《蒼生司命》~ 卷六（利集） (6)

1. 目病方

治初起風熱火眼方

防風，羌活，白芍，葛根，紫蘇，白芷，蔓荊，菊花，甘草

有翳加木賊。

滋陰地黃丸

生地（兩半），熟地（一兩），柴胡（八錢），天冬，枳殼，炙甘草，地骨皮，黃連，五味，人參，歸身，黃芩（各五錢）

蜜丸梧子大，茶湯下。

坎離丸（見火證），治內障。

定志丸，治心血不足，不能遠視。

人參（一兩），遠志，蒲黃，茯苓（各二兩）

蜜丸梧子大，辰砂為衣，米湯下。

治濕熱火眼方

防風，荊芥，菊花，黃連，木賊，石決明，黃芩，連翹，青箱子，草決明，膽草（各八分），石斛，穀精草，山梔，生地，蟬退，黃柏，川歸，羌活（各一錢）

加燈心三十節。青葙子即白雞冠花子。

清風養血湯，治眼痛赤腫。

荊芥，蔓荊子，菊花，白芷，麻黃（去節），紅花（酒洗），桃仁（去皮尖），防風，川芎（各五分），當歸（酒洗），草決明，石決明，白芍，甘草（各一錢）

益陰腎氣丸，治腎虛，目睛不明。

熟地，山藥，山萸，歸梢，五味，丹皮，柴胡（各五錢），澤瀉，茯神（各二錢五分），生地（二兩）

煉蜜為丸。

滋腎丸，治同上。

黃柏，知母

各等分，酒炒共為末，蜜丸。空心鹽湯下百丸。

補陽湯，治青翳白膜。

肉桂（一錢去皮），知母（酒炒），當歸（酒洗），生地（酒洗），白茯，澤瀉，陳皮（各三錢），白芍（酒炒），白朮（土炒），人參，黃耆（炙），防風，羌活，獨活，熟地，甘草（各一兩），柴胡（二兩）

洗眼方，治風熱，眼眶紅爛。

古青錢（十文），黃連（一錢），杏仁（七分去皮），艾葉（三片）

上四味用水一盅，煎半盅，澄清一宿，次日溫過，頻洗為良。

羊肝丸，治翳障青盲。

黃連（一兩），白羊肝（一具）

二共為末，蜜丸梧子大。每服三十丸，忌豬肉、冷水。

類苑羊肝丸，治同上。

夜明砂（洗淨），蟬退，木賊（去節），當歸（各一兩），羊肝（四兩）

以四藥研為末，將羊肝煮爛搗如泥，和前末為丸梧子大。食後溫湯下五十丸。

真人明目丸，治目昏流淚。

生地，熟地，川椒（去目及閉口者）

各等分為末，蜜丸梧子大。空心鹽米湯下五十丸。

貳百味花草膏，治赤眼爛，緣風流淚作痛。

羯羊膽（去其中脂再填入），石蜜（拌勻蒸之，俟幹人缽細研為膏）

膏成以匙挑少許入口，一日淚止，二日腫消，三日痛定。甚者，將膏頻噙口中，使藥力相繼，更妙。

洗眼方

用小紅棗二枚去核，入明礬數分在內，以火煨化，再用川連一錢同煎數滾，溫洗有效。

白話文：

[治療初期風熱火眼的處方]

使用防風、羌活、白芍、葛根、紫蘇、白芷、蔓荊、菊花、甘草等草藥。如果眼睛有翳，則需加入木賊。

[滋陰地黃丸]

生地、熟地、柴胡、天冬、枳殼、炙甘草、地骨皮、黃連、五味、人參、歸身、黃芩等草藥製成蜜丸，大小如梧桐子，服用時以茶湯送下。

[坎離丸]

這個處方可以治療內障，詳情請參考火證部分。

[定志丸]

人參、遠志、蒲黃、茯苓等草藥製成蜜丸，大小如梧桐子，外層裹有辰砂，服用時以米湯送下，用於治療因心血不足導致的遠視困難。

[治療濕熱火眼的處方]

使用防風、荊芥、菊花、黃連、木賊、石決明、黃芩、連翹、青箱子、草決明、膽草、石斛、穀精草、山梔、生地、蟬退、黃柏、川歸、羌活等草藥。另需添加三十節燈心，青葙子即是白雞冠花的種子。

[清風養血湯]

使用荊芥、蔓荊子、菊花、白芷、麻黃、紅花、桃仁、防風、川芎、當歸、草決明、石決明、白芍、甘草等草藥，可治療眼睛疼痛、紅腫。

[益陰腎氣丸]

使用熟地、山藥、山萸、歸梢、五味、丹皮、柴胡、澤瀉、茯神、生地等草藥製成蜜丸，適用於治療因腎虛導致的視力模糊。

[滋腎丸]

黃柏和知母等量，酒炒後磨成粉末，與蜜製成丸，空腹時以鹽水送下一百粒。

[補陽湯]

肉桂、知母、當歸、生地、白茯、澤瀉、陳皮、白芍、白朮、人參、黃耆、防風、羌活、獨活、熟地、甘草、柴胡等草藥，適用於治療青翳白膜。

[洗眼方]

使用古青錢、黃連、杏仁、艾葉等草藥，用水煎煮後，澄清一夜，次日溫熱後頻繁洗眼，可治療風熱引起的眼眶紅爛。

[羊肝丸]

黃連和白羊肝製成蜜丸，每次服用三十粒，禁忌食用豬肉和冷水，適用於治療翳障和青盲。

[類苑羊肝丸]

夜明砂、蟬退、木賊、當歸和羊肝等草藥，將羊肝煮爛後和藥末混合製成蜜丸，飯後以溫水送下五十粒，適用於治療翳障和青盲。

[真人明目丸]

生地、熟地、川椒等草藥製成蜜丸，空腹時以鹽米湯送下五十粒，適用於治療目昏流淚。

[貳百味花草膏]

使用羯羊膽和石蜜製成膏狀，可治療眼睛紅腫、疼痛和流淚。

[洗眼方]

使用小紅棗、明礬和川連等草藥煎煮後洗眼，對眼睛問題有療效。

2. 耳病證（四十三）

《內經》曰：耳為腎之外候。又曰：腎通竅於耳。蓋耳之所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風熱襲虛，使精脫腎憊，則耳閉而聾。是故有氣虛耳聾者，有上焦手少陽經熱而耳聾者，有腎虛耳聾者，有氣逆而耳聾者，有大病後腎水枯涸，陰火上炎，耳癢耳鳴，時聞如鐘鼓之聲者。

治法：氣虛補氣，腎虛滋腎，熱者清痰散風熱，氣逆者順氣，大病後陰虛火動者，四物湯加降火。統宜瀉南方火，補北方水，無不安者。錢仲陽曰：腎有補而無瀉。厥有旨哉！

兩寸脈浮洪上魚際為溢；兩尺脈短而微，或大而數，皆屬陰虛。治法當補陰益陽。

左寸脈洪數，心火上炎；兩尺脈洪或數者，相火上炎，其人必遺精，夢與鬼交，兩耳蟬鳴或聾。

愚按：丹溪云：耳聾皆屬於熱。誠哉斯言。然有左耳聾者，有右耳聾者，有左右俱聾者，不可不分經而治也。夫左耳聾者，少陽火也，龍薈丸主之；右耳聾者，太陽之火也，六味地黃丸主之；左右俱聾者，陽明之火也，通聖散、滾痰丸主之。何以言之？有所忿怒過度，則動少陽膽火從左起，故使左耳聾也。

有所色欲過度，則動太陽膀胱相火從右起，故使右耳聾也。有所醇酒厚味過度，則動陽明胃火從中起，故使左右耳俱聾也。蓋左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒故也；右耳聾者，男子多有之，以其多色欲故也，左右耳俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。總三者而論之，忿怒致耳聾者為多。

丹溪云：厥陰、少陽火多，當用開痰散風熱。其此之謂乎？

白話文：

【耳病證（四十三）】

根據《內經》所述，耳朵是腎臟功能的外部表現。再說，腎臟與耳朵相通。耳朵主要掌控精氣，當精氣調和，腎氣充足，就能聽得清楚，反應敏捷。然而，如果勞累損傷了氣血，風熱乘虛而入，導致精氣流失，腎臟疲憊，就會出現聽力下降甚至失聰。因此，有人因為氣虛導致耳聾，有人因為上焦手少陽經熱導致耳聾，有人因腎虛導致耳聾，有人因氣逆導致耳聾，有人在大病後腎水乾涸，陰火上升，耳部瘙癢，耳鳴，時常聽到如鐘鼓般的聲音。

治療方法：氣虛就補氣，腎虛就滋養腎臟，熱症就清熱化痰，疏散風熱，氣逆就順氣，大病後陰虛火旺就用四物湯加降火藥物。總的來說，應該清除上焦的火氣，補充下焦的水氣，這樣才能安穩。錢仲陽說：對腎臟只能補不能泄，這話真有道理！

雙手脈搏浮大在魚際部位，表示體內過剩；雙腳脈搏短弱，或大而數，都屬於陰虛。治療方法應當補陰益陽。

左手脈搏強大且快速，表示心火上升；雙腳脈搏強大或快速，表示相火上升，此人必定有遺精，夢交，兩耳有如蟬鳴或耳聾的症狀。

據我理解，丹溪先生曾說：耳聾大多是由熱症引起的。這句話確實不假。然而，耳聾可能只在左耳，也可能只在右耳，也可能左右兩耳都聾，治療時不能一概而論。左耳聾，可能是少陽火氣旺盛，可用龍薈丸來治療；右耳聾，可能是太陽火氣旺盛，可用六味地黃丸來治療；左右兩耳都聾，可能是陽明火氣旺盛，可用通聖散或滾痰丸來治療。這是為什麼呢？如果情緒過度激動，會引發少陽膽火從左邊升起，所以左耳會聾。

如果性慾過度，會引發太陽膀胱相火從右邊升起，所以右耳會聾。如果飲食過度，會引發陽明胃火從中間升起，所以左右兩耳都會聾。通常，左耳聾多見於女性，因為她們情緒容易激動；右耳聾多見於男性，因為他們性慾較強；左右兩耳都聾多見於富貴人家，因為他們飲食過度。總結以上三種情況，因情緒激動導致的耳聾最多。

丹溪先生曾說：厥陰、少陽火氣過盛，應該用開痰散風熱的藥物。這句話正是這個意思吧？