《蒼生司命》~ 卷一（元集） (4)

1. 蝦蟆瘟

丹溪曰：此病屬風熱。防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉搗汁，調火煉蚯蚓糞敷之。

白話文：

丹溪說：這病屬於風熱。可以服用防風通聖散加減使用，或者用小柴胡加入防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外用側柏葉搗碎取汁，調和火煉過的蚯蚓糞敷在患處。

2. 大頭瘟

丹溪曰：大頭病，乃溫熱在高巔之處，用羌活、酒芩、酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降氣藥。東垣曰：陽明邪熱太甚，實少陽相火而為之也。濕熱為腫，木盛為病。此邪見於頭，多在兩耳前後先出。治法大不宜藥速，速則過其病，所謂上熱不除，中寒復生，宜徐徐緩藥，當視其腫在何部分，隨經治之。陽明為邪者，首大腫；少陽為邪者，出於耳前後。

白話文：

丹溪與東垣對大頭病的論述：

丹溪說： 大頭病，是由於溫熱之邪聚集在頭頂所致。治療可用羌活、酒芩、酒蒸大黃，根據病情加減用藥，切忌使用降氣藥物。

東垣說： 陽明經的邪熱過盛，再加上少陽經相火的助長，就會導致大頭病。濕熱會造成腫脹，木氣過盛也是病因。這種病邪首先會出現在兩耳前後，之後才會蔓延到頭部。治療時切忌用藥過快，太快會加重病情，正如「上熱不除，中寒復生」的道理，應當慢慢用藥。治療時應觀察腫脹的部位，根據經絡進行治療。陽明經受邪者，頭部會腫大；少陽經受邪者，腫脹會先從耳前後開始。

3. 瘟疫方

九味羌活湯，治觸冒四時不正之氣，憎寒壯熱，頭痛、身疼、口渴。

羌活（太陽），白芷（陽明），黃芩（少陽），蒼朮（太陰），細辛（少陰），川芎（厥陰），生地（去少陰心熱，去血中之熱），甘草（和諸藥，去氣中之熱），防風（治一身疼痛）

易老自序云：此方春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，冬可治寒，乃諸路之應兵也。但於陰氣虛弱之人，宜消息用之，不可執一。

白話文：

九味羌活湯

功效： 治療因觸犯四時不正之氣而引起的感冒，症狀包括畏寒發熱、頭痛、全身疼痛、口渴。

藥材：

• 羌活（太陽經）：祛風散寒，通絡止痛。
• 白芷（陽明經）：祛風通竅，止痛消腫。
• 黃芩（少陽經）：清熱燥濕，瀉火解毒。
• 蒼朮（太陰經）：燥濕健脾，祛風止痛。
• 細辛（少陰經）：溫經散寒，通鼻竅。
• 川芎（厥陰經）：活血行氣，止痛開竅。
• 生地（去少陰心熱，去血中之熱）：涼血滋陰，清熱生津。
• 甘草（和諸藥，去氣中之熱）：調和藥性，緩解藥物的毒性。
• 防風（治一身疼痛）：祛風解表，止痛。

易老自序：

這個方子春可治溫病，夏可治暑熱，秋可治濕邪，冬可治寒邪，可謂是對抗各種時節病邪的良藥。但對於陰氣虛弱的人，使用時應謹慎，不可一味執著，需根據病情調整藥量。

敗毒散，治四時瘟疫通用。

羌活，獨活，前胡，川芎，柴胡，桔梗，白茯苓，枳殼，人參（各等分），甘草，黃芩（減半），姜（三片），水煎服。

升麻葛根湯，治瘟疫無汗，發熱口渴。

升麻，葛根，芍藥，甘草（各等分）

白話文：

敗毒散，適用於四季瘟疫的一般治療。

羌活、獨活、前胡、川芎、柴胡、桔梗、白茯苓、枳殼、人參（每味藥材份量相同）、甘草、黃芩（份量減少一半）、姜（三片），用水煎煮後服用。

升麻葛根湯，適用於瘟疫引起的無汗、發熱和口渴症狀。

升麻、葛根、芍藥、甘草（每味藥材份量相同）

柴葛解肌湯

柴胡，葛根，芍藥，甘草，黃芩，半夏，耳聾加人參，姜三片、棗二枚，煎服。

小柴胡湯，治少陽經往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔。

柴胡（二錢五分），黃芩，人參（各一錢），半夏（八分），甘草（五分），姜（三片），棗（二枚），煎服。

五苓散，治煩躁，小便不利而渴。

澤瀉（一錢五分），白朮，赤茯苓，豬苓（各一錢），肉桂（五分），熱甚者去桂加黃芩，姜一片、棗二枚，煎服。

白話文：

柴葛解肌湯用柴胡、葛根、芍藥、甘草、黃芩、半夏，耳聾者加人參，再加姜三片、棗二枚，煎服。小柴胡湯用柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草，再加姜三片、棗二枚，煎服，主治少陽經往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔。五苓散用澤瀉、白朮、赤茯苓、豬苓，肉桂五分，熱甚者去桂加黃芩，再加姜一片、棗二枚，煎服，主治煩躁，小便不利而渴。

香連丸，治瘟疫溏瀉。（方見痢疾）

白虎湯，治憎寒壯熱，口渴，一身盡痛（陽明經病）。

石膏（一兩二錢），知母（六錢），甘草（二錢），粳米（五勺），煎米熟去渣，溫服。濕溫者加蒼朮。

五瘟丹

黃連，黃柏，黃芩，梔子，大黃，香附子，紫蘇，甘草梢，甲己之年甘草君，丙辛黃柏乙庚芩，丁壬梔子連戊癸，一年一君四為臣，香附、紫蘇為佐，大黃為丸，硃砂為衣，水吞下，初病可煎服。

白話文：

香連丸可以治療瘟疫引起的腹瀉，詳細方劑請參考痢疾部分。白虎湯用來治療怕冷、發熱、口渴、全身疼痛的症狀，屬於陽明經病。石膏一兩二錢、知母六錢、甘草二錢、粳米五勺，先煮米至熟，去渣，溫服。如果是濕溫症，還要加蒼朮。五瘟丹由黃連、黃柏、黃芩、梔子、大黃、香附子、紫蘇、甘草梢組成。其中，甲己年以甘草為君藥，丙辛年以黃柏為君藥，乙庚年以黃芩為君藥，丁壬年以梔子為君藥，戊癸年以黃連為君藥，每年一君，四味為臣，香附、紫蘇為佐藥，大黃做成丸藥，硃砂包裹，用水吞服。如果是初發病，可以煎服。

三黃石膏湯，治溫毒表裡俱盛，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，大渴舌燥。

石膏（三錢），黃芩（一錢五分），黃柏（一錢五分），梔子（五個），麻黃（一錢），淡豆豉（半合），黃連（一錢五分），水煎服

犀角地黃湯，治衄血及吐紅。

犀角，赤芍，丹皮，生地（各等分），水煎食後服。

大承氣湯，治陽邪入里，上中下三焦皆病，痞滿燥實堅皆全。胃實譫語，五六日不大便者可服。並治少陰舌乾口燥，日晡發熱，脈息沉實者。

白話文：

【三黃石膏湯】，用於治療溫熱之毒在體內和體外均嚴重，表現為五心煩熱，雙眼紅腫如同火焰，鼻腔乾燥，臉色紅潤，口渴舌頭乾燥。配方包括：石膏（三錢），黃芩（一錢五分），黃柏（一錢五分），梔子（五個），麻黃（一錢），淡豆豉（半合），黃連（一錢五分），加水煎煮後服用。

【犀角地黃湯】，用於治療鼻出血和吐血的情況。配方包括：犀角，赤芍，丹皮，生地（各等分），加水煎煮，飯後服用。

【大承氣湯】，用於治療陽邪進入體內，影響上、中、下三焦，導致腹脹、乾燥、堅硬等症狀。適應於胃部有實熱，幾天未排便的人羣。同時也適用於少陰舌頭乾燥、口渴，下午時段發熱，脈搏沈實的患者。

大黃（七錢五分），芒硝（半合），枳實，厚朴（各一兩），上水先煎枳、樸數沸，次入大黃、芒硝，煎一沸，溫服，以利為度。

小承氣湯，治六七日不大便，腹脹滿悶，病在陽明，無表證，汗後不惡寒，狂言潮熱而喘。

大黃（七錢），厚朴，枳實（各三錢五分），照前先煎枳、樸，次入大黃。一沸即服，以利為度。邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹，胃實則作潮熱，陽乘於心則狂，熱干胃口則喘，除芒硝者，欲其無干下焦也。

白話文：

服用大黃七錢五分、芒硝半合、枳實、厚朴各一兩。先用清水煮枳實、厚朴至沸騰，再加入大黃、芒硝，煮沸後趁溫服下，以通便為度。此方名為小承氣湯，適用於病患連續六七天未排便，腹脹滿悶，屬於陽明經病症，無表證，出汗後不畏寒，神志恍惚、口乾舌燥並伴有喘息。

另有一種簡化版本，大黃七錢、厚朴、枳實各三錢五分，同樣先煮枳實、厚朴，再加入大黃，煮沸即可服用，以通便為度。滿腹脹滿是邪氣在上焦所致，腹脹是邪氣在中焦所致，胃實則會出現潮熱，陽氣過盛於心則會神志不清，熱氣耗傷胃氣則會喘息。省略芒硝，目的是避免過度瀉下，以免傷及下焦。

謂胃承氣湯，治太陽陽明不惡寒，反惡熱，大便秘結，譫語嘔渴，日晡潮熱，脈實者。

大黃（六錢五分），芒硝（半合），甘草（二錢），上水煎服，以利為度。去枳樸者，欲其無犯上焦也。

桃仁承氣湯，治外證已解，小腹急，大便黑，而小便利，其人如狂，此有蓄血者。

桃仁（去皮尖，二十個），桂枝（二錢），大黃（酒浸，六分），芒硝（半合），甘草（二錢），上水煎服，血去為度。

葳蕤湯，治冬溫，憎寒壯熱，身痛頭疼，口渴面腫。

白話文：

意思是胃承氣湯用來治療太陽陽明經病症，患者不畏寒反而畏熱，大便祕結，神志不清，嘔吐口渴，下午出現潮熱，脈象實數。方劑用大黃六錢五分、芒硝半合、甘草二錢，用水煎服，以大便通暢為度。去枳樸是为了避免药物犯上焦。

桃仁承氣湯用來治療外證已解，但小腹脹痛，大便黑，小便利，病人神志恍惚，疑似有瘀血。方劑用桃仁去皮尖二十個、桂枝二錢、大黃酒浸六分、芒硝半合、甘草二錢，用水煎服，以排出瘀血為度。

葳蕤湯用來治療冬溫病，患者怕冷、發熱、全身疼痛、頭疼、口渴、面部腫脹。

葳蕤（二錢五分），麻黃，白薇，青木香，羌活，杏仁，川芎，甘草（各五分），石膏（一錢五分），甘菊花（一錢五分），清水煎服。

大青龍湯（加黃芩見傷寒），寒疫頸痛，身熱、無汗、惡風、煩躁者，此方主之。

本方加黃芩七錢。春分以後至秋分節前，天有暴寒，抑遏陽氣不得泄越，至有上件諸證，皆為時行寒疫。表有風寒，故見太陽證，頭痛、身熱、無汗、惡風；里有溫熱，故見煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗辛甘物也，辛以解風寒，甘以調榮衛；石膏、黃芩寒苦物也，寒以清溫熱，苦以治煩躁。

白話文：

葳蕤二錢五分，麻黃、白薇、青木香、羌活、杏仁、川芎、甘草各五分，石膏一錢五分，甘菊花一錢五分，清水煎服。此為大青龍湯，若患者寒疫頸痛，伴隨身熱、無汗、惡風、煩躁等症狀，則可服用此方。若患者症狀明顯，可加黃芩七錢。春分過後至秋分之前，若天氣突然轉寒，抑制陽氣無法發散，導致上述症狀，即為時行寒疫。患者表層有風寒，因此出現太陽證，表現為頭痛、身熱、無汗、惡風；內有溫熱，因此出現煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗辛甘性，辛能解風寒，甘能調和營衛；石膏、黃芩寒苦性，寒能清熱，苦能治煩躁。

漏蘆湯，疫癘積熱，時生疙瘩結毒，俗稱流注，面腫咽塞者，此方主之。

漏蘆，升麻，大黃，藍葉，黃芩，玄參，芒硝（各等分），甚者加倍芒硝

《經》曰：「榮氣不從，逆於肉理，乃生毒癰」。又曰：「熱盛則腫」。故疫癘之餘熱解未盡，逆留於分肉之間，則作上症。辛能解散，苦能勝熱，漏蘆、升麻、藍葉辛且苦，故足以解結熱；咸軟堅，苦瀉實，黃苦硝咸，故足以軟瀉；參苦潤，芩苦枯，潤去血熱，枯去氣熱，與蘆、麻同用，則走散無所不至矣。

白話文：

漏蘆湯方解

適用症狀： 瘟疫熱毒積聚，導致皮膚出現疙瘩，毒素聚集，民間稱之為「流注」，伴隨面部腫脹、咽喉阻塞者，此方主治。

藥物組成： 漏蘆、升麻、大黃、藍葉、黃芩、玄參、芒硝（各等分），病情嚴重者可加倍芒硝。

方義：

《經》書中記載：「榮氣不順暢，逆行於肌理，就會產生毒瘡。」又說：「熱盛則腫。」因此，瘟疫熱毒餘熱未盡，逆流停留在肌肉之間，就會出現上述症狀。

辛味能散結，苦味能清熱，漏蘆、升麻、藍葉辛且苦，故能解結熱毒；鹹味能軟堅，苦味能瀉實，黃芩、芒硝鹹苦，故能軟堅瀉實；玄參苦潤，黃芩苦枯，潤去血熱，枯去氣熱，與漏蘆、升麻同用，則藥力能散至全身各處。

二黃湯，治天行大頭瘟疫。

黃芩，黃連（俱酒炒），生甘草（各一兩），清水煎服。

消毒飲，治同前。

黃芩（炒），黃連（炒，各五分），柴胡（五分），桔梗（三分），人參（三錢），陳皮，甘草，玄參（各一錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏，殭蠶，升麻（各七分），便秘加大黃，上為細末，半用湯調，時時呷之；半用蜜丸，噙化俱可。

白話文：

【二黃湯】，治療天行大頭瘟疫。

黃芩、黃連（皆需以酒炒），生甘草（各一兩），清水煎後服用。

【消毒飲】，同樣適用於治療天行大頭瘟疫。

黃芩（炒）、黃連（炒，各五分）、柴胡（五分）、桔梗（三分）、人參（三錢）、陳皮、甘草、玄參（各一錢）、連翹、板藍根、馬勃、鼠黏、殭蠶、升麻（各七分）。若出現便祕現象，則可增加大黃用量。以上材料研磨成細末，一半可用湯調和，隨時飲用；另一半可以用蜂蜜製成丸狀，含在口中慢慢化開，兩種方法都可以使用。

東垣曰：身半以上，天之氣也。邪熱客於心肺之間，上攻頭面而為腫。初覺憎寒、壯熱、體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘、咽喉不利，舌乾口燥，此炎上作火之象也。芩、連苦寒，瀉心肺之火，連翹、玄參、板藍、鼠黏、馬勃、殭蠶皆清喉利膈之物，緩以甘草之國老，載以桔梗之舟楫，則諸藥浮而不沉，升麻升氣於右，柴胡升氣於左，清陽升於高巔，則濁邪不能復居其位，然「邪之所湊，其氣必虛」，故用人參以補虛，陳皮用以利壅滯之氣，加大黃則從其實而瀉之，此灶底抽薪之法也。

白話文：

東垣曰：身半以上，天之氣也。邪熱客於心肺之間，上攻頭面而為腫。初覺憎寒、壯熱、體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘、咽喉不利，舌乾口燥，此炎上作火之象也。

東垣說：人體上半身，屬天之氣。邪熱侵犯心肺之間，向上攻擊頭面而導致腫脹。一開始感到怕冷、發熱、身體沉重，接著頭面腫脹加劇，眼睛睜不開，呼吸急促、咽喉不舒服，舌頭乾燥口渴，這是火氣上炎的表現。

芩、連苦寒，瀉心肺之火，連翹、玄參、板藍、鼠黏、馬勃、殭蠶皆清喉利膈之物，緩以甘草之國老，載以桔梗之舟楫，則諸藥浮而不沉，升麻升氣於右，柴胡升氣於左，清陽升於高巔，則濁邪不能復居其位，然「邪之所湊，其氣必虛」，故用人參以補虛，陳皮用以利壅滯之氣，加大黃則從其實而瀉之，此灶底抽薪之法也。

黃芩、黃連性苦寒，可以瀉去心肺之火；連翹、玄參、板藍根、鼠粘、馬勃、僵蠶都是清喉利膈的藥物。用甘草調和諸藥，如同國老一般；以桔梗作為舟楫，讓藥物浮而不沉。升麻升氣於右側，柴胡升氣於左側，清陽之氣上升到頭頂，使濁邪無法再停留。但是「邪之所湊，其氣必虛」，因此要用人參補虛；用陳皮疏通壅滯之氣；加大黃則從根本上瀉去邪氣，這就是從根本上解決問題的方法。