《醫宗說約》~ 卷之五 (17)

1. 瘡瘍外治方法

白降丹，治癰疽發背，一切無名腫毒，用少許（瘡大者用五六釐，瘡小者用一二釐）。水調敷瘡頭上。初起者，立刻起泡消散；成膿者，即潰，腐肉即脫。撥毒消腫，誠奪命之靈丹也。

水銀（一兩），硃砂，雄黃（各三錢），硼砂（五錢），食鹽，白礬，火硝，皂礬（各二兩五錢）

先將雄、朱，硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。先將羊城罐一個，放微炭火上，徐徐超藥入罐化盡，微火逼極干，取起（如火大太乾則水走，如不幹則藥倒下無用，其難處在此），再用一羊城罐合上，以綿紙截半寸闊，將罐子泥、草鞋灰、光粉三樣研細，以鹽滴咸汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四五重及糊有藥罐上二三重。

地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底，將無藥罐放水碗內，以瓦埃潭口，四邊齊地，恐炭火落碗內也。有藥罐上，以生炭火蓋之，不可有空處，約三炷香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有綠煙起，急用筆蘸，罐子鹽泥固之。

圍藥神應丹，治血氣不和，壅遏為瘡，高腫赤痛，兼痰兼郁兼濕兼寒者並治。

用小雄鯽魚七個，鮮山藥四兩，大蔥頭連須二十一個，共搗爛，用千年陳石灰末半斤，南星、半夏、白及、赤芍末各一兩，和勻陰乾，再碾為細末。臨用之蜜調敷四遍，外用綿子掩之。

神燈照法，治癰疽發背初起，七日前後，未成者自消，已成者自潰，不起發者即起，發不腐潰者即腐潰，誠良法也。

雄黃，硃砂，血竭，沒藥（各二錢），麝香（四分）

上五味，研為細末。每用三分，綿紙裹藥為捻，長約尺余，以真麻油潤透，點火，離瘡半寸許自外而內，周圍徐徐照之。火頭向上，藥氣內入，瘡毒隨火解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四五條，瘡自漸愈。照後隨用敷藥，如大膿已出，不必敷也，只用膏藥蓋之。

敷藥方，用車前子、豨薟草，五龍草、金銀花各等分。鮮者搗爛，加陳米粉兩許，飛鹽末二三分，共打為稠糊遍敷瘡上，中留一頂，以膏蓋貼，避風。如冬月無鮮草、預採陰乾為末，醋調敷亦妙。倘草藥不便，以金黃散代之。

金黃散，治諸般癰疽疔腫，跌僕損傷，大頭時毒，濕痰流注，漆瘡火丹，風熱天疱，肌肉赤腫，乾溼腳氣，婦人乳癰，小兒丹毒。

天花粉（一斤），大黃，黃柏，薑黃（各半斤），白芷（五兩），厚朴，陳皮，甘草，蒼朮，天南星（各三兩二錢）

上切細曬乾，磨為極細末，磁壇收貯，勿令泄氣。凡紅腫發熱未成膿者，及夏天大令時，俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫，及大瘡已成欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風等症，俱用蔥酒煎調。如風熱惡毒，皮膚亢熱，紅色光亮，形狀遊走不定者，俱有蜜水調敷。

白話文：

瘡瘍外治方法

白降丹，能治療癰疽、發背以及各種不明腫毒。用量少許（大瘡用五六釐，小瘡用一二釐），用水調勻後敷於患處。初期能迅速起泡消散；已成膿者，則能使其潰爛，腐肉脫落。此藥具有拔毒消腫的功效，堪稱神奇靈藥。

配方：水銀一兩，硃砂、雄黃各三錢，硼砂五錢，食鹽、白礬、火硝、皂礬各二兩五錢。

製法：先將雄黃、硃砂、硼砂三味研磨成細粉，再與食鹽、白礬、火硝、皂礬、水銀混合研磨均勻，直至水銀不再顯現顆粒為止。取一個羊城罐，放在微火上，慢慢將藥放入罐中熔化，用微火持續加熱至藥完全乾燥（火太大則藥會變乾，藥效流失；火太小則藥無法乾燥，這兩點都非常重要）。然後用另一個羊城罐蓋住，用半寸寬的棉紙，將罐口用泥土、草鞋灰、光粉（三樣研細，用鹽水調成濕泥）混合物糊住，層層疊加四五層，並在藥罐上也糊上二三層。

將藥罐放在地下挖的小坑裡，坑底放一個盛滿水的飯碗，再將盛藥的罐子放在飯碗裡，用瓦片封住坑口，與地面齊平，以防炭火掉入碗中。然後用生炭火覆蓋在有藥的罐子上，注意不要留有空隙，大約燃燒三炷香的時間，熄火待其冷卻後打開，即可得到約一兩左右的成品藥。煉藥過程中，如果罐口冒出綠煙，應立即用筆蘸取鹽泥封堵。

圍藥神應丹，能治療因氣血不和導致的瘡瘍，症狀為腫脹、發紅、疼痛，兼有痰、鬱、濕、寒等症狀者皆可使用。

配方：小雄鯽魚七個，鮮山藥四兩，大蔥頭（連須）二十一個，共搗爛；千年陳石灰末半斤，南星、半夏、白及、赤芍末各一兩，混合均勻陰乾，再碾成細末。

用法：臨用時用蜂蜜調勻，分四次敷於患處，外用棉花覆蓋。

神燈照法，能治療癰疽、發背初期（七天內），未成膿者能自行消散，已成膿者能自行潰破，未發者能使其發出來，未潰者能使其潰爛，是一種有效的治療方法。

配方：雄黃、硃砂、血竭、沒藥各二錢，麝香四分。

用法：將以上五味研磨成細末。每次取三分，用棉紙裹成藥捻，長約一尺，用麻油潤濕，點燃後，距離患處約半寸，由外向內，慢慢照射患處。火頭向上，藥氣內入，瘡毒隨火散去，避免內侵臟腑。初次使用三條藥捻，逐步增加到四五條，瘡瘍就會逐漸痊癒。照射後，可根據情況敷藥，如果膿已排盡，則不必敷藥，只需貼上膏藥即可。

敷藥方：車前子、豨薟草、五龍草、金銀花等量。鮮草搗爛，加入適量陳米粉和二三分飛鹽末，調成稠糊狀，敷於患處，中間留一個小孔，再用膏藥蓋住，避免受風。冬天沒有鮮草，可用曬乾的藥材研末，用醋調和敷用。如果找不到這些藥草，可用金黃散代替。

金黃散，能治療各種癰疽、疔腫、跌打損傷、頭癬、濕痰流注、漆瘡、火丹、風熱疱疹、肌肉紅腫、乾濕腳氣、婦女乳癰、小兒丹毒等。

配方：天花粉一斤，大黃、黃柏、薑黃各半斤，白芷五兩，厚朴、陳皮、甘草、蒼朮、天南星各三兩二錢。

製法：將藥材切細曬乾，研磨成極細的粉末，儲存在磁壇中，避免受潮。

用法：紅腫發熱未成膿者，以及夏季暑熱之時，用茶湯加蜂蜜調和敷用；微熱微腫，或大瘡已成欲化膿者，用蔥湯加蜂蜜調和敷用；漫腫無頭，皮色無變化，濕痰流注，附骨癰疽，鶴膝風等，用蔥酒煎煮後調和敷用；風熱毒盛，皮膚灼熱，顏色鮮紅光亮，形狀遊走不定者，用蜂蜜水調和敷用。