《蒼生司命》~ 卷二（元集） (2)

1. 燥證（八）

《經》曰：諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥。然燥有二義，惟肺無所克，則得其清肅之令；肺有所資，則得其化生之源。故《靈樞經》曰：「上焦開發，宣五穀味，充膚澤毛，若霧露之溉，是之謂氣」。是氣也，即肺之氣也。是無所克，而得其清肅之令者也。《經》又曰：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。

是有所資，而得其化生之源者也。由是肺液日生，通調水道，內潤腑臟，外澤肌膚，何燥之有？惟夫北方之水既虧，則南方之火自旺，火能剋金，金不清肅，此一義也。又或胃氣下陷，莫能輸脾，脾氣懦弱，莫能輸肺，是母不養子，子無化生，此又一義也。由是精液日耗，枯涸日生，肌膚不澤，腑臟不榮，皮聚而毛落，皴揭而血衰，其燥也極矣。

《原病式》獨言火盛剋金，水液衰少，以致燥澀，而未及母不榮子之義。今並舉之，始悉治宜壯水之主，以制陽光，則金無所克；養脾之精，以滋肺液，則金有所養，養血潤燥，斯乃茯全功矣。

或脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛。

白話文：

【燥證（八）】

《經》記載：各種澀滯乾涸、乾燥脫皮的狀態，都歸因於燥。然而，燥有兩層含義。一方面，當肺部沒有受到剋制時，它能維持其清潔肅清的功能；另一方面，當肺部得到滋養時，它能夠從源頭轉化生成所需物質。因此，《靈樞經》說：“上焦部位開放發展，將五穀的味道宣發出來，使皮膚滋潤、毛髮光澤，如同霧露滋潤一般，這就是所謂的氣。”這種氣，就是肺氣。當肺部沒有受到剋制時，就能維持其清潔肅清的功能。《經》又說：“飲水進入胃部後，精氣會溢出，向上輸送到脾臟，脾臟再將精氣分散出去，最後迴歸到肺部。”

這說明當肺部得到滋養時，能夠從源頭轉化生成所需物質。因此，肺部的液體每天都會生成，調節水分通道，內部滋潤腑臟，外部使肌膚保持滋潤，哪來的乾燥呢？但當北方的水份虧損時，南方的火氣自然旺盛，火能剋制金，金不能維持清潔肅清，這是其中一層含義。另外，如果胃氣下降，無法輸送給脾臟，脾臟虛弱，也無法輸送給肺部，這就像母親無法養育孩子，孩子無法轉化生成，這是另一層含義。因此，精液日漸消耗，乾涸狀態逐漸產生，肌膚不再滋潤，腑臟無法得到滋養，皮膚緊縮毛髮脫落，皮膚乾燥血氣衰退，乾燥的程度已經達到了極點。

《原病式》僅提及火氣旺盛剋制金，水液減少，導致乾燥澀滯，而沒有提到母親無法養育孩子的含義。現在一起提出，才全面地指出治療應增強水的主導作用，以控制陽光，這樣金就不會被剋制；滋養脾臟的精氣，以滋潤肺部的液體，這樣金就會得到滋養，養血潤燥，才能達到全面的功效。

脈象可能緊而澀，或者浮而弦，或者芤而虛。

2. 燥證方

壯水主方

當歸，白芍，生地，黃柏，知母，川連，山藥，山萸，甘草（生），天冬，枸杞

養脾之精方

白朮，蓮肉，歸身（各一錢），山藥，人參，扁豆（各八分），葛根，橘紅（各五分），甘草（炙），藿香（各三分），五味（七粒）

生血潤燥湯

天冬，川歸，生地，熟地，黃耆，麥冬（各一錢），五味（九粒），片芩，瓜蔞，桃仁（各五分），紅花，升麻（各三分）

大便燥結，加麻仁、郁李仁各一錢；肺熱有氣息，加紫菀茸八分。

瓊脂膏，治血虛皮膚枯燥及消渴等症。

生地（二十斤，洗淨搗汁去渣），鹿角膠（一斤），酥合油（一斤），白沙蜜（二斤，煉一二沸，去面上沫），生薑（二兩，搗汁）

上先文武火熬地黃汁數沸，紗絹濾，取淨汁再熬二十餘沸，下鹿角膠，次下酥油及蜜，同煎良久，候稠如餳，以磁器收貯，空心溫酒調下二三匙。

天冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳吐膿血。

天冬新掘者，不拘多少，洗淨去皮心，細搗絞取汁，澄清濾去渣，用砂鍋文武火熬成膏，空心水下一二匙。

當歸潤燥湯，治小便頻多，大便秘結，兼喜溫飲，陰頭退縮，舌燥口乾，眼澀難開，及於黑處見浮雲。

細辛（二分），生甘草，炙甘草，熟地（各三分），柴胡（七分），黃柏，知母，石膏，桃仁泥，當歸，麻仁，防風，荊芥穗（各一錢），杏仁（八分），紅花（少許），升麻（一錢五分），川椒（三粒）

食遠煎服，忌辛熱之物。

生津甘露飲，一名清涼飲。治消中，能食而形瘦，口乾舌燥，自汗，大便結燥，小便頻數。

升麻，防風，防己，生地，當歸，生甘草（炙），柴胡，羌活，黃耆，知母，黃芩，膽草，石膏，黃柏，紅花（少許），桃仁，杏仁

加酒一二匙同煎，稍熱服。

通幽湯，治大便秘結。治在幽門，以辛潤之。

生地，熟地，甘草（炙，各五分），紅花（二分），升麻，桃仁泥，當歸（各一錢）

潤腸丸，治脾胃中伏火，大便秘結，或乾燥不通，和血潤燥。

麻仁（淨），桃仁（泡去皮尖，各一兩），當歸梢，大黃，羌活（各五錢）

上除麻仁、桃仁另研如泥外，其餘為細末，煉蜜丸梧子大，空心下三五十丸。一方去大黃、桃仁、羌活，加枳殼、陳皮、郁李仁，老年虛弱服之，不損中氣。

白話文：

【燥證方】

增強水分主方

使用當歸、白芍、生地、黃柏、知母、川連、山藥、山萸、生甘草、天冬、枸杞等藥材，來幫助體內水分的平衡。

滋養脾臟精華方

以白朮、蓮肉、當歸身、山藥、人參、扁豆、葛根、橘紅、炙甘草、藿香、五味子等藥材，來滋補脾臟的精氣。

生血潤燥湯

此方由天冬、川芎、生地、熟地、黃芪、麥冬、五味子、片芩、瓜蔞、桃仁、紅花、升麻等藥材組成，用於治療血液虛損和乾燥症狀。

對於大便乾燥結硬的情況，可以添加麻仁和郁李仁；如果肺部熱且有呼吸困難，可以加入紫菀茸。

瓊脂膏，治療皮膚乾燥和糖尿病等病症。

首先將洗淨搗碎的生地、鹿角膠、酥合油、煉製過的白沙蜜和生薑汁混合，然後用文武火熬煮，過濾後再次熬煮，加入鹿角膠、酥油和蜂蜜，待稠厚如糖漿時，裝入瓷器中，空腹時用溫酒調服兩至三匙。

天冬膏，適用於肺燥引起的皮膚乾裂和咳嗽咳膿血。

取新鮮挖掘的天冬，洗淨去皮心，搗碎取汁，澄清後濾去渣，用砂鍋慢火熬成膏狀，空腹時用水送服一至兩匙。

當歸潤燥湯，治療小便頻繁、大便乾結、喜飲溫水、陰莖縮回、口乾舌燥、眼睛乾澀、黑暗處見浮雲等症狀。

此方由細辛、生甘草、炙甘草、熟地、柴胡、黃柏、知母、石膏、桃仁泥、當歸、麻仁、防風、荊芥穗、杏仁、紅花、升麻、川椒等藥材組成，飯後煎服，避免辛辣刺激性食物。

生津甘露飲，又稱清涼飲，治療消瘦、口乾舌燥、自汗、大便乾結、小便頻數等症狀。

此方由升麻、防風、防己、生地、當歸、生甘草、柴胡、羌活、黃芪、知母、黃芩、膽草、石膏、黃柏、紅花、桃仁、杏仁等藥材組成，加入一二匙酒同煎，稍熱時服用。

通幽湯，治療大便乾結，主要作用於幽門，通過辛潤的方法緩解症狀。

此方由生地、熟地、炙甘草、紅花、升麻、桃仁泥、當歸等藥材組成。

潤腸丸，治療脾胃中有火，導致大便乾結或乾燥不通，以及調理血液和潤燥。

此方由麻仁、桃仁、當歸梢、大黃、羌活等藥材組成，除去麻仁和桃仁需研磨成泥外，其餘藥材研磨成細粉，用煉蜜製成梧桐子大小的丸劑，空腹時服用三五十丸。另一方去掉了大黃、桃仁、羌活，加入枳殼、陳皮、郁李仁，適合老年人虛弱者服用，不會損傷中氣。