《蒼生司命》~ 卷七(貞集) (8)
卷七(貞集) (8)
1. 三消證(五十五)
《內經》曰:二陽結,謂之消。東垣曰:二陽者,陽明也。手陽明大腸主津液,若熱則目黃口渴,乃津液不足也。足陽明胃主血,若熱則消穀善飢,血中伏火,乃血不足也。結者,津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也。
岐伯曰:脈實大,病久可治;脈懸小,病久不可治。當分三消而治之,上消者,肺也,舌上赤裂,大渴引飲。《經》曰:心移熱於肺,傳為膈消是也。由火盛剋金,肺熱葉焦,津液枯涸而然。
治法:人虛以治瘧渴方主之。人強用白虎加花粉、葛根、烏梅、麥冬、杷葉及清肺藥。
中消者,胃也,善食而飢,自汗,大便硬,小便數。叔和云:口乾飲水,多食飢虛,癉成消中是也。
治法:人虛宜補中,渴甚白虎加人參、川連、生地、梔子;人強便燥,用調胃承氣、三黃丸下之。
下消者,腎也,煩渴引飲,耳輪焦乾,小便淋濁如膏之狀。叔和云:焦煩水易虧,此腎消也。
治法:六味地黃丸、八味丸,及用人參、知柏、車前、二冬、澤瀉、五味、熟地之類。
三消通用當歸潤燥湯、生津甘露飲、清心蓮子飲、麥冬飲子、四物湯加減,用效豬肚丸,大禁半夏及發汗。一云曾見消者,飲水至數升,須臾吐盡,此何以故?由寒熱不相入,水火不相濟故也。其人終不治而死。
姜侶陽云:有人患消穀善飢之疾,日食三十次,聞水聲則臥,一道者教食龜肉而愈。
《金匱要略》曰:厥陰之為病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐,下之不肯止。
寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞;浮則衛氣不足,遲則榮氣竭。
趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消穀而緊(《金匱》作消穀大堅)。
氣盛則溲數,溲數則緊(《金匱》作堅),緊數相搏,則為消渴。
男子消渴,小便反多。以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。
心脈滑為渴(滑者,陽勝),心脈微小,為消癉。脈實大,病久可治;懸小堅急,病久不可治。脈數大者生,沉小者生;實而堅大者死,細而浮短者死。
2. 三消方
白虎湯(見斑證)人強者宜此。
又方,人虛者宜此。
知母,花粉,葛根(各七分),黃柏,生地,柴胡,牛膝(各五分),麥冬,石膏(看渴量加)
加米一撮同煎。
以上二方治上消。
調胃承氣湯(見瘟疫)
三黃丸(見火證)
以上二方治中消。
六味地黃丸(見虛損)
八味地黃丸(見痰證)
以上二方治下消。
當歸潤燥湯,治三消,小便多,大便乾燥。
細辛,生甘草,炙甘草,熟地(各三分),柴胡,黃柏,知母,石膏,桃仁,歸身,麻仁,防風,荊芥(各二錢),升麻(錢半),紅花(少許),杏仁(七個),川椒(三粒)
麥門冬飲子,治心移熱於肺,名曰膈消。
加淡竹葉。
黃連(五兩),麥冬,花粉(各四兩),烏梅(兩半)
上藥入豬灶內,縫口煮熟,搗爛丸梧子大,空心米飲下百丸。可以清心止渴。
黃耆,石蓮肉,茯苓,人參(各七錢五分),黃芩,甘草,地骨皮,麥冬,車前子(各五錢),熱加柴胡、薄荷。
升麻,柴胡,防風,羌活,生甘草,炙甘草,防己,歸身,生地,黃耆,黃芩,黃柏,桃仁,杏仁,石膏,知母,紅花,膽草
水煎,熟加酒一盅,稍熱服。
上消驗方
知母,甘草,麥冬,花粉,葛根,烏梅,片芩,枇杷葉
中消驗方
下消驗方