《辨證錄》~ 卷之十二 (2)
卷之十二 (2)
1. 安胎門（十則）
且腎氣能固，則腎之氣必來生脾；心氣能通，則心之氣必來援胃。脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃將絕，止救脾胃而土氣難生，更補助其心腎之火，則火能生土，尤易接續也。方用援土固胎湯：
人參（一兩），白朮（二兩），肉桂（二錢），山藥（一兩），附子（五分），炙甘草（一錢），杜仲（三錢），續斷（三錢），枸杞子（三錢），山茱萸（一兩），菟絲子（三錢），砂仁（三粒），水煎服。一劑瀉止，二劑吐止，腹中疼痛、急迫無不盡止也。
此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二。救火輕於救土者，豈土欲絕而火未絕乎？不知土崩，非重劑不能援，火息雖小劑亦可助。熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫補之品，可以多用。況懷妊胎動，原系土衰，非系火衰也，何必用大熱之劑，過於助土以傷胎氣哉。
用脾胃兩安湯亦效。
白朮（五錢），白茯苓，人參（各三錢），陳皮（五分），砂仁（一粒），山藥（一兩），薏仁（五錢），水煎服。
婦人有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶痛，如子上懸，人以為子懸之病，誰知是肝氣之不通乎。夫養胎半系腎水，然非肝血相助，則腎水亦必有獨力難支之勢。使肝經不郁，則肝氣不閉，而肝血亦舒，自然灌注於胞胎，以助腎水之不足。今肝因憂鬱，則肝且閉塞不通，子無血蔭，安得不上升以覓食乎。
此子懸之所必至，乃氣使之升，非子之欲自懸也。治法不必治子懸以瀉子，但開肝氣之鬱結，補肝血之燥干，則子懸自定。方用解懸湯：
白芍（一兩），當歸（一兩），炒梔子（三錢），枳殼（五分），砂仁（三粒），白朮（五錢），人參（一錢），茯苓（三錢），薄荷（二錢），水煎服。一劑悶痛除，二劑子懸定，三劑全安。去梔子多服數劑尤妙。
此方乃平肝解鬱之聖藥，郁開而肝不去剋土，肝平而木不去生火。況方中又有健脾生胃之藥，自然水穀生精，四布各臟，肝腎有潤澤之機，則胞胎自無干澀之患，何至嬰兒之上懸哉。
用通肝散亦佳。
白芍（一兩），歸身，川芎，茯苓（各三錢），鬱金，薄荷（各一錢），香附，神麯（各二錢），陳皮（三分），蘇葉（五分），白朮（五錢），水煎服。
婦人有跌閃失足，以致傷損胎元，因而疼痛，人以為外傷之故也，誰知仍是內傷之故乎。凡人跌、撲、閃、挫，亦能動胎，若作跌閃外治，未能奏功。且有因治反墮者，必須大補氣血，少加行動之味，則瘀血自散，胎又得安。然補血宜多，補氣宜少。方用救損湯治之。
歸身（五錢），白芍（三錢），白朮（五錢），人參（一錢），生地（一兩），甘草（一錢），蘇木（三錢），乳香末（一錢），沒藥末（一錢），水、酒煎服。一劑疼痛止，二劑胎不墮矣，不必三劑。
白話文：
如果腎氣能夠鞏固，那麼腎的精氣自然會來滋養脾；心氣如果暢通，那麼心的能量也會來幫助胃。脾胃雖然虛弱但還沒完全衰竭，那麼胎兒雖然有動盪不安的現象，但還不會馬上滑落。治療方法難道不應該趕緊搶救脾胃嗎？然而，如果脾胃已經快要衰竭，只搶救脾胃，土氣難以產生，更應該輔助心腎之火，因為火能生土，這樣更容易接續下去。藥方使用援土固胎湯：
人參（一兩）、白朮（二兩）、肉桂（二錢）、山藥（一兩）、附子（五分）、炙甘草（一錢）、杜仲（三錢）、續斷（三錢）、枸杞子（三錢）、山茱萸（一兩）、菟絲子（三錢）、砂仁（三粒），用水煎服。服用一劑就能止住腹瀉，二劑就能止住嘔吐，腹中的疼痛、急迫等不適症狀都會完全停止。
這個藥方，搶救脾胃的功效佔十分之八，搶救心腎之火的功效佔十分之二。之所以說救火的藥量輕於救土，難道是因為土快要衰竭而火還沒衰竭嗎？其實不是，要知道土崩塌，不用重藥難以扶持；而火的衰微，即使小劑量的藥物也能夠幫助。熱性藥物用多了，必定會有太過燥熱的顧慮，不像溫補的藥物，可以多用一些。何況懷孕時胎動不安，本來就是因為脾胃虛弱，而不是心腎之火衰弱，為何要用大熱的藥劑，過度地幫助脾胃，反而傷害到胎氣呢？
使用脾胃兩安湯也有效。
白朮（五錢）、白茯苓、人參（各三錢）、陳皮（五分）、砂仁（一粒）、山藥（一兩）、薏仁（五錢），用水煎服。
有些婦人因為懷孕期間心情憂鬱，導致胎動不安，兩側肋骨間悶痛，感覺好像胎兒向上懸吊著，人們以為這是「子懸」的病症，殊不知是肝氣不暢通的緣故。養育胎兒一半依靠腎的精氣，但是如果沒有肝血的幫助，腎的精氣也必定會感到獨力難支。如果肝經不鬱結，那麼肝氣就不會閉塞，肝血也會舒暢，自然就能灌注到胞胎，來幫助腎氣的不足。現在因為憂鬱，導致肝氣閉塞不通，胎兒沒有血的滋養，怎麼能不向上尋找食物呢？
這就是「子懸」產生的原因，是氣向上運行所造成的，不是胎兒想要自己懸掛起來。治療方法不必用瀉下的藥物來治療「子懸」，只要疏通肝氣的鬱結，補充肝血的乾燥不足，那麼「子懸」自然就會平定。藥方使用解懸湯：
白芍（一兩）、當歸（一兩）、炒梔子（三錢）、枳殼（五分）、砂仁（三粒）、白朮（五錢）、人參（一錢）、茯苓（三錢）、薄荷（二錢），用水煎服。服用一劑就能消除悶痛，二劑就能平定「子懸」，三劑就能完全康復。去掉梔子，多服用幾劑效果更好。
這個藥方是平肝解鬱的良藥，肝氣鬱結疏通後，肝就不會再去克制脾土，肝氣平和後，木氣就不會去生火。何況藥方中還有健脾養胃的藥物，自然就能夠產生水穀精微，布散到各個臟腑，肝腎有潤澤的機會，那麼胎兒自然沒有乾燥澀滯的問題，又怎會發生嬰兒向上懸掛的情況呢？
使用通肝散也很好。
白芍（一兩）、當歸、川芎、茯苓（各三錢）、鬱金、薄荷（各一錢）、香附、神麯（各二錢）、陳皮（三分）、蘇葉（五分）、白朮（五錢），用水煎服。
有些婦人因為跌倒閃失，導致損傷胎元，因而產生疼痛，人們以為是外傷的緣故，殊不知仍然是內傷的緣故。凡是跌倒、摔跤、閃傷、挫傷，也都能導致胎動不安，如果當作跌閃外傷來治療，不能見效。而且有因為治療反而導致流產的情況，必須要大補氣血，稍微加入一些活血的藥物，那麼瘀血自然會消散，胎兒也能得到安穩。然而補血的藥量要多一些，補氣的藥量要少一些。藥方使用救損湯來治療：
當歸（五錢）、白芍（三錢）、白朮（五錢）、人參（一錢）、生地（一兩）、甘草（一錢）、蘇木（三錢）、乳香末（一錢）、沒藥末（一錢），用水和酒一起煎服。服用一劑疼痛就能停止，二劑胎兒就不會滑落，不必服用三劑。