《醫宗說約》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 腳氣
寒熱嘔逆傷寒意，腳膝痠軟疼為異，腫濕腳氣實因濕，不腫熱痛乾腳氣，麻者因風（必無汗走注而脈浮）痛者寒（拘急脈遲），腫為濕氣身重例（筋弛脈濡），防己飲子總能司。木通防己蒼朮（鹽炒）計，生地木瓜與檳榔，犀角川芎黃柏（酒炒）味，甘草梢頭用水煎。
內熱（黃）芩（黃）連倍生地，先痛後腫用川芎（氣傷血），先腫後痛犀倍記，大便秘結加桃仁（結甚加大黃），小便澀時牛膝利，有痰竹瀝並半夏，風盛秦艽羌活易，嘔吐喘急最為凶，腳氣臨心病所忌。
示吉曰：脾氣虛弱，胃氣下陷，亦令足跗氣腫。蓋脾具坤靜之德，而有乾健之運，中氣衝和，則升清降濁而無病。若勞役久病，脾氣致傷，土不制水，胃中水穀之氣下陷，令人跗腫，宜補中益氣湯，升舉其下陷之陽，浮腫自愈。若以牛膝木瓜之類治之，病日甚矣。
腳氣外治法最妙。一用附子末津調塗湧泉穴；一用川椒一兩，蔥一握，生薑三兩，打碎，水十碗同煎洗腳，寒濕腳氣疼痛不仁俱治；一用木通二兩，水煎頓服，治足膝腫痛，一日後發疹則愈，如夾用他藥不效。
2. 疝
小腹急痛連睪丸，疝氣還來有七般（寒、水、筋、血、氣、狐、㿉七疝），總為房勞並辛苦，履冰涉水又經寒。《素問》以下皆寒治，丹溪濕熱法方完。暖腎散中荔（枝核）橘核（炒為末），故紙杜仲青皮力，烏藥香附及檳榔，木通川芎炮姜益，川楝肉桂並當歸，川椒大茴砂仁入，等分為末服五錢，空心酒下功難述。
示吉按：雲林集云腸中走氣，作聲或痛者，盤腸氣也；少腹陰囊手按作響聲者，膀胱氣也；臍旁一硬，升上鉤痛者，小腸氣也；小腹下注，上奔心腹急痛者，腎氣也；陰子偏大小者，偏墜也；陰子雖硬，大而不痛者，木腎氣也。俱因熱鬱於中，寒束於外，宜神效湯。用大茴、延胡、益智、蒼朮、香附、當歸、山梔各一錢，木香、吳萸各七分，川烏五分，砂仁七分，甘草三分，薑、燈心水煎，臨服加酒。脹悶而痛，加乳香、沒藥；瘀血脹痛，加桃仁、紅花、川芎；腎氣上衝，加沉香、枳殼。
此方亦穩。
子一日治二疝。一人升上作痛，一人墜下作痛。俱悶痛欲絕，求方於予。升上者，予定故紙三兩（炒），黑醜一兩，生硫黃七錢，俱為末，鹽酒打麵糊為丸，鹽酒送下。墜下者，予定補中益氣湯加杜仲、故紙、肉桂、炮薑、香附、川芎。二人駭曰：「疝氣同也，何方之不同若是？」予曰：「姑試之」。至明日而皆愈。