《醫宗說約》~ 卷之首 (24)

1. 㕮咀丸散合宜法

李杲曰：湯者，蕩也，去大病用之。散者，散也，去急病用之。丸者，緩也，舒緩而治之也。㕮咀者，古制也。古無鐵刃，以口㕮細煎汁飲之，則易升易散而行經絡也。凡治至高之病加酒煎，去濕以生薑，補元氣以大棗，發散風寒以蔥白，去膈上痰以蜜。細末者，不循經絡，只去胃中及臟腑之積；氣味厚者，白湯調；氣味薄者，煎之和滓服。

去下部之病，其丸極大，而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。稠麵糊取其遲化，直至中下二焦，或酒或醋取其收散之意也。犯半夏、南星，欲去濕者，丸以薑汁稀糊，取其易化也，水浸宿炊餅又易化，滴水丸又易化。煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也；蠟丸取其難化而旋旋取效，或毒藥不傷脾胃也。

白話文：

李杲說：「湯劑，能強力去除疾病，用於治療重大疾病。散劑，能迅速作用，用於應對急需治療的疾病。丸劑，療效較慢，適用於需要慢慢調理的病情。古時的'㕮咀'方式，是古代的製藥方法。當時沒有金屬刀具，是以嘴咬碎草藥，熬煮成汁飲用，這樣能使藥物更容易被吸收，並在經絡中運行。治療位於身體上部的疾病時，會添加酒來煎煮，利用酒的性質去除濕氣；生薑可以補充元氣；蔥白能幫助散發風寒；蜂蜜有助於清除膈上的痰。

粉末狀的藥物，不會循著經絡運行，只能清除胃部和臟腑的積滯；對於味道濃厚的藥物，可以用清水調服；味道較淡的，則需要煎煮後連同藥渣一起服用。

治療下部的疾病，所使用的丸劑形狀會特別大且光滑圓潤；治療中焦（腹部）疾病的丸劑，大小居中；治療上焦（胸腔）疾病的丸劑，則是最小的。使用稠厚的小麥麵糊做為黏合劑，可使藥丸不易溶化，讓藥效直達中焦和下焦，或者使用酒或醋，以達到收斂和散發的作用。若藥方中有半夏、南星等成分，想要去除濕氣，則可用薑汁做為黏合劑，因為薑汁能使藥丸容易溶化；用水浸泡一夜的炊餅，或滴水丸，也能使藥丸更易溶化。使用煉蜜做為黏合劑的丸劑，能使藥物在經絡中緩慢運行；而蠟丸則因其難以溶化，效果會逐漸顯現，或是用於含有毒性的藥物，以免傷害脾胃。」