《蒼生司命》~ 首卷 (13)

1. 里證

前證悉具者是也。或見數症而不具。《黃帝針經》曰：「邪在肝，則兩脅痛。」不言經而言肝，則傷寒邪熱有入用明矣。

三承氣湯，三陽選而用之。

黃連竹葉石膏湯，邪未入腑為輕者用之。

白話文：

這就是前面提到的所有症狀都顯現的情況。但有時候可能只會出現幾個症狀，而不是全部。根據《黃帝針經》所記載：「如果邪氣影響到肝臟，就會感到兩側肋骨疼痛。」這裡並非描述經絡問題，而是直接提及肝臟，這就顯示出感冒引發的邪熱有可能進入體內並影響臟器。

對於_三承氣湯_，這是針對三陽病選用的治療方式。

而_黃連竹葉石膏湯_，則適用於邪氣尚未深入腑臟，病情較輕的患者。

2. 寒證

寒中厥陰，與傳經熱證不同。四肢厥冷，唇青，面黑，囊縮，遺溲，脈則緩而微欲絕。

四逆湯

附子湯

麻黃附子吳萸湯，仍當用艾火灸丹田氣海，或用薑蔥作為餅子，熨於臍下。若藥不便，用胡椒火酒，皆可應急用。

蓋三陰三陽雖各有表裡，然三陽終表多而里少，三陰終里多而表少。此人不可不知也。詳考三陰三陽皆有入腑，則再無所傳，以萬物同歸於土，則終於土而已，將復奚變哉？

師曰：陽經無腹痛，陰經少頭疼。

白話文：

[寒冷症狀]

這類由寒冷影響到厥陰經的情況，和經絡傳導的熱病不一樣。患者會出現四肢冰冷，嘴脣發青，面色發黑，男性可能會有睪丸收縮，也可能會有尿失禁的現象，脈搏緩慢且微弱，幾乎摸不到。

治療上，可以使用「四逆湯」、「附子湯」或是「麻黃附子吳萸湯」。同時，還應該使用艾灸在丹田和氣海穴位置進行溫灸，或者使用薑和蔥做成餅狀，敷在肚臍下方的位置。如果藥物不方便取得，也可以使用胡椒和火酒，都可以應急使用。

雖然三陰三陽各有表裡之分，但三陽的特性偏表，三陰的特性偏裡。這是每個人必須瞭解的。深入研究後，我們發現三陰三陽都有進入腑臟的路徑，但並無進一步的傳導。如同萬物最終都歸於大地，所以，最終的結果就是如此，不再有其他變化。

老師說：陽經的病不會有腹痛，而陰經的病則很少會有頭痛。

3. 附感冒諸方

《和劑》不換金正氣散，治四時感冒傷寒，瘟疫時行，及山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，下利赤白，及出遠方不伏水土，並皆治之。

厚朴（薑汁製炒），陳皮（去白），藿香（洗），半夏（薑製），蒼朮（米泔浸各一錢），甘草（五分）

上細切，作一服，加生薑三片、大棗二枚、水一盞半，煎至一盞，溫服。

藿香正氣散（方見中風），治四時感冒，頭痛，憎寒，壯熱，或風濕氣，霍亂吐瀉。常服除山嵐瘴氣。

九味羌活湯，《經》云：有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。若誤服，則其變不可勝數，故立此法，不犯三陽禁忌。解利神方，此易老之法也，名曰九味羌活湯。

羌活，治太陽肢節痛，君主之藥也。然非無為主也，乃能撥亂反正之主，故大無不通，小無不入，關節痛非此不能除。

防風，治一身盡痛，乃軍卒中卑下職也。一聽軍令而行，所使引之而至。

蒼朮，別有雄壯之氣，上行能除濕，下行能安太陰，使邪氣不傳之於足太陰脾也。

細辛，治足少陰腎苦頭痛。

川芎，治厥陰頭痛在腦。

白芷，治陽明頭痛在額。

生地，治少陰心熱在內。

黃芩，治太陰肺熱在胸。

甘草，能緩裡急，協和諸藥。

已上九味，雖為一方，然亦不可執一。執中無權，猶執一也。當視其經絡前後、左右之不同，從其輕重冷熱之多寡增減用之，其效如神。姜二片、蔥二根，水煎服。若無內熱，去生地、黃芩；若急汗熱服，以羹粥投之；若緩汗溫服，羹粥不用投也。脈浮而不解者，宜先急而後緩；脈沉而不解者，宜先緩而後急。

此藥不獨解利傷寒，治雜病亦有效。中風行經者，加附子；中風秘澀者，加大黃；中風並三氣合而成痹等證，各隨十二經上下內外，寒熱溫涼四時六氣，加減補瀉用之。

十神湯，治時令不正，瘟疫妄行，或四時感冒風熱，發熱憎寒，頭疼身痛，無汗。此藥不問陰陽兩感，並宜服之。

川芎，甘草，麻黃，白芷，乾葛，紫蘇，升麻，陳皮，赤芍藥，香附（各一錢）

上細切，作一服，加生薑三片、連須蔥白三個。如中滿氣實者，加枳殼一錢，水二大盞，煎至一盞三分，去渣熱服。

消風百解散，治四時感冒頭疼，發熱咳嗽，鼻塞聲重，喘急等證。

荊芥穗，白芷，陳皮，麻黃（去節），蒼朮（各一錢），甘草（五分）

上細切，作一服，加生薑三片、蔥白三個，水一盞半，煎至一盞，熱服。咳嗽甚者，加烏梅一個同煎服。

張子和六神通解散，治夏月傷寒，得太陽陽明二經病，汗不出，頭項痛，腰脊強，目痛鼻乾不得臥。代麻黃、葛根等湯，發表藥也。

蒼朮，石膏，滑石，黃芩（各一錢五分），麻黃（七分半），甘草（五分）

上細切，作一服，水二盞，煎至七分服。春加防風一錢。

白話文：

附感冒諸方

不換金正氣散：治療四季感冒、傷寒、瘟疫流行、山嵐瘴氣、寒熱往來、霍亂吐瀉、下痢（赤白痢）、遠行水土不服等症。藥材包括厚朴（用薑汁炒）、陳皮（去白）、藿香（洗淨）、半夏（用薑汁制）、蒼朮（米泔水浸泡）、甘草。將藥材切碎，每劑用量為：蒼朮、厚朴、陳皮、藿香、半夏各一錢，甘草五分。加生薑三片、大棗二枚，水煎服。

藿香正氣散：（方劑詳見中風篇）治療四季感冒、頭痛、惡寒、發熱，或風濕氣、霍亂吐瀉。常服可預防山嵐瘴氣。

九味羌活湯：此方源於經書記載，針對服用麻黃或桂枝不當的狀況，避免服用後產生難以預料的變化。此方為解表利水良方，藥材包括羌活（主治太陽經肢節疼痛）、防風（主治全身疼痛）、蒼朮（具有雄壯之氣，能除濕）、細辛（主治足少陰腎經頭痛）、川芎（主治厥陰經頭痛）、白芷（主治陽明經頭痛）、生地（主治少陰經心熱）、黃芩（主治太陰經肺熱）、甘草（緩和藥性）。用量需根據患者經絡、寒熱輕重等情況加減。服藥時可加薑片、蔥段。若無內熱，可去除生地黃芩；若發汗多且熱，可與粥同服；若發汗少且溫和，則不必與粥同服。脈浮而不解者，宜先急治後緩治；脈沉而不解者，宜先緩治後急治。此藥不僅能治療傷寒，對其他雜病也有效。若為中風伴行經者，可加附子；若為中風便秘者，可加大黃；若為中風兼夾其他證候，則需根據十二經脈、寒熱溫涼等情況加減藥物。

十神湯：治療時令不正、瘟疫流行，或四季感冒風熱，發熱惡寒、頭痛身痛、無汗等症。此方無論陰陽虛實皆可服用。藥材包括川芎、甘草、麻黃、白芷、葛根、紫蘇、升麻、陳皮、赤芍藥、香附。如氣機阻滯者，可加枳殼。加生薑、蔥白同煎。

消風百解散：治療四季感冒頭痛、發熱咳嗽、鼻塞、聲音嘶啞、呼吸急促等症。藥材包括荊芥穗、白芷、陳皮、麻黃（去節）、蒼朮、甘草。咳嗽嚴重者，可加烏梅同煎。加生薑、蔥白同煎。

張子和六神通解散：治療夏季傷寒，太陽陽明二經病證，無汗、頭項痛、腰脊僵硬、目痛鼻乾、不能臥睡等症。此方可代替麻黃、葛根等湯劑，具有發表作用。藥材包括蒼朮、石膏、滑石、黃芩、麻黃、甘草。春季服用可加防風。