《蒼生司命》~ 卷七（貞集） (4)
卷七（貞集） (4)
1. 大便血方
槐角地榆湯
槐角，地榆，蒲黃（各六分），生地，條芩（各五分），扁柏，升麻，川芎，川歸，山梔，阿膠（各八分），白芍（一錢）
防風秦艽湯，治腸風。
防風，秦艽，羌活，蒼朮，川歸，升麻（各七分），白芍（一錢），香附（五分）
水煎溫服。
蒜連丸
獨蒜頭（十個），黃連（二兩）
上黃連末，將蒜煨熟搗爛，同末丸梧子大，空心下四十丸。
百草霜丸
百草霜，百藥煎
等分共末，陳米糊為丸。
去汙蘇木湯，人實者可服。
桃仁（八分），紅花（四分），蘇木（三分），歸尾，升麻（各六分）
黃連四物湯，治大下瀉血。
當歸，白芍，川芎，熟地（各一錢），地榆，黃連，升麻（各五分）
水煎溫服。
黃耆四君子湯，治去血多而虛弱。
人參，黃耆，白朮，茯苓，甘草（炙），升麻
加蓮肉去心四個，水煎。
參苓白朮散（見內傷），治同上。
滾痰丸（見痰證），治下血暴起，可服二三次。下血久者，氣血虛弱，不可用此，只宜服蒜連丸。
胡梅林用效腸風下血方
當歸，川芎，防風，玄明粉（各兩半），升麻，白芷，甘草，槐角，地榆，槐花，枳殼，人中白（各一兩），枯礬（三錢），黃連（一兩二錢）
白話文：
【大便出血的方劑】
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槐角地榆湯：主要成分包括槐角、地榆、蒲黃（各約6克）、生地、條芩（各約5克）、扁柏、升麻、川芎、川歸、山梔、阿膠（各約8克）、白芍（10克）。將所有藥材一同煎煮，溫熱服用。
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防風秦艽湯：用於治療腸風。藥材有防風、秦艽、羌活、蒼朮、川歸、升麻（各約7克）、白芍（10克）、香附（約5克）。將所有藥材一同煎煮，溫熱服用。
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蒜連丸：獨頭蒜（10個）、黃連（約60克）。將黃連磨成粉末，蒜頭煮熟後搗爛，與黃連粉末混合製成梧桐子大小的丸藥，空腹時服用40粒。
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百草霜丸：百草霜和百藥煎。兩種藥材等量混合磨成粉末，再加入陳年米漿製成丸藥。
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去污蘇木湯：適合身體健壯的人服用。藥材有桃仁（約8克）、紅花（約4克）、蘇木（約3克）、歸尾、升麻（各約6克）。
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黃連四物湯：用於治療大量下瀉出血。藥材有當歸、白芍、川芎、熟地（各約10克）、地榆、黃連、升麻（各約5克）。將所有藥材一同煎煮，溫熱服用。
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黃芪四君子湯：用於治療因大量出血導致的身體虛弱。藥材有人參、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草、升麻。加入蓮肉去心四個，一同煎煮。
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參苓白朮散：用於治療上述症狀，具體配方可見“內傷”部分。
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滾痰丸：用於治療突然出現的下血癥狀，可服用二至三次。長期下血，氣血虛弱者，不宜使用此藥，建議服用蒜連丸。
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胡梅林用效腸風下血方：藥材有當歸、川芎、防風、玄明粉（各約75克）、升麻、白芷、甘草、槐角、地榆、槐花、枳殼、人中白（各約30克）、枯礬（約9克）、黃連（約36克）。
2. 汗證（五十）
《內經》曰：心之液為汗。《原病式》曰：心熱則汗出。東垣又指脾胃而言。蓋心為君火主熱，脾胃為土主濕，濕熱相搏為汗明矣。然各臟皆能令人出汗，獨心與脾胃主濕熱，乃總司耳。故《內經》又曰：飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重運行，汗出於腎；痰走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。
若夫自汗、盜汗病似而實不同。自汗者，無時而濈濈然汗出，動則為甚，屬陽虛，衛氣之所司也。宜補中益氣加麻黃根、浮小麥，嘗見取效者，或加白朮、桂枝，惟陽虛極者，方可用附子。盜汗者，寐中而通身如浴，醒來方知，屬陰虛，榮血之所主也。宜當歸六黃湯加棗仁、牡蠣、麥冬、五味。
二汗通用黃耆建中加減。大法：心虛冷汗自出者，理宜補心，益火之源以消陰翳也；陰虛火炎者，法當補腎，壯水之主以制陽光也。
丹溪曰：自汗屬氣虛。屬濕與熱。盜汗屬血與陰虛。外有濕盛自汗者，有痰證自汗者，有火氣上蒸，胃中濕熱而自汗者，宜各隨證治之。若別處無汗，獨心孔一片有汗，名曰心汗，良由思慮過度而得，故治之在心，宜養心血而汗自止矣。
又云：按汗證，自汗屬陽虛；盜汗屬陰虛，此自初病言之也。若曾服過參耆而自汗如故者，此由參耆過補，以致精血衰少，為陰虛生內熱而汗出不禁也，治宜養血生精，清熱則汗自止，宜用當歸六黃湯，加浮小麥為至當。
脈大而虛，浮而軟者，在寸為自汗，在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊當無汗，若自汗者曰亡陽，不治之症。
白話文：
【汗證（五十）】
《內經》指出：心所主宰的液體是汗。《原病式》說：心熱則會出汗。東垣進一步針對脾胃進行解釋。因爲心爲君火，主管熱，脾胃屬土，主管溼，溼與熱相互作用產生汗，這是明確的。然而，各個臟器都能讓人出汗，但唯有心和脾胃主要控制溼熱，是總體調控者。所以，《內經》又說：飲食過飽時，汗由胃出；受驚嚇導致精氣耗損，汗由心出；重物搬運過度，汗由腎出；恐懼過度，汗由肝出；身體勞累，汗由脾出。
至於自汗、盜汗這兩種病狀看似相似實則不同。自汗，就是在任何時候都持續出汗，活動後更爲嚴重，這屬於陽虛，由衛氣主管。應該補充中氣，增加體力，可使用麻黃根、浮小麥，經常能看到效果，或者加入白朮、桂枝，只有在陽虛極嚴重的情況下，纔可使用附子。盜汗，就是在睡覺時全身像沐浴一樣出汗，醒來後才知道，這屬於陰虛，由榮血主管。應該使用當歸六黃湯，加上棗仁、牡蠣、麥冬、五味子。
兩種汗都可使用黃芪建中湯，根據病情調整。大原則是：心虛導致冷汗自出的，應補心，增強火的源頭以消除陰暗；陰虛火旺的，應補腎，增強水的主控以抑制陽光。
丹溪說：自汗屬於氣虛，也可能是溼熱。盜汗屬於血虛和陰虛。外在有因溼度過高而自汗的，有因痰證而自汗的，有因火氣上蒸，胃中溼熱而自汗的，應根據病症治療。如果其他地方不出汗，唯獨胸口一處出汗，名爲心汗，主要是由於過度思考造成的，因此，治療重點在心，養心血，汗自然就會停止。
再者，按照汗證，自汗屬於陽虛；盜汗屬於陰虛，這是從疾病初期來說的。如果曾經服用過參耆而仍然自汗，這是因爲參耆過度補充，導致精血衰減，造成陰虛，體內生熱，汗出不止，治療應養血生精，清熱，汗自然就會停止，應該使用當歸六黃湯，加上浮小麥。
脈象大而虛，浮而軟的，在寸部爲自汗，在尺部爲盜汗。傷寒脈陰陽都緊，應當無汗，如果自汗，則是亡陽，是無法治癒的病症。
3. 汗證方
加味補中益氣湯，治陽虛自汗。
人參，黃耆，當歸，白朮，升麻，柴胡，橘紅，甘草，麻黃根，浮小麥，白芍，桂枝，棗仁，虛極加附子二片
水盅半，棗二枚，煎七分服。
加味當歸六黃湯，治陰虛盜汗。
當歸，黃芩，黃連，黃柏，生地黃，熟地黃（各一錢），黃耆（二錢），棗仁，牡蠣，麥冬（各七分），五味（九粒）
加棗二枚，煎服。
加減黃耆建中湯
黃耆（二錢），桂（五分），人參（一錢），白芍（二分），當歸（八分），甘草（五分）
加棗三枚，溫服。
玉屏風散，治氣虛自汗。
黃耆（炙），防風（各一兩），白朮（炒二兩）
上共為末，每服三錢。
大補黃耆湯，治氣血俱虛自汗。
黃耆（炙），人參，山萸，白朮（炒），川歸，肉蓯蓉，肉桂（略炒），五味（炒），甘草（炙），川芎，防風（各一錢），茯苓（錢半），熟地（二錢）
加棗三枚，煎服。
調衛湯，治濕熱自汗，一身肢節盡痛，而脈濡者。
麻黃根，黃耆（各一錢），麥冬，生地，生甘草，當歸梢，生黃芩，半夏（各五分），羌活（七分），豬苓，蘇木，紅花（各二分），五味（七粒）
艾煎茯苓散，治別處無汗，心孔一片有汗者。
以艾煎湯，調茯苓末一錢服。
白話文：
【汗證方】
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加味補中益氣湯，用於治療因陽氣虛弱導致的自發性出汗。 成份包括人參、黃耆、當歸、白朮、升麻、柴胡、橘紅、甘草、麻黃根、浮小麥、白芍、桂枝和棗仁。若極度虛弱，可再加入兩片附子。 服用方法：取半杯水，加入兩顆棗子一同煎煮至剩下七分，即可飲用。
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加味當歸六黃湯，適用於因陰虛所致的夜間盜汗。 成份有當歸、黃芩、黃連、黃柏、生地黃、熟地黃、黃耆、棗仁、牡蠣和麥冬以及五味子。 服用方法：加入兩顆棗子煎煮後飲用。
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加減黃耆建中湯， 成份有黃耆、桂枝、人參、白芍、當歸、甘草。 服用方法：加入三顆棗子，溫熱服用。
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玉屏風散，用於治療因氣虛導致的自發性出汗。 成份為炙黃耆、防風和炒白朮。 服用方法：將藥材磨成粉末，每次服用三錢。
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大補黃耆湯，適用於氣血兩虛導致的自發性出汗。 成份有炙黃耆、人參、山萸、炒白朮、川歸、肉蓯蓉、肉桂、炒五味、炙甘草、川芎、防風、茯苓和熟地。 服用方法：加入三顆棗子煎煮後飲用。
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調衛湯，用於治療由濕熱導致的自發性出汗，伴隨全身關節疼痛且脈象濡弱的症狀。 成份有麻黃根、黃耆、麥冬、生地、生甘草、當歸梢、生黃芩、半夏、羌活、豬苓、蘇木、紅花和五味子。
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艾煎茯苓散，用於治療身體其他部位無汗，但心口區域卻有汗的情況。 使用方法：以艾草煎湯，調入一錢茯苓粉服用。