《蒼生司命》~ 卷一（元集） (4)

1. 蝦蟆瘟

丹溪曰：此病屬風熱。防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉搗汁，調火煉蚯蚓糞敷之。

白話文：

丹溪先生說：這種疾病是由風熱所導致的。可以使用防風通聖散，根據實際情況調整藥量來服用，或者使用小柴胡湯，再加入防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗來煎煮服用。另外，還可以將側柏葉搗碎取汁，混合經火煉過的蚯蚓糞，外敷於患處。

這就是[蝦蟆瘟]的治療方法。

2. 大頭瘟

丹溪曰：大頭病，乃溫熱在高巔之處，用羌活、酒芩、酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降氣藥。東垣曰：陽明邪熱太甚，實少陽相火而為之也。濕熱為腫，木盛為病。此邪見於頭，多在兩耳前後先出。治法大不宜藥速，速則過其病，所謂上熱不除，中寒復生，宜徐徐緩藥，當視其腫在何部分，隨經治之。陽明為邪者，首大腫；少陽為邪者，出於耳前後。

白話文：

丹溪先生說：大頭瘟這種病症，是因為溫熱之氣積聚在人體的上半部。治療時應使用羌活、酒浸黃芩、酒蒸大黃等藥物，並根據病情的輕重來增減藥量，但千萬不要使用會降低氣血的藥物。

東垣先生則表示：這是因為陽明經脈中的邪熱太旺盛，實際上是由少陽經脈中的相火所導致的。濕熱之氣使身體發生腫脹，而肝氣過盛則導致疾病。這種邪氣在頭部表現出來，通常會先在兩耳前後出現症狀。治療這種病不宜過急，若治療太快，可能會使病勢超出控制範圍，即所謂的上半身的熱氣未除，下半身的寒氣又生。所以應該慢慢來，用緩和的藥物治療，同時要觀察病人的哪個部位出現腫脹，然後針對該經絡進行治療。如果是由陽明經脈的邪氣引起的，就會出現頭部腫大；如果是少陽經脈的邪氣引起的，就會在耳朵前後出現症狀。

3. 瘟疫方

九味羌活湯，治觸冒四時不正之氣，憎寒壯熱，頭痛、身疼、口渴。

羌活（太陽），白芷（陽明），黃芩（少陽），蒼朮（太陰），細辛（少陰），川芎（厥陰），生地（去少陰心熱，去血中之熱），甘草（和諸藥，去氣中之熱），防風（治一身疼痛）

易老自序云：此方春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，冬可治寒，乃諸路之應兵也。但於陰氣虛弱之人，宜消息用之，不可執一。

敗毒散，治四時瘟疫通用。

羌活，獨活，前胡，川芎，柴胡，桔梗，白茯苓，枳殼，人參（各等分），甘草，黃芩（減半），姜（三片），水煎服。

升麻葛根湯，治瘟疫無汗，發熱口渴。

升麻，葛根，芍藥，甘草（各等分）

柴葛解肌湯

柴胡，葛根，芍藥，甘草，黃芩，半夏，耳聾加人參，姜三片、棗二枚，煎服。

小柴胡湯，治少陽經往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔。

柴胡（二錢五分），黃芩，人參（各一錢），半夏（八分），甘草（五分），姜（三片），棗（二枚），煎服。

五苓散，治煩躁，小便不利而渴。

澤瀉（一錢五分），白朮，赤茯苓，豬苓（各一錢），肉桂（五分），熱甚者去桂加黃芩，姜一片、棗二枚，煎服。

香連丸，治瘟疫溏瀉。（方見痢疾）

白虎湯，治憎寒壯熱，口渴，一身盡痛（陽明經病）。

石膏（一兩二錢），知母（六錢），甘草（二錢），粳米（五勺），煎米熟去渣，溫服。濕溫者加蒼朮。

五瘟丹

黃連，黃柏，黃芩，梔子，大黃，香附子，紫蘇，甘草梢，甲己之年甘草君，丙辛黃柏乙庚芩，丁壬梔子連戊癸，一年一君四為臣，香附、紫蘇為佐，大黃為丸，硃砂為衣，水吞下，初病可煎服。

三黃石膏湯，治溫毒表裡俱盛，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，大渴舌燥。

石膏（三錢），黃芩（一錢五分），黃柏（一錢五分），梔子（五個），麻黃（一錢），淡豆豉（半合），黃連（一錢五分），水煎服

犀角地黃湯，治衄血及吐紅。

犀角，赤芍，丹皮，生地（各等分），水煎食後服。

大承氣湯，治陽邪入里，上中下三焦皆病，痞滿燥實堅皆全。胃實譫語，五六日不大便者可服。並治少陰舌乾口燥，日晡發熱，脈息沉實者。

大黃（七錢五分），芒硝（半合），枳實，厚朴（各一兩），上水先煎枳、樸數沸，次入大黃、芒硝，煎一沸，溫服，以利為度。

小承氣湯，治六七日不大便，腹脹滿悶，病在陽明，無表證，汗後不惡寒，狂言潮熱而喘。

大黃（七錢），厚朴，枳實（各三錢五分），照前先煎枳、樸，次入大黃。一沸即服，以利為度。邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹，胃實則作潮熱，陽乘於心則狂，熱干胃口則喘，除芒硝者，欲其無干下焦也。

謂胃承氣湯，治太陽陽明不惡寒，反惡熱，大便秘結，譫語嘔渴，日晡潮熱，脈實者。

大黃（六錢五分），芒硝（半合），甘草（二錢），上水煎服，以利為度。去枳樸者，欲其無犯上焦也。

桃仁承氣湯，治外證已解，小腹急，大便黑，而小便利，其人如狂，此有蓄血者。

桃仁（去皮尖，二十個），桂枝（二錢），大黃（酒浸，六分），芒硝（半合），甘草（二錢），上水煎服，血去為度。

葳蕤湯，治冬溫，憎寒壯熱，身痛頭疼，口渴面腫。

葳蕤（二錢五分），麻黃，白薇，青木香，羌活，杏仁，川芎，甘草（各五分），石膏（一錢五分），甘菊花（一錢五分），清水煎服。

大青龍湯（加黃芩見傷寒），寒疫頸痛，身熱、無汗、惡風、煩躁者，此方主之。

本方加黃芩七錢。春分以後至秋分節前，天有暴寒，抑遏陽氣不得泄越，至有上件諸證，皆為時行寒疫。表有風寒，故見太陽證，頭痛、身熱、無汗、惡風；里有溫熱，故見煩躁。麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生薑、大棗辛甘物也，辛以解風寒，甘以調榮衛；石膏、黃芩寒苦物也，寒以清溫熱，苦以治煩躁。

漏蘆湯，疫癘積熱，時生疙瘩結毒，俗稱流注，面腫咽塞者，此方主之。

漏蘆，升麻，大黃，藍葉，黃芩，玄參，芒硝（各等分），甚者加倍芒硝

《經》曰：「榮氣不從，逆於肉理，乃生毒癰」。又曰：「熱盛則腫」。故疫癘之餘熱解未盡，逆留於分肉之間，則作上症。辛能解散，苦能勝熱，漏蘆、升麻、藍葉辛且苦，故足以解結熱；咸軟堅，苦瀉實，黃苦硝咸，故足以軟瀉；參苦潤，芩苦枯，潤去血熱，枯去氣熱，與蘆、麻同用，則走散無所不至矣。

二黃湯，治天行大頭瘟疫。

黃芩，黃連（俱酒炒），生甘草（各一兩），清水煎服。

消毒飲，治同前。

黃芩（炒），黃連（炒，各五分），柴胡（五分），桔梗（三分），人參（三錢），陳皮，甘草，玄參（各一錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏，殭蠶，升麻（各七分），便秘加大黃，上為細末，半用湯調，時時呷之；半用蜜丸，噙化俱可。

東垣曰：身半以上，天之氣也。邪熱客於心肺之間，上攻頭面而為腫。初覺憎寒、壯熱、體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘、咽喉不利，舌乾口燥，此炎上作火之象也。芩、連苦寒，瀉心肺之火，連翹、玄參、板藍、鼠黏、馬勃、殭蠶皆清喉利膈之物，緩以甘草之國老，載以桔梗之舟楫，則諸藥浮而不沉，升麻升氣於右，柴胡升氣於左，清陽升於高巔，則濁邪不能復居其位，然「邪之所湊，其氣必虛」，故用人參以補虛，陳皮用以利壅滯之氣，加大黃則從其實而瀉之，此灶底抽薪之法也。