《醫宗說約》~ 卷之首 (13)

1. 七絕脈法

一曰雀啄，連連搏指，忽然止絕，少頃復來，如雀啄食，肝絕也。一曰魚翔，本不動而末強搖，似有似無，如魚之翔，心絕也。一曰屋漏，如屋殘漏下，半時一滴，胃絕也。一曰解索，指下散亂，乍數乍疏，如索之解，脾絕也。一曰蝦游，浮於指下，始則冉冉不動，少焉而去，久之忽然一躍，進退難尋，如蝦之遊，大腸絕也。一曰釜沸，浮於指下，有出無入，無復止數，如釜湯沸，肺絕也。

一曰彈石，沉於筋間，劈劈急硬，如指彈石，腎絕也。凡此七脈一見，皆主胃氣消亡，臟元已竭，死無時矣。

白話文：

這段文字描述了中醫學中的七種極度危險的脈象，我們稱為「七絕脈」。這些脈象的出現，象徵著相關臟器功能的衰竭，並預示著生命危在旦夕。

第一種脈象稱為「雀啄」，其特徵是脈搏斷斷續續，時而頻繁地跳動，時而又突然停止，短暫後又恢復，就像小鳥啄食一樣，這種脈象顯示肝臟功能已經衰竭。

第二種脈象名為「魚翔」，這種脈象原本穩定，但末端卻突然強烈地搖晃，脈象忽有忽無，就像魚兒在水中游弋，顯示心臟功能已近終結。

第三種脈象被稱為「屋漏」，其脈象就像老舊房屋漏水一樣，時隔很久纔有一滴，顯示胃部功能已經殆盡。

第四種脈象叫做「解索」，脈象散亂無章，時快時慢，就像繩索在緩慢解開，這表示脾臟功能已經耗盡。

第五種脈象被命名為「蝦遊」，這種脈象在手指下輕柔流動，起初幾乎靜止不動，隨後漸漸移動，接著突然一躍，其進退難以捉摸，像極了蝦子在水中游動，代表大腸功能已經衰竭。

第六種脈象稱為「釜沸」，其脈象浮現於手指下，只出不進，毫無規律，就像鍋中沸騰的水，表示肺部功能已經衰弱至極。

最後一種脈象叫做「彈石」，這種脈象深深地埋藏在筋骨之間，脈搏急促且堅硬，就像手指彈擊石頭一般，顯示腎臟功能已經瀕臨終結。

當這七種脈象之一出現時，都意味著胃氣已消耗殆盡，臟腑元氣已經枯竭，隨時可能面臨死亡。

2. 藥性炮製歌

3. 草部一百三十九種

人參味甘，功專入肺，止渴生津，大補元氣，更能養血，肺熱乃忌（細皮光潤者佳，去蘆切片用。肺中實熱，右寸洪大有力勿用，反藜蘆）。

黃耆甘溫，力專補氣，收汗固表，內傷有濟，專托潰瘍，生肌大利（綿綿箭乾者佳，托瘡生用，補氣蜜炙，一用鹽水炒，表邪實而無汗者勿用。托裡得防風而效速）。

甘草甘平，健脾強胃，調和諸藥，解毒功最，蜜炙溫中，生用火退（梢去小便澀痛，節主癰疽腫痛，俱生用，身蜜炙溫補。若痞滿嘔吐者，勿用。反甘遂、海藻、大戟、芫花）。

當歸甘辛，補血歸經，扶虛益損，退熱滋陰（頭止血上行，身養血中守，尾破血下流，全活血不走，酒浸洗淨用，體肥痰盛薑汁妙，恐泥膈也。風邪初旺者，脾虛泄瀉者，濕痰浮腫者，勿用）。

川芎辛溫，生血調經，能止頭痛，開鬱上行（小者開鬱，不宜單服、久服，酒浸用）。

山藥甘溫，健脾補腎，補陰固精，瀉痢能定，消腫長肉，筋骨強盛（人乳拌蒸，喜麥門冬，惡甘遂，單食多食，亦能滯氣）。

白朮苦甘，健脾強胃，除濕利水，痰痞皆退（大者為云術，力大氣濁；小者為臺術，力小氣清。土炒微黃用之，入滋陰藥中再用酒拌蒸，佐黃芩則安胎，君枳實則消痞，傷寒動氣勿用）。

蒼朮甘辛，健脾平胃，燥濕寬中，鬱結開遂（米泔水浸一宿，去黑皮切片炒用，並能發汗定瘧祛瘴疫。土燥火炎，乾咳聲嘶，陰虛便結者，勿用）。

白芍酸寒，能收能補，平肝養血，腹痛自可，瀉痢崩漏，安胎不苦（伐肝生用，止痛炒用，和血補血酒炒，斂血止血醋炒，新產婦人勿用，恐酸寒伐生生氣也。反藜蘆）。

赤芍酸寒，除熱清目，破血通經，癰腫宜服（產後勿用）。

生地微寒，專治血熱，骨蒸煩勞，止吐衄血（忌見鐵器，酒淨用，畏萊菔及子，血虛寒者勿用，肥人多痰薑汁浸炒用）。

熟地微溫，滋腎補血，封填骨髓，勞傷易絕，烏須黑髮，耳目清徹（用生地酒浸蒸熟曬乾，再浸蒸，如此九次；一法用好酒在砂罐內煮一夜，其色如漆則熟矣。忌畏同生地，多痰薑汁拌炒）。

知母味苦，滋陰止渴，自汗骨蒸，煩熱可合（生用瀉胃火，鹽酒炒瀉腎火，忌鐵，去毛）。

貝母微寒，止渴消痰，清心潤肺，開鬱除煩（去心研末用。出四川、陝西者佳，性輕而治上焦之痰；出浙江者名土貝母，性重而燥，惟治皮裡膜外痰塊結腫瘰癧，一切瘡瘍之痰。然肺癰、肺痿及人面瘡，古人俱用者。反烏頭）。

黃芩苦寒，枯瀉肺火，消痰利氣，風熱皆可，條芩安胎，除下焦火，崩淋痛痢，濕熱除苦（除風熱生用，入血分酒炒，治瀉痢薑汁拌炒，治膽熱用豬膽汁拌，曬乾。細實而堅者名條芩）。

黃連苦寒，瀉心除痞，止痢厚腸，濕熱自已，清目除煩，瘡瘍不起（清熱酒炒，治瀉痢薑汁拌炒，開火鬱湯泡，吳茱萸拌炒去萸用，腸紅下血入豬大腸中煮熟用，癰腫疔瘡生用）。

白話文：

草部一百三十九種

人參味甘，能止渴生津，大補元氣，還能養血。但肺熱者忌用。（選皮細、光潤者為佳，去蘆頭切片使用。肺部實熱，寸脈洪大有力者禁用，與藜蘆相克）。

黃耆味甘溫，主要功效是補氣，能收斂汗液，固護肌表，治療內傷有效，尤其能促進潰瘍癒合，生肌長肉。（綿軟、乾燥者為佳，治療瘡瘍時生用，補氣時蜜炙，也可鹽水炒用。表邪實證而無汗者禁用。治療裡證需配合防風，療效更佳）。

甘草味甘平，能健脾胃，調和各種藥物，解毒功效最好，蜜炙後能溫中，生用能清熱。（根梢能治小便澀痛，莖節能治癰疽腫痛，都用生品。蜜炙後溫補。若有痞滿嘔吐症狀者禁用。與甘遂、海藻、大戟、芫花相克）。

當歸味甘辛，能補血，走經絡，能扶正祛邪，退熱滋陰。（藥頭止血上行，藥身養血中守，藥尾破血下行，全草活血而不走竄，用酒浸泡洗淨後使用。肥胖痰盛者用薑汁處理較好，以免阻礙腸胃。風邪初起、脾虛泄瀉、濕痰浮腫者禁用）。

川芎味辛溫，能活血調經，止頭痛，疏通氣血上行。（川芎較小者能疏通氣血，不宜單獨服用或長期服用，用酒浸泡後使用）。

山藥味甘溫，能健脾補腎，補益陰精，能止瀉痢，消腫生肌，強筋健骨。（用人乳拌蒸效果更好，喜與麥門冬同用，惡與甘遂同用，單獨食用或過量食用也可能導致脹氣）。

白朮味苦甘，能健脾胃，除濕利水，治療痰飲、痞塊。（塊大的稱為雲朮，藥力強，氣味濁；塊小的稱為臺朮，藥力弱，氣味清。土炒至微黃色後使用，加入滋陰藥物中使用時，再用酒拌蒸。與黃芩同用能安胎，與枳實同用能消痞。傷寒引起氣機紊亂者禁用）。

蒼朮味甘辛，能健脾胃，燥濕化痰，疏肝理氣。（用米泔水浸泡一夜，去除黑色外皮，切片炒用，還能發汗、治療瘧疾、祛除瘴氣疫氣。若屬燥熱體質，出現乾咳聲嘶、陰虛便秘者禁用）。

白芍味酸寒，能收斂又能補益，能平肝養血，治療腹痛，還能止瀉痢、崩漏，安胎。（疏肝時生用，止痛時炒用，和血補血時酒炒，斂血止血時醋炒。產後婦女禁用，以免寒涼之性損傷元氣。與藜蘆相克）。

赤芍味酸寒，能清熱明目，活血通經，治療癰腫。（產後婦女禁用）。

生地黃味微寒，專門治療血熱，骨蒸勞熱，止吐血鼻血。（忌與鐵器接觸，用酒洗淨後使用，畏萊菔及其種子，血虛寒者禁用，肥胖痰盛者用薑汁浸泡炒用）。

熟地黃味微溫，能滋陰補血，填補精髓，治療勞損，烏髮黑須，明目益耳。（將生地黃用酒浸泡蒸熟曬乾，反覆浸蒸九次；另一方法是用好酒在砂罐中煮一夜，顏色如漆則已熟。忌與生地黃同用，痰盛者用薑汁拌炒）。

知母味苦，能滋陰止渴，治療自汗、骨蒸、煩熱。（生用瀉胃火，鹽酒炒用瀉腎火，忌鐵器，去毛後使用）。

貝母味微寒，能止渴、消痰、清心潤肺，開鬱除煩。（去心研末使用。四川、陝西產者為佳，性輕，治療上焦痰證；浙江產者名土貝母，性重而燥，僅治療皮裡膜外痰塊結腫、瘰癧及一切瘡瘍痰證。但肺癰、肺痿及人面瘡，古人皆有使用。與烏頭相克）。

黃芩味苦寒，能清瀉肺火，消痰利氣，治療風熱，條芩能安胎，除下焦火，治療崩漏、淋痛、痢疾、濕熱。（治療風熱時生用，入血分時酒炒，治療瀉痢時薑汁拌炒，治療膽熱時用豬膽汁拌炒後曬乾。細實堅硬者稱為條芩）。

黃連味苦寒，能瀉心火、除痞塊，止痢、保護腸胃，治療濕熱，清目除煩，防止瘡瘍。（清熱時酒炒，治療瀉痢時薑汁拌炒，開鬱時湯泡，與吳茱萸同用時拌炒後去吳茱萸，腸紅下血時放入豬大腸中煮熟後使用，治療癰腫疔瘡時生用）。