《蒼生司命》~ 卷二（元集） (15)

1. 痰證方

星、夏之辛，能燥濕熱；葛根之清，能解酒熱；山楂、麥芽、神麯之消，能療飲食之痰；青皮、陳皮、蘇子、杏仁、卜子、香附之能行氣滯之痰，痰去則胸膈之膨悶亦去矣。

指迷茯苓丸，中脘停痰、伏飲者，此方主之。

半夏（制，二兩），茯苓（二兩），風化硝（二錢五分），枳殼（五錢），薑汁糊丸。

半夏燥濕，茯苓滲濕，濕去則飲不生；枳殼削堅，化硝軟堅，堅去則痰不固。

控涎丹，痰涎在心膈上下，使人胸背、手足、頸項、腰膝引痛；手足冷痹，氣脈不通者，此方主之。

甘遂（去心），紫大戟（去皮），真白芥子（各等分）

甘遂直達涎結之處，大戟能攻胸脅之涎，芥子能散支痛之飲，此攻痰之厲劑也。又曰：驚痰加硃砂，痛者加全蠍，酒痰加雄黃、全蠍，驚氣成塊者加川山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮，臂痛加木鱉霜、桂心，痰熱加盆硝，寒痰加丁香、胡椒、肉桂，因其症而加焉。

三花神佑丸，痰飲變生諸病，風熱鬱燥，肢體麻痹，走注疼痛，痰嗽，氣血壅滯，不得宣通，人壯氣實者，此方主之。

甘遂（麵包煨），大戟（拌濕炒），芫花（炒，各半兩），輕粉（一分），大黃（一兩），黑醜（一兩）

上共為末，滴水為丸如小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，以利為度。服後痞悶更甚者，此痰涎壅塞，頓攻不開，轉加痛悶，即初服三丸，每加二丸，日三服，至快利止。

甘遂能達痰涎窠匿之處，大戟、芫花能下十二經之飲，黑醜亦逐飲之物，大黃乃推蕩之劑，佐以輕粉，取其無竅不入，且逐風痰積熱，而解諸藥之辛烈耳。大毒類聚為丸，在善用，否則損人真氣，不可不慎。

白話文：

辛味的半夏和香薷可以乾燥濕熱，葛根的清涼可以解除酒後產生的熱，山楂、麥芽、神麯的消化功能可以治療因飲食引起的痰，青皮、陳皮、蘇子、杏仁、卜子、香附可以疏通因氣滯引起的痰，痰去除後，胸膈的脹悶感也會消失。

指迷茯苓丸，適用於胸腔中脘部位停滯痰液或潛藏飲液的病症。

藥方組成：製半夏（二兩）、茯苓（二兩）、風化硝（二錢五分）、枳殼（五錢），用薑汁調和製成藥丸。

半夏可以乾燥濕氣，茯苓可以滲濕利水，濕氣去除後就不會產生飲液；枳殼可以削弱堅硬之物，風化硝可以軟化堅硬之物，堅硬的物質去除後，痰就不會固結。

控涎丹，適用於痰涎停留在心胸上下，導致胸背、手足、頸項、腰膝等處疼痛，手腳冰冷麻木，氣血脈絡不通暢的病症。

藥方組成：甘遂（去除心部）、紫大戟（去除外皮）、真白芥子（三味藥等量）。

甘遂藥力直達痰液凝結之處，大戟可以攻散胸脅的痰涎，白芥子可以散除支節疼痛的飲液，這是一個攻痰藥性強烈的藥方。另外，針對不同的情況可以加用其他藥材：驚痰加硃砂，疼痛加全蠍，酒痰加雄黃和全蠍，驚嚇導致氣結成塊者加穿山甲、鱉甲、玄胡索和蓬莪朮，手臂疼痛加木鱉霜和桂心，痰熱加盆硝，寒痰加丁香、胡椒和肉桂，應根據具體症狀加減藥材。

三花神佑丸，適用於痰飲導致各種疾病，如風熱鬱積、肢體麻痹、遊走性疼痛、咳嗽、氣血壅滯、無法順暢運行，且患者體質強壯、氣血旺盛的情況。

藥方組成：麵包煨過的甘遂（半兩）、拌濕炒過的大戟（半兩）、炒過的芫花（半兩）、輕粉（一分）、大黃（一兩）、黑醜（一兩）。

將以上藥材研磨成粉末，加水製成如小豆大小的藥丸。初次服用五丸，之後每次增加五丸，用溫水送服，以達到通利為度。如果服藥後感到胸腹更加痞悶，表示痰涎嚴重壅塞，無法立即攻破，反而會更加疼痛悶脹，這時初次服用三丸，每次增加二丸，每日三次，直到順利排泄後停止。

甘遂能到達痰液隱藏之處，大戟和芫花能驅除十二經脈的飲液，黑醜也是祛除飲液的藥材，大黃是推動排泄的藥物，佐以輕粉，取其無孔不入的特性，且能祛除風痰積熱，並緩解其他藥物的辛辣之性。此藥方是毒性較大的藥物組合，必須謹慎使用，否則會損傷人體的正氣，不可不小心。