《蒼生司命》~ 卷二（元集） (5)

1. 濕火、鬱火方

升陽散火湯，治過食冷物，抑遏少陽之火於脾土之中。

升麻（淨），葛根，獨活，柴胡（各八錢），人參，白芍（各五錢），防風（二錢五分），甘草（生，二錢），甘草（炙，三錢），羌活（八錢）

火鬱湯，前方去獨活，加蔥白。

五苓散，（見瘟疫）治濕，滑以便利，濕自去矣。

二妙丸（見濕證）

香連丸（見痢）

羌活滲濕湯（即升陽散火湯）

防風通聖散（見中風）

當歸龍薈丸，治風熱蓄積，時發驚悸，筋惕搐搦，嗌塞不利，腸胃燥澀，狂越等證。

當歸，膽草，梔子，黃連（各一兩），黃芩（一兩），黃柏（一兩），木香（一錢），麝香（五分），大黃（酒浸，五錢），青黛（五錢），蘆薈（五錢）

煉蜜為丸，如豆大，白湯下六七丸。

龍膽瀉肝湯，治謀慮不決，肝熱膽溢，口苦熱盛。

柴胡（一錢），黃芩（炒七分），五味（九粒），甘草（生），山梔（炒），知母（炒），天冬，麥冬，黃連（炒），人參（各五分），膽草（五分）

以上方治郁方、濕方擇而用之。

清咽太平丸，膈上有火，早間咯血，面頰常赤，咽喉不清，此方主之。

薄荷葉（十兩），川芎，甘草，防風，烏犀角，柿霜（各二兩），桔梗（三兩），蜜丸噙化。

消風清熱，莫如薄荷，故用為君；佐以烏犀，解心熱也；入以柿霜，生律液也；川芎有清上之功；防風有解散之效；恐諸藥下流，故載以舟楫；因火勢急速，故緩以國老。師云：咽者，膽之候。若只咽間痰熱，膈內和者，宜以平膽之方主之。

溫膽湯，膽熱嘔痰，氣逆吐苦，夢中驚悸，此方主之。

竹茹，枳實（麩炒），半夏（制），甘草（各二兩），陳皮，生薑（各四兩）

膽，甲木也，為陽中之少陽，其性以溫為常候，故曰溫膽。竹茹之清，所以去熱；半夏之辛，所以散逆；枳實所以破實；陳皮所以消滯；生薑所以平嘔；甘草所以緩逆。傷寒解後，多有此證，是方恆用之。

珍珠散，男婦小兒，五臟積熱，心胸悶亂，口乾舌燥，精神恍惚，癲狂等證，此方主之。

琥珀，珍珠，鐵粉，花粉，硃砂，寒水石，牙硝，大黃（酒浸），甘草（生）

各等分，為細末，薄荷湯調下三錢。

明可以安神，琥珀、珍珠皆明物也，故用之以安神魄；重可以去怯，鐵粉、硃砂皆重物也，故用之以定驚狂；寒可以去熱，硝、黃、水石皆寒物也，故用之以除積熱；熱之盛者必渴，花粉可以生津；火之熾者必急，生甘草所以緩急。

人參黃耆白朮甘草考

實火可瀉，宜用芩、連、梔、柏；虛火可補，宜用參、耆、甘、術，所謂溫能除大熱也。或者以治虛火則火益熾，何以然哉？四者皆降下之品，降多則亡陰，陰亡則不足以濟火，故令火反熾。

天雄附子川烏硫黃考

諸證無火者，宜於四件斟酌之。

壯火不可有，少火不可無，天非此火不足以生萬物，人非此火不足以有生。故凡諸證寒涼太過，幾於無陽，宜審擇而用之。昔人以附子一物為太陽丹，以天雄、附子、川烏為三建湯，以硫黃為金液丹，皆所以養其真陽，壯其真火，而存此身之生氣。明變之士，其善處之。

井花水

水足以濟火，故狂躁煩渴火實之證，內以水飲之，外以水漬之。此既濟之妙，大《易》之理也。

甘梨漿

甘梨漿，水類也。生之可平六腑之陽，熟之可濟五臟之陰，實火宜生，虛火宜熟。

白話文：

【濕火、鬱火的治療方案】

• 「升陽散火湯」，適用於過度食用冰冷食物，導致身體的少陽之火被壓抑在脾胃中的情況。 成份包括：升麻、葛根、獨活、柴胡各八錢，人參、白芍各五錢，防風二錢五分，生甘草二錢，炙甘草三錢，羌活八錢。

• 「火鬱湯」，是在「升陽散火湯」的基礎上去掉獨活，再加入蔥白。

• 「五苓散」，用於治療濕症，通過排便來減少濕氣，濕氣自然會減輕。（詳情請參考瘟疫篇）

• 「二妙丸」，適用於濕症。（詳情請參考濕症篇）

• 「香連丸」，適用於痢疾。（詳情請參考痢疾篇）

• 「羌活滲濕湯」，即「升陽散火湯」

• 「防風通聖散」，用於中風的治療。（詳情請參考中風篇）

• 「當歸龍薈丸」，用於治療風熱積聚，偶爾出現驚悸，肌肉抽搐，咽喉阻塞，腸胃燥澀，狂躁等症狀。 成份包括：當歸、膽草、梔子、黃連各一兩，黃芩、黃柏各一兩，木香一錢，麝香五分，大黃（酒浸）五錢，青黛五錢，蘆薈五錢。

• 「龍膽瀉肝湯」，適用於決策困難，肝臟熱盛，膽汁過多，口苦熱盛的情況。 成份包括：柴胡一錢，黃芩（炒）七分，五味（九粒），生甘草，炒山梔，炒知母，天冬，麥冬，炒黃連，人參各五分，膽草五分

以上方劑可根據鬱結或濕症選擇使用。

• 「清咽太平丸」，適用於早上咯血，臉頰經常紅色，咽喉不清爽的病症。 成份包括：薄荷葉十兩，川芎、甘草、防風、烏犀角、柿霜各二兩，桔梗三兩。

• 「溫膽湯」，適用於膽熱引起的噁心嘔吐，口苦，夢中驚悸的情況。 成份包括：竹茹、炒枳實、製半夏、甘草各二兩，陳皮、生薑各四兩。

• 「珍珠散」，適用於男女兒童五臟積熱，心胸悶亂，口乾舌燥，精神恍惚，癲狂等症狀。 成份包括：琥珀、珍珠、鐵粉、花粉、硃砂、寒水石、牙硝、酒浸大黃、生甘草。

• 關於「人參黃耆白朮甘草」的討論： 實火可以通過黃芩、黃連、梔子、黃柏來消除；虛火可以通過人參、黃耆、甘草、白朮來補充，因為溫性藥材能去除大熱。然而，如果用於虛火，可能會使火勢更旺，這是因為這些藥材多屬下降性，過量使用會損失陰氣，陰氣不足就無法抑制火氣，因此火勢反而更旺。

• 關於「天雄、附子、川烏、硫磺」的討論： 在缺乏火氣的情況下，這些成分可以適度考慮使用。 壯火不能存在，但少火卻是必要的，自然界離不開這種火來滋養萬物，人類同樣離不開這種火來維持生命。因此，對於那些過於寒涼，幾乎沒有陽氣的各種症狀，應謹慎選擇使用這些成分。古人把附子作為太陽丹，把天雄、附子、川烏作為三建湯，把硫磺作為金液丹，都是為了養護真正的陽氣，強化真正的火氣，以保存身體的生命力。明智的人應該妥善處理。

• 「井花水」： 水可以幫助抑制火氣，因此對於狂躁、口渴、火氣旺盛的症狀，內部可以喝水，外部可以用冷水浸泡，這就是水火既濟的微妙之處，也是易經的哲理。

• 「甘梨漿」： 甘梨漿屬於水類，生吃可以平衡六腑的陽氣，煮熟後可以滋養五臟的陰氣，實火適合生吃，虛火適合熟吃。