《醫宗說約》~ 卷之一 (6)

1. 調理脾胃

至哉坤元調脾胃，萬物資生無病累；胃陽納受是所司，脾陰消化精神遂。飲食自倍脾胃傷，潔古枳朮丸為最。白朮八兩將土炒，四兩枳實（麩皮炒）為末子，荷葉包米煨飯丸，一補一瀉方真好。半夏陳皮消痰用，理氣香（附）砂（仁）不可少。元氣素弱脾不磨，食多腹內即不和，加入木香炒陳曲，白芍人參亦用多。

素有痰火鬱胸膈，咽酸噯氣並酒積，炒（山）梔（黃）連（白）芍（川）芎陳皮，砂仁木香茯苓入，胃強脾弱人好食，食後反飽難消克，黃連山梔甚石膏，人參白芍甘草及。

按：王節齋曰：凡治諸病，若見胸膈飽悶，或噫氣咽酸，腹痛泄瀉，惡食少食等症，便問曾問飲食？審明傷積，即先調理脾胃，消導飲食，然後用本病之藥，或於本病藥內佐以消導。若不審此，藥雖對症而無效也。蓋藥先入於胃，脾胃自傷不能運化藥味以成功耳。同志者審之。

白話文：

[調理脾胃]

坤元至高無上，能調理脾胃，使萬物得到滋養，免於疾病的困擾。胃部的陽氣負責接受食物，脾臟的陰氣則負責消化，這樣身體才能得到足夠的精神與活力。過量飲食會傷害脾胃，而潔古枳朮丸是最適合的治療方式。

具體製作方法為：取八兩白朮，以土炒熟，四兩枳實以麩皮炒熟，研磨成粉末。用荷葉包裹的米飯做成藥丸，這種一補一瀉的方式確實有效。半夏和陳皮可用來消除痰液，而香附和砂仁則對於調理氣血不可或缺。

如果體質本來就虛弱，脾胃運化能力不佳，吃太多東西就會導致腹部不適，可加入木香、炒陳曲、白芍和人參來調理。

對於常有痰火鬱結在胸口，吞嚥時感覺酸澀、打嗝、胃中有積食的人，可用炒山梔、黃連、白芍、川芎、陳皮、砂仁、木香和茯苓來調理。對於胃強脾弱，容易餓但吃後又不易消化的人，則需使用黃連、山梔、石膏、人參、白芍和甘草來治療。

王節齋指出：在治療各種疾病時，若病人出現胸悶、打嗝、吞嚥時有酸澀感、腹痛、腹瀉、食慾不佳等症狀，應先詢問其飲食情況。確認是否因飲食過量導致，再先調理脾胃，幫助消化，之後再根據病情使用其他藥物，或者在其他藥物中加入有助於消化的成分。如果不先調理脾胃，即使藥物對症，也難以發揮效果。因為藥物首先進入胃部，如果脾胃已受損，無法有效運化藥物，自然無法達到療效。請各位同行謹記這一點。