《辨證錄》~ 卷之十三 (21)
卷之十三 (21)
1. 鬢疽門（一則）
人有兩鬢之中忽然生疽，紅腫高突數寸，頭面眼鼻俱浮，其狀不堪，異乎平常相貌，此陽毒也。蓋兩鬢近於太陽，乃陽之位也，陰氣不能到此部位，故兩鬢生疽，當作陽症治之。然是陽症，往往有變為陰症者，所以陽藥中必加入陰分之藥，以豫防其害。若已潰破腐，更須陰藥多於陽藥，消息而善治之也。
今有一方，名曰理鬢湯，治未潰已潰，未爛已爛，無不收功。方用：
金銀花（三兩），白芷（二錢），川芎（一兩），當歸（一兩），夏枯草（三錢）水煎服。未潰者二劑即消，已潰者四劑全愈。
此方用金銀花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入兩鬢太陽之間，則金銀花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在當歸之補氣血，陰陽雙益，正足而邪自難變，安得不速愈哉。
白話文：
有人在兩側鬢角突然長出膿腫，紅腫且高高隆起達數寸，連帶頭部、臉部、眼睛和鼻子都跟著浮腫，模樣令人不忍直視，與平時大相逕庭，這就是所謂的「陽毒」。因為兩側鬢角靠近「太陽」穴，是屬陽的位置，陰氣一般不會到達這個部位，因此，兩鬢長出的膿腫，應按照陽證來治療。然而，即便是陽證，也有轉變成陰證的可能性，所以，在使用陽性藥物治療時，必須加入陰性藥物，以防萬一。如果已經潰爛腐敗，則更需使用更多的陰性藥物，妥善地進行調節治療。
現在有一個處方，叫做「理鬢湯」，無論膿腫是否已潰破、是否已腐爛，都能有效治療。所需藥材如下：
金銀花（三兩）、白芷（二錢）、川芎（一兩）、當歸（一兩）、夏枯草（三錢），用水煎煮後服用。未潰破者，服用兩劑即可消腫；已潰破者，服用四劑就能痊癒。
這個處方中，金銀花和夏枯草用來清除火毒，白芷和川芎能引導藥效至兩鬢的「太陽」穴，讓金銀花和夏枯草得以發揮更大的療效。而當歸的補氣養血作用，對陰陽都有裨益，使正氣充足，邪氣自然難以侵擾，當然能快速痊癒。
2. 唇疔門（一則）
人之唇上生疔瘡者，或在口角之旁，或在上下唇之際，不必論其大小，大約皆脾胃之火毒也。最宜速散，否則毒氣熾炎，必且艱於飲食，往往有腐爛而死者。疔瘡毒愈小而愈橫也。治法宜急泄其火毒，而又不可損傷脾胃之氣，則毒不難散矣。方用救唇湯：
紫花地丁（一兩），金銀花（一兩），白果（二十個），桔梗（三錢），生甘草（三錢），知母（一錢），水煎服。一劑而疼痛止，二劑瘡口消，三劑全愈。若已腐爛者，五劑自然奏功。
此方治頭面上之疔瘡俱可獲效，而治口唇之疔更能神驗。此方有白果、桔梗善走唇口，引金銀花、紫花地丁至於生瘡之處，一概盡去其毒也。
白話文：
如果有人的嘴脣上方長了疔瘡，無論是在嘴角邊，還是上下脣交界處，不管大小，大致都是因為脾胃的火毒所導致。這種情況應迅速治療，否則毒氣旺盛，會讓人飲食困難，嚴重時甚至會因潰爛致死。疔瘡的毒性越小反而越橫行。治療方法應緊急排除火毒，但同時不能損傷脾胃的功能，這樣毒氣就不難被消除了。
可用的藥方為救脣湯： 紫花地丁（一兩）、金銀花（一兩）、白果（二十顆）、桔梗（三錢）、生甘草（三錢）、知母（一錢），用水煎煮後服用。第一劑就能緩解疼痛，第二劑能讓瘡口消退，第三劑就能完全痊癒。如果是已經腐爛的情況，五劑後自然能見效。
這個藥方對於治療頭面部的疔瘡都能有效，特別是對口脣的疔瘡更有奇效。藥方中的白果和桔梗能針對脣口，引導金銀花和紫花地丁到達生瘡的位置，全面清除其毒素。
3. 瘰癧門（二則）
人有生痰塊於頸項，堅硬如石，久則變成瘰癧，流膿流血，一塊未消，一塊復長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言其如鼠之能穿也。世人謂其食鼠竊余物，以成此症，而不盡然也。蓋瘰癧之症，多起於痰，而痰塊之生，多起於郁，未有不鬱而能生痰，未有無痰而能成瘰癧者也。故治瘰癧之法，必須以開鬱為主。
然郁久則氣血必耗，況流膿流血，則氣血更虧，徒消其痰，不解其鬱，但開其鬱，而不化痰，皆虛其虛也，不能奏功。方用消串丹：
白芍（一兩），白朮（一兩），柴胡（二錢），天花粉（三錢），茯苓（五錢），陳皮（一錢），附子（一片），甘草（一錢），蒲公英（三錢），紫貝天葵（五錢），水煎服。連服八劑而痰塊漸消，再服十劑而瘰癧盡化，再服一月全愈。愈後可服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。
此方妙在蒲公英與紫貝天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓則脾胃之土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉，惟有攻有補，則調濟咸宜。得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能愈宿疾沉痾於旦夕耳。
人有久生瘰癧，兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有頭破欲腐者，遂至身體發熱發寒，肌肉消瘦，飲食少思，盜汗自汗，驚悸恍惚，此等症原系難醫，然治之有法，尚可救也。大約瘰癧初起，宜解鬱為先，而佐之補虛，以消其毒。倘執尋常治法，以祛痰敗毒為事，鮮不速死。方用轉敗丹：
人參（一兩），柴胡（二錢），白芍（三錢），金銀花（三兩），當歸（二兩），半夏（五錢），白朮（一兩），生甘草（三錢），水煎服。四劑而胸間之痰塊盡消，再服四劑而頸上潰爛亦愈。將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，不再發也。
此方補多於消，而開鬱寓於中，化痰存其內。世人從未有知此法者，但一味攻毒，所以愈攻而愈壞也。曷不以此方試之哉，殺運無窮，神力難信，世見此等治法，無不驚走辟易。否則，且有刺譏訕笑，摘吾方之過奇，謂大言不慚，何可為訓。孰知卻是祛病之仙，奪命之異藥哉。予不勝掩卷而三嘆也。
白話文：
有人在脖子上長了像石頭一樣堅硬的腫塊，這就是瘰癧，會慢慢變嚴重，開始流膿流血。一個還沒好，另一個又長出來，很快又會潰爛，可能出現在耳朵下面、鎖骨附近或是肩膀上，就像老鼠咬的一樣，所以又叫鼠瘡或者串瘡。人們認為這是因為吃了老鼠咬過的食物才會得這種病，但事實並非完全如此。瘰癧通常是因為痰濕造成的，而痰濕的產生多是因為情緒壓抑。沒有壓抑的情緒就不會生成痰，沒有痰就不會形成瘰癧。因此，治療瘰癧，最重要的是要開導心情。
然而，如果長期情緒壓抑，氣血一定會受損，加上流膿流血，氣血更加虧損。單純消除痰濕，不解決壓抑，或者只解決壓抑，不消除痰濕，都是治標不治本，無法有效治療。使用消串丹來治療：
白芍、白朮各一兩，柴胡二錢，天花粉三錢，茯苓五錢，陳皮一錢，附子一片，甘草一錢，蒲公英三錢，紫貝天葵五錢，用水煎煮服用。連續服用八次，腫塊就會逐漸消失；再服用十次，瘰癧就能完全消失；再服用一個月，就能痊癒。痊癒後可以服用六君子湯，作為後續的保健，就不會再發作。
這個藥方的妙處在於，蒲公英和紫貝天葵是消串的神藥，但是如果不搭配白芍和柴胡，肝臟功能就無法平衡；如果不搭配白朮和茯苓，脾胃功能就無法強壯，怎麼可能有力氣去消除痰塊呢？只有攻和補同時進行，才能達到最好的效果。有了附子的力量，可以引導其他藥材直接攻擊核心問題，所以能在很短的時間內治癒長期的疾病。
有人長期患有瘰癧，脖子上都是潰爛的傷口，胸口都是痰塊，頭部甚至已經開始腐爛，導致身體發熱發冷，肌肉消瘦，食慾不振，盜汗自汗，驚悸恍惚。這種情況原本非常難治療，但是隻要找到正確的方法，還是有可能救治的。通常來說，瘰癧剛開始的時候，應該先解決壓抑，然後補充體力，來消除毒素。如果只是用一般的方法，專注於排痰和解毒，很可能會加速死亡。使用轉敗丹來治療：
人參一兩，柴胡二錢，白芍三錢，金銀花三兩，當歸二兩，半夏五錢，白朮一兩，生甘草三錢，用水煎煮服用。服用四次，胸口的痰塊就會消失；再服用四次，脖子上的潰爛也會痊癒。將藥量減半，再服用十次，傷口就會全部恢復，不會再發作。
這個藥方的補充成分比消除成分多，並且在中間包含了解決壓抑和消除痰濕的作用。人們通常不知道這種方法，只知道一味地排毒素，結果越排越糟糕。為什麼不試試這個藥方呢？它的效果非常強大，但人們往往不相信。當他們看到這種治療方式時，都會驚慌逃走。或者，他們會嘲笑這個藥方太奇特，說這是大話，無法讓人信服。但實際上，這卻是真正能治病的靈藥。對於這種情況，我不禁要感嘆。