《蒼生司命》~ 卷八（貞集） (5)

1. 帶方

治赤帶方，赤屬血分，自小腸來，濕熱居多。

黃芩，黃連，黃柏，山梔，丹皮，蒼朮，當歸，生地，白芍

治白帶方，白屬氣分，自大腸來，濕痰居多。

二陳加南星，川芎，香附，苡仁，瓦壟子，蛤粉，蒼朮，白朮，活石，海石

又治白帶丸方

白話文：

治療赤帶的藥方，赤帶屬於血分，源於小腸，多由濕熱引起。可用黃芩、黃連、黃柏、山梔、丹皮、蒼朮、當歸、生地、白芍等藥材。治療白帶的藥方，白帶屬於氣分，源於大腸，多由濕痰引起。可用二陳湯加南星、川芎、香附、苡仁、瓦壟子、蛤粉、蒼朮、白朮、活石、海石等藥材。另外還有治療白帶的藥丸配方，叫做白帶丸。

香附（五錢），龜板（二兩），黃柏（一兩），白芍（七錢五分），樗白皮，山萸，苦參（各五錢），梔子（二兩），乾薑，貝母（各二錢五分）

酒糊丸梧子大，空心白湯下。

魏元君濟生丹，治白帶。

蕎麥粉，雞蛋清

二味為丸，白湯下。此方加吳茱萸更妙。

二妙散（見濕證），治白帶。

白話文：

香附五錢、龜板二兩、黃柏一兩、白芍七錢五分、樗白皮、山萸、苦參各五錢、梔子二兩、乾薑、貝母各二錢五分，用酒糊做成梧子大小的丸子，空腹用白湯送服。此方稱為「濟生丹」，專治白帶。

另外，也可以用蕎麥粉和雞蛋做成丸子，用白湯送服。如果再加入吳茱萸效果更佳。這方稱為「二妙散」，適用於白帶濕證。

又方，治赤白帶及經水先期。

當歸，白芍（各八分），白茯，白朮，蒼朮（各七分），玄胡，香附，陳皮，川芎，花粉，黃柏（各三分）

補中益氣湯（見內傷），治白帶，下氣虛脫。

本方加升舉藥。

四物湯（見中風），治血虛帶下。

本方加二妙，入阿膠、貝母、香附。

東垣桂附湯，治白帶腥穢，多悲不樂，陰寒之證。

黃柏，知母，肉桂（各五分），附子（一錢）

白話文：

治療赤白帶和月經提前的方子：當歸、白芍各八分，白茯苓、白朮、蒼朮各七分，玄胡、香附、陳皮、川芎、花粉、黃柏各三分。

治療白帶、下氣虛脫的方子，可用補中益氣湯，並加入升舉藥物。

治療血虛帶下的方子，可用四物湯，並加入二妙、阿膠、貝母、香附。

治療白帶腥穢、多愁善感、陰寒證的方子，可用東垣桂附湯，其中黃柏、知母、肉桂各五分，附子一錢。

主方

四物加，黃柏，樗根，貝母，乾薑，甘草

痰加白朮、半夏；赤加條芩、荊芥；久加熟地、牡蠣；氣虛加參、耆；腰腿痠疼加鹿角膠或阿膠。

治白帶神方

北黑棗（三斤，煎汁），蒼朮（一斤，煎汁）

二汁共熬成膏，每日清晨滾水調服二三錢，即愈。

白話文：

方劑說明

主方

四物湯加上黃柏、樗根、貝母、乾薑、甘草。

• 若有痰症，則加白朮、半夏。
• 若為赤白帶，則加黃芩、荊芥。
• 若為久病，則加熟地、牡蠣。
• 若為氣虛，則加人參、黃耆。
• 若為腰腿痠痛，則加鹿角膠或阿膠。

治白帶神方

取北黑棗三斤，煎取汁液；另取蒼朮一斤，煎取汁液。

將兩種汁液混合熬製成膏狀，每日清晨用滾水調服二至三錢，即可痊癒。

2. 胎前諸證（六十五）

胎前有三禁：不可汗，若發汗者，如傷寒下早之證；不可下，若下者，則脈數已動於脾；不可利小便，若利小便，則內亡津液，胃中枯燥。宜清熱養血為主，故白朮、條芩乃安胎之聖藥也。茺蔚子，活血行氣，有補陰之妙，名曰益母，以其行中有補也。胎前無滯，產後無虛，均宜服之。

墮胎，乃血氣虛損，不能榮養胎元而然。亦有內多邪熱，致血氣沸騰，胎不寧靜，久當自落者；又胎氣繫於脾，脾虛則蒂無所附，故落者。治宜以白朮、條芩為主，一以健脾，一以清熱，氣血和平，胎亦寧靜。古方用杜仲、續斷為丸，蓋取大補腎氣，使腎氣充足，托住胎元，永不墮矣。二方間服，妙不可言。至九月、十月改服益母丸等藥。

白話文：

妊娠期有三個禁忌：不可出汗，如果出汗，會像傷寒初期發燒的症狀；不可下藥，如果使用下藥，則會導致脈搏加快影響脾臟；不可利尿，如果利尿，則會導致體內流失津液，胃部乾燥。主要應以清熱養血為主，所以白朮、條芩是安胎的聖藥。茺蔚子，能夠活血行氣，有補陰的奇妙效果，因此被稱為益母，因為它在活血中還能補陰。在妊娠期沒有阻滯，在分娩後沒有虛弱，都適合服用。

墮胎，是因為血氣虛弱，無法滋養胎兒所致。也可能因為內部多餘的邪熱，導致血氣沸騰，胎兒不安定，久了自然會掉下來；又因為胎氣與脾相連，脾虛則胎兒根蒂無處依附，所以會掉下來。治療上，以白朮、條芩為主，一方面可以強健脾臟，一方面可以清熱，血氣和諧，胎兒也會安定。古方常用杜仲、續斷做成丸劑，目的是大補腎氣，讓腎氣充足，承托胎兒，永遠不會墮胎。兩方交替服用，效果妙不可言。到了九月、十月，可以改服益母丸等藥物。

胎前有虛、有熱，四物加阿膠、白朮、條芩、麥冬、陳皮、人參、續斷、益母草；腹痛用玄胡、條芩、砂仁；腰痛宜杜仲、續斷、砂仁、艾葉。非月數多者，不可多用。

白話文：

懷孕前如果有虛弱或熱症，可以服用四物湯加上阿膠、白朮、黃芩、麥冬、陳皮、人參、續斷、益母草；如果出現腹痛，可以用玄胡、黃芩、砂仁來治療；腰痛則可以用杜仲、續斷、砂仁、艾葉來改善。但要注意，如果懷孕週數還不多，就不要服用太多藥物。

3. 胎前諸證

子腫者，謂懷孕或手足或遍身浮腫是也。安胎養血為主，加茯苓皮、生薑皮、桑白皮之類。輕者不須治，產後腫自消。

子煩者，謂懷孕心煩熱悶，煩躁不安是也。洽宜麥冬、知母、山梔、條芩，仍兼四物。

子淋者，謂懷孕小便澀少淋瀝。用片芩、車前、木通、燈心、赤茯。凡利小便，亦斟酌用之，不可過多。

子癇者，妊娠中風，頭項強直，筋脈攣急，言語蹇澀，痰涎壅盛，或時發搐，不省人事。治宜羚羊角散。

白話文：

子腫指的是懷孕期間，或是手腳，或者全身出現浮腫的現象。主要療法以安胎和補血為主，可以加入茯苓皮、生薑皮、桑白皮等材料進行調理。如果腫脹情況輕微，無需特別治療，生產後腫脹自然會消失。

子煩指的是懷孕期間，由於心煩熱悶，產生焦慮不寧的情緒。治療上可使用麥冬、知母、山梔、條芩等草藥，同時還應配合四物湯進行調理。

子淋則是指懷孕期間，小便頻繁，但尿量不多，有如淋灕不盡的情況。治療上可以使用片芩、車前、木通、燈心、赤茯等草藥。對於有利於排尿的草藥，也應適度使用，但不宜過量。

子癇是指懷孕期間，因風邪侵襲，導致頭部和頸部僵硬，筋肉緊繃，語言含糊，痰涎壅塞，偶爾出現抽搐，失去意識的症狀。治療上適合使用羚羊角散進行治療。

子懸者，妊婦胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛。治宜紫蘇飲加炒山梔、黃柏、香附。

子瘖者，娠婦忽然失音不能言語，《內經》曰：子瘖者，乃胎氣使然，當十月復。非藥可療，故不用服藥，產後自能言。

子暈者，娠婦忽然卒倒，僵仆不知人事，少頃即蘇。宜葛根湯，若氣血兩虛，八物加阿膠、陳皮。

惡阻者，妊中惡心嘔噦。由血阻痰亦阻，故噁心，飲食不進。多從痰治，二陳湯、小半夏茯苓湯加條芩、藿香、蒼朮、白朮，月數多者，去半夏用貝母。

白話文：

子懸：指的是懷孕婦女因胎兒氣血不調，導致心腹脹滿疼痛的情況。治療上建議使用紫蘇飲加入炒山梔、黃柏、香附等草藥。

子瘖：指的是懷孕婦女突然失聲不能說話的情況。根據《內經》的說法，這是胎兒氣血影響所致，預計在分娩後的十個月恢復，因此不需要用藥治療。

子暈：指的是懷孕婦女突然昏倒，失去意識，但不久之後就會恢復清醒的情況。建議使用葛根湯來治療，如果存在氣血兩虛的情況，可以考慮使用八物加阿膠、陳皮等草藥。

惡阻：指的是懷孕期出現惡心、嘔吐的現象。這通常是由血液阻塞以及痰液阻塞所引起，導致惡心，進食困難。治療多從痰開始，使用二陳湯、小半夏茯苓湯加入條芩、藿香、蒼朮、白朮等草藥。對於月經較長的婦女，可以去掉半夏，改用貝母。

婦人三部浮沉正等，無他病而不月者，孕也。尺大而旺亦然。左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女。

體弱之婦，尺內按之不絕，便是有子；月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者？體弱而脈難顯也。《脈經》曰：「三部沉浮正等，按之無絕者，妊娠也。」何嘗拘於洪滑耶？「陰搏陽別，謂之有子」。搏，伏而鼓也。陰搏者，尺中之陰搏也。是陰中有別陽，故謂有子。

妊娠初時，寸微尺數，按之散者，三月也，按之不散者，五月也。

婦人經斷有軀，其脈弦者，後必大下，不成胎也。

妊娠七八月，脈實牢強大者吉，沉細者難產而死。

《脈經》曰：左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。《脈經》之所論止於二男二女而已，若三男三女；一男一女，皆未之及也。《脈訣》雖有縱橫順逆之論，於理難通。是固高陽生之私言耳，戴同父非之是也。然則三男三女，一男一女，聖經未有明言，後學亦不必強為之說。

白話文：

女性的三部脈象浮沉正常，若沒有其他病症卻沒有月經，就是懷孕了。尺脈強旺也是一樣。左尺脈洪大滑實代表懷男孩，右尺脈洪大滑實代表懷女孩。

體弱的女性，尺脈按下去不消失，就表示懷孕了。即使月經斷了，但病症不多，六脈也沒有病，也表示懷孕了，這是因為體弱脈象不容易顯現的緣故。《脈經》中說：「三部脈象沉浮正常，按下去不消失，就是懷孕了。」並沒有特別強調洪滑的脈象。《脈經》也說：「陰搏陽別，稱為有子。」搏，就是潛伏著鼓動的意思。陰搏，就是尺脈中的陰搏。這是因為陰脈中出現了陽氣的表現，所以才稱為有子。

懷孕初期，寸脈微弱，尺脈浮數，按下去散開的，是懷孕三月；按下去不散開的，是懷孕五月。

女性月經斷了，並且有身孕，脈象弦緊的，之後必定會流產，無法成胎。

懷孕七、八個月，脈象實牢強大，代表吉兆；脈象沉細，則難產而死。

《脈經》中說：「左手脈沉實代表懷男孩，右手脈浮大代表懷女孩。左右手都沉實，則生兩個男孩；左右手都浮大，則生兩個女孩。」《脈經》只論述了生兩個男孩或兩個女孩的情況，並沒有提到生三個男孩或三個女孩，以及生一個男孩一個女孩的情況。《脈訣》雖然有縱橫順逆的論述，但是道理不通，這是因為古代人迷信高陽生子之說。戴同父認為這種說法是錯誤的。因此，生三個男孩或三個女孩，以及生一個男孩一個女孩，聖經中沒有明確說明，後學也不必強加解釋。

若曰知之，必是遇長桑君飲以上池之水，能視垣一方人者，斯可矣。吾則不能為妄語以誑世也。

婦人陰陽俱盛，曰雙軀。若少腹微緊者，血即凝濁，經養不周，胎前偏夭，其一獨死，其一獨生，不去其死，害母失胎。

女人得革脈，曰半產漏下。得離經之脈，曰產期。離經者，離乎經常之脈也。蓋胎動於中，脈亂於外，勢之必至也。

白話文：

你如果說知道這件事，那一定是遇見了長桑君，喝了上池的水，能看到牆外一方的人，才算知道。我可不敢胡說八道欺騙世人。

女人陰陽都旺盛，叫做雙軀。如果下腹部微微緊繃，血就會凝結濁滯，經絡養分不充足，懷孕前就容易夭折，一個孩子會夭折，另一個會活著。如果不把夭折的孩子去除，就會危害母親，導致流產。

女人得了革脈，叫做半產漏下。得了離經脈，叫做產期。離經脈，就是偏離了正常的經脈。這是因為胎兒在腹中活動，脈象在外面紊亂，這是必然的趨勢。