《蒼生司命》~ 卷一（元集） (8)

1. 蝦蟆瘟

丹溪曰：此病屬風熱。防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉搗汁，調火煉蚯蚓糞敷之。

白話文：

丹溪先生說：這種疾病是由風熱所導致的。可以使用防風通聖散，根據實際情況調整藥量來服用，或者使用小柴胡湯，再加入防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗來煎煮服用。另外，還可以將側柏葉搗碎取汁，混合經火煉過的蚯蚓糞，外敷於患處。

這就是[蝦蟆瘟]的治療方法。

2. 大頭瘟

丹溪曰：大頭病，乃溫熱在高巔之處，用羌活、酒芩、酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降氣藥。東垣曰：陽明邪熱太甚，實少陽相火而為之也。濕熱為腫，木盛為病。此邪見於頭，多在兩耳前後先出。治法大不宜藥速，速則過其病，所謂上熱不除，中寒復生，宜徐徐緩藥，當視其腫在何部分，隨經治之。陽明為邪者，首大腫；少陽為邪者，出於耳前後。

白話文：

丹溪先生說：大頭瘟這種病症，是因為溫熱之氣積聚在人體的上半部。治療時應使用羌活、酒浸黃芩、酒蒸大黃等藥物，並根據病情的輕重來增減藥量，但千萬不要使用會降低氣血的藥物。

東垣先生則表示：這是因為陽明經脈中的邪熱太旺盛，實際上是由少陽經脈中的相火所導致的。濕熱之氣使身體發生腫脹，而肝氣過盛則導致疾病。這種邪氣在頭部表現出來，通常會先在兩耳前後出現症狀。治療這種病不宜過急，若治療太快，可能會使病勢超出控制範圍，即所謂的上半身的熱氣未除，下半身的寒氣又生。所以應該慢慢來，用緩和的藥物治療，同時要觀察病人的哪個部位出現腫脹，然後針對該經絡進行治療。如果是由陽明經脈的邪氣引起的，就會出現頭部腫大；如果是少陽經脈的邪氣引起的，就會在耳朵前後出現症狀。

3. 瘟疫方

九味羌活湯，治觸冒四時不正之氣，憎寒壯熱，頭痛、身疼、口渴。

羌活（太陽），白芷（陽明），黃芩（少陽），蒼朮（太陰），細辛（少陰），川芎（厥陰），生地（去少陰心熱，去血中之熱），甘草（和諸藥，去氣中之熱），防風（治一身疼痛）

易老自序云：此方春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，冬可治寒，乃諸路之應兵也。但於陰氣虛弱之人，宜消息用之，不可執一。

敗毒散，治四時瘟疫通用。

羌活，獨活，前胡，川芎，柴胡，桔梗，白茯苓，枳殼，人參（各等分），甘草，黃芩（減半），姜（三片），水煎服。

升麻葛根湯，治瘟疫無汗，發熱口渴。

升麻，葛根，芍藥，甘草（各等分）

柴葛解肌湯

柴胡，葛根，芍藥，甘草，黃芩，半夏，耳聾加人參，姜三片、棗二枚，煎服。

小柴胡湯，治少陽經往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔。

柴胡（二錢五分），黃芩，人參（各一錢），半夏（八分），甘草（五分），姜（三片），棗（二枚），煎服。

五苓散，治煩躁，小便不利而渴。

澤瀉（一錢五分），白朮，赤茯苓，豬苓（各一錢），肉桂（五分），熱甚者去桂加黃芩，姜一片、棗二枚，煎服。

香連丸，治瘟疫溏瀉。（方見痢疾）

白虎湯，治憎寒壯熱，口渴，一身盡痛（陽明經病）。

石膏（一兩二錢），知母（六錢），甘草（二錢），粳米（五勺），煎米熟去渣，溫服。濕溫者加蒼朮。

五瘟丹

黃連，黃柏，黃芩，梔子，大黃，香附子，紫蘇，甘草梢，甲己之年甘草君，丙辛黃柏乙庚芩，丁壬梔子連戊癸，一年一君四為臣，香附、紫蘇為佐，大黃為丸，硃砂為衣，水吞下，初病可煎服。

三黃石膏湯，治溫毒表裡俱盛，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，大渴舌燥。

石膏（三錢），黃芩（一錢五分），黃柏（一錢五分），梔子（五個），麻黃（一錢），淡豆豉（半合），黃連（一錢五分），水煎服

犀角地黃湯，治衄血及吐紅。

犀角，赤芍，丹皮，生地（各等分），水煎食後服。

大承氣湯，治陽邪入里，上中下三焦皆病，痞滿燥實堅皆全。胃實譫語，五六日不大便者可服。並治少陰舌乾口燥，日晡發熱，脈息沉實者。

大黃（七錢五分），芒硝（半合），枳實，厚朴（各一兩），上水先煎枳、樸數沸，次入大黃、芒硝，煎一沸，溫服，以利為度。

小承氣湯，治六七日不大便，腹脹滿悶，病在陽明，無表證，汗後不惡寒，狂言潮熱而喘。

大黃（七錢），厚朴，枳實（各三錢五分），照前先煎枳、樸，次入大黃。一沸即服，以利為度。邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹，胃實則作潮熱，陽乘於心則狂，熱干胃口則喘，除芒硝者，欲其無干下焦也。

白話文：

瘟疫方

九味羌活湯：治療感冒引起的四季不正之氣，症狀包括畏寒、高熱、頭痛、身痛、口渴。藥物組成：羌活（治太陽經），白芷（治陽明經），黃芩（治少陽經），蒼朮（治太陰經），細辛（治少陰經），川芎（治厥陰經），生地（清少陰心熱，清血熱），甘草（調和藥性，清氣熱），防風（治全身疼痛）。

易老自序：此方春天可治溫病，夏天可治熱病，秋天可治濕病，冬天可治寒病，能應對各種瘟疫。但陰氣虛弱的人，應酌量使用，不可一概而論。

敗毒散：治療四季瘟疫。藥物組成：羌活、獨活、前胡、川芎、柴胡、桔梗、白茯苓、枳殼、人參（各等分）、甘草、黃芩（減半）、薑（三片），水煎服。

升麻葛根湯：治療瘟疫導致無汗、發熱、口渴。藥物組成：升麻、葛根、芍藥、甘草（各等分）。

柴葛解肌湯：藥物組成：柴胡、葛根、芍藥、甘草、黃芩、半夏，耳聾者加人參，薑三片、棗二枚，煎服。

小柴胡湯：治療少陽經往來寒熱，胸悶脅痛，心煩想吐。藥物組成：柴胡（二錢五分）、黃芩、人參（各一錢）、半夏（八分）、甘草（五分）、薑（三片）、棗（二枚），煎服。

五苓散：治療煩躁，小便不利且口渴。藥物組成：澤瀉（一錢五分）、白朮、赤茯苓、豬苓（各一錢）、肉桂（五分），熱症嚴重者去桂加黃芩，薑一片、棗二枚，煎服。

香連丸：治療瘟疫導致的腹瀉。（詳細配方見痢疾篇）

白虎湯：治療畏寒、高熱、口渴、全身疼痛（陽明經病）。藥物組成：石膏（一兩二錢）、知母（六錢）、甘草（二錢）、粳米（五勺），煎米熟去渣，溫服。濕溫者加蒼朮。

五瘟丹：藥物組成：黃連、黃柏、黃芩、梔子、大黃、香附子、紫蘇、甘草梢。甲己年甘草為君藥，丙辛年黃柏為君藥，乙庚年黃芩為君藥，丁壬年梔子、黃連為君藥，戊癸年大黃為君藥，一年一主藥，其餘四藥為臣藥，香附、紫蘇為佐藥，大黃為丸劑基藥，硃砂為丸衣，水送服，初期可煎服。

三黃石膏湯：治療溫毒表裡俱盛，五心煩熱，眼睛充血，鼻乾面赤，口渴舌燥。藥物組成：石膏（三錢）、黃芩（一錢五分）、黃柏（一錢五分）、梔子（五個）、麻黃（一錢）、淡豆豉（半合）、黃連（一錢五分），水煎服。

犀角地黃湯：治療鼻出血及吐血。藥物組成：犀角、赤芍、丹皮、生地（各等分），水煎服，飯後服用。

大承氣湯：治療陽邪入裡，上中下三焦皆病，腹部痞滿、乾燥、堅硬，胃實譫語，五六日不大便者可服用。也治療少陰經舌乾口燥，午后發熱，脈沉實者。藥物組成：大黃（七錢五分）、芒硝（半合）、枳實、厚朴（各一兩），先用水煎枳實、厚朴至沸騰，再加入大黃、芒硝，煎一沸，溫服，以通便為度。

小承氣湯：治療六七日不大便，腹脹滿悶，病在陽明經，無表證，汗出後不畏寒，神志不清、潮熱喘息。藥物組成：大黃（七錢）、厚朴、枳實（各三錢五分），先煎枳實、厚朴，再入大黃，一沸即服，以通便為度。邪在上焦則表現為滿，邪在中焦則表現為脹，胃實則表現為潮熱，陽氣乘於心則神志不清，熱邪傷及胃則喘息，此方去掉了芒硝，是為了避免傷及下焦。