《辨證錄》~ 卷之十二 (1)
卷之十二 (1)
1. 卷之十二
2. 安胎門（十則）
婦人小腹作痛，胎動不安，如下墜之狀，人以為帶脈之無力也，誰知脾腎兩虧乎。夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎，二經虧損，則帶脈力微，胞胎何能勝任乎。然人致脾腎之虧者，非因於飲食之過多，即由於色欲之太甚，不補脾補腎，而帶脈迫急，胞胎所以下墜也。
第胞胎通於心腎，不通於脾，補腎可也，何必補脾？不知脾胃為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎不補脾，則腎之精正不能遽生也。補後天之脾，正所以補先天之腎；補先後天之脾腎，正所以固胞胎之氣。蓋胞胎原備先後天之氣，安可不兼補先後天脾腎哉。
方用安奠二天湯：
人參（一兩），白朮（一兩），熟地（一兩），山茱萸（五錢），山藥（五錢），炙甘草（一錢），杜仲（三錢），枸杞子（二錢），扁豆（二錢），水煎服。一劑痛定，二劑胎安，不必三劑。
夫胎動乃脾腎雙虧之症，必須大用參、朮、熟地補陰補陽之味，始能挽回於頃刻。世人往往畏用參、術，或少用以冀建功，反致寡效，此方正妙在多用也。
用娛親湯亦效。
熟地（一兩），白朮（一兩），甘草（一錢），人參（五錢），杜仲（五錢），山藥（五錢），水煎服。
婦人懷妊至三、四月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以致胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之故也，誰知水虛之故乎。夫胎非男精不結，亦非女精不成，逐月養胎，古人每分經絡，其實不能離腎水以養之也。故腎水足而胎安，腎水缺而胎動，又必腎火動而胎始不寧。
蓋火之有餘，仍是水之不足，火旺動胎，補腎水則足以安之矣。惟是腎水不能遽生，必須上補肺金，則金能生水，而水有化源，無根之火，何難制乎。方中少加清熱之品，則胎氣易安。方用潤燥安胎湯：
熟地（一兩），山茱萸（五錢），益母草（二錢），黃芩（一錢），麥冬（五錢），生地（三錢），阿膠（二錢），五味子（二分），水煎服。二劑燥減，又二劑胎安，連服十劑，胎不再動矣。
此方專添腎中之精，雖兼於治肺，然補肺無非補腎，故腎精不燥，火不爍胎，安得而不寧靜乎。
用遏炎散亦效。
熟地（一兩），玄參，地骨皮，麥冬（各五錢），北五味子，甘草（各一錢），貝母（五分），炒棗仁（五錢），水煎服。
婦人有上吐下瀉，以致胎動下墜，痛疼難忍，急不可緩，人以為脾胃之寒極也，誰知脾胃之虛極乎。夫脾胃氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況加之上吐下瀉，則脾胃愈虛，欲胞胎無恙得乎。然而胞胎雖疼痛，而猶不下者，蓋脾胃雖損，而腎氣尚固也。胞胎繫於腎而連於心，腎未損則腎氣交於心，心氣通於胞胎，所以未至於胎墜也。
白話文：
安胎門（十則）
孕婦小腹疼痛，胎兒不安，感覺好像要往下墜，人們以為是帶脈無力，卻不知是脾腎兩虛。胎兒雖然繫於帶脈，但帶脈的功能又與脾腎相關，這兩經虧損，帶脈就會無力，胎兒怎麼能安穩呢？導致脾腎虛弱的原因，不是飲食過多，就是房事過度，如果不補脾腎，帶脈就會緊張，胎兒自然會往下墜。
胎兒與心腎相通，而與脾不通，只補腎可以嗎？不知道脾胃是後天之本，腎是先天之本，脾臟沒有先天之氣的滋養就無法運化，腎臟沒有後天之氣的滋養就無法生精，只補腎不補脾，腎精就不能快速產生。補後天之脾，正是為了補先天之腎；補脾腎，才能穩固胎兒之氣。因為胎兒原本就需要先天後天之氣的滋養，怎麼能只補其中一項呢？
可用安奠二天湯：人參、白朮、熟地各一兩，山茱萸、山藥各五錢，炙甘草一錢，杜仲三錢，枸杞子、扁豆各二錢，水煎服。一劑藥就能止痛，二劑藥就能安胎，不需要服用三劑。
胎兒不安是脾腎雙虛的症狀，必須大量使用人參、白朮、熟地等補陰補陽的藥物，才能迅速見效。世人往往害怕使用人參、白朮，或者少用以求效果，反而事與願違，這個方子的妙處就在於藥量充足。
娛親湯也有效。熟地一兩，白朮一兩，甘草一錢，人參五錢，杜仲五錢，山藥五錢，水煎服。
孕婦懷孕到三、四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，沒有津液滋潤，導致胎兒不安，嚴重時還會出血像月經一樣，人們以為是陰虛火旺，卻不知是陰虛不足。胎兒的形成離不開男性的精子和女性的經血，每月孕育胎兒，古人常說要調養經絡，其實都離不開腎水的滋養。所以腎水充足胎兒就安穩，腎水不足胎兒就不安，腎火旺盛胎兒更不安穩。
其實陰虛火旺，根本還是陰虛不足，腎火旺盛導致胎兒不安，補腎水就能安胎。只是腎水不能馬上產生，必須先滋補肺金，因為金能生水，水有了來源，無根之火就容易控制了。方中加少許清熱的藥物，胎氣更容易安穩。可用潤燥安胎湯：熟地一兩，山茱萸五錢，益母草二錢，黃芩一錢，麥冬五錢，生地三錢，阿膠二錢，五味子二分，水煎服。服用兩劑藥燥熱就能減輕，再服用兩劑胎兒就能安穩，連續服用十劑，胎兒就不再不安了。
這個方子專門滋補腎精，雖然也兼顧治療肺虛，但補肺 ultimately 也是為了補腎，所以腎精不燥，腎火不灼傷胎兒，胎兒自然就安穩了。
遏炎散也有效。熟地一兩，玄參、地骨皮、麥冬各五錢，北五味子、甘草各一錢，貝母五分，炒棗仁五錢，水煎服。
孕婦有嘔吐腹瀉的情況，導致胎兒不安往下墜，疼痛難忍，情況緊急，人們以為是脾胃極寒，卻不知是脾胃極虛。脾胃氣虛，胎兒就無力，必然有胎兒滑落的危險。再加上嘔吐腹瀉，脾胃就更虛弱了，胎兒怎麼可能安好呢？但是胎兒雖然疼痛，卻還沒滑落，這是因為雖然脾胃受損，但腎氣還算充足。胎兒繫於腎臟，又與心臟相通，腎臟沒受損，腎氣就能與心氣相通，心氣又能通達胎兒，所以還沒到胎兒滑落的地步。