《醫宗說約》~ 卷之二 (10)

1. 耳病

耳為腎竅病屬腎，腎虛耳聾不能聽；少陽（膽）經絡繞入耳，感受邪氣耳鳴應；醇酒厚味動胃火，亦致耳鳴紅腫盛，右屬陽明左少陽，紅腫流膿風熱病。蔓荊散用蔓（荊）木通，桑皮（蜜炒）赤芍升麻定，生地前胡赤茯苓，菊花甘草俱等分，薑棗煎成食後服。膽草柴（胡）（黃）芩左痛進，右聾須合地黃丸。

川（芎）（當）歸芍藥功成峻，風熱熾盛脈浮洪，荊芥防（風）（白）芷（川）芎柴（胡）靖。

按：腎虛耳鳴聾者，宜地黃丸加川芎、芍藥、當歸、黃柏、菖蒲、遠志肉，或煎或丸俱妙。若耳中紅腫疼痛，用蔥搗汁滴入，即愈。若耳中流膿，予家秘方白龍丹：枯白礬一兩（飛過），東丹二錢半，海螵蛸一錢，龍骨一分半，麝香、冰片各一分，為極細末。綿紙條捻盡膿水，吹入少許，即愈。

若耳後陷中紅腫，恐成天疽，急用神仙活命飲合小柴胡消之。倘成膿，則難治，慎之。

白話文：

[耳部疾病]

耳朵是腎臟的通道，所以耳疾多與腎臟相關，如果腎虛，會導致耳聾，聽力下降。此外，少陽經（膽經）連接到耳朵，一旦受到異常影響，就會引起耳鳴。過量飲酒和食用重口味食物會刺激胃火，同樣可能引發耳鳴，甚至使耳朵紅腫。右耳問題多由陽明經引起，左耳則多與少陽經有關，若是紅腫並有膿液流出，通常是由風熱所引起的疾病。

治療上，可以使用蔓荊散，主要成分包括蔓荊木、通草、蜜炒桑皮、赤芍、升麻、生地、前胡、赤茯苓、菊花、甘草，這些成分應等量使用，用水和薑棗煮沸後，在飯後服用。如果左耳疼痛，可加入膽草、柴胡、黃芩；若右耳失聰，需配合地黃丸使用。

另外，對於風熱旺盛，脈搏浮洪的情況，可使用川芎、當歸、芍藥、荊芥、防風、白芷、川芎、柴胡等藥物。

對於腎虛導致的耳鳴或耳聾，建議使用地黃丸，再加入川芎、芍藥、當歸、黃柏、菖蒲、遠志肉，可以煎煮或做成丸藥，效果良好。若耳朵紅腫疼痛，可用搗碎的蔥汁滴入耳內，即可緩解。若耳內有膿液流出，可用家傳祕方白龍丹：取一兩煅燒過的白礬、二錢半的丹砂、一錢的海螵蛸、一分半的龍骨，以及麝香和冰片各一分，混合後研磨成極細的粉末。先用棉紙條清除耳內膿水，然後吹入少許藥粉，即可治癒。

若耳後部位紅腫，可能發展為嚴重的膿瘍，需立即使用神仙活命飲和小柴胡湯來治療。一旦形成膿包，治療將變得困難，必須小心處理。

2. 目病

目疾主治有專科，五輪五臟肝居少（目精屬肺曰氣輪，烏珠屬肝曰風輪，大小眥屬心曰火輪，上下胞屬脾曰肉輪，瞳神屬腎曰水輪），目得血養方能視，肝經風熱目生疴。暴赤腫痛眼梢爛，迎風出淚怕日過，羌活飲子羌防風，赤芍白芷薄（荷）川芎，甘草陳皮兼枳殼，柴胡乾葛亦相通，水煎乘熱先熏眼，徐徐服下有神功。山梔黃芩內熱用，龍膽連翹肝火攻，酒蒸大黃加錢許，釜底抽薪妙不窮。

不能久視昏花暗，腎經真水虛弱保，又宜明目地黃丸，熟地飲子金不換，熟地當歸麥門冬，枸杞芍藥川芎伴，丹皮羌活與防風，菊花燈草真有干。相火旺時加知（母）（黃）柏，氣虛人參黃耆入，熱甚黃連及黃芩，損者益之自有力。

洗眼法，一用防風、荊芥、連翹、白芷、歸尾、甘草、朴硝、白礬、膽礬，少許水煎，去渣，乘熱洗。一用古青錢三文，黃連三分，杏仁三粒，艾一葉，水一杯，煎三分，去渣，澄清一夜，次日頻頻洗之。凡患風熱，眼眶腫爛者佳。

治雀盲方，蒼朮（炒）為末，羊肝同食，即愈。用齋者，豆腐同食，凡晝明夜暗者佳。

白話文：

[眼睛疾病]

對於眼睛疾病的治療，有專門的學科負責。中醫認為眼睛的不同部位與五臟相關：眼球的清澈度由肺主宰，稱為氣輪；瞳孔由肝主宰，稱為風輪；眼瞼內外側由心主宰，稱為火輪；上下的眼皮由脾主宰，稱為肉輪；瞳孔則由腎主宰，稱為水輪。眼睛只有獲得血液滋養，才能看見東西，如果肝臟風熱，眼睛就會生病。

如果眼睛突然紅腫疼痛，眼角破損，對風和光線敏感，可以使用羌活飲。這種飲料包含羌活、防風、赤芍、白芷、薄荷、川芎、甘草、陳皮、枳殼、柴胡和乾葛，用水煎煮，趁熱先用蒸汽燻眼睛，然後慢慢服用，效果神奇。如果內熱嚴重，可以加入山梔和黃芩；如果是肝火旺盛，可以用龍膽、連翹和少量酒蒸大黃，這種方法就像從鍋底抽走柴火，效果無窮。

對於長期視力模糊，這可能是腎臟功能虛弱導致的，可以使用明目地黃丸或熟地飲子。這些藥物主要成分包括熟地、當歸、麥門冬、枸杞、芍藥、川芎、丹皮、羌活、防風和菊花，如果相火旺盛，可以加入知母和黃柏；如果氣虛，可以加入人參和黃耆；如果熱度高，可以加入黃連和黃芩，這些藥物能夠補充身體的損失，增加力量。

洗眼的方法，可以使用防風、荊芥、連翹、白芷、歸尾、甘草、朴硝、白礬和膽礬，煎煮後去掉渣滓，趁熱洗眼。另一種方法是使用三文錢、三分黃連、三粒杏仁、一片艾葉，一杯水，煎煮後去掉渣滓，放置一夜，第二天頻繁洗眼，對於因風熱導致的眼眶腫爛有效。

治療夜盲症的方法，可以將炒熟的蒼朮磨成粉末，與羊肝一起食用，或者素食者可以與豆腐一起食用，對於白天看清楚，夜晚看不清楚的情況有效。

3. 鼻病

無形之氣通於鼻，鼻塞聲重風寒客；傷寒傷風在本條，膽移熱腦鼻淵責（俗名腦漏）。辛夷散能治鼻淵，白芷（一兩）辛夷蒼耳得（各二錢半），薄荷五分共為末，每服二錢蔥湯食（食後服）。喜飲熱酒肺熱傷，赤鼻名為酒齄鼻，秘方只用連翹仁，四兩為末湯來吃（臨臥服二錢）。

鼻孔生瘡氣不通，香臭莫辨息肉塞，辛夷川芎與防風，木通細辛藁本的，白芷甘草及升麻（等分），為末三錢茶調益，外用冰片吹鼻中，內外兼治法有力。

用狗頭骨燒灰，加硇砂少許為細末，搐鼻中，瘜肉自化。

白話文：

[鼻病]

無形的氣流是透過鼻子來流通的，當鼻子阻塞且聲音沉重，這通常是因為風寒侵襲。感冒或是風邪侵擾的症狀在這裡都有所描述，若膽腑熱氣上沖到腦部，導致鼻腔分泌物過多的情況，這就是所謂的鼻淵，俗稱腦漏。治療鼻淵可用辛夷散，配方為白芷一兩、辛夷和蒼耳各二錢半、薄荷五分，將這些藥材磨成粉末，每次服用二錢，用蔥湯送服，需在飯後服用。

如果常喝熱酒，肺部受到熱氣影響，使鼻子泛紅，這被稱為酒齄鼻。治療此病的祕方僅需使用連翹仁，四兩磨成粉末後，用熱水飲服，最好在睡前服用二錢。

若是鼻孔長瘡導致氣流不順，無法分辨香臭，且有息肉堵塞，可用辛夷、川芎、防風、木通、細辛、藁本、白芷、甘草以及升麻（等量），磨成粉後，每次服用三錢，用茶水調服，另外，可以使用冰片吹入鼻中，這種內外兼治的方法效果更佳。

此外，也可以將狗頭骨燒成灰，再加入少量硇砂，研磨成細末，吸入鼻中，息肉就會自然消融。