《蒼生司命》~ 卷六（利集） (3)
卷六（利集） (3)
1. 腳氣方
黃柏，蒼朮，防己（各七分），生地，檳榔，川芎，木通，黃連（各五分），白朮（七分），犀角梢（四分），甘草節（三分）
上水煎，食前服。熱加黃芩，熱甚及時令暄熱加石膏，痰加竹瀝、薑汁或南星，便秘加桃仁、紅花，小便赤澀加牛膝或木瓜、薏苡，如常腫者，專主於濕熱，肥人加痰藥。
蒼朮，歸尾（各一兩），陳皮，白芍，生地（各兩半），吳茱萸，牛膝，條芩（各五錢），桂枝（二錢），大附子（三錢）
四物湯（見中風），治血熱轉筋。
本方加酒芩、紅花煎服。
2. 痛風證（三十九）
夫痛風者，遍身骨節走痛是也。其證因血受熱，已自沸騰，或加之涉冷受濕取涼，熱血得寒，汙濁凝滯，不得運行，所以作痛。夜痛甚者，行於陰也。治以辛溫，兼以清涼，疏散寒濕，開通鬱結，使血行氣通，更節厚味，痛自愈矣。
其肢節大痛如虎咬，晝靜夜劇，古名白虎歷節風。肢節腫痛，痛屬火，腫屬濕，兼受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注於肢節之間，而痛無已也。若痛有常處，赤腫灼熱，此欲成風毒，宜敗毒散主之。
治痛風大要，當分新久。新痛多屬寒，宜辛溫藥；久痛多屬熱，宜清涼藥。河間謂「暴病非熱，久病非寒」是也。丹溪曰：痛風有風熱、有濕痰、有風濕、有血虛、有氣虛，統宜散濕疏風，消痰順氣，導瘀血，補新血為要。大法：風熱加減小續命、小柴胡、九味羌活等湯；風濕蒼白朮兼行氣藥；痰宜二陳加南星、酒芩、竹瀝；血虛倍芎、歸、芍藥，佐以桃仁、紅花；氣虛人參益氣、補中益氣。頭目痛加川芎、細辛、白芷，肩背痛加桔梗、防風、羌活，手臂痛加靈仙、薄桂。
薄桂味淡，能橫行手臂，引南星、蒼朮等藥至痛處。腰以下痛，加防己、黃柏、檳榔、蒼朮、獨活、木通；足痛加木瓜、桑寄生、川萆薢、牛膝、苡仁；筋脈急痛，加秦艽、紅花。通用獨活寄生湯、舒筋湯、丹溪腫痛方、大羌活湯、定痛丸，通用蒼朮、南星、川芎、白芷、酒芩諸藥味。
《脈經》曰：脈澀而緊者痹。《金匱要略》曰：少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛不可屈伸。此皆飲酒汗出，當風所致。
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節痛而黃汗出，故曰歷節風也。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。味鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便為歷節風，疼痛不可屈伸。
3. 痛風方
通治痛風方，治上中下痛風。
黃連，蒼朮，南星（各二兩），神麯，臺芎（各一兩），防己，白芷，桃仁（各五錢），桂枝，咸靈仙，羌活（各三錢），膽草（錢半），酒紅花（錢半）
神麯糊丸梧子大，空心下五六十丸。
獨活寄生湯（見腰痛），治感冒風濕致痿痹，兩足緩縱，軟弱不仁，肝腎虛弱。
舒筋湯，治臂痛不能舉動，氣血凝滯，經絡不行所致。一名通氣飲子，一名五痹湯。
片子薑黃（二錢），羌活，甘草（各五分），當歸（去首），海桐皮（去外皮），赤芍，白朮（各一錢）
加姜煎，去渣，磨沉香少許入內，溫服。凡腰以上痛者，食後服；腰以下痛者，食前服。
臂痛方，上焦濕熱，橫行經絡中作痛。
蒼朮（一錢六分），半夏，南星，白朮，酒芩，香附（各一錢），陳皮，茯苓（各五分），靈仙（三錢），甘草（二分）
一方加羌活一錢，姜三片。
治肢節腫痛方，痛屬火，腫屬濕，兼受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注於肢節間而作痛。
麻黃，赤芍（各一錢），防風，荊芥，羌活，獨活，白芷，蒼朮，靈仙，片芩，枳實，桔梗，葛根，川芎（各五分），甘草，歸梢，升麻
下焦加酒柏，婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，定痛加沒藥一錢。
大羌活湯，治風濕相搏，肢節疼痛。
羌活，升麻，獨活（各七分），蒼朮，白朮，防己，川歸，茯苓，澤瀉，靈仙（各五分）
空心溫服。
定痛丸，治一切風濕痛。
各等分，蜜丸彈子大，溫酒下一丸。
二妙散，治下焦足膝濕熱成痛。
黃柏（十二兩，酒浸），蒼朮（四兩，米泔浸，春秋二宿，冬三宿，夏一宿）
上二味為末，入薑汁調二三錢，或蒸餅丸，鹽湯下亦可。
二味皆有雄壯之氣。表實氣實者，加酒少許佐之；有氣加氣藥，血加血藥，痛甚者加薑汁熱服。
加味二陳湯（見中風），治臂痛。
本方加酒芩、羌活、靈仙，入姜煎，熱服。
趕痛湯，瘀血濕痰蓄於筋節之間而作痛者治之。
乳香，沒藥，地龍（酒炒），香附（便浸），紅花（酒洗），桃仁，甘草節牛膝（酒浸），川歸，羌活，五靈脂（酒淘去土）
肢節之間，筋骨之會，空竅之所也，故邪易居之。是方也，桃仁、紅花、牛膝、當歸養血而活血也；乳香、沒藥、五靈脂散結而定痛也；羌活所以驅風，香附所以理郁，地龍者濕土所化之物，同類相從，故能入濕邪所聚之區；甘草節者，取其性平，和榮衛而緩急痛之勢也。肢節沉重為濕痰，晚間病重為瘀血。
桑枝煎，諸痛風症，服此方良。
桑枝一小升，細切炒香，以水三大升，熬取二升，一日服盡。
《圖經》云：桑枝性平，不冷不熱，可以常服。療中風體癢，乾溼腳氣，風氣四肢拘攣，上氣眼昏，肺氣嗽，消食，利小便，久服身輕，聰明耳目，令人光澤，兼治口乾。抱朴子言：《仙經》云一切仙藥不得桑枝煎不服。其效如此。
史國公藥酒方，中風之久，語言蹇澀，半身不遂，手足拘攣，不能行步，痿痹不仁者，此方神良。
防風，秦艽，松節，虎脛骨（炙），鱉甲（炙），白朮（炒，各二兩），羌活萆薢，川歸，晚蠶沙（炒），牛膝，杜仲（薑汁炒，各三兩），蒼耳子（四兩），枸杞子（五兩），干茄根（八兩）
共以絹袋盛之，煮好酒二十斤。語言蹇澀，風在舌本也；半身不遂，邪並於虛也；手足拘攣，風燥其筋也；不能行步，風燥而血不濡也；痿痹不仁，風兼濕也。此方也，茄根、蒼耳、羌活、秦艽、防風、松節、萆薢、蠶沙，可以去風，亦可以去濕。風去則蹇澀、拘攣之症除，濕去則不遂不仁之患愈。
川歸、牛膝、杜仲、枸杞所以養血，亦所以潤燥，養血則手得血而能攝，足得血而能步，潤燥則筋得血而能舒矣。若虎骨用之，以驅入骨之風；白朮用之，以致沖和之氣；風痹之久，血必留居，鱉甲之所以治風邪之瘀血也。