另外，可以用蚊蛤研末，用唾液調和後塗抹在肚臍內，效果也很好。

7. 吐法

《經》曰：「在上者，因而越之。」吐法是也。凡病在膈上，或胸滿多痰，或食在胃口，或胸滿微煩，或胸中懊憹，或胸中痛欲按，或寸口脈滑，或寒氣在胸煩滿，或寸脈沉伏，或乾霍亂，心腹刺痛，或中風寒，痰涎壅甚，或下利日數行，寸口脈滑，悉皆可吐。

一用瓜蒂散。瓜蒂、赤小豆等分為細末，先以水二盅煮香豉一合，作稀粥去渣，取三分之一和散一錢，頓服之。不吐，少少又加，得快吐乃止。諸亡血、虛家不可用。

豬苓散，溫病，身不熱，煩渴發狂，小便不利，用豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一錢為末，白湯調服，仍以涼水一盅飲之，鵝翎探吐。

白話文：

《經》書上說：「在上者，因而越之。」也就是說，針對上焦的病症，可以用吐法治療。凡是病症在膈膜以上，比如胸悶痰多、食物停留在胃裡、胸悶心煩、胸痛想要按壓、寸口脈滑、寒氣在胸導致胸悶、寸脈沉伏、乾霍亂導致心腹刺痛、中風寒導致痰涎阻塞嚴重、或者連續幾天腹瀉且寸口脈滑，這些情況都可以用吐法治療。

可以使用瓜蒂散來治療。瓜蒂和赤小豆等量研磨成細粉，先用兩盅水煮一合香豉，做成稀粥去除渣滓，取三分之一粥和一錢瓜蒂散，一次服用。如果沒有吐出來，可以少量多次加藥，直到吐出來為止。需要注意的是，失血過多或體虛的人不能使用。

如果患有溫病，身體不發熱，卻感到煩渴、神志不清、小便不利，可以使用豬苓散治療。豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一錢研磨成粉末，用白湯調和服用，並喝下一盅涼水，再用鵝翎刺激喉嚨幫助嘔吐。

吐痰法，用皂莢末，麝香、細辛、生礬為細末，薑汁調二三分，灌下後，將鵝翎蘸桐油燃皂莢末探吐。

白話文：

這段古文中描述的是治療咳嗽的方法。首先，使用皁莢粉末、麝香和細辛以及生礬研磨成極細的粉狀物質；然後，把這些藥材混合在一起，再加入一些薑汁來調整其黏稠度。最後，讓病人吞服這種混有薑汁的藥物，並利用鵝羽沾上桐油點燃皁莢粉末引發嘔吐。

簡而言之，這個療程是通過刺激喉嚨引起嘔吐，從而清除肺部中的痰液。然而，在現代醫學觀念中，這樣的治療方式可能存在風險且不被推薦。如果您有任何健康問題或疑慮，請務必尋求專業醫生的幫助。