《辨證錄》~ 卷之十二 (15)
卷之十二 (15)
1. 產後諸病門（十一則）
肝火既旺，必克脾土，土衰不能制水，而浮腫之病出。然而肝火之旺，乃假旺，非真旺也。假旺者，氣若盛而實衰，故時熱時寒，往來無定，非真熱真寒，是以氣逆於胸膈而不舒。兩脅者，尤肝之部位也，酸乃肝木之味，吐酸脅痛，皆肝虛而腎不能榮之故也。治法補血養肝，更宜補其精以生血，精足而血亦足，血足而氣自順矣。
方用：
人參（三錢），熟地（一兩），山茱萸（三錢），白芍（五錢），當歸（五錢），破故紙，茯苓，芡實（各三錢），山藥（五錢），柴胡（五分），白朮（三錢），水煎服。
方名轉氣湯。方中多是補精補血之品，何名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，氣虛者，腎肝之氣虛也。今補其腎肝之精血，即所以補其腎肝之氣也。氣虛則逆，氣旺有不順者乎，是補氣即轉氣也。氣轉而各症盡愈，陰入於陽，而陽無扞格之虞矣。
用歸氣救產湯亦效。
人參（三錢），熟地（五錢），白芍（二錢），茯苓（一錢），山藥（五錢），白朮（五錢），柴胡（三分），砂仁（一粒），水煎服。
婦人產後，水道中出肉線一條，長三、四尺，動之則痛欲絕，此帶脈之虛脫也。夫帶脈束於任、督之脈，任前而督後。兩脈有力，則帶脈堅牢；兩脈無力，則帶脈崩墮。產後亡血過多，無血以養任、督，而帶脈崩墮，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每作痛於腰臍，況下墮而出於產門，其失於關健也更甚，安得不疼痛欲絕哉。
治法大補其任、督之氣，則帶脈自升矣。方用兩收丹：
白朮（二兩），人參（一兩），川芎（三錢），巴戟天（三錢），山藥（一兩），芡實（一兩），白果（十枚），扁豆（五錢），杜仲（五錢），熟地（二兩），山茱萸（四錢），水煎服。一劑收半，再劑全收。
此方補任、督而仍補腰臍者，以任、督之脈聯於腰臍。補任、督而不補腰臍，則任、督無力，而帶脈何以升舉哉。惟兼補之，任、督得腰臍之助，則兩脈氣旺，何難收帶於頃刻乎。
用收帶湯亦效。
白朮，杜仲，人參（各一兩），荊芥（二錢），水煎服。一劑即收大半，二劑全收，亦不痛也。
婦人產後陰戶內一物垂下，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產頹也，誰知肝痿之病乎。夫產後何以成肝痿也？蓋因產前勞役傷氣，又觸動惱怒，產後肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墮，其實非子宮也。若子宮下墮，狀如茄子，止到產門，不越出產門之外。肝之脂膜，往往出產門者至六、七寸許，且有黏席乾落者一片，如掌大，使子宮墮落，人且立死矣，安得重生乎。治法大補其氣血，而少用升提之法，則脾氣旺而易升，肝血旺而易養，脂膜不收而自收矣。
方用收脂湯：
白話文：
產後肝火旺盛，會反過來傷害脾胃，脾胃虛弱就無法控制體內的水分，進而產生水腫的現象。但這種肝火旺並非真正的旺盛，而是一種虛假的旺盛，表現為氣勢很強，但實際上很虛弱，所以會出現時冷時熱，忽冷忽熱，並非真熱或真寒，導致胸悶不舒服。兩脅是肝臟的部位，酸味是肝木的味道，所以出現吐酸水和脅肋疼痛，都是因為肝虛而腎臟無法滋養的緣故。治療方法應該補血養肝，更要補養腎精來生血，腎精充足，血液就會充足，血液充足，氣自然就順暢了。
藥方：
人參（三錢），熟地（一兩），山茱萸（三錢），白芍（五錢），當歸（五錢），破故紙，茯苓，芡實（各三錢），山藥（五錢），柴胡（五分），白朮（三錢），用水煎服。
這個藥方叫做轉氣湯。方中大多是補精血的藥物，為什麼叫轉氣呢？因為氣逆是氣虛引起的，而氣虛是指腎和肝的氣虛。現在補腎肝的精血，就是補腎肝的氣。氣虛才會逆，氣足了怎麼會不順呢？所以補氣就是轉氣。氣順了，各種症狀都會好轉，陰氣回到陽氣，就不會有阻礙的問題了。
用歸氣救產湯也有效果。
人參（三錢），熟地（五錢），白芍（二錢），茯苓（一錢），山藥（五錢），白朮（五錢），柴胡（三分），砂仁（一粒），用水煎服。
婦女產後，陰道內出現一條肉狀的線，長三四尺，稍微觸碰就會疼痛難忍，這是帶脈虛脫的表現。帶脈束縛著任脈和督脈，任脈在前，督脈在後。如果這兩條脈絡有力，帶脈就會堅固；如果這兩條脈絡虛弱，帶脈就會鬆弛下墜。產後失血過多，沒有足夠的血液來滋養任脈和督脈，導致帶脈鬆弛下墜，難以向上提升，所以會隨著小便排出。帶脈下垂，常常會引起腰部和肚臍疼痛，更何況是從產門垂下來，可見其關鍵之處失守更加嚴重，所以才會疼痛欲絕。
治療方法應該大力補養任脈和督脈的氣，這樣帶脈自然就會上升。藥方用兩收丹：
白朮（二兩），人參（一兩），川芎（三錢），巴戟天（三錢），山藥（一兩），芡實（一兩），白果（十枚），扁豆（五錢），杜仲（五錢），熟地（二兩），山茱萸（四錢），用水煎服。服用一劑可以收回一半，服用兩劑就能完全收回。
這個藥方補養任脈和督脈的同時，也補養腰部和肚臍，因為任脈和督脈都與腰部和肚臍相連。如果只補任脈和督脈而不補養腰部和肚臍，任脈和督脈就會虛弱，帶脈又怎麼能上升呢？只有同時補養，任脈和督脈才能得到腰部和肚臍的幫助，兩條脈絡的氣就會旺盛，收回帶脈自然指日可待。
用收帶湯也有效果。
白朮，杜仲，人參（各一兩），荊芥（二錢），用水煎服。服用一劑就能收回大半，服用兩劑就能完全收回，也不會再疼痛。
婦女產後，陰道內垂下一塊東西，形狀像手帕，有時候有角，有時候分成兩叉，人們以為是子宮下垂，卻不知道這是肝臟萎縮的疾病。為什麼產後會得肝萎縮呢？因為產前勞累傷氣，又因為惱怒動肝火，產後肝臟無法儲藏血液，失血過多，所以肝臟的脂肪膜就隨著血流而下墜，其實並不是子宮。如果子宮下垂，形狀像茄子，只會到產門，不會超出產門之外。而肝臟的脂肪膜，往往會超出產門六七寸，甚至會有黏在席子上乾掉的，像手掌那麼大，如果子宮下垂成這樣，人早就死了，怎麼可能還活著呢？治療方法應該大力補養氣血，同時稍微用一些升提的藥物，這樣脾氣就會旺盛而容易上升，肝血旺盛而容易滋養，脂肪膜不收也會自然收回。
藥方用收脂湯：