《蒼生司命》~ 卷八（貞集） (14)

1. 產後諸證（六十六）

丹溪曰：產前脈細小，產後脈洪數，皆死。又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故，豈得不死？此亦大概言之，嘗見產後亦有脈洪數而生者。

新產傷陰，出血不止，尺脈不能上關者，死。

白話文：

朱丹溪說：產婦生產前脈象細小，生產後脈象變得洪大且快速，這都是會死的徵兆。他又說：產婦生產前脈象應該是洪大且快速，如果生產後脈象仍然洪大且快速，怎麼可能不死呢？這也是大概來說的，我曾經看過有些產婦生產後脈象洪大且快速，卻活下來的。

剛生產完的產婦因為傷了陰血，導致出血不止，如果尺脈無法上達到關脈的部位，就會死亡。

2. 產後諸方

嚴氏清魂散，治產後血暈，不省人事。

澤蘭葉，人參（各一兩），荊芥穗（四兩），川芎（二兩），甘草（八錢）

共為末，溫酒入童便調下。更用破漆器燒煙薰之，頻置醋炭，更服此藥。

愈風湯，治產後中風，口噤，牙關緊急，手足瘈瘲，角弓反張。

荊芥穗，川當歸

各等分為末，用黑豆炒焦，淋酒調下，或童便亦可。

治產後乳汁不通方

通草（七分），瞿麥，柴胡，花粉（各一錢），桔梗，青皮，白芷，木通，赤芍，連翹，甘草（各五分）

水煎，食後緩緩飲下，更手摩乳房。

又方當歸補血湯加蔥白，治產後無乳。

當歸（三錢），黃耆（一兩），蔥白

共水煎服。

人參當歸散，治產後失血過多，血少則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭疼。

熟地，人參，當歸，肉桂，麥冬，白芍

加淡竹葉、生薑煎服。

當歸黃耆湯，治失血過多，腰痛，身熱，自汗。

歸身（三錢），黃耆（二錢），白芍（一錢五分）

加姜三片，煎服。

失笑散，治產後心腹疼痛欲死，及兒枕作痛。

蒲黃，五靈脂

二味為末，白湯下。

三聖散，治兒枕痛。

當歸，肉桂，玄胡

抵聖湯，治產後血氣傷於脾胃，腹脅滿脹，嘔逆噁心。

赤芍，半夏，陳皮，人參，澤蘭葉（各二錢），甘草

加姜煎服。

獨參湯，治產後血暈，不省人事。

人參（一兩）

水一升，煎半升，溫服。身熱氣急者，加童便一盅；身寒氣弱者，加附子三錢。

黃耆湯，治產後虛汗不止。

黃耆（二錢），白朮，防風，熟地，茯苓，麥冬，炙甘草，牡蠣粉（各五分）

加大棗一枚，煎服。

增減四物湯，治產後陰虛發熱，晝則明瞭，夜則寒熱。

川歸，川芎，生地，柴胡

定痛散，治產後惡血不盡，腹中作痛。

當歸，白芍（各二錢），肉桂（五分），五靈脂（一錢）

加姜三片，水酒各半，煎服。

麻仁丸，治產後大便秘結。

麻仁，枳殼，人參，大黃，當歸

等分為末，蜜丸梧子大，白湯下二十丸，以便潤為度。

豬腎湯，治產後虛羸喘乏，乍寒乍熱，病如瘧狀，名曰褥勞。

豬腎（一具），白糯米（一合），淡豉（半合），蔥白（十根），人參，川歸（各二錢）

黑神散，治胎死腹中，難產，經日而死者。法以產婦舌頭青黑為驗。

熟地，炒蒲黃，炒黑乾薑，當歸，白芍，桂心（各二兩），炙甘草（三錢），黑豆（炒去皮，二合半）

共為末，每服二錢，童便和酒調下。此方更治胎衣不下，產難血暈，兒枕疼痛，乍見鬼神等證。

又方，治死胎不下。其症指甲青、舌青、眼閉，甚者口中作屎臭。

先以平胃散一帖，作二服，每服酒水各一盅，同煎至一盅；再以朴硝半兩，研細投入，煎三五沸，傾出候溫，服盡，其胎即化為水。倘非死胎，不必用朴硝；骨縫未開者，加川芎二錢。

白話文：

[產後各種治療方法]

• [嚴氏清魂散]：用於治療產後因失血過多導致的暈眩，甚至失去意識的情況。澤蘭葉、人參（各30克）、荊芥穗（120克）、川芎（60克）、甘草（24克）。以上藥材磨成粉末，溫酒加入孩童尿液調勻服用。同時，使用破損的漆器燒煙薰蒸，並持續加熱醋炭，配合此藥物服用。

• [愈風湯]：針對產後風濕，嘴巴無法張開，牙關緊閉，手腳抽搐，背部肌肉緊繃的症狀。荊芥穗、川當歸。兩者等量磨成粉末，用炒焦的黑豆淋上酒調勻服用，或者用孩童尿液也可以。

• [產後乳汁不通的治療方法]：通草（約2.5克）、瞿麥、柴胡、花粉（各3克）、桔梗、青皮、白芷、木通、赤芍、連翹、甘草（各1.5克）。用水煎煮，飯後慢慢飲用，同時用手按摩乳房。

• [另一方當歸補血湯加蔥白]：用於產後母乳不足的情況。當歸（9克）、黃耆（30克）、蔥白。一起用水煎煮服用。

• [人參當歸散]：針對產後失血過多，血量減少導致陰虛，進而產生內熱，引起心煩、呼吸短促、自汗、頭痛等問題。熟地、人參、當歸、肉桂、麥冬、白芍。添加淡竹葉、生薑煎煮服用。

• [當歸黃耆湯]：處理失血過多，腰部疼痛，身體發熱，自汗的問題。當歸（9克）、黃耆（6克）、白芍（4.5克）。添加三片薑，煎煮服用。

• [失笑散]：解決產後心腹部劇烈疼痛，以及分娩後的疼痛。蒲黃、五靈脂。兩種藥材磨成粉末，用白開水送服。

• [三聖散]：針對分娩後的疼痛。

• [抵聖湯]：處理產後血氣對脾胃的傷害，腹部脹滿，嘔吐，噁心等問題。赤芍、半夏、陳皮、人參、澤蘭葉（各6克）、甘草。添加薑煎煮服用。

• [獨參湯]：針對產後因失血過多導致的暈眩，甚至失去意識的情況。人參（30克）。用水一公升，煎煮至剩半公升，溫熱服用。如果身體發熱、呼吸急促，可添加孩童尿液一杯；若身體寒冷、氣息微弱，可添加附子9克。

• [黃耆湯]：處理產後虛弱，汗水不斷的問題。黃耆（6克）、白朮、防風、熟地、茯苓、麥冬、炙甘草、牡蠣粉（各1.5克）。添加一枚大棗，煎煮服用。

• [增減四物湯]：針對產後陰虛導致的發熱，白天清醒，夜晚寒熱交加。

• [定痛散]：處理產後殘留惡血，腹部疼痛。當歸、白芍（各6克）、肉桂（1.5克）、五靈脂（3克）。添加三片薑，水酒各半，煎煮服用。

• [麻仁丸]：針對產後大便祕結。麻仁、枳殼、人參、大黃、當歸。等量磨成粉末，蜂蜜製成梧桐子大小的丸子，每次服用二十粒，以排便順暢為準。

• [豬腎湯]：處理產後虛弱喘息，忽冷忽熱，病情類似瘧疾，稱為褥勞。

• [黑神散]：處理胎兒死亡於子宮中，難產，長時間未能分娩的情況。熟地、炒蒲黃、炒黑乾薑、當歸、白芍、桂心（各60克）、炙甘草（9克）、黑豆（炒去皮，75克）。以上藥材磨成粉末，每次服用6克，孩童尿液和酒調勻服用。此方還能處理胎盤未排出，分娩困難，分娩後暈眩，分娩後的疼痛，突然看到鬼神等症狀。

• [另一方]：處理胎兒死亡未能排出。症狀包括指甲青、舌青、眼睛閉合，嚴重時口中會散發類似糞便的臭味。

先用一帖平胃散，分成兩次服用，每次用酒和水各一杯，共同煎煮至一杯；再添加朴硝15克，細碎後投入，煎煮三到五次沸騰，待溫後服用，胎兒將化為水。如果不是死胎，不必使用朴硝；若骨縫尚未完全打開，可添加川芎6克。

• [產後腹瀉的治療方法]：這是由於脾胃中有積血所導致。蒼朮、白朮、赤茯、白茯、桃仁。用水煎煮服用。