《蒼生司命》~ 卷四（亨集） (2)

1. 膈噎方

四君子湯（見中風），治氣虛而噎。

四物湯（見中見），治血虛而噎。

二陳湯（見痰證），治痰而噎。

和中桔梗湯（見嘔吐），治拂鬱而噎。

七氣湯，治氣膈噎。

乾薑，桂心，黃芩，半夏，甘草，橘皮，生地，白芍（各二兩），桔梗（三兩），枳實（五錢），人參（一兩），吳萸（五合）

白話文：

中風導致氣虛而噎住，可用四君子湯；血虛而噎住，可用四物湯；痰證導致噎住，可用二陳湯；嘔吐導致拂鬱而噎住，可用和中桔梗湯；氣膈噎住，可用七氣湯。具體方劑為：乾薑、桂心、黃芩、半夏、甘草、橘皮、生地、白芍各二兩，桔梗三兩，枳實五錢，人參一兩，吳萸五合。

人參利膈丸，治膈噎，胸中不利，大便燥結，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新。治膈氣之聖藥。

木香，檳榔（各七錢五分），人參，當歸，甘草，藿香，枳實，大黃，厚朴（各一兩）

上末，水滴丸梧子大，每服溫水下五十丸。

又方

紅霜桑葉燒灰一升，筲箕盛滾水淋汁一罐，白棉紙濾過，入鐵銚內慢火熬膏，以匙挑起，將滾水泡化，紙濾再熬，如此九次。又用蕎麥梗燒灰一升，亦如前法泡濾，火熬九次，各以新罐盛之。

白話文：

人參利膈丸可以治療胸膈不暢、胸悶、便秘、痰多咳嗽、呼吸急促、脾胃積滯等症狀，是治療膈氣的良藥。藥方是用木香、檳榔、人參、當歸、甘草、藿香、枳實、大黃、厚朴等藥材研磨成粉，製成梧子大小的丸藥，每次服用五十丸，溫水送服。

另外，還有一種方子是用紅霜桑葉燒成灰，再用滾水浸泡濾過，慢火熬成膏，重複九次。同樣的步驟也用蕎麥梗燒灰製成膏，最後分別裝入新的罐子裡。

用時，若七八十歲老者只用二分，桑膏半分，蕎膏半分，硇砂半分，硼砂半分，共為末，入火酒半盞，熱水鍋中頓化服之，打下涎痰一桶即能食，但只食粥，不可用飯及硬物；三四十歲年壯者，每用一分，共藥四分服下。

白話文：

使用時，如果七八十歲的老人，只需使用二分硇砂、半分桑膏、半分蕎膏、半分硼砂，將這些藥材混合研磨成粉末，加入半盞火酒，用熱水鍋煮沸溶化後服用。服用後，可以排出大量的涎痰，之後就能進食了，但只能食用稀飯，不可食用米飯或堅硬的食物。三四十歲的壯年人，每種藥材各使用一分，總共服用四分即可。

2. 呃逆（二十一）

《內經》曰：歲金太過，呃逆。金鬱亦發呃逆。《活人書》及《千金方》《明理論》皆以噦即呃逆，殊不知噦者聲大而遠可聞，呃逆者聲短而近方聞。噦者，出聲也，噦出其氣，噦聲盡然後吸；呃逆者，入聲也，氣抑不出，吸聲盡然後呼也。況噦出於胃，而逆由於肺，惡可比而同之乎？故易老云：火熱奔急上行，而肺金不納，致聲不盡出。東垣以少陽多氣少血，故乾嘔為噦。

二公言噦言呃甚明，何惑之有？丹溪云：諸逆衝上，皆屬於火。以木挾相火，直衝清道，故此症屬火為多。

自今觀之，然亦有數者之不同焉。有飲食過急，痰氣阻滯，氣不得升降者；亦有痰結胸臆，火充於下而不得升越者；亦有傷寒汗吐下太過，以致中氣太虛者；亦有陽明內實而失下者；亦有渴而飲水過多而成水結胸者；亦有痢疾大下之後，胃氣或虛，而陰火乘虛上衝清道者。

白話文：

《內經》提到，金氣過盛會導致呃逆，金氣鬱結也會引起呃逆。《活人書》、《千金方》、《明理論》都認為噦就是呃逆，但實際上，噦的聲音響亮而傳得遠，呃逆的聲音則短促而只在附近可聞。噦是聲音往外發出，氣息隨著聲音排出，聲音消失後才吸氣；呃逆則是聲音往內收，氣息被抑制，吸氣完畢後才呼氣。而且，噦源自胃部，而呃逆則起於肺部，兩者根本不同，怎麼能混為一談呢？所以《易老》說，火熱急促向上，而肺金不接受，導致聲音無法完全發出。東垣認為，少陽氣多血少，因此乾嘔就是噦。

二公對於噦和呃的描述很清楚，有什麼好疑惑的呢？丹溪說，各種逆氣衝上，都屬於火。木氣挾持相火，直衝上焦，所以這種病症大多屬於火性。

從現在的角度來看，雖然噦和呃逆有共同點，但也有幾個不同之處。有些人是因為飲食過快，痰氣阻滯，氣機無法升降；有些人是痰結胸臆，火氣充盈於下，無法上升；有些人是傷寒汗吐下瀉過度，導致中氣虛弱；有些人是陽明內實而失於下瀉；有些人是渴飲過多導致水氣結聚於胸；還有些人是痢疾大瀉後，胃氣虛弱，陰火乘虛而上衝上焦。

治法宜各審其虛實寒熱，毋誤以治噦實證，混淆妄治。數症中惟傷寒、痢疾二證，胃氣虛衰，至為危重，差之毫釐，危在旦夕，更宜謹慎。

脈浮而緩者，易治；弦急而按之不鼓者，難治。脈結或促或微，皆可治；脈代者危。右關脈弦者，木乘土位難治。

白話文：

治疗时要仔细判断病人的虚实寒热，不要误将治疗呕吐的实证方法用在其他病症上，造成混乱错误。在各种病症中，伤寒和痢疾这两种病症，由于胃气虚衰，最为危重，治疗稍有不慎，就会危及生命，更应该谨慎对待。

脉象浮而缓者，容易治疗；弦急而按之不鼓者，难以治疗。脉象结滞或急促或微弱，都还可以治疗；脉象代脉者，则很危险。右关脉弦急者，意味着木气乘克土位，难以治疗。

3. 呃逆方

治飲食為痰所遏，不得下行方。

枳實，陳皮，半夏，山楂（各一錢），赤茯苓（八分），砂仁，卜子，香附（各五分），神麯（七分），南木香（二分）

加姜三片，煎服。

治痰結胸臆，火熱上衝，不得升越方。

半夏（一錢），陳皮，貝母，赤茯苓（各八分），片芩（七分），桔梗（七分），蘇子，黃連（各五分），甘草，白蔻仁（各三分），枳殼（五分）

白話文：

【治療飲食引起的痰阻，導致食物不能順利排出的方子】

• 枳實（一錢），
• 陳皮（一錢），
• 半夏（一錢），
• 山楂（一錢），
• 赤茯苓（八分），
• 砂仁（五分），
• 卜子（五分），
• 香附（五分），
• 神麯（七分），
• 南木香（二分）。

加三片薑，煮後服用。

【治療痰結在心肺間，火熱向上沖擊，導致無法正常上升和排出的方子】

• 半夏（一錢），
• 陳皮（八分），
• 貝母（八分），
• 赤茯苓（八分），
• 片芩（七分），
• 桔梗（七分），
• 蘇子（五分），
• 黃連（五分），
• 甘草（三分），
• 白蔻仁（三分），
• 枳殼（五分）。

加姜三片，煎服。

治傷寒汗吐下太過，致胃氣虛衰方。

人參，黃耆（各一錢），白朮，當歸（各八分），升麻（二分），黃柏，香附，陳皮（各五分），柴胡，甘草

呃不止者，加柿蒂一錢、姜三（片）、棗二（枚）煎服。

治傷寒陽明內實失下方

大承氣、調胃承氣二方選用，加炒蓮心一錢、姜三片，煎服。

白話文：

加入三片薑，煎煮後服用，用於治療傷寒過度發汗、吐瀉導致胃氣虛弱的症狀。

人參、黃耆各一錢，白朮、當歸各八分，升麻二分，黃柏、香附、陳皮各五分，柴胡、甘草。

如果一直不停地打嗝，就再加一錢柿蒂、三片薑、兩枚大棗，煎煮後服用。

用於治療傷寒陽明經內實邪氣阻滯，導致氣機不通的症狀。

選擇大承氣湯或調胃承氣湯，再加一錢炒蓮心、三片薑，煎煮後服用。

小陷胸方，治飲水過多，成水結胸。

黃連（一錢二分），半夏（二錢六分），瓜蔞仁（六錢五分）

小青龍湯（見咳嗽），去麻黃

治痢久胃虛發呃方

人參，陳皮（各七分），白朮，白芍，柿蒂，箬穗（各一錢），茯苓（八分），青皮，黃柏（各五分），川歸（四分），甘草（三分）

加姜三片、棗二枚，煎服。

一方用，人參、白朮煎湯下大補丸，一錢二分。

白話文：

「小陷胸方」專治喝太多水導致胸中積水的情況。藥方如下：黃連一錢二分，半夏二錢六分，瓜蔞仁六錢五分。若患者咳嗽，可使用「小青龍湯」，但需去掉麻黃。

治療久痢導致胃虛引起呃逆的方子：人參、陳皮各七分，白朮、白芍、柿蒂、箬穗各一錢，茯苓八分，青皮、黃柏各五分，川歸四分，甘草三分，再加姜三片、棗二枚，煎服。

另一方則是用人參、白朮煎湯，再加入「大補丸」一錢二分。

大補丸（見火證）

又驗方

陳皮，白芍，黃柏，丁香，柿蒂，蓮子心，半夏，箬蒂，甘草，黑枳實

白話文：

這是一種古方的大補丸和一些驗方：

大補丸：用於治療火症。

另外還有幾個驗方：

• 陳皮、白芍、黃柏、丁香、柿蒂、蓮子心、半夏、箬蒂、甘草、黑枳實

這些都是傳統中藥材名稱。如果你有興趣瞭解更多關於這個配方的信息或使用它來進行治療，請尋求專業醫生的幫助。