《醫宗說約》~ 小兒科卷之四 (7)

1. 諸遲解顱鶴節

牛黃散，治小兒口中百病，鵝口、口瘡、重齶、不能吮乳，及咽喉腫塞，一切熱毒。用黃連末、黃柏末各八分，雄黃、青黛、火硝各二分半，牛黃、冰片、硼砂、硃砂各一分。共研極細，每用少許，敷入口內。

重舌木舌弄舌方，心脾積熱，舌下有形如舌而小者名重舌，舌腫硬不和為木舌，舌伸出縮進不安名弄舌。重木舌用歸尾、連翹、白芷各三錢，大黃（煨），甘草（炙）各一錢。水煎，食後頻頻服。外用青黛、黃柏末和勻敷之。一方蒲黃敷。一方用膽礬研細點少許。一方用百草霜、朴硝、滑石共為末，酒調塗之。

木舌用元明粉五錢，川連末一錢，食鹽少許，竹瀝調敷。弄舌宜服化毒丹。

頭面疳火方，治小兒頭面諸瘡，丹毒、腮腫、眼痛。用牛黃黃連散，用牛蒡子（炒黑）一兩，川大黃（生用）一兩，川黃連三錢，共為末，每服一錢，蜜湯調下。外用松香三錢（蔥汁拌煮乾），東丹、鉛粉各二錢，為細末，香油調搽，名三物丹。

丹毒方，遍身遊走赤腫，名曰丹毒。內服通神散散之，或玉樞丹解毒。外用朴硝、大黃等分為末，新汲水調，雞翎蘸藥塗之。一用伏龍肝不拘多少，雞子清調敷患處。

眼痛紅腫方，小兒眼痛紅腫，是風火上攻，宜通神散，熱甚化毒丹。外用熟地黃一兩，新汲水浸透，搗爛貼腳心布裹住，有效。一用火硝一錢，雄黃六分，為極細末，吹入鼻中，目中流淚，即效。

耳痛方，腎熱上衝耳中，或痛，或出水，或流膿。耳中腫痛用蔥汁滴入。出膿流水，先用綿紙捻捻盡膿水，後以白龍丹（見雜症耳病）吹入。一用五倍子燒存性為末，吹入耳，效。一用黃蠟如豆大搓成條，外用真蘄艾槌熟裹蠟條，用火燒著煙燻患處。

鼻瘡方，鼻下兩旁，瘡濕癢爛，膿流處即又成瘡，最為可厭。宜用澤瀉、鬱金、山梔仁、炙甘草等分，共為細末，食後白湯調下一錢。外用甘草湯洗淨，敷疳火三物丹。

頭瘡方，小兒頭上生瘡，最難除根。法先用蔥頭、花椒、米泔水煎湯，洗淨瘡蓋，後用臘豬油半斤熬滾，入麻黃半斤同煎，煎至麻黃色黑枯，撈去渣，以油搽瘡；一加輕粉三錢，尤妙。一方用菜油一杯，放勺內煮滾，入活蜈蚣一二條，煎蜈蚣黑枯為度，去渣，將油搽。

臍瘡方，小兒剪臍，外傷風濕，以致臍瘡不幹。用枯白礬、龍骨（煅）各五分，共為細末，每用少許，摻臍上。一方用草紙灰敷。一用紅絨灰敷。一用蠶繭燒灰存性敷。

一小兒初患舌碎，繼之遍身發熱。一醫以傷風停食，而用發散消導之劑。予曰：「無益也」。服後果熱愈甚，滴水難食，復來求救。予以黃連五錢煎湯，徐徐與之，終劑而愈。其父問其故。予曰：「若先身熱，而後舌碎，則因風食發熱以致舌碎，固常事也。今先舌碎，知其心火亢甚，加之身熱，是內熱極而火外行耳」。

白話文：

諸遲解顱鶴節

牛黃散：此藥方用來治療小兒口中的各種疾病，像是鵝口瘡、口腔潰瘍、重顎（上顎多長出一層組織）、無法吸吮乳汁，以及咽喉腫脹阻塞等，一切因熱毒引起的病症。將黃連末、黃柏末各八分，雄黃、青黛、火硝各二分半，牛黃、冰片、硼砂、硃砂各一分，全部研磨成極細粉末，每次取少量敷在口內。

重舌、木舌、弄舌的治療方法：這是因為心脾積熱所導致的。舌頭下長出像小舌頭的稱為重舌；舌頭腫脹僵硬不適稱為木舌；舌頭伸出縮回不安稱為弄舌。治療重舌和木舌，用當歸尾、連翹、白芷各三錢，大黃（煨過）、甘草（炙過）各一錢，用水煎煮，飯後頻繁服用。外用青黛、黃柏末混合均勻後敷在患處。另一種方法是用蒲黃敷。還可以用膽礬研磨成細末，點在患處少量。或者用百草霜、朴硝、滑石共研成末，用酒調和後塗抹。

治療木舌，用元明粉五錢，川黃連末一錢，少許食鹽，用竹瀝調和後敷在患處。治療弄舌，應該服用化毒丹。

頭面疳火的治療方法：用來治療小兒頭面部的各種瘡瘍，像是丹毒、腮腺腫大、眼睛疼痛等。將牛蒡子（炒黑）一兩，生川大黃一兩，川黃連三錢，全部研磨成末，每次服用一錢，用蜂蜜水調服。外用松香三錢（用蔥汁拌煮乾），東丹、鉛粉各二錢，研磨成細末，用香油調和後塗抹，稱為三物丹。

丹毒的治療方法：全身游走性的紅腫，稱為丹毒。內服通神散來散熱，或服用玉樞丹來解毒。外用朴硝、大黃等分研磨成末，用新打的水調和，用雞毛蘸藥塗抹。另一種方法是用伏龍肝，不拘用量，用雞蛋清調和後敷在患處。

眼睛紅腫疼痛的治療方法：小兒眼睛紅腫疼痛，是風熱上攻所致，應該用通神散，熱勢嚴重則用化毒丹。外用熟地黃一兩，用新打的水浸透，搗爛後貼在腳底，用布包裹住，有效果。另一種方法是用火硝一錢，雄黃六分，研磨成極細粉末，吹入鼻中，眼睛會流淚，很快有效。

耳朵疼痛的治療方法：腎熱向上衝到耳中，導致疼痛，或者流出水，或者流出膿液。耳朵腫痛可以用蔥汁滴入。如果流膿流水，先用棉紙捻將膿水吸盡，再用白龍丹（詳見雜症耳病）吹入。另一種方法是用五倍子燒成灰，研末吹入耳朵，有效。另一種方法是用黃蠟像豆子大小搓成條，外面用真蘄艾搗爛裹住蠟條，用火點燃後用煙燻患處。

鼻瘡的治療方法：鼻子下方兩側，瘡瘍濕潤、癢爛，流出膿液的地方又會長出新的瘡，非常令人厭惡。應該用澤瀉、鬱金、山梔仁、炙甘草等量，全部研磨成細末，飯後用白開水調服一錢。外用甘草湯洗淨後，敷上疳火三物丹。

頭瘡的治療方法：小兒頭上長瘡，很難徹底根治。先用蔥頭、花椒、米泔水煎煮後洗淨瘡痂，再用半斤豬油熬開，放入半斤麻黃一起煎煮，煎到麻黃變黑枯黃後，撈去渣，用油塗抹瘡面；再加入輕粉三錢效果更佳。另一種方法是用一杯菜油，放在勺子中煮開，放入一兩條活蜈蚣，煎到蜈蚣變黑枯黃為止，去渣，用油塗抹。

臍瘡的治療方法：小兒剪斷臍帶後，因為外感風濕，導致臍瘡不癒合。用枯白礬、煅龍骨各五分，全部研磨成細末，每次取少量撒在臍部。另一種方法是用草紙灰敷。還可以用紅絨灰敷。或者用蠶繭燒成灰後敷。

有個小孩剛開始舌頭潰爛，接著全身發熱。有個醫生認為是傷風停食，而用了發散和消食的藥物。我說：「這樣沒有幫助」。服藥後果然熱勢更甚，連水都難以喝下，又來求救。我給他用黃連五錢煎湯，慢慢餵他喝，喝完藥後就好了。他父親問我原因。我說：「如果先發熱，後舌頭潰爛，是因為風食發熱導致舌頭潰爛，這是常有的事。現在是先舌頭潰爛，就知道是心火過旺，加上發熱，是內熱極盛，火往外發散。」