《蒼生司命》~ 卷七（貞集） (9)

1. 赤白濁證（五十六）

濁者，胃中濕熱，滲入膀胱，清濁不分之義也。大率皆是濕痰流注，治宜燥濕降火，兼升提之藥，所謂清陽升則濁陰降是也。赤者濕傷血分，由心與小腸來；白者熱傷氣分，由肺與大腸來。與婦人帶下、赤白痢同看，皆原於積熱內傷虛損所致。

丹溪曰：有濕痰、有氣虛、有血虛。痰用二陳加蒼白朮、黃柏、海粉，氣虛補中益氣加茯苓、山梔，血虛四物加行濕藥。亦有心熱腎虛而成濁者，當清心補腎。又便濁年久不愈，少腹急痛不可忍者，當作寒治，東垣用煮當歸丸，或附子理中湯、萆薢分清飲，通用珍珠粉丸、清心蓮子飲。

白話文：

尿液混濁，是因為胃中濕熱滲入膀胱，導致清濁不分。多半是濕痰流注所致，治療應以燥濕降火，並配合升提藥物，遵循清陽上升濁陰下降的原理。紅色尿液是濕氣傷了血分，來自心和小腸；白色尿液是熱氣傷了氣分，來自肺和大腸。這與婦女的帶下、赤白痢症相似，都源於積熱內傷虛損所致。

丹溪先生說：有濕痰、氣虛、血虛三種情況。濕痰可以用二陳湯加蒼朮、黃柏、海粉；氣虛則補中益氣湯加茯苓、山梔；血虛則四物湯加行濕藥。也可能因心熱腎虛導致尿液混濁，則需清心補腎。若尿液混濁久治不癒，伴隨少腹急痛難忍，則應以寒性藥物治療，如東垣先生的煮當歸丸，或附子理中湯、萆薢分清飲，也可使用珍珠粉丸、清心蓮子飲。

兩尺脈洪數，必便濁失精。女人尺脈澀而弱者，或洪數而促者，皆為便濁、白帶。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。

白話文：

如果兩個手腕處的脈搏強勁且快速，則必定有排泄物混濁和失去精氣的情況。女性的手腕後面的脈搏若微弱且緩慢，或者強勁且快速並且急迫，都是因為排泄物混濁和白色分泌物的原因。心臟部位的脈搏短暫且細小，是因為心臟虛弱所導致的，一定會出現遺精和排泄物混濁的情況。

2. 赤白濁方

二陳湯（見中風）

本方加蒼朮、白朮、海粉。治濕痰，白濁，赤加白芍。

補中益氣湯（見內傷）

本方加茯苓、山梔。治氣虛便濁。

四物湯（見中風）

本方加行濕藥。治血虛便濁。

萆薢分清飲，治真元不足，下焦虛寒，小便白濁。

白話文：

【二陳湯】（見中風） 在治療中風的情況下，我們可以加入蒼朮、白朮和海粉。這主要是針對濕痰的問題，如果出現白濁的情況，則可能需要加入白芍來進行調整。

【補中益氣湯】（見內傷） 對於內傷的情況，我們可以在基本方上加入茯苓和山梔。這主要是針對氣虛導致的便濁問題。

【四物湯】（見中風） 在治療中風時，我們可以將四物湯的基礎上加入一些行濕的藥物。這主要針對的是血虛導致的便濁情況。

【萆薢分清飲】，用於治療真元不足、下焦虛寒所引起的尿液白濁情況。

石菖蒲，烏藥，益智仁，川萆薢，茯苓（各一錢），甘草梢

珍珠粉丸，治精滑白濁，濕熱在中下二焦。

黃柏，真蛤粉（各一斤），珍珠（三錢）

一方去珍珠用青黛。水丸梧子大，空心溫酒下。

治濁固本丸，治胃中濕熱，滲入膀胱，濁下不禁。

白話文：

• 石菖蒲、烏藥、益智仁、川萆薢、茯苓（各一錢）、甘草梢，與「珍珠粉丸」合用，能治療精液過度流失、尿液混濁，以及體內下部的濕熱問題。

• 黃柏、真蛤粉（各一斤），加上珍珠（三錢），可以製成藥丸，大小類似梧桐籽，於空腹時用溫酒服用，能有效治療尿液混濁的問題。

• 「濁固本丸」，適用於胃部的濕熱問題，這些熱力會流至膀胱，造成尿液不能自控地流出。

蓮鬚，黃連（各二兩，炒），茯苓，砂仁，益智，半夏（制），黃柏（各一兩，炒），甘草（炙，三兩），豬苓（二兩五錢）

蒸餅丸梧於大，空心溫酒下。

九龍丹，治精濁。

金櫻子，枸杞，山楂，石蓮肉，蓮鬚，熟地，芡實，茯苓，當歸（各等分）

白話文：

蓮鬚、黃連各二兩，炒過，茯苓、砂仁、益智、半夏（制過的）、黃柏各一兩，炒過，甘草三兩，炙過，豬苓二兩五錢，將這些藥材混合製成蒸餅大小的丸藥，空腹時溫酒服用，此方名為九龍丹，主治精濁。金櫻子、枸杞、山楂、石蓮肉、蓮鬚、熟地、芡實、茯苓、當歸各等分。

麵糊丸，鹽湯下。

附子理中丸（見霍亂）治寒濁。

東垣酒煮當歸丸，治寒濁，少腹急痛不可忍。

川歸（一兩），黑附子，良薑（各七錢），茴香（五錢），玄胡（四錢），全蠍（炒鹽各三錢），木香，升麻，柴胡，炙甘草（各一錢），苦楝（生用），丁香（各五分）

白話文：

【麪糊丸，鹽湯下。】

「麪糊丸，鹽湯下」指的是將麪糊丸用鹽水送服。

【附子理中丸（見霍亂）治寒濁。】

「附子理中丸」用於治療寒氣和霍亂。

【東垣酒煮當歸丸，治寒濁，少腹急痛不可忍。】

「東垣酒煮當歸丸」適用於治療寒氣和腹部劇烈疼痛。

【川歸（一兩），黑附子，良薑（各七錢），茴香（五錢），玄胡（四錢），全蠍（炒鹽各三錢），木香，升麻，柴胡，炙甘草（各一錢），苦楝（生用），丁香（各五分）】

此處列出了中藥材料：

• 川芎：一兩
• 黑附子
• 良姜：各七錢
• 小茴香：五錢
• 玄胡：四錢
• 全蠍：炒鹽各三錢
• 木香
• 升麻
• 柴胡
• 炙甘草：各一錢
• 生苦楝
• 丁香：各五分

這些材料常被用於調理體內寒氣、緩解疼痛等症狀。

麵糊丸梧子大，空心淡鹽湯下。

水陸二仙丹，治遺精白濁，夢泄精脫。

金櫻子（一斗），芡實粉（二斤，熟）

上以芡實蒸熟曬乾為粉，取金櫻黃熟者，於水中杵去刺，又於臼內搗碎去核，絞取汁，熬膏如飴糖，和芡粉為丸梧子大。空心鹽湯下。

妙香散，治心虛，夢遺流濁。

人參（五分），山藥（薑汁炒，二兩），麝（二錢，另研），木香（二錢五分），黃耆，遠志（炒），茯苓，茯神（各一兩），桔梗，甘草（各二錢），辰砂（二錢，另研）

白話文：

【麵糊丸梧子大，空心淡鹽湯下。】 這是在描述一個叫做「麵糊丸」的藥方，丸子的大小類似梧桐子那麼大，需要在空腹時用淡鹽湯來服用。

【水陸二仙丹，治遺精白濁，夢洩精脫。】 「水陸二仙丹」這個藥方可以治療遺精、白濁以及夢中失精的情況。

【金櫚子（一斗），芡實粉（二斤，熟）】 使用一斗的金櫚子，以及二斤熟芡實磨成的粉末。

【上以芡實蒸熟曬乾為粉，取金櫚黃熟者，於水中杵去刺，又於臼內搗碎去核，絞取汁，熬膏如飴糖，和芡粉為丸梧子大。空心鹽湯下。】 先將芡實蒸熟後曬乾磨成粉末，然後取成熟的金櫚在水中舂去刺，再在石臼中搗碎去除果核，榨取果汁，熬成像蜂蜜一樣的膏狀，再與芡實粉混合，製成梧桐子大小的丸子，在空腹時用淡鹽湯來服用。

【妙香散，治心虛，夢遺流濁。】 「妙香散」這個藥方可以治療心虛的情況，以及夢中失精導致的流濁。

【人參（五分），山藥（薑汁炒，二兩），麝（二錢，另研），木香（二錢五分），黃耆，遠志（炒），茯苓，茯神（各一兩），桔梗，甘草（各二錢），辰砂（二錢，另研）】 組成包括人參、山藥（經過薑汁炒製）、麝香（研磨）、木香、黃耆、遠志（炒過）、茯苓、茯神、桔梗、甘草，以及辰砂（研磨），這些都是治療心虛、夢遺流濁的藥材。

共為細末，每服二錢，酒調下。

參苓琥珀湯，治脬氣不足，小便淋漓，常有餘滴不盡。

人參（五分），茯苓（四分），玄胡（七分），川楝，生甘草（各一錢），柴胡，澤瀉，歸梢，琥珀（各三分）

長流水煎服。

清心蓮子飲（見三消），治心熱腎虛。

白濁驗方

赤茯，車前（各一錢），白朮，豬苓，知母（各八分），澤瀉，木通，黃柏（各六分），甘草（三分），活石（一錢五分），蒼朮（八分）

加燈心五十節。

白話文：

將藥材磨成細粉，每次服用兩錢，用酒調和服下。參苓琥珀湯適合治療膀胱氣虛，小便淋漓不盡的症狀。藥方包含人參、茯苓、玄胡、川楝、生甘草、柴胡、澤瀉、歸梢、琥珀等藥材，用長流水煎煮服用。清心蓮子飲則用於治療心火旺盛、腎氣虛弱的症狀。白濁驗方則包含赤茯、車前、白朮、豬苓、知母、澤瀉、木通、黃柏、甘草、活石、蒼朮等藥材，加入燈心五十節一起服用。