《蒼生司命》~ 卷六（利集） (8)

1. 附：喉閉方

敘曰：喉者，氣之關隘也。通則利，塞則害，無問其標本，而當急治焉。今考八方於後。皆古人已試之程規，觸類而通之，則活人之機亹亹矣。

雄黃解毒丸，纏喉急閉者，此方主之。

雄黃（一兩），鬱金（一錢），巴豆（十四粒，去皮油）

共末為丸，每服五分，津液嚥下。纏喉急閉，軀命所關，急治則生，緩治則死。雄黃能破結氣，巴豆能下稠涎，鬱金能收惡血，用此三者，閉則通矣。然亦厲劑，不得已而用之。

白話文：

喉嚨是氣息進出的關卡，暢通則有利，阻塞則有害。不論病症的本質為何，都應該立刻治療。以下列舉八方治療方法，都是古人驗證過的準則，只要觸類旁通，就能救治病人。

雄黃解毒丸，專治喉嚨緊閉難以呼吸的症狀。

將雄黃一兩、鬱金一錢、巴豆去皮油十四粒研磨成丸，每次服用五分，用唾液送服。喉嚨緊閉關乎性命，急救才能活命，拖延就會死亡。雄黃能化解氣結，巴豆能清除稠厚的痰涎，鬱金能收斂惡血，三者配合使用，能使阻塞的喉嚨恢復暢通。但此藥性猛烈，只能在不得已的情況下使用。

稀涎散（見中風），咽喉閉，數日不能食者，以此方吐之，涎去而病愈。

甘桔防風湯，咽痛者，此方主之。

甘草（五錢），桔梗，防風（各二錢）

甘草之甘，能緩喉中之急；桔梗之苦，能下喉中之氣；防風之辛，能散喉中之塞。

火刺方，治纏喉風，用巴豆油塗紙上，捻作條子，以火上點著，煙起即吹滅，令病人張口，帶火刺喉，俄頃吐紫血半合，即時氣寬能言及啖粥飲。蓋火氣熱處，巴油皆到，火以散之，巴以瀉之，煙以吐之，乃一舉而三善。

白話文：

【稀涎散】（見於中風）：對於咽喉阻塞、數日無法進食的情況，使用這個方法可以使其吐出涎液，並改善病情。

【甘桔防風湯】：對於咽喉疼痛的患者，這就是適合的治療方。

甘草（五錢），桔梗，防風（各二錢）

甘草的甜味，能緩解喉部的緊張；桔梗的苦味，能導引體內氣息下達喉部；防風的辛味，能疏散喉部的堵塞。

【火刺方】，用於治療纏喉風，方法是將巴豆油塗抹在紙上，捲成條狀，在火上點燃，當煙升起時立刻吹滅，讓患者張開嘴，帶著火焰刺入喉部，約一分鐘後會吐出一半的紫色血液，當時就會感到呼吸舒暢，能夠說話和進食粥水。這方法利用火熱的氣力，使巴豆油能夠深入到喉部，火力散熱，巴豆則有瀉下作用，煙氣引導吐出，一次就能達到清熱、瀉下、吐痰三種效果。

針刺法，治喉閉。於病人手大指外邊指甲後一韭菜許，針之出血。男左女右，血出即效。如大勢危急，兩手大指俱針之，其效更捷。蓋喉者肺之系，所針處為少商，乃肺之井穴，故出血而愈。

又法，治喉中紅赤，以針從旁刺之出血即愈。必欲旁刺者避啞門穴，犯之令人失音故也。

又法，治喉癰腫痛，畏用刀針者，以小刀潛系筆尖中，不令其知，但云以筆蘸藥，即用筆尖劃開膿出，即寬愈。

白話文：

針刺法，治喉閉。

針刺療法可以治療喉嚨閉塞。在病人右手食指外側指甲後方，約一韭菜長度的位置，用針刺入，使其出血。男性針刺左手，女性針刺右手，只要出血就能見效。如果病人情況危急，可以同時針刺雙手食指，效果會更快。這是因為喉嚨是肺的連繫部位，針刺的部位是少商穴，是肺經的井穴，因此出血就能治癒。

另外一種方法，可以治療喉嚨紅腫發炎。用針從喉嚨兩側刺入，使其出血就能治癒。必須從兩側刺入，要避開啞門穴，刺到啞門穴會導致失聲。

又有一種方法，可以治療喉嚨長瘡腫痛，但患者害怕用刀針。可以將小刀藏在筆尖裡面，讓病人不知道，只說用筆蘸藥，然後用筆尖劃開瘡口，讓膿液流出，就能減輕疼痛，進而治癒。

2. 口病證（四十五）

《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾。又曰：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，有口淡者知胃熱也。

外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者；亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者；或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜生瘡潰爛者；又傷寒狐惑之症，上唇生瘡，蟲蝕其臟；下唇生瘡，蟲蝕其肛者。口之為病種種不同。

治法：肝膽有實熱，口酸而苦，小柴胡加甘草、膽草、青皮，甚者當歸龍薈丸；若謀慮不決，肝膽虛而苦者，人參、遠志、甘草、茯苓為君，柴胡、膽草為佐使，甚者錢氏地黃丸，此虛則補其母也。

白話文：

《內經》說，中央屬黃色，與脾經相通，開口於口，精氣藏於脾。又說，陰氣的來源在於五味，五臟的陰氣受損也在於五味。因此，肝火旺盛則口酸，心火旺盛則口苦，脾火旺盛則口甘，肺火旺盛則口辛，腎火旺盛則口咸，口淡則說明胃火旺盛。

外部因素如思慮過度，肝火移至膽囊而導致口苦；也可能脾胃虛弱，肝木克脾土而導致口酸；或是膀胱火移至小腸，腸胃不暢，向上則導致口糜生瘡潰爛；也有傷寒狐惑病症，上嘴唇生瘡，就像蟲子啃食內臟；下嘴唇生瘡，就像蟲子啃食肛門。口部疾病種類繁多。

治療方法：肝膽實熱，口酸苦，可用小柴胡加甘草、膽草、青皮，嚴重者可用當歸龍薈丸；若是思慮過度，肝膽虛弱而口苦，可用人參、遠志、甘草、茯苓為主藥，柴胡、膽草為輔藥，嚴重者可用錢氏地黃丸，此為虛則補其母的治療原則。

心熱而口苦，口舌生瘡，黃連瀉心湯、涼膈散。脾熱口甘，三黃丸、平胃散。肺熱口辛，甘桔湯、瀉白散、金沸草散。腎熱口咸，滋腎丸、大補陰丸、大補丸。膽熱口苦，謀慮不決所致者，小柴胡湯加麥冬、棗仁、地骨皮、遠志。膀胱移熱於小腸，上為口糜生瘡潰爛者，柴胡地骨皮湯。狐惑見傷寒門。

白話文：

心火旺盛導致口苦，口腔會生出瘡，應使用黃連瀉心湯和涼膈散來治療。脾火旺盛導致口甜，可服用三黃丸和平胃散。肺火旺盛導致口辣，應服用甘桔湯、瀉白散、金沸草散。腎火旺盛導致口鹹，可以使用滋腎丸、大補陰丸、大補丸進行調理。膽火旺盛導致口苦，如果是由於思慮過多引起，可以服用小柴胡湯並添加麥冬、棗仁、地骨皮、遠志。如果膀胱火氣移至小腸，造成口腔糜爛、生瘡、潰爛，則需要使用柴胡地骨皮湯來治療。相關病狀請參照「傷寒門」。

凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣不足，虛火泛上無制，用理中湯，反治之而愈。蓋人參、白朮、甘草補土之虛，乾薑散火之標，甚者加附子，或用官桂噙之亦妙。

《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦。右寸浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽熱口苦。右洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有實熱，口甘；兼洪數者，口瘡，為重舌、木舌。脈虛者中氣不足。

白話文：

如果口瘡服用涼藥沒有效果，可能是中氣不足，虛火上升無力控制，可以用理中湯來調理，反而能治癒。因為人參、白朮、甘草可以補益脾土虛弱，乾薑散去火氣，嚴重者可以加附子，或者用官桂含在嘴裡也很好。

《脈經》說：左手寸脈洪大而數，代表心火旺盛，口苦；右手寸脈浮而數，代表肺熱，口有辛辣味；左手關脈弦細而數，代表膽火旺盛，口苦；右手寸脈洪大而實，代表肝火旺盛，口酸；右手關脈沉而實，代表脾胃有實熱，口甜；如果同時脈象洪大而數，代表口瘡，伴隨舌頭腫大或僵硬。脈象虛弱代表中氣不足。

3. 口病方

黃連瀉心湯（見火證），治心熱口苦，口舌生瘡。

涼膈散（見中風），治同上。

三黃丸（見火證），治脾熱口甘。

平胃散（見濕證），治同上。

甘桔湯（見瘟疫），治肺熱口辛。

瀉白散（見火證），治同上。

金沸草散，治同上。

旋覆花，麻黃，甘草，赤芍，荊芥，前胡，半夏

白話文：

黃連瀉心湯、涼膈散適用於心火旺盛，表現為口苦、口舌生瘡；三黃丸適用於脾火旺盛，表現為口甘；平胃散適用於脾胃濕熱，表現為口甘；甘桔湯適用於肺熱咳嗽，表現為口辛；瀉白散、金沸草散也適用於肺熱咳嗽。這些方劑中都含有旋覆花、麻黃、甘草、赤芍、荊芥、前胡、半夏等藥材。

加薑、棗煎服。

滋腎丸（見火證），治腎熱口咸。

大補丸（見火證），治同上。

大補陰丸（見虛損），治同上。

小柴胡湯（見瘟疫），治膽熱口苦，謀慮不決。

本方加麥冬、棗仁、骨皮、遠志。

錢氏地黃丸，此虛則補其母。

柴胡地骨湯，治膀胱移熱小腸，口糜生瘡。

白話文：

加薑、棗煎服。滋腎丸（見火證）治腎熱口咸。大補丸（見火證）治同上。大補陰丸（見虛損）治同上。小柴胡湯（見瘟疫）治膽熱口苦，謀慮不決。本方加麥冬、棗仁、骨皮、遠志。錢氏地黃丸，此虛則補其母。柴胡地骨湯，治膀胱移熱小腸，口糜生瘡。

柴胡，地骨皮（等分）

人實加大棗、朴硝以利之。

理中湯，治中氣不足，虛火泛上，口瘡久服涼劑不愈者。

人參，白朮，甘草，乾薑

治口瘡方，兼治牙疳。

人中白，硼砂，冰片，銅綠，麝香，孩兒茶

白話文：

柴胡和地骨皮等分，加上人實、大棗和朴硝，有助於通利。理中湯能治中氣不足、虛火上炎、口瘡久服涼劑不愈的症狀。人參、白朮、甘草、乾薑則能治療口瘡，同時也兼治牙疳。人中白、硼砂、冰片、銅綠、麝香、孩兒茶也能治療口瘡。

加螵蛸，共末搽上。

又方

黃柏，細辛

各等分為末，搽瘡上。

又方，兼治舌瘡。

黃連，乾薑

各等分，研勻為末搽瘡上，吐涎即愈。

又方，治唇瘡。

生文蛤研末摻患處。

治口瘡蟲蝕

用新鮮慄口嚼敷患處，並與食之。如無慄時，用慄殼煎湯漱口，以慄苗敷之。

口糜散，治口瘡糜爛。

黃柏，黃連（各五錢），雄黃，沒藥（各一錢），片腦（三分）

白話文：

將螵蛸研磨成粉末，塗抹在患處。

另一方法：黃柏、細辛等量研磨成粉末，塗抹在瘡口上。

另一方法，可同時治療舌瘡：黃連、乾薑等量研磨成粉末，塗抹在瘡口上，吐出唾液即可痊癒。

另一方法，治療唇瘡：生文蛤研磨成粉末，撒在患處。

治療口瘡蟲蝕：用新鮮栗子咀嚼後敷在患處，並食用。如果沒有栗子，可以用栗殼煎水漱口，並用栗苗敷在患處。

口糜散，治療口瘡糜爛：黃柏、黃連各五錢，雄黃、沒藥各一錢，冰片三分。

共為細末，每用分許著於瘡上。

薔薇煎，《千金方》云：薔薇根口瘡之神藥。

用薔薇濃煎汁含之，又稍稍咽之，日三夜一，冬用根夏用葉。

滋陰大補丸加鹿茸方，治腎虛齒長而動搖。

熟地，牛膝，杜仲（炒），巴戟（去心），山萸，小茴，五味（炒），遠志（去心），蓯蓉，茯苓，山藥（各一兩），石菖蒲，枸杞，鹿茸（各五錢）

以紅棗肉十四兩蒸熟，搗爛為丸。

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次取一小部分敷在瘡口上。 薔薇煎，據《千金方》記載，薔薇根是治療口瘡的特效藥。 可以用薔薇濃煎汁含漱，並少量吞服，每天三次，晚上一次，冬天用根，夏天用葉。滋陰大補丸加鹿茸方用於治療腎虛導致的牙齒過長且搖動。 熟地、牛膝、杜仲（炒）、巴戟（去心）、山萸、小茴、五味子（炒）、遠志（去心）、蓯蓉、茯苓、山藥（各一兩）、石菖蒲、枸杞、鹿茸（各五錢）混合在一起。 用紅棗肉十四兩蒸熟，搗爛製成丸劑。