《蒼生司命》~ 卷三（亨集） (6)

1. 霍亂（十六）

霍者，揮霍眩暈；亂者，心神撩亂。其證外有所感，內有所傷。陰陽乖隔，以致心腹疼痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。

治法當分寒熱，在渴與不渴而辨之。渴而多飲水者，此熱與暑也。治宜五苓、益元、香薷、桂苓甘露飲。不渴不飲水，冬月感寒及夏月多食生冷瓜果者，此寒也。治宜理中丸，甚者加附子。內傷挾外感，憎寒壯熱者，治宜五積散；痰裹食者，治宜二陳湯下保和丸。邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則吐瀉兼作，此濕霍亂，易治，以所傷之物盡出故也。

白話文：

霍亂是指人體因揮霍過度而感到頭昏眼花，心神不寧，且伴隨身體外感邪氣入侵，內傷損傷所致。其症狀表現為心腹疼痛、嘔吐腹瀉、畏寒發熱、頭痛眩暈等。治療時需要根據寒熱虛實分清病因，以渴與不渴作為辨證依據。若患者口渴且多喝水，屬熱症，應以五苓散、益元散、香薷散、桂苓甘露飲等方劑治療。若患者不渴不喝水，或冬日受寒，或夏季食用過多生冷瓜果而致病，則屬寒症，應以理中丸治療，嚴重者可加附子。若患者內傷同時伴隨外感，出現畏寒發熱症狀，應以五積散治療；若患者痰多食滯，應以二陳湯下保和丸治療。霍亂病邪若在上焦則表現為嘔吐，在下焦則表現為腹瀉，在中焦則表現為嘔吐腹瀉兼有，屬於濕霍亂，較易治癒，因為病邪會隨著嘔吐腹瀉而排出體外。

乾霍亂者，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，心腹疼痛，所傷之物不得出，擁悶正氣，乖隔陰陽，其死甚速，急用吐法救之。

治霍亂通用六和湯、薷香正氣散。轉筋屬血熱，四物加酒芩、紅花、蒼朮、木瓜、南星。若轉筋入腹及通身轉筋者，不治。上吐下利，躁擾煩亂者，方可謂之霍亂。若止嘔吐而利，不煩亂者，《經》止謂吐利，非霍亂也。霍亂慎勿與穀食，雖米湯一呷，下咽即死。必待吐瀉止，過半日飢甚，方可與稀粥少食，以漸將息。

白話文：

乾霍亂指的是想要吐卻吐不出，想要拉肚子卻拉不出的情況，伴有心腹疼痛，吃進去的食物無法排出，使得身體內部氣機堵塞，陰陽失調，病情發展迅速，緊急時刻需要使用吐的方法來急救。

治療霍亂通常使用六和湯和薷香正氣散。如果出現轉筋現象，且是由於血液熱度所導致的，則可以使用四物湯加上酒芩、紅花、蒼朮、木瓜、南星等藥物進行治療。然而，如果轉筋已經進入腹部或全身轉筋的情況，則不宜治療。

當出現上吐下利，焦慮煩躁的症狀時，纔可被認為是霍亂。如果只是嘔吐和拉肚子，但沒有煩躁的症狀，這在經典中被稱為吐利，而非霍亂。在霍亂期間，一定要避免食用食物，即使是一口米湯，也會導致死亡。必須等到吐瀉停止，超過半天後感到極度餓意，才能開始食用稀粥，並逐步恢復。

脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛。脈右關滑為霍亂吐瀉；脈結促代，皆不可斷以死。脈大者生，脈微弱漸遲者死。脈洪者為熱，脈弦者為飲。氣口脈弦滑，膈間有宿食留飲，宜順其性，以鹽湯探吐之。

白話文：

脈搏微弱且緩慢，或者跳動不規則、時快時慢，或是深藏不易察覺，或者是強烈但虛弱。如果在右手腕處測得脈搏滑動，可能是因為食物中毒而出現嘔吐和腹瀉的情況。脈搏跳動緩慢或停滯不定的人，不能輕易地判定他們已經死亡。脈搏強大的人代表生命力旺盛，脈搏微弱無力並且逐漸減慢的人可能即將死去。脈搏快速有力的人表示身體發燒，脈搏緊繃的人可能患有胃病。如果在喉嚨部位發現脈搏跳動又硬又滑，那麼胸腔之間可能會有一些長期積累的食物殘渣和液體，應該要按照個人的性格特點來處理，可以使用加了鹽的水引誘嘔吐。

2. 霍亂方

五苓散（見濕證），治熱多欲飲水者，此陽邪也。

益元散，香薷飲（俱見暑證）。

桂苓甘露飲，治夏月引飲過多，濕熱為患，小便不利。

滑石（二兩），桂心，人參，黃耆，茯苓，白朮，甘草，葛根，澤瀉，寒水石，石膏（各一兩），木香（一錢）

白話文：

五苓散用於治療濕邪導致的口渴想喝水，這是陽邪造成的。益元散和香薷飲則用於治療暑邪。桂苓甘露飲適用於夏季過度飲水，導致濕熱困擾，小便不利的狀況。配方包括滑石二兩、桂心、人參、黃耆、茯苓、白朮、甘草、葛根、澤瀉、寒水石、石膏各一兩，以及木香一錢。

理中丸，治寒犯太陰，腹滿，吐瀉霍亂，寒多不飲水。

人參，白朮，乾薑，炙甘草（各等分）

方末蜜丸雞黃大，每服一丸，沸湯和下。

五積散，治外感內傷，憎寒壯熱。

麻黃，白芷，陳皮，厚朴，桔梗，枳殼，川芎，茯苓，當歸，蒼朮，肉桂，芍藥，甘草，半夏，乾薑

白話文：

【理中丸】，用於治療因寒邪侵襲脾經所導致的腹部脹滿、嘔吐、腹瀉、以及霍亂症狀，特別是當患者體內寒氣較重，不願飲水時。其配方包括：

• 人參
• 白朮
• 幹薑
• 炙甘草（以上四種材料各等量）

此藥物以蜂蜜調和後研磨成丸，大小如雞蛋黃，每次服用一丸，以沸騰的開水調和後吞服。

【五積散】，用於治療外感與內傷導致的畏寒發熱症狀。其配方包含：

• 麻黃
• 白芷
• 陳皮
• 厚朴
• 桔梗
• 枳殼
• 川芎
• 茯苓
• 當歸
• 蒼朮
• 肉桂
• 芍藥
• 炙甘草
• 半夏
• 幹薑

請注意，這些藥物應由專業的中醫師根據您的具體情況進行開方和指導使用。

各等分，薑、棗、蔥白煎服。

二陳湯（見痰證）

保和湯（見內傷），治傷食吐利。

六和湯，治霍亂吐瀉不止，轉筋。

白朮，甘草，半夏，杏仁，砂仁，人參（各五分），赤茯，藿香，扁豆，木瓜，厚朴（各二錢），香薷（冬去）

生薑三片、棗三枚，煎服。

白話文：

將薑、棗、蔥白煎好後，各等分服用。出現痰證時，服用二陳湯；出現內傷時，服用保和湯，用於治療傷食吐利；出現霍亂吐瀉不止、轉筋時，服用六和湯。

白朮、甘草、半夏、杏仁、砂仁、人參（各五分）、赤茯、藿香、扁豆、木瓜、厚朴（各二錢）、香薷（冬去）各取適量，加入生薑三片、棗三枚，煎服。

藿香正氣散（見中風），治內傷外感霍亂。

四物湯（見中風），治霍亂轉筋。

本方加酒苓、紅花、蒼朮、南星。

回生散，治中氣不和，吐瀉霍亂。

陳皮，藿香（各五錢）

救乾霍亂方

用鮮生薑煎濃汁，加炒鹽滴桐油數點，頻頻灌下二三碗，用鵝毛探喉使吐。如不吐，急用瓜蒂散吐之；若終不吐，用備急丸通之，庶幾可生。若怠緩姑息，立亡可待。

白話文：

藿香正氣散用於治療中風引起的內傷外感霍亂，四物湯則針對霍亂轉筋的症狀，並加入酒苓、紅花、蒼朮、南星加強療效。回生散則用來治療中氣不和、吐瀉霍亂，以陳皮、藿香各五錢為藥材。對於救治乾霍亂，建議用鮮生薑煎濃汁，加入炒鹽和桐油數滴，頻繁灌服兩三碗，並用鵝毛探喉催吐。若不吐，則用瓜蒂散催吐；若還是不吐，則用備急丸通便，希望能救回病人。切忌怠慢姑息，否則病人將很快喪命。

冷香飲子，夏月飲食，雜以水果寒冰之物食之，胸腹大痛霍亂者，此方主之。

草果仁（三兩），附子（一兩），橘紅（一兩），甘草（五錢）

姜煎冷服。

肉食得寒冰水果而冷，寒冰水果因肉食而滯，由是填塞至陰，乖隔而成霍亂。草果辛溫，善消肉食；附子辛熱，能散沉寒；橘紅之辛，可調中氣；甘草之溫，堪以益脾。必冷服也，假其冷以從治。《內經》所謂「必伏其所主，而先其所因」也。

華佗危病方，夏月過食水果，填塞至陰，抑遏肝氣，霍亂轉筋者，此方主之。

白話文：

冷香飲子

方劑組成：

• 草果仁：三兩
• 附子：一兩
• 橘紅：一兩
• 甘草：五錢

用法：

• 以薑汁煎煮，冷服。

適用症狀：

• 夏天飲食過涼，攝入大量寒涼水果和冰品，導致胸腹劇烈疼痛，出現霍亂症状者。

方義：

夏季由於飲食過涼，寒涼之物與肉食積滯於胃中，阻礙氣機運行，導致寒邪入侵至陰，而產生霍亂症状。

• 草果辛溫，善於消解肉食積滞；
• 附子辛熱，能散寒解表，驅除沉寒之邪；
• 橘紅辛溫，可理氣化痰，調和中氣；
• 甘草甘溫，補脾益氣，協調各藥。

必須冷服，借其寒涼之性以治療病症，這符合《內經》中所說的「必伏其所主，而先其所因」，即針對病邪的屬性，使用與之相反的治療方法。

華佗危病方

適用症狀：

• 夏天過食水果，导致寒邪阻滞胃腸，郁遏肝氣，出現霍乱、筋攣等症状者。

方義：

夏日過食水果，寒涼之氣積聚於胃腸，阻塞氣機，導致肝氣鬱結，而出現霍亂、筋攣等症状。

注釋：

• 以上方劑為古代醫方，需由專業醫師根據患者實際情况辨證論治，切勿自行服用。

吳茱萸，木瓜，食鹽（各一錢）

水果得食鹽，則收斂而不為患；肝氣得吳茱，則疏利而不為抑；轉筋得木瓜，則筋舒而不復痛。

三因吐法，治乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，令人暴死。急以此方探吐之。

燒鹽（十兩），熱飲（十五升），三飲而三吐之。

鹽，咸物也，多則苦矣。咸能軟堅，故可以開宿食頑痰，苦能湧泄，故探之則易吐矣。此法起死回生，幸勿輕忽。

白話文：

吳茱萸、木瓜、食鹽各一錢，水果加食鹽可以收斂，避免造成傷害；肝氣用吳茱萸可以疏通，避免阻塞；轉筋用木瓜可以舒筋，不再疼痛。這是三因吐法，專治乾霍亂，患者想吐卻吐不出來，想瀉卻瀉不出來，嚴重會暴斃。緊急情況下可以用此方探吐。將十兩鹽燒熱，用十五升水沖泡，分三次喝下，三次就能吐出來。鹽是鹹的，吃太多會苦，鹹能軟化堅硬之物，因此可以幫助排出宿食和頑痰；苦能促進排泄，所以更容易吐出來。此法能起死回生，切勿輕忽。