《蒼生司命》~ 卷八（貞集） (5)

1. 帶方

治赤帶方，赤屬血分，自小腸來，濕熱居多。

黃芩，黃連，黃柏，山梔，丹皮，蒼朮，當歸，生地，白芍

治白帶方，白屬氣分，自大腸來，濕痰居多。

二陳加南星，川芎，香附，苡仁，瓦壟子，蛤粉，蒼朮，白朮，活石，海石

又治白帶丸方

香附（五錢），龜板（二兩），黃柏（一兩），白芍（七錢五分），樗白皮，山萸，苦參（各五錢），梔子（二兩），乾薑，貝母（各二錢五分）

酒糊丸梧子大，空心白湯下。

魏元君濟生丹，治白帶。

蕎麥粉，雞蛋清

二味為丸，白湯下。此方加吳茱萸更妙。

二妙散（見濕證），治白帶。

又方，治赤白帶及經水先期。

當歸，白芍（各八分），白茯，白朮，蒼朮（各七分），玄胡，香附，陳皮，川芎，花粉，黃柏（各三分）

補中益氣湯（見內傷），治白帶，下氣虛脫。

本方加升舉藥。

四物湯（見中風），治血虛帶下。

本方加二妙，入阿膠、貝母、香附。

東垣桂附湯，治白帶腥穢，多悲不樂，陰寒之證。

黃柏，知母，肉桂（各五分），附子（一錢）

主方

四物加，黃柏，樗根，貝母，乾薑，甘草

痰加白朮、半夏；赤加條芩、荊芥；久加熟地、牡蠣；氣虛加參、耆；腰腿痠疼加鹿角膠或阿膠。

治白帶神方

北黑棗（三斤，煎汁），蒼朮（一斤，煎汁）

二汁共熬成膏，每日清晨滾水調服二三錢，即愈。

白話文：

【治療紅色分泌物的處方】紅色的分泌物屬於血液問題，通常是從小腸產生，大多由濕熱造成。

使用黃芩、黃連、黃柏、山梔、丹皮、蒼朮、當歸、生地、白芍這些藥材。

【治療白色分泌物的處方】白色的分泌物屬於氣的問題，通常源自大腸，多半是由濕痰引起的。

可使用二陳加南星、川芎、香附、苡仁、瓦壟子、蛤粉、蒼朮、白朮、活石、海石這些藥材。

【另一個治療白色分泌物的丸藥處方】

香附(五錢)、龜板(二兩)、黃柏(一兩)、白芍(七錢五分)、樗白皮、山萸、苦參(各五錢)、梔子(二兩)、乾薑、貝母(各二錢五分)

用酒糊製成梧桐子大小的丸藥，空腹時以白湯送服。

【魏元君的濟生丹】，用於治療白色分泌物。

蕎麥粉和雞蛋清

這兩種成分做成丸藥，以白湯送服。這個處方如果再加入吳茱萸效果更佳。

【二妙散】(詳見濕證)，用於治療白色分泌物。

【另一個處方】，用於治療紅色或白色分泌物以及月經提前。

當歸、白芍(各八分)、白茯、白朮、蒼朮(各七分)、玄胡、香附、陳皮、川芎、花粉、黃柏(各三分)

【補中益氣湯】(詳見內傷)，用於治療白色分泌物，特別是下氣虛脫的情況。

這個處方可以添加升舉藥。

【四物湯】(詳見中風)，用於治療血虛導致的分泌物。

這個處方可以添加二妙，並加入阿膠、貝母、香附。

【東垣桂附湯】，用於治療白色分泌物有腥臭味，情緒低落，陰寒的症狀。

黃柏、知母、肉桂(各五分)、附子(一錢)

【主要處方】

四物湯加上黃柏、樗根、貝母、乾薑、甘草

若痰多可添加白朮、半夏；若是紅色分泌物可添加條芩、荊芥；若是長期問題可添加熟地、牡蠣；若是氣虛可添加人參、黃耆；若是腰腿痠痛可添加鹿角膠或阿膠。

【治療白色分泌物的神效處方】

北黑棗(三斤，煎汁)、蒼朮(一斤，煎汁)

將兩種汁液熬成膏狀，每天清晨用熱水調服二至三錢，即可痊癒。

2. 胎前諸證（六十五）

胎前有三禁：不可汗，若發汗者，如傷寒下早之證；不可下，若下者，則脈數已動於脾；不可利小便，若利小便，則內亡津液，胃中枯燥。宜清熱養血為主，故白朮、條芩乃安胎之聖藥也。茺蔚子，活血行氣，有補陰之妙，名曰益母，以其行中有補也。胎前無滯，產後無虛，均宜服之。

墮胎，乃血氣虛損，不能榮養胎元而然。亦有內多邪熱，致血氣沸騰，胎不寧靜，久當自落者；又胎氣繫於脾，脾虛則蒂無所附，故落者。治宜以白朮、條芩為主，一以健脾，一以清熱，氣血和平，胎亦寧靜。古方用杜仲、續斷為丸，蓋取大補腎氣，使腎氣充足，托住胎元，永不墮矣。二方間服，妙不可言。至九月、十月改服益母丸等藥。

胎前有虛、有熱，四物加阿膠、白朮、條芩、麥冬、陳皮、人參、續斷、益母草；腹痛用玄胡、條芩、砂仁；腰痛宜杜仲、續斷、砂仁、艾葉。非月數多者，不可多用。

白話文：

在懷孕期間有三個絕對禁忌：不能讓孕婦大量出汗，因為這就像感冒時過早地使用下法，會造成身體虛弱；不能讓孕婦瀉下，因為這會導致脾臟的脈搏加速跳動；不能讓孕婦頻繁排尿，因為這會使體內的液體流失，造成胃部乾燥。應該以清熱和滋養血液為主要調理方向，因此白朮和黃芩是安胎的良藥。茺蔚子能活化血液和運行氣血，有補充陰性能量的奇效，俗稱益母草，因為它在運行血液的同時也能補充能量。懷孕期間沒有滯留的問題，產後也不會有虛弱的情況，都適合服用。

流產，通常是因為血液和氣力虛弱，無法提供足夠的營養給胎兒。也有因體內過多的邪惡熱氣，導致血液和氣力沸騰，使得胎兒無法平靜，久而久之就會自然掉落；另外，胎兒的生命力與脾臟相關，如果脾臟虛弱，胎兒就無法穩固，所以會掉落。治療上應以白朮和黃芩為主，一個可以強健脾臟，一個可以清熱，這樣氣血就能保持平衡，胎兒也就會安穩。古方常使用杜仲和續斷製成丸藥，這是為了大量補充腎氣，使腎氣充足，就能支撐胎兒，永遠不會流產。這兩種方法交替使用，效果難以言喻。到了懷孕的第九個和第十個月，可以改為服用益母丸等藥物。

懷孕期間可能出現虛弱或熱氣的問題，可使用四物湯添加阿膠、白朮、黃芩、麥冬、陳皮、人參、續斷、益母草來調理；如果有腹痛，可用玄胡、黃芩、砂仁；腰痛的話，宜用杜仲、續斷、砂仁、艾葉。除非懷孕時間較長，否則不要過量使用這些藥物。

3. 胎前諸證

子腫者，謂懷孕或手足或遍身浮腫是也。安胎養血為主，加茯苓皮、生薑皮、桑白皮之類。輕者不須治，產後腫自消。

子煩者，謂懷孕心煩熱悶，煩躁不安是也。洽宜麥冬、知母、山梔、條芩，仍兼四物。

子淋者，謂懷孕小便澀少淋瀝。用片芩、車前、木通、燈心、赤茯。凡利小便，亦斟酌用之，不可過多。

子癇者，妊娠中風，頭項強直，筋脈攣急，言語蹇澀，痰涎壅盛，或時發搐，不省人事。治宜羚羊角散。

子懸者，妊婦胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛。治宜紫蘇飲加炒山梔、黃柏、香附。

子瘖者，娠婦忽然失音不能言語，《內經》曰：子瘖者，乃胎氣使然，當十月復。非藥可療，故不用服藥，產後自能言。

子暈者，娠婦忽然卒倒，僵仆不知人事，少頃即蘇。宜葛根湯，若氣血兩虛，八物加阿膠、陳皮。

惡阻者，妊中惡心嘔噦。由血阻痰亦阻，故噁心，飲食不進。多從痰治，二陳湯、小半夏茯苓湯加條芩、藿香、蒼朮、白朮，月數多者，去半夏用貝母。

婦人三部浮沉正等，無他病而不月者，孕也。尺大而旺亦然。左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女。

體弱之婦，尺內按之不絕，便是有子；月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者？體弱而脈難顯也。《脈經》曰：「三部沉浮正等，按之無絕者，妊娠也。」何嘗拘於洪滑耶？「陰搏陽別，謂之有子」。搏，伏而鼓也。陰搏者，尺中之陰搏也。是陰中有別陽，故謂有子。

妊娠初時，寸微尺數，按之散者，三月也，按之不散者，五月也。

婦人經斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也。

妊娠七八月，脈實牢強大者吉，沉細者難產而死。

《脈經》曰：左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。《脈經》之所論止於二男二女而已，若三男三女；一男一女，皆未之及也。《脈訣》雖有縱橫順逆之論，於理難通。是固高陽生之私言耳，戴同父非之是也。然則三男三女，一男一女，聖經未有明言，後學亦不必強為之說。

若曰知之，必是遇長桑君飲以上池之水，能視垣一方人者，斯可矣。吾則不能為妄語以誑世也。

婦人陰陽俱盛，曰雙軀。若少腹微緊者，血即凝濁，經養不周，胎前偏夭，其一獨死，其一獨生，不去其死，害母失胎。

女人得革脈，曰半產漏下。得離經之脈，曰產期。離經者，離乎經常之脈也。蓋胎動於中，脈亂於外，勢之必至也。

白話文：

[胎前各症狀]

懷孕期間，如果出現手腳或是全身浮腫的情況，這稱為子腫。治療原則主要是安胎並滋補血液，可添加茯苓皮、生薑皮、桑白皮等藥材。若是輕微的浮腫，通常不需要特別治療，在生產後，浮腫自然會消失。

子煩是指懷孕期間心煩、燥熱、悶悶不樂，甚至感到不安定。治療方面，可以使用麥冬、知母、山梔、條芩等草藥，並輔以四物湯。

子淋是指懷孕期間小便量少且排尿困難。可用片芩、車前、木通、燈心、赤茯等草藥。但利尿的藥物需適量使用，不宜過多。

子癇指的是懷孕期間中風，表現為頭頸僵硬、肌肉緊繃、口齒不清、大量口水，甚至可能突然抽搐、失去意識。治療方式為使用羚羊角散。

子懸是指懷孕期間胎兒位置不對，導致心臟和腹部脹痛。治療方法是使用紫蘇飲，並加入炒山梔、黃柏、香附等草藥。

子瘖是指懷孕期間突然失聲無法說話。根據《內經》記載，此情況是由胎兒造成的，待胎兒十個月大時自然恢復，因此無需服藥，產後即可恢復語言能力。

子暈是指懷孕期間突然昏倒，短暫失去意識後又清醒。治療方法是使用葛根湯，若氣血兩虛，可在八物湯中加入阿膠、陳皮。

惡阻是指懷孕期間的噁心、嘔吐。這是因為血液阻塞，痰液也造成阻礙，導致噁心，進食困難。治療多從化痰著手，使用二陳湯、小半夏茯苓湯，加入條芩、藿香、蒼朮、白朮。懷孕月數較多者，可不用半夏，改用貝母。

婦女的三部脈象（寸、關、尺）浮沉相等，沒有其他疾病，卻沒有月經，這表示懷孕。若尺脈大且旺盛，也是懷孕的徵兆。左尺脈洪大滑實表示懷的是男孩，右尺脈洪大滑實表示懷的是女孩。

體質虛弱的婦女，即使尺脈內按壓仍有脈象，也表示懷孕。即使月經中斷且伴有其他疾病，但六脈並無異常，也是懷孕的跡象。這是因為體質虛弱的人，脈象不易顯現。《脈經》指出：「三部脈象浮沉相等，按壓不斷，表示懷孕。」並非只侷限於洪滑脈象。「陰搏陽別，謂之有子」，搏指的是脈象沉伏而鼓動。陰搏指的是尺脈中的陰脈搏動。因脈象中有別的陽脈，所以表示懷孕。

懷孕初期，寸脈微弱而尺脈快速，按壓易散開，表示懷孕三個月；若按壓不散，表示懷孕五個月。

婦女月經停止且有懷孕徵兆，但脈象弦，表示之後可能有大量出血，無法成功懷孕。

懷孕七八個月，若脈象實牢強大，則表示胎兒健康；若脈象沉細，則表示難產，甚至可能導致死亡。

《脈經》指出：左手脈象沉實表示懷的是男孩，右手脈象浮大表示懷的是女孩。左右手脈象都沉實，表示懷雙胞胎男孩；左右手脈象都浮大，表示懷雙胞胎女孩。《脈經》僅討論到雙胞胎男孩或女孩，對於三胞胎或一男一女的情況並未提及。《脈訣》雖然有縱橫順逆的理論，但缺乏道理，這是高陽生的個人觀點，戴同父認為這是錯誤的。然而，對於三胞胎或一男一女的情況，聖經並未明確說明，後學者也不應勉強解釋。

除非像扁鵲一樣，喝了長桑君的池水，能夠看透牆壁，否則很難準確判斷。我無法胡言亂語來欺騙世人。

婦女陰陽脈象都旺盛，表示懷雙胞胎。若小腹微微緊繃，表示血液凝滯，營養供應不足，可能導致一個胎兒夭折，另一個胎兒存活，必須移除已死的胎兒，以免傷害母親，導致流產。

婦女得到革脈，表示有流產或產後出血的風險。得到離經脈象，表示產期將近。離經脈象指的是脫離正常脈象的脈象。因為胎兒在子宮中活動，導致脈象在外表現混亂，這是必然的結果。