《醫宗說約》~ 卷之二 (10)

1. 耳病

耳為腎竅病屬腎，腎虛耳聾不能聽；少陽（膽）經絡繞入耳，感受邪氣耳鳴應；醇酒厚味動胃火，亦致耳鳴紅腫盛，右屬陽明左少陽，紅腫流膿風熱病。蔓荊散用蔓（荊）木通，桑皮（蜜炒）赤芍升麻定，生地前胡赤茯苓，菊花甘草俱等分，薑棗煎成食後服。膽草柴（胡）（黃）芩左痛進，右聾須合地黃丸。

白話文：

耳朵是腎臟的通道，腎虛就會導致耳聾聽不見；膽經經絡繞行耳部，感受外邪就會耳鳴；過度飲酒吃肥膩的食物會導致胃火旺盛，也會引起耳鳴、耳紅腫，右邊耳鳴腫痛屬於陽明經病變，左邊耳鳴腫痛屬於少陽經病變，紅腫流膿則是風熱病。蔓荊散用蔓荊、木通、桑皮（蜜炒）、赤芍、升麻來清熱解毒、疏風散熱，生地、前胡、赤茯苓、菊花、甘草等量，用薑棗煎服，飯後服用。膽草柴胡黃芩適用於左邊耳痛，右邊耳聾則需合用地黃丸。

川（芎）（當）歸芍藥功成峻，風熱熾盛脈浮洪，荊芥防（風）（白）芷（川）芎柴（胡）靖。

按：腎虛耳鳴聾者，宜地黃丸加川芎、芍藥、當歸、黃柏、菖蒲、遠志肉，或煎或丸俱妙。若耳中紅腫疼痛，用蔥搗汁滴入，即愈。若耳中流膿，予家秘方白龍丹：枯白礬一兩（飛過），東丹二錢半，海螵蛸一錢，龍骨一分半，麝香、冰片各一分，為極細末。綿紙條捻盡膿水，吹入少許，即愈。

白話文：

川芎、當歸、芍藥藥性峻烈，適合治療風熱熾盛、脈象浮洪的症狀，可以搭配荊芥、防風、白芷、川芎、柴胡等藥材來治療。腎虛引起的耳鳴耳聾，可以服用地黃丸，並加入川芎、芍藥、當歸、黃柏、菖蒲、遠志等藥材，煎服或製成丸劑皆可。如果耳內紅腫疼痛，可以用蔥搗汁滴入耳中即可痊癒。若耳內流膿，可以使用白龍丹，由枯白礬、東丹、海螵蛸、龍骨、麝香、冰片等藥材製成，將耳內的膿水清除後，吹入少許藥末即可痊癒。

若耳後陷中紅腫，恐成天疽，急用神仙活命飲合小柴胡消之。倘成膿，則難治，慎之。

白話文：

如果耳朵後面的凹陷處出現紅腫，有可能會發展成為天疽，應立即使用「神仙活命飲」配合小量的「柴胡」來消除炎症。如果不小心形成化膿，就比較難治療了，要謹慎對待。

2. 目病

目疾主治有專科，五輪五臟肝居少（目精屬肺曰氣輪，烏珠屬肝曰風輪，大小眥屬心曰火輪，上下胞屬脾曰肉輪，瞳神屬腎曰水輪），目得血養方能視，肝經風熱目生疴。暴赤腫痛眼梢爛，迎風出淚怕日過，羌活飲子羌防風，赤芍白芷薄（荷）川芎，甘草陳皮兼枳殼，柴胡乾葛亦相通，水煎乘熱先熏眼，徐徐服下有神功。山梔黃芩內熱用，龍膽連翹肝火攻，酒蒸大黃加錢許，釜底抽薪妙不窮。

白話文：

眼睛的疾病有專門的治療方法，五輪五臟中，肝臟主目（眼睛精華屬肺稱為氣輪，瞳仁屬肝稱為風輪，眼角屬心稱為火輪，眼瞼屬脾稱為肉輪，瞳孔屬腎稱為水輪）。眼睛要靠血液滋養才能看東西，肝經風熱就會導致眼疾。眼睛紅腫疼痛，眼角潰爛，迎風流淚，怕光，可以用羌活飲子，藥方包括羌活、防風、赤芍、白芷、薄荷、川芎、甘草、陳皮、枳殼、柴胡、葛根。先用藥水熱敷眼睛，然後慢慢喝下，效果顯著。山梔子、黃芩可以治療內熱，龍膽、連翹可以治療肝火上炎，酒蒸大黃可以清熱瀉火，治病效果極佳。

不能久視昏花暗，腎經真水虛弱保，又宜明目地黃丸，熟地飲子金不換，熟地當歸麥門冬，枸杞芍藥川芎伴，丹皮羌活與防風，菊花燈草真有干。相火旺時加知（母）（黃）柏，氣虛人參黃耆入，熱甚黃連及黃芩，損者益之自有力。

白話文：

眼睛長時間看東西容易模糊不清，是因為腎經的精華不足，需要滋補。可以服用明目地黃丸，或用熟地、當歸、麥門冬、枸杞、芍藥、川芎、丹皮、羌活、防風、菊花、燈草等藥材熬煮飲用。如果體內熱氣過盛，可以加黃柏；如果氣虛，可以加人參、黃芪；如果熱氣很重，可以加黃連和黃芩。根據自身情況調整藥方，補益不足就能恢復健康。

洗眼法，一用防風、荊芥、連翹、白芷、歸尾、甘草、朴硝、白礬、膽礬，少許水煎，去渣，乘熱洗。一用古青錢三文，黃連三分，杏仁三粒，艾一葉，水一杯，煎三分，去渣，澄清一夜，次日頻頻洗之。凡患風熱，眼眶腫爛者佳。

治雀盲方，蒼朮（炒）為末，羊肝同食，即愈。用齋者，豆腐同食，凡晝明夜暗者佳。

白話文：

洗眼的方法有兩種：一種是用防風、荊芥、連翹、白芷、歸尾、甘草、朴硝、白礬、膽礬，少許水煎煮後去渣，趁熱洗眼；另一種是用古青錢、黃連、杏仁、艾葉，水煎煮後去渣，靜置一夜，次日頻頻洗眼。這兩種方法都適合治療因風熱引起的眼眶腫爛。

治療雀盲的方子，是用蒼朮炒成粉末，與羊肝一起食用，效果很好。齋戒的人可以用豆腐代替羊肝。這兩種方法都適合治療白天視力正常，晚上視力模糊的狀況。

3. 鼻病

無形之氣通於鼻，鼻塞聲重風寒客；傷寒傷風在本條，膽移熱腦鼻淵責（俗名腦漏）。辛夷散能治鼻淵，白芷（一兩）辛夷蒼耳得（各二錢半），薄荷五分共為末，每服二錢蔥湯食（食後服）。喜飲熱酒肺熱傷，赤鼻名為酒齄鼻，秘方只用連翹仁，四兩為末湯來吃（臨臥服二錢）。

鼻孔生瘡氣不通，香臭莫辨息肉塞，辛夷川芎與防風，木通細辛藁本的，白芷甘草及升麻（等分），為末三錢茶調益，外用冰片吹鼻中，內外兼治法有力。

白話文：

無形之氣通過鼻子，如果鼻塞且聲音沈悶，這通常是風寒之邪入侵的症狀。在這裡提到的「傷寒」和「傷風」指的是風寒感冒，而「膽移熱腦鼻淵責」則是形容這種病的嚴重程度，即膽火上逆，影響到腦部和鼻腔，導致鼻竇炎，俗稱「腦漏」。

針對鼻竇炎，可以使用辛夷散進行治療。配方包括：白芷（一兩）、辛夷蒼耳得（各二錢半）、薄荷（五分），將這些藥物研磨成粉末，每次服用二錢，並以蔥湯或飯後服用。

過度飲用熱酒可能導致肺部受損，出現紅鼻的現象，稱為「酒齄鼻」。對於這種情況，可以使用連翹仁（四兩）研磨成粉末，每次服用二錢，並以湯水送服，最好是在睡前服用。

如果鼻孔出現瘡瘍，使得呼吸困難，並且無法分辨香氣和味道，這是因為鼻腔被息肉堵塞。對於這種情況，可以使用辛夷、川芎、防風、木通、細辛、藁本、白芷、甘草和升麻等藥物等量混合研磨成粉末，每次服用三錢，並以茶水調和。外用時，可以使用冰片吹入鼻孔，實現內外兼治的效果。

用狗頭骨燒灰，加硇砂少許為細末，搐鼻中，瘜肉自化。

白話文：

把狗頭骨燒成灰，加入少量的硇砂研磨成細粉末，然後放入鼻子裡，胬肉會自然消失。