《蒼生司命》~ 卷七（貞集） (2)

1. 脈法死症

身涼脈靜者易治，身熱脈大者難治。咯血、咳血脈弦數者死。衄血身熱者死，血溫身熱者死。

《脈經》曰：脈得諸澀濡弱為亡血。脈來輕輕在肌肉，尺中自浮，目睛暈黃，衄血未止。太陽脈大而浮，必衄血、吐血。病人面無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄也。脈浮弱，手按之絕者下血，煩咳必吐血。脈極虛芤遲，為消穀、亡血、失精。脈芤為失血，澀為少血。脈弦而緊，脅痛肝臟傷，主有瘀血。

吐血、唾血脈滑小弱者生，實大者死。咳血脈堅強者死，滑濡者生。

白話文：

身體冰冷、脈象平靜的人容易治療，而身體發熱、脈象強盛的人則難以治療。咯血、咳血且脈象弦數的人會死亡。鼻出血、身體發熱的人會死亡，血溫熱、身體發熱的人也會死亡。

2. 血證方

涼血散

片芩，茜根，茅根（各七分），甘草（四分），鬱金（六分），阿膠，生地，白芍（各七分），山梔，扁柏（各八分）

同煎，入童便半盅沖服。

四生丸

艾葉，扁柏，薄荷葉，生地

各等分，共搗極爛丸彈子大。

犀角地黃湯

白話文：

片芩、茜根、茅根各取七分，甘草四分，鬱金六分，阿膠、生地、白芍各取七分，山梔、扁柏各取八分，一同煎煮，加入半盅童便沖服。

艾葉、扁柏、薄荷葉、生地各取等分，搗碎成彈子大小的丸子。

犀角、地黃，煎煮服用。

犀角（二錢），赤芍，丹皮（各八分），生地（一錢五分）

加減白虎湯，治衄血如注。

石膏（二錢），黃連（七分），甘草（一分），前胡（五分），生地，知母，麥冬，蘇子（各一錢）

黃連石膏湯，治吐血。

黃連，黃芩，石膏，知母，甘草

白話文：

犀角二錢，赤芍、丹皮各八分，生地一錢五分，加減白虎湯，治衄血如注。石膏二錢，黃連七分，甘草一分，前胡五分，生地、知母、麥冬、蘇子各一錢，黃連石膏湯，治吐血。黃連、黃芩、石膏、知母、甘草。

本方加升麻、葛根治飲酒過多衄血。

清涼四物湯，治吐血、嘔血。

當歸，白芍，生地，黃連，黃柏，山梔，香附（童便浸一宿）

蒲黃小薊飲

茜根，鬱金，山梔，蒲黃，藕節，山茶花，扁豆，小薊

白話文：

這個方子加上升麻、葛根，可以治療飲酒過多導致的鼻出血。

清涼四物湯可以治療吐血、嘔血。

方子裡的藥材有：當歸、白芍、生地、黃連、黃柏、山梔、香附（童便浸泡一宿）。

蒲黃小薊飲裡的藥材有：茜根、鬱金、山梔、蒲黃、藕節、山茶花、扁豆、小薊。

童便衝入。

辰砂六一散，治吐血、衄血。

承氣湯（見瘟疫），如大便秘結，上作血暈，本方加桃仁、紅花急下之。

黃連白虎湯

加減蘇子降氣湯，治吐血不止，氣逆衝上。

當歸，蘇子，前胡，甘草，厚朴，陳皮，白芍，山梔，片芩，扁柏，童便

白話文：

治療吐血、鼻出血的辰砂六一散，若出現大便秘結、血暈等症狀，可用承氣湯加桃仁、紅花急下。黃連白虎湯可對症治療。針對吐血不止、氣逆衝上的情況，可以使用加減蘇子降氣湯，其藥材包括當歸、蘇子、前胡、甘草、厚朴、陳皮、白芍、山梔、片芩、扁柏，以及童便。

加味大阿膠丸，治肺虛咳嗽，吐血嘔血。

麥冬，茯神，杜仲，丹參，貝母，柏子仁，防風，百部根（各五錢），山藥，五味，熟地，阿膠（各一兩），遠志（二錢五分），犀角，京墨，羚羊角（各二錢），沙參，川歸，片芩（各四錢），蒲黃（三錢）

白話文：

加味大阿膠丸

功效: 治療肺虛咳嗽、吐血、嘔血。

配方:

• 麥冬、茯神、杜仲、丹參、貝母、柏子仁、防風、百部根（各五錢）
• 山藥、五味子、熟地、阿膠（各一兩）
• 遠志（二錢五分）
• 犀角、京墨、羚羊角（各二錢）
• 沙參、川芎、片芩（各四錢）
• 蒲黃（三錢）

說明:

• 以上藥材需依比例混合研磨成粉，再加入蜂蜜或其他適當黏合劑製成丸劑。
• 服用時，每次服幾粒，一日服幾次，需根據患者的體質和病情調節。
• 此方藥性溫潤，適合虛寒體質的患者。

如元氣太虛者，用參耆亦可；若作煎劑服，則用十分之一亦常取效。

保命地黃散

生地，熟地，枸杞，天冬，黃耆，地骨皮，白芍，黃芩，炙甘草

水煎，食先前服。

養元止血湯，治去血過多，脾胃弱，神氣虧損，大吐後方可用。

人參（一錢），黃耆（二錢），五味（十三粒），白芍，甘草，當歸，麥冬（各五分）

共水煎服。此方以治血脫氣虛，古聖人之法也。但只用一二服即止，多服則助陽邪而陰愈虛矣。

白話文：

如果元氣太虛弱，可以用人參和黃耆，如果做成煎劑服用，只要十分之一的量就能常常取得效果。

保命地黃散，包含生地、熟地、枸杞、天冬、黃耆、地骨皮、白芍、黃芩、炙甘草，水煎後，飯前服用。

養元止血湯，用來治療失血過多、脾胃虛弱、精神氣力不足、嘔吐後等情況。配方包含人參（一錢）、黃耆（二錢）、五味子（十三粒）、白芍、甘草、當歸、麥冬（各五分），共用水煎服。這個方子是古人治療血虛氣虛的秘方，但只需要服用一兩次即可，過度服用反而會助長陽邪，讓陰氣更加虛弱。

三黃補血湯，治去血過多。

白芍（二錢），熟地，生地，丹皮，黃耆，升麻（各一錢），柴胡（五分），川芎（七分）

此方初見血未可便用，若去血過多，恐血脫氣亦脫，宜服一二劑便止。

炒黑乾薑散，此從治之法。

乾薑炒黑為末，每用二錢，水調服。

五味麥冬湯，治咳血。

麥冬，百部，款花，片芩，白芍，阿膠，貝母，花粉（各七分），五味（七粒），歸身，生地（各八分），茅根，茜根

白話文：

三黃補血湯可以治療失血過多，裡面包含白芍、熟地、生地、丹皮、黃耆、升麻、柴胡、川芎。但是如果剛開始出血就服用，可能會導致血氣雙脫，所以最好服用一兩劑就停止。乾薑散可以輔助治療，方法是將乾薑炒黑研末，每次服用兩錢，用水調服。五味麥冬湯用來治療咳血，包含麥冬、百部、款花、片芩、白芍、阿膠、貝母、花粉、五味、歸身、生地、茅根、茜根。

知母地黃揚，治唾血、咯血由腎經來。

生地，熟地，黃柏，知母，天冬，麥冬，沙參，阿膠，苡仁，貝母，丹皮，茯神

入童便半盅。

滋腎丸

黃柏，知母，熟地，龜板（各二兩），杜仲（兩半），牛膝（一兩）

上末蜜丸，空心下。

六味地黃丸（見虛損），吐血後宜用。

補脾統血湯，治痰涎夾血而吐，出於脾虛，又胃中清血，熱蒸而出。

山藥，白朮，茯苓（各八分），米仁（一錢二分），歸身（五分），白芍，麥冬，貝母（各七分），黃連（三分）

白話文：

知母地黃湯用於治療因腎經問題引起的吐血、咯血。方劑包括生地、熟地、黃柏、知母、天冬、麥冬、沙參、阿膠、苡仁、貝母、丹皮、茯神，以童便半盅為引。滋腎丸由黃柏、知母、熟地、龜板、杜仲、牛膝等藥材製成，研末蜜丸，空腹服用。六味地黃丸則適用於虛損患者，尤其吐血之後。補脾統血湯用於治療因脾虛導致痰涎夾血而吐，以及胃中清血熱蒸上湧的情況。方劑包括山藥、白朮、茯苓、米仁、歸身、白芍、麥冬、貝母、黃連。

水煎，溫服，量病加減。

又方滋腎丸，治陰火起於湧泉，並治腎虛頭痛，又治腎虛發呃。

黃柏（炒半兩），知母（炒六兩），肉桂（五錢）

水丸。

唾血出腎

黃柏，知母，天冬，麥冬，熟地，山梔，甘草，山藥，米仁

吐血嘔血出胃

白芍，歸尾，紅花，貝母，花粉，丹皮，茜根，蘇子，荊芥，黑山梔

嘔血出胃

知母，石膏，甘草，蘇子，天冬，丹皮，茜根，麥冬

咳血出肺

麥冬，五味，知母，貝母，百部，白芍，川歸，阿膠，片芩，百合

咯血出腎

天冬，麥冬，貝母，知母，黃柏，沙參，生地，甘草，丹皮，白芍，枸杞

白話文：

將藥材水煎後溫服，用量依病症加減。

滋腎丸可以治療陰火從湧泉穴升起，以及腎虛頭痛、腎虛發呃等症狀。

方劑組成：黃柏（炒半兩）、知母（炒六兩）、肉桂（五錢），製成水丸。

唾血出腎：黃柏、知母、天冬、麥冬、熟地、山梔、甘草、山藥、米仁

吐血嘔血出胃：白芍、歸尾、紅花、貝母、花粉、丹皮、茜根、蘇子、荊芥、黑山梔

嘔血出胃：知母、石膏、甘草、蘇子、天冬、丹皮、茜根、麥冬

咳血出肺：麥冬、五味、知母、貝母、百部、白芍、川歸、阿膠、片芩、百合

咯血出腎：天冬、麥冬、貝母、知母、黃柏、沙參、生地、甘草、丹皮、白芍、枸杞