《醫宗說約》~ 卷之二 (11)

1. 口舌病

口屬脾經舌屬心，舌和五味自知口，肝熱口酸（食亦作酸）心熱苦（內熱亦口苦），脾熱口甘疸亦生，腎熱口咸虛則淡（寒亦口咸），肺熱口辣自生成，口乾欲飲皆為熱，喜唾停水胃寒侵，內傷勞倦淡無味，漱水不咽屬寒陰（蓄血症亦喜漱水不欲咽），上焦鬱火口舌碎，或腫無皮神憔悴，重舌木舌口乾焦，二寸洪數熱為祟，玄參飲子是神方，玄參牛蒡連翹貴，甘草桔梗共黃芩，黃連生地枳殼最，白芍薄荷炒山梔，燈草同煎祛病累，牙肉腫兼白虎湯（石膏、竹葉、知母、粳米），口酸膽草柴（胡）青（皮）類，不愈牛膝及車前，引火下降如神謂，大便結時酒大黃，加酒半杯不可醉。

白話文：

嘴巴屬於脾經，舌頭屬於心經，舌頭能感知五種味道，嘴巴也能感受到。肝火旺盛會讓嘴巴發酸，吃東西也覺得酸；心火旺盛會讓嘴巴發苦，內熱也會讓嘴巴發苦；脾火旺盛會讓嘴巴發甜，而且還會出現黃疸；腎火旺盛會讓嘴巴發鹹，虛寒也會讓嘴巴發鹹；肺火旺盛會讓嘴巴發辣，並且是自發性的。嘴巴乾渴想喝水都是因為熱氣，喜歡吐口水停水是胃寒所致。內傷勞累會導致嘴巴無味，漱口不吞口水是寒陰體質的表現，蓄血症也會喜歡漱口不吞口水。上焦鬱火會讓嘴巴和舌頭潰爛，或者腫脹沒有皮肉，精神萎靡。舌頭沉重、舌頭僵硬、嘴巴乾燥焦灼，脈搏洪大有力，每分鐘跳動兩百次以上，都是熱症的徵兆。玄參飲方是治療這些病症的神方，玄參、牛蒡、連翹、甘草、桔梗、黃芩、黃連、生地、枳殼都是重要的藥材，白芍、薄荷、炒山梔、燈草一同煎煮可以祛除病痛。牙齦腫痛可以服用白虎湯，嘴巴發酸可以用柴胡、青皮等藥物治療，如果久治不愈，可以用牛膝和車前草治療，引火下降的效果如同神藥。大便乾燥的時候可以服用酒大黃，加入半杯酒服用，不要喝醉。

示吉曰：口舌病屬熱者多，故古人多用本方。然亂世之民勞，勞則虛，虛則近於寒，故屬寒者亦不少。其證口舌生瘡，脈來無力微遲，飲食少思，大便不實，足冷，服涼藥不效者是也。是命門無火，浮陽上升，宜八味地黃丸，或用官桂噙之。總之口舌症，若因勞役致病，房欲無度，或費心憂愁而來者，須從各症本條合元參飲，細心加減用之。實熱口碎，用元明粉煎湯，噙漱甚妙。

一外治法，舌腫滿口不能出聲，用蒲黃摻之，即效；一用百草霜錢許調服。

一人無故舌上出血，仍有小竅，炒槐花為末，摻之即愈。

白話文：

示吉曰：

口舌疾病，多半屬於熱症，所以古人常用此方治療。然而，亂世百姓勞碌奔波，勞則虛弱，虛弱則容易偏寒，所以屬於寒症的也不少。其症狀包括口舌生瘡、脈象無力微遲、食慾不振、大便不實、足部冰冷，服用涼藥無效等等。這些都屬於命門火衰，陽氣浮升，應該服用八味地黃丸，或者用官桂含在口中。總之，口舌疾病如果因勞役過度、房事無度，或心神過度憂慮而引起，則需要根據各症狀的本條，配合元參飲，細心加減用藥。對於實熱口燥者，可以用元明粉煎湯，含漱，效果很好。

一外治法：

舌頭腫脹，滿口無法發聲，可以用蒲黃粉末敷在舌頭上，立即見效；或者用百草霜一錢左右調服。

一例：

有一個人無緣無故舌頭出血，並且有小孔，可以用炒槐花研磨成粉末，敷在傷口上，即可痊癒。

熱證多舌出，有病愈而舌不入者，冰片一分，抹舌上，即收。

有舌腫出口外，以蓖麻油蘸紙作燃燒，煙燻之，隨即消縮。

白話文：

熱症時舌頭會伸出，即使病情已經好轉但舌頭仍不縮回，可以使用冰片一分，塗抹在舌頭上，這樣就可以使舌頭收縮。

如果出現舌頭腫大到伸出口外的情況，可以用蓖麻油蘸在紙上點燃，用產生的煙來薰蒸，這樣可以馬上使腫脹的情況得到消縮。

2. 齒病

木生於土齒生床（床，牙肉內骨），床本陽明齒腎生，下床嚼物大腸脈（屬手陽明，動而不休），上床不動胃經當（足陽明，止而不動）。厚味濕熱陽明病，牙床腫痛理所定，竹葉石膏是主湯，（石）膏（淡）竹升麻知母順，玄參糯米及山梔，水煎服時痛自應。吸風痛甚是為風，羌（活）防（風）荊（芥）（白）芷（細）辛（川）芎進；齒齦宣露動搖長，腎元虛損地黃（尤）峻（虛熱六味丸，虛寒八味丸）。

白話文：

樹木生長於土壤，牙齒生長在牙床（牙肉內的骨骼），牙床屬於陽明經，牙齒屬於腎經。下牙床負責咀嚼食物，屬於手陽明經，不斷運動；上牙床負責靜止，屬於足陽明經，不動。如果飲食過於肥膩，濕熱之氣容易侵犯陽明經，導致牙床腫痛，這是必然的道理。可用竹葉、石膏等藥物煮湯服用，石膏性寒，竹葉清熱，升麻、知母可以疏散熱毒，玄參、糯米、山梔也能清熱降火，服用之後牙痛自然會減輕。如果牙痛是因為吸入風寒所致，則可以用羌活、防風、荊芥、白芷、細辛、川芎等藥物治療。如果牙齦外露、牙齒鬆動，可能是腎氣虛損，可以用生地黃等藥物補腎。虛熱者可以用六味丸，虛寒者可以用八味丸。

示吉曰：牙痛多腫，口穢臭，屬火者多。故木方用涼藥，而挾風者兼風治也。外有蟲蛀痛、寒痛，俱宜外治法。一用白芷、北細辛各五分，肉桂、麻黃、草烏各三分，真蟾酥分半，為細末，麵糊丸，桐子大。每用一丸，咬痛牙下，即愈。一用防風、荊芥、芫花、蜂房各一錢，川椒十粒，細辛三分，食鹽少許，水醋各半煎，漱口立愈。二方風、寒、蟲痛俱治。

白話文：

牙痛伴隨腫脹、口臭，大多屬於火氣旺盛。因此，可以用涼性藥物治療，如果伴隨風邪，就要加入針對風邪的藥物。外部蟲蛀引起的疼痛和寒邪引起的疼痛，都適合用外治法。一種方法是將白芷、北細辛各五分，肉桂、麻黃、草烏各三分，真蟾酥分半，研成細末，用麵糊做成桐子大小的丸子。每次取一丸，咬在疼痛的牙齒下方，即可止痛。另一種方法是將防風、荊芥、芫花、蜂房各一錢，川椒十粒，細辛三分，食鹽少許，用等量的水和醋煎煮，漱口，即可快速止痛。這兩種方法都能治療風、寒、蟲痛引起的牙痛。

一用蓽菝咬定痛處。一用川椒、章冰為末，放碗內，上用一碗合蓋，用紙餬口不使漏氣，下用稻柴火一握，其藥即升上矣。取下擦痛處，神效。

白話文：

當疼痛時，可以使用蓽菝來咬住痛的地方。也可以把川椒和章冰磨成粉末，放在碗裡，再用另一個碗蓋在上面，並用紙糊好接口，防止空氣洩漏。然後在下面放置一些稻草或木頭，讓藥物蒸發上升。最後取出擦拭痛的地方，效果神奇。

3. 咽喉症

咽喉之位司呼吸，人身槖龠緊要極，忽然腫痛語言難，十八種病水難入。主治加味甘桔湯，一切實火總皆息，甘草桔梗共山梔，連翹防風枳殼益，黃芩生地並當歸（等分），白芷薄荷減半入，燈草細茶共水煎，山豆根末調服吃。麥冬花粉咽乾用，發熱柴胡亦有中，痰甚射干（瓜）蔞竹瀝，牛蒡元參生瘡動，熱極便秘酒大黃，虛火泛上柏知重。此藥總宜徐徐服，吹藥外治能蠲痛。

白話文：

咽喉是負責呼吸的部位，是人體重要的門戶，就像倉庫的門鎖一樣重要。如果突然出現咽喉腫痛，難以說話，可能是十八種疾病的徵兆，水也難以吞嚥。

治療方法可以使用加味甘桔湯，可以消除一切實火。方劑包括：甘草、桔梗、山梔子、連翹、防風、枳殼、黃芩、生地、當歸（等分）、白芷、薄荷（減半）。將以上藥材用燈草細茶一起煎水，加入山豆根粉末調服。

如果咽喉乾澀，可以用麥冬和花粉來潤喉。如果發熱，可以用柴胡。如果痰多，可以使用射干、瓜蔞、竹瀝。如果喉嚨生瘡，可以用牛蒡和元參。如果熱極便秘，可以用酒大黃。如果虛火上升，可以用柏子仁。

總之，服用此藥需慢慢服用，也可以用吹藥的方式外治，可以緩解疼痛。

示吉曰：咽痛熱多寒少，本湯十有九中。若因飲食勞倦，無根虛火上炎，脈遲足冷者，非甘桔所司也。照口舌病浮火上升法治之。

吹藥外治法，一用膽礬為末，吹喉中，吐出痰涎，便愈。一用火硝一兩五錢，明雄黃二錢，硼炒五錢，殭蠶一錢，冰片三分，為細末，筆蘸藥圈痛處，立效。一用膽礬、白礬、火硝、片腦、山豆根、辰砂、雞內金，等分為末，用鵝毛管吹藥入喉，即愈。一用膽礬五分（半枯半生），熊膽、木香各二分，為細末，用番木鱉磨，並水調和，以鵝翎蘸掃患處，立消。

白話文：

如果喉嚨痛，熱證居多，寒證很少，十個病人裡有九個適合用這個湯藥。但如果喉嚨痛是因為飲食勞累，虛火上炎導致，脈象遲緩、腳冷，就不是甘桔湯的治療範圍了，應該根據口舌病浮火上升的原理來治療。

此外，還有以下外治方法：可以用膽礬研成粉末，吹入喉嚨，吐出痰液，就能治癒；也可以用火硝、雄黃、硼砂、殭蠶、冰片研成細末，用筆蘸藥塗抹疼痛處，馬上見效；還可以用膽礬、白礬、火硝、片腦、山豆根、辰砂、雞內金等份研成粉末，用鵝毛管吹入喉嚨，就能治癒；也可以用半枯半生的膽礬、熊膽、木香各研成細末，用番木鱉磨成糊狀，用水調和，用鵝毛蘸藥塗抹患處，馬上就能消腫。

針法，喉中紅赤，用針從旁針之，血出則愈。旁針不犯啞門穴也。一針少商穴，穴在患人手大指外邊，指甲後一韭葉許，針之出血，男左女右取之。如危急，兩手俱針，神效。

白話文：

當咽喉部位出現紅腫疼痛的情況時，可以使用針灸的方法來治療。首先，在喉部周圍進行刺血，讓血液流出來就可以痊癒了。需要注意的是，不要傷到「啞門」這個穴位。另一種方法是對著手指上的「少商」穴位進行刺血，該穴位位於患者的大拇指外側，靠近指甲的位置，距離指甲約有一片韭菜那麼長的地方。對於男性來說，應該選擇左手；女性則應選擇右手。如果情況緊急，也可以同時對左右雙手都進行刺血，效果非常神奇。