《醫宗說約》~ 卷之五 (25)

1. 結毒

結毒者，瘡毒方熾，未經發散，忽被藥火之熏蒸，或因輕粉之內拔，或經點藥之收斂，以致毒沉骨髓，積久外攻。其始也，先從筋骨疼痛，漸漸腫起，發無定處，故有鼻崩唇缺，咽塞喉疼，手足拘攣等症。治法：初起者仙遺糧湯、胰子湯；經年累月，毒串筋骨，用五寶丹、丹素丹、紫金丹，選用頭痛欲破，吹鼻碧雲散。

五寶丹，治結毒，筋骨疼痛，口鼻腐爛，諸藥不效者。

滴乳石（如乳頭下垂，碾之易碎，明如水晶者，化二錢），琥珀（紅色者佳），硃砂，冰片，珍珠（新白者佳，各二錢）

五味各碾極細，秤准共合一處，再碾數百轉，磁罐封貯，每用藥末二錢，加飛羅面八錢，再碾和勻。

每日用土茯苓一斤洗極淨，置石臼內木槌碎為骰子大，用水十一碗，煎至七碗，去渣，再用大竹筒一個，絹繃一頭，將藥五分置竹筒中。細節汁內隨手攪勻，一日吃完，看病上下，食前後服，每日如此。重者四十服，輕者一二十服，即愈。

一方加肥皂核一個，同茯苓煎。如毒結鼻上加辛夷三錢，同茯苓煎。若毒結最重，鼻舌腐爛，加牛黃、胎骨，即能暗補，其功最大。忌食火酒、豬頭、糟物、海味、茶、醋、薑、椒、蒜、牛、羊、雞、鵝、豆腐、麵筋、鮮魚，不忌者，豬肉、肝、肺、腰子、鴨。

丹素丹，治遠年結毒如神。

透明硃砂（大塊者佳，碾細，水飛九次，一兩），桂府滑石（極白者佳，碾細，水飛九次，二兩）

各曬乾，每用硃砂三錢，滑石七錢，碾極細，分三十服。每服用土茯苓一斤，洗淨，木槌打碎，先用半斤鋪平砂罐內，做一小窩，將大者一個挖一小孔，入藥一服於孔內，在放半斤在上，用水六碗，以筯刻痕記定，再加水六碗，煎至六碗水痕，取起濾清，渣再加水六碗，煎三碗，先後共九碗，一日內不拘時溫服，不可間斷，間一日要補三日，服完三十服，終身不發。忌食如前，火酒等物。

紫金丹，治遠年近日楊梅結毒，筋骨疼痛，日久腐爛，臭敗不堪，或咽喉唇鼻破壞，諸藥不效者良。

龜板（放炭火上炙焦，用白酒漿筆蘸塗上，反復炙塗三次，以焦黃為末，三兩），透明硃砂（末），石決明（九孔大者佳，煅紅童便內漬一次，為末，各六錢）

共再研極細，爛米飲為丸麻子大。每服一錢，量病上下，食前後服。筋骨疼痛，酒下；腐爛者，土茯苓湯下；至重者，四十服而愈。

碧雲散，結毒入於巔頂，以致頭痛眼痛如破者，吹之。

鵝見不食草（一兩），川芎（一兩），青黛（一錢）

共為極細末，患者口噙涼水，以蘆管吹藥，疼之左右鼻中，取嚏為效。

外治法，結毒瘡色紫黑者，用白降丹少許，掃上拔去惡毒；俟瘡紅活，用紅升丹掃上，俱用太乙膏蓋貼；俟肉將平，用太素膏收口。

白話文：

[結毒]

結毒指的是，當膿瘡的毒素正處於旺盛時期，尚未經由適當的方法散出，突然受到藥物或熱氣的薰蒸，或是因為使用了輕粉導致毒素往身體內部擴散，又或者是經過了收斂性藥物的治療，致使毒素深入骨髓，長期累積下來，毒素會從體表爆發出來。剛開始，會出現筋骨疼痛的現象，逐漸地，患部開始腫脹，而且發作的部位並無固定位置，因此可能出現鼻子塌陷、嘴脣破裂、咽喉阻塞疼痛、手腳抽筋等症狀。

治療方法：剛開始的時候，可以使用仙遺糧湯、胰子湯；如果毒素長時間侵蝕筋骨，則可使用五寶丹、丹素丹、紫金丹，若是頭痛到無法忍受，則可用碧雲散吹入鼻中。

五寶丹，適用於治療結毒導致的筋骨疼痛及口鼻腐爛，對於其他藥物效果不佳的情況尤為有效。

所需材料：滴乳石、琥珀、硃砂、冰片、珍珠，各碾磨成極細粉末，各二錢。

將以上五種材料混合均勻，再反覆碾磨數百次，裝入瓷罐密封保存。每次使用時，取二錢藥粉，加入八錢飛羅面，再混合均勻。

每日取一斤土茯苓，清洗乾淨後放入石臼，用木槌敲碎成骰子大小，加入十一碗水，煮至剩七碗，去除渣滓。再取一個大竹筒，一端用布包裹，放入五分藥粉，倒入煮好的汁液，邊倒邊攪拌，一日內全部飲盡。根據病情選擇飯前或飯後服用，每日皆如此。病情嚴重者需服用四十劑，較輕者需服用十到二十劑，即可痊癒。

另外，還有一個配方是添加一個肥皂核與茯苓一同煎煮。如果毒素集中在鼻部，則添加三錢辛夷與茯苓一同煎煮。若毒素集中在鼻與舌，且有腐爛現象，則添加牛黃和胎骨，可達到滋補的效果，功效最佳。

禁忌食物包括：烈酒、豬頭、醃製食品、海鮮、茶、醋、薑、辣椒、大蒜、牛肉、羊肉、雞肉、鵝肉、豆腐、麵筋、新鮮魚類。但豬肉、肝臟、肺臟、腰子、鴨肉可以食用。

丹素丹，對治療多年結毒非常有效。

所需材料：大塊且透明的硃砂，碾細後用水飛九次，取一兩；極白的桂府滑石，碾細後用水飛九次，取二兩。

將兩種材料曬乾，每次使用時，硃砂取三錢，滑石取七錢，碾成極細粉末，分成三十份。每次服用一份，取一斤土茯苓，清洗乾淨後用木槌敲碎，先將半斤鋪平在砂鍋底部，做出一個小窩，將大的茯苓挖一個小洞，將一份藥粉放入洞中，再放上半斤茯苓，加入六碗水，用筷子刻下痕跡作為標記，再加入六碗水，煮至原先刻下的痕跡，取出過濾，渣滓再加六碗水，煮至剩三碗，一天內不限時間溫熱服用，不可中斷，若中斷一天需補三天的份量，服用完三十份後，此病將不會再發作。禁忌食物與前述相同。

紫金丹，適用於治療多年的楊梅結毒，導致的筋骨疼痛，長時間腐爛，臭氣難聞，或咽喉、脣、鼻破壞，其他藥物效果不佳的情況。

所需材料：將龜甲放在炭火上燒至焦黑，用白酒和毛筆沾濕，反覆塗抹三次，待其變黃後磨成粉，取三兩；透明硃砂，磨成粉末，取六錢；大九孔石決明，煅紅後浸泡在童子尿中一次，磨成粉末，取六錢。

將以上材料再研磨成極細粉末，加入稀飯糊做成芝麻大小的丸子。每次服用一錢，根據病情選擇飯前或飯後服用。若是筋骨疼痛，用酒送服；若是腐爛，用土茯苓湯送服；若是病情極為嚴重，服用四十次即可痊癒。

碧雲散，適用於結毒進入顱頂，導致頭痛眼痛如裂的情況，可以將藥粉吹入鼻中。

所需材料：鵝不吃草，一兩；川芎，一兩；青黛，一錢。

將以上材料研磨成極細粉末，患者含一口涼水，用蘆葦管將藥粉吹入疼痛的鼻孔中，直到打噴嚏為止。

外治法，若結毒的膿瘡顏色呈紫黑色，可使用少量白降丹掃在上面，幫助排出惡毒；等到膿瘡恢復紅潤，再使用紅升丹掃在上面，皆需用太乙膏蓋住貼敷；等到肉芽將近平復，使用太素膏收口。