《蒼生司命》~ 卷三（亨集） (8)

1. 痢證（十八）

痢者，利也。積滯暴下，莫能止息，邪熱上行，莫能流通。老幼虛弱之人，多致不救，症亦危重矣。《內經》曰：腸澼便血，身熱則死，身寒則生。腸澼下白沫，脈沉則死，脈浮則生。《脈經》又曰：沉小流連者生，洪急疾者死。

仲景治痢十法，今撮其大要言之。凡痢脈大者為未止，脈微弱小數者令自愈。微熱而有渴，脈弱而有汗者令自愈。脈滑而數者，有積食也，當下之；下利腹堅者，當下之；下利譫語有燥屎者，當下之；下後心中堅痛者，當溫之；下利脈退緊，痛未止者，當溫之。其至重者，手足厥冷，無脈，灸之不溫，脈不還，反微喘者，死。

故《金匱要略》云：六腑氣絕於外者，為手足寒；五臟氣絕於內者，為下利不禁。

白話文：

痢疾的病因、症狀及治療

痢疾，就是指腹瀉。積食停滯，突然暴發，無法止住，邪熱上行，又無法通暢。年老體弱的人，往往因此無法救治，病情十分危急。

《內經》說：**腸道泄瀉出血，發燒就會死亡，身體冰冷則能存活。**腸道泄瀉排出白色泡沫，脈象沉伏則死亡，脈象浮則能存活。《脈經》又說：脈象沉而微小，流動緩慢則能存活，脈象洪大急促則死亡。

仲景治療痢疾有十種方法，現在將其要點概括如下：

凡是痢疾患者，脈象大而有力，表示病情尚未緩解。脈象微弱、細小、稀少，則表示可以自愈。

微熱口渴，脈象微弱且有汗，則可以自愈。

脈象滑利而數，表示有積食，應該服用瀉藥；下痢腹部堅硬，應該服用瀉藥；下痢神志不清，有乾硬的糞便，應該服用瀉藥；下痢後心中堅痛，應該服用溫補藥物；下痢脈象退縮緊澀，疼痛未止，應該服用溫補藥物。

如果病情嚴重，手腳冰冷，脈象消失，灸火灸之不溫，脈象不復出現，反而出現輕微喘氣，就會死亡。

因此《金匱要略》說：六腑的氣息耗散於外，就會表現為手腳冰冷；五臟的氣息耗散於內，就會表現為腹瀉不止。

劉河間曰：痢疾行血則便膿自愈，調氣則後重自除。此兩言者，為治痢之要旨。《機要》亦曰：後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風。膿血稠黏，以重藥竭之；身冷自汗，以熱藥溫之；風邪外來，宜汗之；鶩溏為痢，宜溫之；小便澀者，分利之。盛者和之，去者送之，過者止之。

丹溪曰：痢須分表裡。在表者必惡寒發熱，身首俱痛，宜以小柴胡去人參加黃芩、白芍和之；在裡者必後重窘迫，腹痛急墜，宜承氣湯下之，亦當審虛實。腹痛者，由肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗開之；下痢血痢久之不愈者，屬陰虛，四物為主；大孔痛，一曰清之，一曰溫之；久病身冷，脈沉小者，宜溫之；暴病身熱，脈浮洪者，宜清之。先水瀉後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；先膿血後水瀉，此腎傳脾，微邪易愈。

白話文：

劉河間說：痢疾若能流暢血液，那麼便膿就會自然痊癒；調整氣息，則後重感自然消失。這兩句話是治療痢疾的關鍵原則。《機要》也提到：有後重感的，應該使用下藥；腹部疼痛的，應使用和藥；身體沈重的，應除掉濕氣；脈搏緊繃的，應去風。如果痢疾帶有膿血，且濃稠黏滯，應使用強力的藥物來清除；如果身體發冷、自汗，則應使用溫熱的藥物來暖身；如果受到風邪的侵襲，應出汗；鶩溏所引起的痢疾，則應使用溫熱的藥物來治療；如果小便不通暢，則應使用分利的藥物來幫助排尿。對於病情嚴重的，應使用和藥來調和；對於已經流失的，應使用藥物來補充；對於超過範圍的，則應停止治療。

丹溪則認為，痢疾必須區分為表症和裡症。在表症的情況下，會出現畏寒發熱、頭部及全身疼痛的現象，此時應使用小柴胡湯去掉人參、加黃芩、白芍來和解；在裡症的情況下，會有後重感、腹部疼痛且下垂的現象，應使用承氣湯來通下。同時，還需審視病情是虛或實。腹部疼痛，可能是因為肺金之氣鬱結於大腸，此時可用苦梗來開通；長期的痢疾或血痢未愈，可能屬於陰虛，四物湯為主要治療方式；大孔痛的，有的情況下需要清熱，有的情況下則需要溫熱；長期患病、身體發冷、脈搏細小的，應使用溫熱的藥物；突然發病、身體發熱、脈搏浮洪的，應使用清熱的藥物。對於先有水瀉後有膿血的情況，表示脾經傳至腎經，病邪難以痊癒；先有膿血後有水瀉的情況，表示腎經傳至脾經，病邪較輕易痊癒。

倦怠嗜臥，食飲少進，宜參、歸、陳、術等藥補之，虛回而痢自止。氣行血和積少，但虛坐努，責在亡血，以當歸身尾為君，白芍、生地、桃仁佐之，陳皮和之，血生自安。此丹溪治痢十法，名言深有益於蒼生者，學者須詳究而善用之。

戴氏曰：痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱處治，但分新舊、虛實，與赤白帶同治。

予觀痢疾，大抵由食積、火熱為多，其次暑熱，其次風寒，其次七情內傷。善治者，須求其因而為之，辨別區治。

噤口痢有二證，虛與熱是也。熱塞胃口，正氣衰憊，莫能與爭，故滴水不進。古人有用人參三錢，酒炒黃連三錢，酒炒石蓮肉一錢，頻頻少飲，飲而或吐，又少飲之。若得些須入胃，胃氣即回而食少進矣。愚謂熱勝則川連當用四錢，人參當用二錢；虛勝則人參當用四錢，川連當用二錢。

白話文：

感到疲倦嗜睡，食慾不振，應該用人參、當歸、陳皮、黃芪等藥物補氣，虛弱改善後痢疾自然停止。氣血流通，積聚減少，但虛弱坐立難安，這是因失血導致，要用當歸根部和末端為主藥，白芍、生地、桃仁輔助，陳皮調和，血氣恢復便會安穩。這是丹溪先生治療痢疾十法中的精華，對百姓大有益處，學習者務必深入研究並靈活運用。

戴氏說：痢疾雖然有赤白兩種顏色，但最終沒有寒熱之分，都可以按照濕熱的方法治療，只是要區分新舊、虛實，並根據赤白帶同治。

我觀察痢疾，大多是由於食積、火熱引起的，其次是暑熱，再其次是風寒，最後是七情內傷。善於治療的人，必須找出病因並針對性治療，辨證施治。

噤口痢有兩種情況，一種是虛，一種是熱。熱邪阻塞胃口，正氣衰弱，無法抵抗，所以滴水不進。古人用人參三錢，酒炒黃連三錢，酒炒石蓮肉一錢，頻頻少量服用，如果喝了就吐，就繼續少量服用。如果有一點點進入胃裡，胃氣就會恢復，食慾也會慢慢好轉。我認為熱盛就應該用黃連四錢，人參用二錢；虛盛就應該用人參四錢，黃連用二錢。

蓋變通之道也。此症亦有人參不能用一分者，以陰太虛而邪陽太盛也，故身熱脈大。又云：熱不為下衰，皆反之也。

其不治症：唇紅若塗朱者；口瘡綻裂，脈洪急搏手者；身大熱久不退者；下如魚腦者；下如陳腐色者；下純血者；下如屋漏水者；下如紅莧汁者；大孔如竹筒者；喘而不休，大汗不止者；脈不回，身不溫者；四肢厥冷者，皆不救也。

大孔病者，熱流於下也；暴病身熱，脈大無汗，元氣未衰也，當清之。久病身冷，脈微有汗，元氣已衰也，當溫之。清用芩、連、梔、柏選用之，加四物並行氣藥；溫用薑、桂、苓、朮、當歸等，虛甚者加人參、附子酌而用之。暴病當下，如虛弱不堪重劑，宜用五苓祛其火暴之性，或木香檳榔丸、香連丸，少加大黃丸，隨其虛實而用之。

白話文：

治療疾病要靈活變通。有些患者即使是人參也無法使用，因為陰虛體弱，陽氣過盛，所以身體發熱，脈搏洪大。此外，有些症狀看似熱症卻並非衰敗之象，反而是其特點。

以下這些情況屬於難以治療的症狀：嘴唇紅得像塗了朱砂一樣；口瘡潰爛，脈搏洪大而急促；身體發熱很長時間不退；大便像魚腦一樣；大便像腐爛的食物一樣；大便全是血；大便像屋頂漏水一樣；大便像紅色莧菜汁一樣；肛門像竹筒一樣大；喘氣不停，大量出汗；脈搏無回彈，身體不溫暖；四肢冰冷，這些情況都很難救治。

肛門疾病屬於熱氣向下流的症狀；突然發病，身體發熱，脈搏洪大，不出汗，元氣未衰，應該清熱；久病體寒，脈搏細弱，出汗，元氣已衰，應該溫補。清熱可用黃芩、黃連、梔子、側柏等藥物，可以加入四物湯並搭配行氣藥；溫補可用生薑、桂枝、茯苓、白朮、當歸等藥物，虛弱嚴重者可以加人參、附子，適量使用。急性發病應該立刻治療，如果體質虛弱無法承受重劑，可以使用五苓散來去除火熱，或使用木香檳榔丸、香連丸，少量添加大黃丸，根據虛實狀況來選擇藥物。

脫肛亦分久暴。暴者，芩連四物加升提藥；久而氣虛者，宜八物加粟殼、訶子數分。其外法用陳壁土加酸石榴皮、明礬少許，濃煎湯，先薰後洗，再用川五倍略炒，研為細末敷肛上，托而上之，一日二三次無妨。

久痢不愈，當觀氣虛、血虛，並內有流連之熱，或有穢血之停，審而辨之。氣虛四君子，少加歸、芍等；血虛四物，少加參、朮、粟殼、訶子等。審無熱加肉豆蔻，其流連之熱，用二八丹；血穢用四物，加桃仁、紅花、乳香、沒藥。不可一途而治。又久痢發熱不止者，屬陰虛，用寒涼藥必兼溫藥、升藥。

白話文：

脫肛分為突然發作和長期久病兩種。突然發作的，用黃芩、黃連、四物湯加上升提藥；長期久病且氣虛的，用八珍湯加上粟殼和訶子。外部治療可以用陳壁土、酸石榴皮、明礬少許濃煎，先熏後洗，再用川五倍子炒研細末敷肛門，向上托起，一天兩三次都可以。

久痢不愈，要觀察是氣虛、血虛，還是內有流連的熱氣，或是有穢血積聚，根據情況分別治療。氣虛用四君子湯，加點當歸、芍藥；血虛用四物湯，加點人參、白朮、粟殼、訶子。如果沒有熱症，可以加點肉豆蔻；如果是流連的熱氣，用二八丹；如果有血穢，用四物湯加上桃仁、紅花、乳香、沒藥。不可一味用藥。久痢發熱不止的，屬於陰虛，用寒涼藥要配合溫藥和升藥。

始痢宜下，久痢宜補。至於傷寒二陽合病皆下痢，其治又不同。太陽陽明合病，自下痢者，宜發汗；太陽少陽合病；自下痢者，宜和解；陽明少陽合病，自下痢者，宜攻裡。

《脈經》云：腸澼下膿血，脈沉小流連者生，洪大數身熱者死。又曰：腸澼筋攣，脈小細安靜者生，浮大而緊者死。

白話文：

痢疾初期應該要瀉下，久病則要補益。至於傷寒合併二陽證都伴隨痢疾，治療方法又有所不同。太陽和陽明合病，從一開始就出現痢疾的，應該要發汗；太陽和少陽合病，從一開始就出現痢疾的，應該要和解；陽明和少陽合病，從一開始就出現痢疾的，應該要攻裡。

《脈經》中記載：腸道流出膿血，脈象沉細且流連不定的，病人能活；脈象洪大而數，並且伴隨發熱的，病人會死。另外也說：腸道流出膿血，伴隨筋攣，脈象細小而安靜的，病人能活；脈象浮大而緊的，病人會死。

2. 痢證方

赤白痢通用常效方

黃連，黃芩，歸尾，陳皮，山楂，神麯，白芍，穀芽，木香，檳榔

三日內用大黃、芒硝下之。然亦有虛而不可下者，宜酌用之。

白痢方

蒼朮，白朮，茯苓，陳皮，甘草，黃芩，枳殼，神麯

白話文：

赤白痢通用常效方

**藥材：**黃連、黃芩、歸尾、陳皮、山楂、神麴、白芍、穀芽、木香、檳榔

**用法：**三日內用大黃、芒硝瀉下。但若體虛不宜瀉下者，需酌情使用。

白痢方

**藥材：**蒼朮、白朮、茯苓、陳皮、甘草、黃芩、枳殼、神麴

各等分。痛甚加檳榔七分、木香三分，氣行則痛止。

赤痢方

黃連，黃柏，地榆，丹皮，赤芍，歸尾，生地，甘草

痛甚加檳榔五分、陳皮八分。

下痢口渴不止，小便不利方。

滑石，梔子，甘草，生地，車前，麥冬，黃柏，知母，澤瀉，燈心（各三分），水煎服

治痢者虛弱，調血清氣，常用效方。

白話文：

各種比例。若疼痛加重，請添加五分的檳榔和三分的木香，當氣流通暢時，疼痛就會停止。

紅痢方

黃連，黃柏，地榆，丹皮，紅芍，歸尾，生地，甘草

若疼痛加重，請添加五分的檳榔和八分的陳皮。

治療下痢時口渴不減，小便不通的方子。

滑石，梔子，甘草，生地，車前，麥冬，黃柏，知母，澤瀉，燈心（每味三分），加水煎煮後服用

治療痢疾時的虛弱，調節血液和清氣，常使用的有效方子。

人參，當歸，白芍，扁豆，陳皮（各七分），白朮，茯苓（各八分），甘草，黃連，石蓮肉，神麯（各五分），黃柏（三分）

治久痢打呃，發熱脈大，。丹溪云：久痢發熱，屬陰虛。血藥中加升藥，此藥服過而驗者。久痢必用黃柏，以痢屬腎故也。

當歸，白朮（各八分），川芎，茯苓，人參（各七分），白芍（一錢），黃連，柴胡，升麻，知母（各五分），生地，黃柏（各四分），甘草（三分）

白話文：

人參、當歸、白芍、扁豆、陳皮各七分，白朮、茯苓各八分，甘草、黃連、石蓮肉、神麴各五分，黃柏三分，可以治療久痢打嗝、發熱、脈象洪大的症狀。丹溪先生說：久痢發熱，屬於陰虛。藥方中加升藥，此藥服用後效果顯著。久痢必須使用黃柏，因為痢疾屬於腎臟病變。

當歸、白朮各八分，川芎、茯苓、人參各七分，白芍一錢，黃連、柴胡、升麻、知母各五分，生地、黃柏各四分，甘草三分。

水煎，一服即效，熱退呃止。

治痢五六日打呃方，痢疾發呃，由木挾相火，直衝清道。

茯苓，白芍，柿蒂（各七分），人參（四分），白朮（五分），歸尾，陳皮（各五分），甘草，黃連，黃柏，蓮心，青皮，箬穗（各三分）

加味香連丸

黃連（十兩），木香（二兩），檳榔，枳殼，陳皮（各一兩）

上黃連用吳萸熬，酒拌浸透再炒褐黃色，木香不見火，共前藥為末，醋糊為丸梧子大，每下二錢。

戴人木香檳榔丸

白話文：

水煎服用，一劑即可見效，退熱止呃。治療痢疾發呃的方子，痢疾發呃是由於木氣挾著相火，直衝清道所致。茯苓、白芍、柿蒂（各七分）、人參（四分）、白朮（五分）、歸尾、陳皮（各五分）、甘草、黃連、黃柏、蓮心、青皮、箬穗（各三分）。加味香連丸：黃連（十兩）、木香（二兩）、檳榔、枳殼、陳皮（各一兩）。將黃連用吳萸熬煮，再用酒浸泡至透，炒至褐黃色，木香不用火，與其他藥材研磨成粉，用醋糊做成梧子大小的丸子，每次服用二錢。戴人木香檳榔丸。

木香，檳榔，青皮，廣朮，枳殼，黃柏，黃連，大黃（各一兩），醜末，香附（各二兩）

上水為丸，每下五六十丸。

立效丹，痢疾初發，服之立效。

黃連，檳榔（各五錢），木香，巴豆（各五分），江右豆豉（一兩）

研末水丸，硃砂為衣，強人下十五丸，弱人下十丸。

納臍膏

用田螺搗爛，加麝香少許，納臍中，引火下行。

白話文：

木香、檳榔、青皮、廣朮、枳殼、黃柏、黃連、大黃各一兩，醜末、香附各二兩，用水製成丸藥，每次服用五六十丸。此方名為立效丹，專治痢疾初期，服下即可見效。

另取黃連、檳榔各五錢，木香、巴豆各五分，江右豆豉一兩，研磨成粉末製成丸藥，以硃砂包覆，體壯者每次服用十五丸，體弱者每次服用十丸。

此外，可用田螺搗爛，加入少許麝香，塗於肚臍，引火下行。此方名為納臍膏。

立效散

黃連（四兩，吳萸炒），陳枳殼（三兩，麩炒）

上為末，治痢初起空心下二錢。

倉連煎，治噤口痢。

赤用黃連七錢，倉米三錢；白用倉米七錢，黃連三錢；赤白相兼，連米各五錢。

茶煎

赤用茶四錢，姜二錢；白用姜四錢，茶三錢。

四物湯加槐花黃連御米殼等分，治下痢純血。

又方，治血痢。

苦參炒焦為末，滴水丸梧子大，米湯下五六十丸。

白話文：

立效散是用黃連和陳枳殼製成的藥粉，主要用於治療初期痢疾，空腹服用兩錢。倉連煎則分為赤、白、赤白相兼三種，分別用黃連和倉米以不同比例煎服，專治噤口痢。此外，還可用茶和薑煎服，赤方用茶四錢、薑二錢，白方用薑四錢、茶三錢。四物湯加入槐花、黃連和御米殼，等量服用，治下痢純血。另外，用炒焦的苦參研末製成滴水丸，每次服用五六十丸，米湯送服，也能治療血痢。

大補丸，治血痢。

黃柏一兩，蜜炙老黃色，為末。空心溫米湯下三錢。

又方，治濕熱痢不瘥。

黃連，烏梅肉（各四兩）

為末蜜丸梧子大，米湯下三十丸。

又方

白芍，黃柏（各五錢）

為丸，治同前。

噤口痢

石蓮肉曬乾為末，每服二錢，陳倉米飲調下；便覺思食，仍以日照東方陳壁土炒真橘皮為末，薑棗略煎，清湯送下以助之。

又方

川連八兩㕮咀，用生薑四兩切片，同川連炒，待姜焦黃色去姜；用炒黃連為細末，同陳米飯搗爛為丸梧子大，每眼六七十丸。赤痢陳米飲下，白痢陳皮湯下，赤白兼者米飲陳皮湯兼用。

白話文：

大補丸，用於治療血痢症狀。

• 黃柏一兩，先用蜜炙至老黃色，研磨成粉末。空腹時，溫熱的米湯下服用三錢。

又一方法，用於治療濕熱痢疾未能痊癒的病症。

• 黃連和烏梅肉（各四兩），研磨成粉末，再用蜂蜜製成丸狀，大小如梧桐籽。米湯下服用三十丸。

又一方法，

• 白芍和黃柏（各五錢），研磨成丸狀，用於治療相同病症。

對於「噤口痢」，

• 使用石蓮肉曬乾後研磨成粉末，每次服用二錢，用陳倉米飲調和服用。當感覺想吃東西時，繼續以太陽照東方的陳壁土炒製的真橘皮粉末，加入薑棗略加煎煮，再以清水送服，以助消化。

又一方法，

• 川連八兩切成碎片，與生薑四兩一同炒至薑焦黃色，去除薑後，使用炒過的黃連粉末，與陳米飯一起搗爛成丸，大小如梧桐籽。紅色痢疾時用陳米飲下，白色痢疾時用陳皮湯下，同時出現紅白痢疾時則可同時使用米飲和陳皮湯。

請注意，這些藥方應由專業中醫師根據患者具體情況進行評估和開方，並在適當的監督下使用。

又噤口痢正方法

人參（三錢），川連（姜炒，三錢），廣陳皮（土炒，一錢），石蓮肉（一錢五分）

水煎，時與服之。如吐，又服，大效。

休息痢神效方

當歸，烏梅，川連

等分為末，以生蒜汁眾手丸梧子大，每服薑製厚朴湯下三四十丸。

駐車丸，治一切下痢。

阿膠（一兩五錢，蛤粉炒成珠為末，再用醋三合熬成膏），川連（二兩），乾薑（五錢），當歸（一兩五錢）

白話文：

治療噤口痢，可以用人參、川連（用薑炒）、廣陳皮（用土炒）、石蓮肉水煎服，如嘔吐則繼續服用，效果顯著。

治療休息痢，可以用當歸、烏梅、川連等份研磨成粉末，再用生蒜汁揉成梧子大小的藥丸，每次服用時用薑製厚朴湯送服三十到四十粒。

駐車丸可以治療各種痢疾，用阿膠（先用蛤粉炒成珠狀再磨成粉末，再用醋熬成膏）、川連、乾薑、當歸製成。

為末，以阿膠化開為丸梧子大，食前米湯送下三四十丸。

仙梅丸，治痢疾發熱發渴。

細茶（一兩），烏梅（五錢）

為末蜜丸彈子大，每服滾水送下二丸。

桃仁承氣湯（見瘟疫），治汙血而推蕩之。

四物湯（見中風），治痢疾血虛。

八物湯（見中風），治痢氣血兩虛。

通玄丹，治久痢流連之火不退，服諸藥不效者，服之立效。

黃連（八兩），白芍，當歸，生地，烏梅（各五錢）

白話文：

最後，將阿膠研磨成梧子大小的丸子，飯前用米湯送服三十到四十粒。仙梅丸用於治療痢疾發熱口渴。將細茶一兩、烏梅五錢研磨成末，做成彈子大小的蜜丸，每次用滾水送服兩粒。桃仁承氣湯用於治療瘟疫，可以清除瘀血。四物湯用於治療中風，可以治療痢疾血虛。八物湯用於治療中風，可以治療痢疾氣血兩虛。通玄丹用於治療久痢餘熱不退，服用其他藥物無效的情況，服用後可以立即見效。將黃連八兩、白芍、當歸、生地、烏梅各五錢研磨成末。

上為末，用雄豬肚一個去油淨，以上藥末入肚內，用線縫之，將韭菜二斤上下蓋之，入鍋內蒸，湯干又添，以肚極爛為度；取肚並藥入石臼搗為丸梧子大，每服六七十丸，薑湯吞即行，茶清下即止。能行能止，故名通玄。治積聚清晨薑湯下，稍行一二次，即除。用溫粥補之。

小兒痢疾單方

用薺菜根、嫩荷葉燒灰存性，砂糖為丸，每服三四粒，炒米湯下。

凡痢初起，不得用參朮；五七日後，酌虛實用之。痢後多用飲食，以致遍身浮腫者，以大安丸服一二劑即退。

白話文：

將豬肚去油洗淨，將藥末裝入豬肚內縫好，用韭菜蓋住，放進鍋裡蒸煮，湯汁乾了就加水，一直蒸到豬肚極為軟爛。取出豬肚和藥材，一起搗碎成梧子大小的丸子，每次服用六七十粒，用薑湯送服，茶水可以幫助藥效發揮。此方能止瀉也能通便，故名通玄。治療積聚，清晨服用薑湯，稍微走動一兩次，即可消除積聚，之後可以用溫粥來調養身體。

小兒痢疾單方：

用薺菜根和嫩荷葉燒成灰，加入砂糖製成丸子，每次服用三四粒，用炒米湯送服。

痢疾剛發病時，不可使用人參和白朮；五七日後，則可根據虛實情況酌情使用。痢疾之後如果經常飲食過多，導致全身浮腫，可以用大安丸服用一兩劑即可消腫。

昔曾魯公痢血百餘日，國醫無能療治。陳應之取鹽梅一個去核研，合蠟茶加醋湯沃服之，一啜而瘥。

昔大丞相莊肅梁公患痢，陳應之曰：此挾水穀，當用三物逐去。即愈。

胡黃連，烏梅，灶心土

各等分。為末，蠟茶清調下，食前服，隨愈。

一人患痢純血，大塊而下，發呃，聲聞屋外，胃脈將絕。張太醫治之而愈。方用：

丁香（三個），柿蒂（二十個），煎湯；又用六安茶（一錢），烏梅（二個），生薑（一片），煎湯。以二湯替換服，又用炒麥麩熨丹田，呃猶不止，再用人參、官桂，十分去五，次日再加附子而愈。

白話文：

過去有一位魯公，長達百餘日的腹瀉帶有血跡，許多國醫都無法治療。陳應之建議使用一個去除果核後研磨的鹽梅，加上蠟茶與醋湯混合後服用，結果一飲而癒。

另一個故事是關於大丞相莊肅梁公，他患有腹瀉。陳應之建議使用三種成分來逐去腹瀉的原因，並因此痊癒。

使用的藥物包括胡黃連、烏梅和竈心土，各等份量研磨成粉，加入蠟茶清液調製後服用，在餐前食用，直到病情痊癒。

有一位病人腹瀉全是血液，大塊狀排出，甚至發出聲音響徹整個房間，胃脈近乎斷裂。張太醫治療後，他的病癒了。所用的藥方包括：

• 丁香（三個）
• 柿蒂（二十個）
• 將上述材料加水煎煮的湯
• 六安茶（一錢）
• 烏梅（二個）
• 生薑（一片）
• 將這些材料加水煎煮的湯

兩種湯輪流服用，並使用炒過的麥麩熨熱丹田。若呃逆仍持續不減，再添加人參、官桂（分別減少五成）和附子，直到病癒。

清六丸，治血痢。

滑石（六兩），甘草（一兩），紅曲（五錢）

甘草湯為丸。

患痢大都責於濕熱。熱傷血則下赤，滑石能清六腑之熱，甘草能調六腑之氣，紅曲能合六腑之血。

溫六丸，治白痢。

滑石（六兩），甘草（一兩），乾薑（五錢）

薑汁為丸。

熱傷於氣則下白。滑石寒而淡，寒能除六腑之熱，淡能利六腑之濕；甘草得天地衝和之氣，故性平而調六腑；乾薑得天地正義之氣，故人氣而闢濕邪，又曰乾薑性溫，可使從治。《經》曰佐以所利，是故用之。

白話文：

【清六丸】，治療血痢。

滑石（六兩），甘草（一兩），紅曲（五錢）

以甘草湯製成丸狀。

痢疾大多由濕熱引起。熱傷血則糞便呈現紅色，滑石能清淨六腑的熱氣，甘草能調和六腑的氣息，紅曲能配合六腑的血液。

【溫六丸】，治療白痢。

滑石（六兩），甘草（一兩），乾薑（五錢）

以薑汁製成丸狀。

濕熱傷及氣息則糞便呈白色。滑石性寒且淡，寒可以清除六腑的熱氣，淡能排除六腑的濕氣；甘草具有天地間和諧的氣息，所以性質平和且能調和六腑；乾薑則具有天地間正義的氣息，因此能夠進入氣體中排除濕邪，又稱乾薑性溫，可以作為對症治療。《經》中有言「佐以所利」，因此使用了這方法。

敗毒散（見瘟疫），痢疾表熱裡虛者，此方主之。

皮膚受外感之邪，則表實而裡虛。表實，故發熱；裡虛，故痢不禁。此方可以解表而補里，理氣而破滯，雖不為治痢而設，善用之，則取之左右逢其源矣。

清暑益氣湯（見暑證），痢疾已愈，中氣虛弱，而暑令尚在者用之。

十全大補湯（見中風），痢疾已愈，而血大虛者用之。

樸黃丸，治瀉痢初起，及腹痛諸證。

錦紋大黃（三斤，切片，入砂仁末一兩，同酒拌炒），大厚朴（一斤，去皮切片，薑汁拌炒），廣木香（三兩，不見火）

白話文：

「敗毒散」用於瘟疫發作、痢疾伴隨表熱裡虛的患者。皮膚受外感之邪，則表實而裡虛，導致發熱和痢疾。此方可解表補裡，理氣破滯，雖然不是專治痢疾，但善用之，就能左右逢源。

「清暑益氣湯」適用於痢疾痊癒後，中氣虛弱，暑氣未消的患者。

「十全大補湯」適用於痢疾痊癒後，血虛較重的患者。

「樸黃丸」用於治療瀉痢初起及腹痛等症狀。

錦紋大黃切片，加入砂仁末一起用酒拌炒；厚朴去皮切片，用薑汁拌炒；廣木香則不需加熱。

共末，水跌丸，每服枳殼湯下三錢。

烏龍丸，痢疾無論新久，服之神效。

用上好新巴豆，不拘多少，剝殼去衣，將新銀罐盛之；外用火煉，無煙過性取起，乳缽為末，忌用銅鐵器。每末一錢，用真土黃蠟一錢，先將蠟溶化，再入藥末，拌勻為丸如菜子大，空心大人十丸，小兒五丸。止宜清淡飲食，忌用麵食、葷腥、煎炙等物。紅痢甘草湯下，白痢去皮薑湯下，紅白痢甘草薑湯下。

白話文：

【共末，水跌丸，每服枳殼湯下三錢。】

共末和水跌丸，每次服用時請以枳殼湯送服三錢。

【烏龍丸，痢疾無論新久，服之神效。】

烏龍丸，對於無論是新發還是久治不愈的痢疾，服用後都能見到神效。

【用上好新巴豆，不拘多少，剝殼去衣，將新銀罐盛之；外用火煉，無煙過性取起，乳缽為末，忌用銅鐵器。】

使用品質優良的新巴豆，無論數量多少，先剝去果皮並去除內衣，再放入新的銀罐中。外面用火加熱，待沒有煙霧時取出，用乳缽研磨成粉，避免使用銅鐵器具。

【每末一錢，用真土黃蠟一錢，先將蠟溶化，再入藥末，拌勻為丸如菜子大，空心大人十丸，小兒五丸。止宜清淡飲食，忌用麵食、葷腥、煎炙等物。紅痢甘草湯下，白痢去皮薑湯下，紅白痢甘草薑湯下。】

每份藥粉一錢，加入一錢真正的土黃蠟，先將蠟熔化，再與藥粉混合均勻，製成大小類似菜籽的丸狀。成人空腹時可服用十粒，小孩則可服用五粒。只適合清淡飲食，避免食用麪食、葷腥及煎炸食物。紅色的痢疾用甘草湯送服，白色的痢疾則用去皮薑湯送服，而紅白相混的痢疾則用甘草薑湯送服。