《蒼生司命》~ 卷六（利集） (7)

1. 耳病方

蔓荊子散，治上焦熱，耳鳴而聾，及出濃汁。

蔓荊子，炙甘草，甘菊花，升麻，木通，赤芍，桑皮，麥冬，赤茯，生地，前胡（各五錢）

加薑、棗。

大補丸

黃柏一味，炒褐色，為末水丸。氣虛四君子湯下，血虛四物湯下。

滋腎丸（見火證），治耳聾耳鳴。

凡耳鳴耳聾，皆屬陰虛火動，或補腎虎潛丸，滋陰大補丸皆好。（二方見虛損）

千金補腎丸，治勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾、耳鳴者，此方主之。

人參，黃耆，當歸，丹皮，白芍，山萸肉，桂心，遠志，巴戟，細辛，蓯蓉，菟絲子，附子，熟地，茯苓，甘草，乾薑，蛇床子，澤瀉，石斛（各一兩），防風（八錢），石菖蒲（五錢）

羊腎二具，炙乾為末，煉蜜為丸梧子大。日服二錢。

經驗煎方

陳皮，半夏，菖蒲，片芩，柴胡，知母，枸杞，桑皮，香附，甘草，菊花，升麻，蔓荊子

白話文：

【耳病治療方式】

【蔓荊子散】：用於治療上焦部位有熱象，導致耳鳴甚至聽力下降，以及耳朵分泌大量膿液的情況。

藥方包含：蔓荊子、炙甘草、甘菊花、升麻、木通、赤芍、桑皮、麥冬、赤茯苓、生地、前胡，各取五錢。

需加入薑和棗一同煎煮。

【大補丸】： 單一味黃柏，炒至呈褐色後研磨成粉末，製成水丸。若氣虛可搭配四君子湯服用，若是血虛則配四物湯服用。

【滋腎丸】：（詳細可參考火證篇）適用於耳聾和耳鳴的治療。

通常耳鳴和耳聾，多由陰虛火旺所致，或是服用補腎虎潛丸、滋陰大補丸，這兩種藥方都很適合。（兩方可在虛損篇找到）

【千金補腎丸】：適用於勞累所致的耳聾、氣虛導致的耳聾、風邪侵襲的耳聾、虛弱引發的耳聾、毒素影響的耳聾、長期耳聾及耳鳴的症狀，此方為主要治療方案。

藥方成分：人參、黃耆、當歸、丹皮、白芍、山萸肉、桂心、遠志、巴戟、細辛、蓯蓉、菟絲子、附子、熟地、茯苓、甘草、乾薑、蛇牀子、澤瀉、石斛各一兩，防風八錢，石菖蒲五錢。

另取兩隻羊腎，烘烤乾燥後研磨成粉，再以煉製的蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。每日服用兩錢。

【經驗煎方】： 藥材包含：陳皮、半夏、菖蒲、片芩、柴胡、知母、枸杞、桑皮、香附、甘草、菊花、升麻、蔓荊子。

2. 鼻證（四十四附喉閉）

《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：鼻者，肺之外候。丹溪曰：肺之為臟，其位高，其體脆，性惡寒，又惡熱。是故好飲熱酒者，始則傷於肺，肺臟鬱熱，久則見於外，而為鼻齄准赤之候，得熱則紅，得寒則黑。蓋面為陽中之陽，鼻居面之中，一身之血運到面鼻，皆為至清至精之血。

多酒之人，酒氣薰蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得寒，汙濁凝結而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物加片芩、紅花、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎，調五靈脂末服，氣弱加黃耆。亦有不飲自赤者，肺風血熱故也。

此外又有鼻瘡、鼻痔、鼻癰、甕鼻、息肉、鼻鼽、鼻衄、鼻淵、鼻塞之不同。鼻瘡、鼻痔、鼻癰皆肺熱所致，日久不已，結成息肉如棗，塞滯鼻中，氣塞不通，不聞香臭。丹溪曰：胃中有食積，熱痰流注，故濁氣凝結而生息肉也。用枯礬研末，面脂綿裹塞鼻中，數日自消。

鼻鼽者，鼻流清水也。鼻衄者，鼻流血也。《原病式》皆謂屬少陰君火之病。

鼻淵者，濁涕流下不止，如彼水泉。《內經》曰：膽移熱於腦，則為辛頞鼻淵是也。通聖散加薄荷、黃連各二錢半。

鼻塞者，丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利也，有寒有熱。寒邪傷於皮毛，氣不利而壅塞，理宜表之，麻黃、桂枝之類；熱壅清道，氣不宣通，理宜清之，芩、連、梔子之類。鼻之諸證無出於此。

右手脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齄。右手脈浮為傷風、鼻塞、鼻流清涕。

白話文：

《內經》提到：西方代表白色的元素，與肺臟相通，肺臟的通道開在鼻子。再說，鼻子是肺臟在身體外部的反映。丹溪指出：肺臟的位置較高，組織脆弱，它既怕冷又怕熱。因此，喜愛喝熱酒的人，一開始會傷害到肺臟，導致肺臟內部產生鬱熱，時間久了就會在外表顯示出來，表現為鼻子和鼻頭紅赤的症狀，遇到熱就更紅，遇到冷就轉黑。臉部是陽中之陽，而鼻子位於臉部中央，全身的血液運行到臉部和鼻子時，都是最清澈精純的血液。

嗜酒的人，酒精的氣味會蒸發上升，當臉部和鼻子接觸到酒精，血液會變得非常熱，熱血遇冷後，污濁的血液凝結在一起無法流通，因此顏色會變成紫黑色。治療應當化解淤血，促進新鮮血液生成，可以使用四物湯加上黃芩片、紅花、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎煮，調合五靈脂粉服用，如果氣虛可以再加黃耆。也有些人不喝酒也會鼻子紅赤，這是因為肺臟風熱造成的。

除此之外，還有鼻瘡、鼻痔、鼻癰、鼻息肉、鼻鼽、鼻出血、鼻炎、鼻塞等不同病症。鼻瘡、鼻痔、鼻癰都是由肺熱引起的，如果長時間未得到治療，會形成像棗子一樣的息肉，堵塞在鼻腔中，導致呼吸不暢，聞不到香氣或臭氣。丹溪表示：胃中有食物殘渣，熱痰流動，因此污濁的氣體凝結，形成了息肉。可以用枯礬研磨成粉末，用油脂綿包裹塞進鼻子中，幾天後息肉自然會消失。

鼻鼽，是指鼻子流清水。鼻出血，是指鼻子流血。《原病式》都認為這屬於少陰君火的疾病。

鼻淵，是指鼻涕混濁，不斷地流下，就像泉水一般。《內經》提到：膽汁熱量移轉到腦部，就會造成鼻淵。治療可用通聖散加上薄荷、黃連各二錢半。

鼻塞，丹溪表示：鼻子是肺臟的通道，因為心肺的問題而產生不順暢，可能有寒有熱兩種情況。寒邪侵犯皮膚，氣血不順而產生阻塞，應該用發汗的方法來治療，例如使用麻黃、桂枝等藥材；熱氣阻塞清道，氣血不流通，應該用清熱的方法來治療，例如使用黃芩、黃連、梔子等藥材。鼻子的各種病症不出這些範疇。

右手的脈象如果浮洪而頻繁，可能是鼻出血、鼻子紅赤。右手脈象浮起，可能是感冒、鼻塞、鼻涕清稀的症狀。

3. 鼻證方

蒼耳散，治鼻淵，日流濁涕不止。

白芷（一兩），辛夷仁，蒼耳子（炒各二錢五分），薄荷（五錢）

共為細末，食後蔥湯下二錢。

辛夷散，治鼻生息肉，氣息不通，不辨香臭。

辛夷，川芎，防風，木通（去節），細辛（去土），藁本，升麻，白芷，甘草

各等分為末，每服三錢，茶清調下。

瓜蒂散搐息肉法

先將鼻中息肉用針微刺破，令病人含水一口，後以瓜蒂散和麝香少許，用水數滴吹入鼻內，出涎水則愈。此苦能湧泄也，泄其實，則息（肉）自消矣。

補腦散，治陽虛腦寒而鼻流濁涕不止。

天雄（炮），辛夷仁，蒼耳子

各等分為末，食後酒調下二錢。

大樸散，治鼻赤如榴。

大黃，朴硝

上二味為末，以酒調敷之。

治鼻氣不利

陳皮，半夏，麥冬，茯苓，甘草，辛夷，細辛，片芩，桑皮，枇杷葉

用枯礬研末，面脂綿裹塞鼻內，更數次自消。

酒刺方

用山梔子炒黑，為末水丸，清晨服效。

白話文：

【鼻病處方】

【蒼耳散】：用於治療鼻炎，每天鼻涕不斷的情況。 成分：白芷（30克）、辛夷仁、炒過的蒼耳子（各7.5克）、薄荷（15克） 製法：以上藥材研磨成細粉，飯後用蔥湯送服7.5克。

【辛夷散】：用於治療鼻腔內長有息肉，導致呼吸不暢，無法分辨香臭。 成分：辛夷、川芎、防風、無節的木通、去土的細辛、藁本、升麻、白芷、甘草 製法：以上藥材等量研磨成粉末，每次服用9克，用茶水調和吞服。

【瓜蒂散抽取息肉法】： 首先，用針輕輕刺破鼻內的息肉，讓患者含一口水，然後將瓜蒂散與少量麝香混合，加幾滴水後吹入鼻內，當口水大量流出時即見效。這是利用苦味藥材的催吐作用，將實症排出，息肉自然會消失。

【補腦散】：用於治療因陽虛腦寒導致的鼻涕不斷。 成分：炮製過的天雄、辛夷仁、蒼耳子 製法：以上藥材等量研磨成粉，飯後用酒調和服用7.5克。

【大樸散】：用於治療鼻子紅如石榴的問題。 成分：大黃、朴硝 製法：以上兩種藥材研磨成粉，用酒調和塗抹於患處。

【治鼻氣不通】： 成分：陳皮、半夏、麥冬、茯苓、甘草、辛夷、細辛、片芩、桑皮、枇杷葉 製法：用枯礬研磨成粉，以油脂包裹棉絮塞入鼻內，多次使用後可自行消除。

【酒刺方】： 成分：炒黑的山梔子 製法：將其研磨成粉製成水丸，清晨服用可見效。