《蒼生司命》~ 卷五（利集） (3)

1. 陰虛久服補陽論

陰虛補陰，理也。今誤補陽，已非理矣，況久服乎？久服則大助陽邪，燥灼真陰；真陰漸亡，則陽邪益熾，真元之氣無所附麗，乃成飛越，或吐血發熱，或二便燥閉不通，或筋骨悉痛，或精神恍惚，或五臟絕於內，而利不禁，勺水不入，死矣。

白話文：

【對於陰虛而長時間服用補陽藥物的討論】

陰虛時應該補充陰氣，這是常理。但如果錯誤地補充了陽氣，已經是違背了原則，更何況是長時間服用呢？如果長時間服用，就會大大增強了體內的陽氣，使它們過度活躍，進而燒灼體內的真陰；當真陰逐漸消失，陽氣的活躍程度會更加劇烈，身體裡的根本能量就失去了依附，這時候可能導致能量失控，可能出現吐血、發燒的症狀，或者大小便乾燥、無法排泄，也可能全身筋骨疼痛，精神恍惚，甚至五臟在體內衰竭，拉肚子無法控制，一口水都喝不下，最終會導致死亡。

這段話主要在說明陰虛時，若不正確地補充陰氣，反而長期補充陽氣，可能會對身體造成嚴重傷害，甚至危及生命。

2. 論勞病可治症

勞病失血，發熱咳嗽，夢遺盜汗，皆陰虛也。而卒有可治者，皆脾胃大盛，脾胃多進致然。大哉坤土乎！萬物賴之以養者，此也；血氣賴之以生者，此也。蓋脾土一旺，則飲食自調，精血漸生，雖有邪熱，藥得以制之、消之，久則邪日退，而正日復，此病之所以可起也。若脾胃一弱，則養血、生精、清肺之藥，不無出入加減用之，而脾胃日愈壞矣，將見元氣下陷，雖資腎而腎不生精，雖養心而心不生血，雖清肺而肺不生液。

蓋元氣一虧，不能鼓舞乎諸經而生新陰補舊損也，真陰不生則邪火日熾，所謂不能壯水之主以制陽光也，治何益哉？

予恆治十數人，皆脾胃壯健，元陽不虧，伐相火之邪，滋真水之正，隨手輒效，咸以是也。故以告同志。

白話文：

【討論勞病可以治療的情況】

患有勞病導致出血，伴隨發燒咳嗽，夜間出汗及夢遺等症狀，這些都是陰虛的表現。然而，在某些情況下，這種病是可以治療的，這通常發生在脾胃功能非常強大的患者身上，因為他們的脾胃功能強大，能攝入更多的營養。

大地之母——坤土，萬物依賴它來滋養，我們的血液和氣力也是靠它來生成。當脾臟的功能強大時，飲食自然會變得正常，精血也會逐漸恢復，即使有邪熱存在，藥物也能有效地抑制和消除它，久而久之，邪氣逐漸消退，正氣逐漸恢復，這就是疾病可以被治癒的原因。

但假如脾胃功能衰弱，即使使用補血、生精、清肺的藥物，脾胃功能還是會持續惡化，最終可能導致元氣下降，即使想通過腎臟來產生精氣，或通過心臟來生成血液，或通過肺臟來生成津液，都無法做到。

因為一旦元氣虧損，就無法刺激各條經脈來生成新的陰氣來補償舊有的損失，真陰無法生成，邪火就會日益旺盛，這就是所謂的不能強壯水的主宰來制約陽光，那麼治療又有何益？

我曾治療過十幾位病人，他們的脾胃強健，元陽未虧，我通過去除相火的邪氣，滋養真水的正氣，效果顯著，原因就在於此。所以，我想把這個經驗分享給有志於此的人。

3. 論真火動者，病不可治

凡病真火動者，皆不可治，豈獨腎哉？人之有腎，猶木之有根，水之有源。制陽光，健筋骨，生精神，其所繫亦重矣。愚者不知其重，而御內太過，腎室空虛，遂生內熱，挾相火而貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本，此咳嗽、吐血、潮熱之所由來也。若傷損之輕，知覺之早，調養之專，猶可冀其生也；若至傷損之甚重，失血之頻仍，邪火之日熾，此真火之動於腎也，不治。

肺如華蓋，其位高，其氣清，其體浮，形寒飲冷先傷之，至於邪火剋金，則傷之重矣。故嗜飲之人，肺先受熱，胃厝火邪，逐日薰蒸，或成肺脹，則咳嗽喘急，或成癰痿，則音啞無聲，皮毛乾枯，癯瘦骨立，此真火之動於肺也，不治。

肝者，將軍之官。其性暴，其動速，無病則藏血，有病則逆血。故《經》云大怒則令人煎厥暴絕，使血菀於上。蓋大怒之人，先動其肝，肝性猛烈，氣即逆上，血隨氣逆，大吐不止，肝室空虛，內火愈熾，心雖生血，肝不復納，心血雖臨，不移時輒去矣。此真火之動於肝也，不治。

心者，君主之官，神明出焉。心火亢極，形質焦枯，兼相火薰蒸，日隆月熾，忽爾大痛，唇青甲黑，朝發夕死，百無救一。此真火之動於心也，不治。

脾者，倉廩之官，五味出焉。故飲食入胃，賴以運化。脾火暴盛。血液枯絕，胃雖能納，脾失轉運，泄瀉無度，補則愈甚，清則濡甚，脈細而數，肌瘦骨立。此真火之動於脾也，不治。

世有真頭痛者，火炎水滅也；有真腹痛者，陽亢陰亡也，皆真火之動也。《經》曰：暴病暴死，皆屬於火。其此之謂歟。然亦有屬寒者，急溫之，猶可活也。

白話文：

標題翻譯爲：[論真正火氣發動，病症無法醫治]

內容翻譯如下：

凡是病症源於真正火氣發動的，都無法治療，難道只有腎臟是這樣嗎？人體有腎，就像樹木有根，水源有源頭一樣重要。它能控制陽氣，強健筋骨，產生精神，其重要性不容小覷。然而，有些人不懂得其重要性，過度放縱房事，導致腎臟虛弱，於是體內產生熱症，挾帶相火穿透肝臟和膈膜，進入肺部，沿喉嚨而下，影響舌頭根本，這就是咳嗽、吐血、潮熱等症狀的由來。如果損傷輕微，發現及時，調養專注，還有可能恢復健康；但如果損傷嚴重，頻繁失血，邪火日益旺盛，這就是腎臟真正火氣的發動，無法醫治。

肺如同華蓋，位置高，氣息清新，體態輕盈，寒冷和冷飲首先會傷害到它，一旦邪火剋制金屬（肺），傷害就會加重。因此，嗜好飲酒的人，肺部最先受到熱害，胃裏藏匿火邪，每天燻蒸，可能形成肺脹，導致咳嗽、呼吸急促；也可能形成癰腫或痿弱，導致聲音嘶啞，皮膚毛髮乾燥枯萎，身體消瘦，骨骼突出，這是肺部真正火氣的發動，無法醫治。

肝臟是將軍之官，性情暴烈，行動迅速，無病時藏血，有病時逆血。所以《內經》說，大怒會使人突然昏厥，血液積聚在頭部。這是因爲大怒的人，首先觸動肝臟，肝性猛烈，氣逆上衝，血液隨氣逆流，大吐不止，肝臟虛弱，內火更加熾熱，心臟雖然能生血，但肝臟不再接納，心血即使到達，不久也會離開。這是肝臟真正火氣的發動，無法醫治。

心臟是君主之官，神明從中產生。心火過於旺盛，身體形態乾枯，加上相火燻蒸，日積月累，突然間劇烈疼痛，嘴脣青紫，指甲發黑，早上發作晚上就可能死亡，幾乎無法救治。這是心臟真正火氣的發動，無法醫治。

脾臟是倉廩之官，五味從中產生。因此，飲食進入胃部，依賴脾臟進行運化。脾火暴盛，血液枯竭，胃部雖然能容納食物，但脾臟失去轉運功能，腹瀉無度，補養則病情更甚，清熱則溼氣更重，脈搏細數，肌肉消瘦，骨骼突出。這是脾臟真正火氣的發動，無法醫治。

世間有一種真正的頭痛，是因爲火氣上升，水氣消散；有一種真正的腹痛，是因爲陽氣過盛，陰氣消失，這些都是真正火氣的發動。《內經》說：突發疾病，突然死亡，都與火有關。說的就是這個意思吧。然而，也有一些屬於寒症的情況，緊急給予溫熱治療，還是可以挽救生命的。

4. 勞病方

四君子湯，治氣虛。

四物湯，治血虛。

八物湯，治氣血兩虛。

六君子湯，治氣虛挾痰。

大全大補湯，治氣血俱虛而挾寒暑者。（以上五方並見中風）

腎勞方

當歸，川芎，熟地，知母，黃柏，五味，天冬，麥冬，杜仲，肉桂，白芍

加竹瀝、童便、韭汁。

心勞方

當歸，川芎，白芍，熟地，茯神，胡連，蓮心，遠志，菖蒲，硃砂

白話文：

【勞病處方】

• 四君子湯：用於治療氣虛。

• 四物湯：適用於血虛的情況。

• 八物湯：對氣血兩虛有療效。

• 六君子湯：適用於氣虛且伴有痰的情況。

• 大全大補湯：適合氣血皆虛，且伴有寒暑症狀的人。（以上五種處方同樣適用於中風病人）

• 腎勞處方： 當歸、川芎、熟地、知母、黃柏、五味子、天冬、麥冬、杜仲、肉桂、白芍， 另外加入竹瀝、童便、韭汁。

• 心勞處方： 當歸、川芎、白芍、熟地、茯神、黃連、蓮心、遠志、菖蒲、硃砂。

5. 肝勞方

當歸，川芎，白芍，熟地，沙參，麥冬，五味，知母，貝母，桔梗，桑皮，骨皮，款冬，紫菀，兜鈴，百合，百部

加童便、竹瀝、薑汁。

脾勞方

人參，白朮，茯苓，甘草，白芍，蓮肉，苡仁，山藥，豬苓，澤瀉，扁豆

肺勞方，治肺勞短氣，皮毛枯澀，津液不通，氣力損乏，脈來遲緩。

人參，黃耆，白朮，桂心，附子，姜，棗

上方名黃耆湯，合前五勞藥味參酌用之，治虛勞以不傷胃氣為主。

二母散，治肺勞有熱，不能服補氣之劑者。

知母，貝母

等分為末，白湯下二錢。

六味地黃丸，治腎勞要藥，凡腎經虛損，新久憔悴，盜汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸痿弱，下血咯血。

熟地（八兩），山藥，山萸（各四兩），茯苓，丹皮，澤瀉（各三兩）

上末，蜜丸梧子大，白湯下五六十丸，忌蘿蔔。

人參固本方，治肺勞虛熱。

人參（一兩），天冬，麥冬，生地，熟地（各二兩）

上末，蜜丸，淡鹽湯下五六十丸，忌蘿蔔。

崔氏八味丸，治腎經水火俱虛。

熟地，山藥，山萸（各四兩），丹皮，茯苓，澤瀉（各一兩），附子，肉桂（各五錢）

大補陰丸，降陰火，補腎水。

熟地，龜板（各六兩），黃柏，知母（各四兩）

雄豬脊髓和蜜為丸，淡鹽湯下。

補陰丸，一名虎潛丸。

黃柏（八兩），龜板（四兩），知母，熟地（各三兩），白芍，陳皮，牛膝（各二兩），鎖陽，當歸（各兩半），虎脛骨（一兩）

上末，酒煮羊肉丸，淡鹽湯下。冬月加乾薑五錢。

加味虎潛丸

人參，黃耆，白芍，黃柏，川歸，山藥（各一兩），鎖陽，枸杞，脛骨，龜板，菟絲，杜仲，故紙，五味（各七錢五分），牛膝（二兩），熟地（四兩）

煉蜜和豬脊髓丸梧子大，淡鹽湯下五七十丸。

滋陰大補丸，補陰和陽，生血溢精，潤肌膚，強筋骨。

熟地（二兩），牛膝，山藥（各兩半），杜仲，巴戟，山萸，肉蓯蓉，五味，茯苓，茴香，遠志（各一兩），枸杞，石菖蒲（各五錢）

上末，紅棗肉和蜜丸，淡鹽湯下。非虛寒者少服，與上虎潛丸間服更妙。

補腎丸

黃柏，龜板，杜仲，牛膝，陳皮（各二兩），乾薑（五錢）

冬月加五味子。薑汁糊丸，空心白湯下。

龜鹿二仙膠

鹿角（十斤），龜板（五斤），枸杞（二十兩），人參（十五兩）

如法熬膏。初服酒化一錢五分，加至三錢，空心服。

安神丸，治憂愁思慮傷心，驚悸善忘，夜不安臥。

黃連，硃砂（各一兩），當歸，生地，炙甘草（各五錢）

上末，米糊丸。

歸脾湯，治飲食過飽傷脾，面黃善臥。

人參，黃耆，白朮，茯苓，圓眼肉，棗仁（各二錢），遠志（一錢），當歸，木香，炙甘草（各五分）

人參養榮湯，治失血脈虛。

人參，黃耆，陳皮，白芍，當歸，甘草，茯苓，五味，遠志，白朮，桂心，熟地

犀角地黃湯，治勞心動火，吐血衄血。

生地，生犀角，白芍，丹皮

上水煎服。

天王補心丹（見火證），治勞慮傷心。

補中益氣湯（見內傷），治勞倦傷脾。

白話文：

[肝勞方]：使用當歸、川芎、白芍、熟地、沙參、麥冬、五味、知母、貝母、桔梗、桑皮、骨皮、款冬、紫菀、兜鈴、百合、百部等藥材。另外加入童便、竹瀝、薑汁。

[脾勞方]：包含人參、白朮、茯苓、甘草、白芍、蓮肉、苡仁、山藥、豬苓、澤瀉、扁豆等藥材。

[肺勞方]：治療肺功能衰弱，皮膚毛髮枯槁，津液不流通，體力疲乏，脈搏緩慢。藥材包括人參、黃耆、白朮、桂心、附子、生薑、棗。

黃耆湯：上述藥材合併使用，主治虛弱勞累，但需注意不傷害胃氣。

[二母散]：治療肺勞伴隨熱象，無法服用補氣藥物的情況。使用知母、貝母。

[六味地黃丸]：治療腎虛的重要藥物，針對腎經虛損、長短期憔悴、盜汗發熱、五臟損耗、身體瘦弱虛煩、骨蒸痿弱、下血咯血。藥材包括熟地、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉。

[人參固本方]：治療肺勞虛熱。藥材有人參、天冬、麥冬、生地、熟地。

[崔氏八味丸]：治療腎臟水火雙虛。藥材包括熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂。

[大補陰丸]：降陰火，補腎水。藥材有熟地、龜板、黃柏、知母。

[補陰丸]：又稱虎潛丸。藥材有黃柏、龜板、知母、熟地、白芍、陳皮、牛膝、鎖陽、當歸、虎脛骨。

[滋陰大補丸]：補陰和陽，生血溢精，滋潤肌膚，強壯筋骨。藥材有熟地、牛膝、山藥、杜仲、巴戟、山茱萸、肉蓯蓉、五味子、茯苓、小茴香、遠志、枸杞、石菖蒲。

[補腎丸]：藥材有黃柏、龜板、杜仲、牛膝、陳皮、乾薑。

[龜鹿二仙膠]：由鹿角、龜板、枸杞、人參熬製而成。

[安神丸]：治療因憂愁思慮傷心，驚悸善忘，夜晚睡眠不佳。藥材有黃連、硃砂、當歸、生地、炙甘草。

[歸脾湯]：治療飲食過量導致脾臟受損，面色黃且易睡。藥材有人參、黃耆、白朮、茯苓、圓眼肉、棗仁、遠志、當歸、木香、炙甘草。

[人參養榮湯]：治療失血脈虛。藥材有人參、黃耆、陳皮、白芍、當歸、甘草、茯苓、五味子、遠志、白朮、桂心、熟地。

[犀角地黃湯]：治療勞心動火，吐血鼻血。藥材有生地、生犀角、白芍、牡丹皮。

[天王補心丹]：治療勞慮傷心。

[補中益氣湯]：治療勞累傷脾。