《蒼生司命》~ 卷三(亨集) (6)
卷三(亨集) (6)
1. 霍亂(十六)
霍者,揮霍眩暈;亂者,心神撩亂。其證外有所感,內有所傷。陰陽乖隔,以致心腹疼痛,嘔吐下利,憎寒壯熱,頭痛眩暈。
治法當分寒熱,在渴與不渴而辨之。渴而多飲水者,此熱與暑也。治宜五苓、益元、香薷、桂苓甘露飲。不渴不飲水,冬月感寒及夏月多食生冷瓜果者,此寒也。治宜理中丸,甚者加附子。內傷挾外感,憎寒壯熱者,治宜五積散;痰裹食者,治宜二陳湯下保和丸。邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則吐瀉兼作,此濕霍亂,易治,以所傷之物盡出故也。
乾霍亂者,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,心腹疼痛,所傷之物不得出,擁悶正氣,乖隔陰陽,其死甚速,急用吐法救之。
治霍亂通用六和湯、薷香正氣散。轉筋屬血熱,四物加酒芩、紅花、蒼朮、木瓜、南星。若轉筋入腹及通身轉筋者,不治。上吐下利,躁擾煩亂者,方可謂之霍亂。若止嘔吐而利,不煩亂者,《經》止謂吐利,非霍亂也。霍亂慎勿與穀食,雖米湯一呷,下咽即死。必待吐瀉止,過半日飢甚,方可與稀粥少食,以漸將息。
脈微而澀,或代而散,或隱而伏,或大而虛。脈右關滑為霍亂吐瀉;脈結促代,皆不可斷以死。脈大者生,脈微弱漸遲者死。脈洪者為熱,脈弦者為飲。氣口脈弦滑,膈間有宿食留飲,宜順其性,以鹽湯探吐之。
2. 霍亂方
五苓散(見濕證),治熱多欲飲水者,此陽邪也。
桂苓甘露飲,治夏月引飲過多,濕熱為患,小便不利。
滑石(二兩),桂心,人參,黃耆,茯苓,白朮,甘草,葛根,澤瀉,寒水石,石膏(各一兩),木香(一錢)
理中丸,治寒犯太陰,腹滿,吐瀉霍亂,寒多不飲水。
人參,白朮,乾薑,炙甘草(各等分)
方末蜜丸雞黃大,每服一丸,沸湯和下。
五積散,治外感內傷,憎寒壯熱。
麻黃,白芷,陳皮,厚朴,桔梗,枳殼,川芎,茯苓,當歸,蒼朮,肉桂,芍藥,甘草,半夏,乾薑
各等分,薑、棗、蔥白煎服。
二陳湯(見痰證)
保和湯(見內傷),治傷食吐利。
六和湯,治霍亂吐瀉不止,轉筋。
白朮,甘草,半夏,杏仁,砂仁,人參(各五分),赤茯,藿香,扁豆,木瓜,厚朴(各二錢),香薷(冬去)
生薑三片、棗三枚,煎服。
藿香正氣散(見中風),治內傷外感霍亂。
四物湯(見中風),治霍亂轉筋。
本方加酒苓、紅花、蒼朮、南星。
回生散,治中氣不和,吐瀉霍亂。
陳皮,藿香(各五錢)
救乾霍亂方
用鮮生薑煎濃汁,加炒鹽滴桐油數點,頻頻灌下二三碗,用鵝毛探喉使吐。如不吐,急用瓜蒂散吐之;若終不吐,用備急丸通之,庶幾可生。若怠緩姑息,立亡可待。
冷香飲子,夏月飲食,雜以水果寒冰之物食之,胸腹大痛霍亂者,此方主之。
姜煎冷服。
肉食得寒冰水果而冷,寒冰水果因肉食而滯,由是填塞至陰,乖隔而成霍亂。草果辛溫,善消肉食;附子辛熱,能散沉寒;橘紅之辛,可調中氣;甘草之溫,堪以益脾。必冷服也,假其冷以從治。《內經》所謂「必伏其所主,而先其所因」也。
華佗危病方,夏月過食水果,填塞至陰,抑遏肝氣,霍亂轉筋者,此方主之。
吳茱萸,木瓜,食鹽(各一錢)
水果得食鹽,則收斂而不為患;肝氣得吳茱,則疏利而不為抑;轉筋得木瓜,則筋舒而不復痛。
三因吐法,治乾霍亂,欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,令人暴死。急以此方探吐之。
燒鹽(十兩),熱飲(十五升),三飲而三吐之。
鹽,咸物也,多則苦矣。咸能軟堅,故可以開宿食頑痰,苦能湧泄,故探之則易吐矣。此法起死回生,幸勿輕忽。