《辨證錄》~ 卷之十一 (1)
卷之十一 (1)
1. 卷之十一
2. 婦人科
3. 帶門（五則）
婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢，所謂白帶也。夫帶是濕病，以帶名者，因婦人有帶脈不能約束，故以帶名之。帶脈通於任、督之脈，任、督病而帶脈亦病。帶脈者，所以束帶胎之系也。婦人無此，則難以系胎，故帶脈弱而胎易墮，若損傷帶脈，則胎必不牢。
然帶脈損傷，非獨跌、閃、挫、氣也，行房過於縱送，飲酒出於顛狂，雖無疼痛之苦，其中暗耗，則白物自下。故帶病尼師、寡婦、出嫁之女多，處子在閣，未破瓜之女少也。然室女天稟虛弱者，亦有此病。況加之脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，火氣之逼，安得不患此症哉。
夫濕盛火衰，肝鬱脾虛，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化為榮血，變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁止而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，少佐之舒郁之味，使風水不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣自消。方用完帶湯：
白朮（一兩），蒼朮（三錢），甘草（一錢），車前子（三錢），山藥（一兩），陳皮（五分），人參（二錢），白芍（五錢），柴胡（六分），荊芥（五分），半夏（一錢）水煎服。二劑輕，四劑止，六劑全愈。
此方脾、胃、肝三經同治之法。寓補於升，寄消於散。開提肝木之氣，則肝血不燥，何致下克於脾土；補益脾土之元，則脾經不濕，何難分消夫水氣。至於補脾而兼補胃者，脾胃表裡也，脾非胃氣之強，則脾不能旺，補胃正所以補脾耳。
此症用束帶湯亦效。
雞冠花（一兩）（鮮雞冠花三兩），白朮（一兩）水煎，二劑即愈。
婦人有帶下色紅者，似血非血，所謂赤帶也。赤帶亦濕病，火熱之故也。惟是帶脈繫於腰臍之間，近於至陰之地，不宜有火。不知帶脈不通腎而通肝，婦人憂思以傷脾，又加鬱怒以傷肝，於是肝火內熾，下克脾土。而脾土不能運化濕熱之氣，蘊結於帶脈之間，肝火焚燒，肝血不藏，亦滲入於帶脈之內，帶脈因脾氣之傷，約束無力，濕熱之氣隨氣下陷，同血俱下。觀其形象，似血非血，其實血與濕俱不能兩分之也。
世人以赤帶屬之心火者，誤耳。治法清肝中之火，扶其脾氣，則赤淋庶幾少愈乎。方用清肝止淋湯：
芍藥（一兩），當歸（一兩），阿膠（三錢），生地（五錢），丹皮（三錢），黃柏（一錢），牛膝（二錢），黑豆（一兩），香附（一錢），紅棗（十枚）水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全止，十劑不再發。
此方但去補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之病，火重而濕輕也。夫火之所以旺者，由於血之衰也。補血足以制火矣。且水與血合成赤帶，竟不能辨其是濕而非濕，則濕盡化為血矣，所以治血可也，何必利濕哉。此方純治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效耳。
白話文：
帶門（五則）
婦女長期陰道分泌白色分泌物，像鼻涕或唾液一樣，止不住，嚴重還會發臭，這就是所謂的白帶。白帶是濕病，之所以稱為「帶」，是因為婦女的帶脈無法約束，所以用「帶」來命名。帶脈與任脈、督脈相通，任脈、督脈生病，帶脈也會生病。帶脈的作用是束縛胎兒，使之穩固。婦女如果沒有帶脈，就難以懷胎，所以帶脈虛弱容易流產，如果損傷帶脈，胎兒必定不穩固。
然而，帶脈受損，不只是跌打損傷或氣虛造成的，房事過度，酗酒放縱，即使沒有疼痛，也會暗中損耗身體，導致白色分泌物排出。所以患有帶病的尼姑、寡婦、已婚女子較多，而處女則較少。但體質虛弱的處女，也可能患此病。再加上脾氣虛弱、肝氣鬱結、濕邪入侵、火邪逼迫，怎能不患此症呢？
如果濕邪盛而火邪衰，肝鬱脾虛，則脾土受損，濕土之氣下陷，因此脾精不能固守，無法轉化為營血，變成滑膩的白色分泌物，從陰道排出，想止住卻止不住。治療方法應該大補脾胃之氣，少量加入疏肝解鬱的藥物，使水濕之氣不阻塞在地下，則地氣自然上升，脾氣健運，濕氣自然消退。方用完帶湯：
白朮一兩，蒼朮三錢，甘草一錢，車前子三錢，山藥一兩，陳皮五分，人參二錢，白芍五錢，柴胡六分，荊芥五分，半夏一錢，水煎服。兩劑藥效輕微，四劑藥可止住症狀，六劑藥可痊癒。
此方是同時治療脾、胃、肝三經的方法。藥效寓補於升，寄消於散。疏通提升肝木之氣，則肝血不燥，就不會下克脾土；補益脾土之元氣，則脾經不濕，就能夠化解水濕。至於既補脾又補胃，是因為脾胃是表裡關係，脾臟的運化功能，需要胃氣的幫助，補胃就是為了補脾。
使用束帶湯也同樣有效。
雞冠花一兩（鮮雞冠花三兩），白朮一兩，水煎，兩劑即可痊癒。
婦女帶下顏色發紅，像血又不是血，叫做赤帶。赤帶也是濕病，是由於火熱之邪引起的。帶脈位於腰臍之間，靠近至陰之地，不宜有火。要知道帶脈不僅與腎經相通，也與肝經相通，婦女憂思傷脾，再加上怒氣傷肝，於是肝火熾盛，下克脾土。脾土不能運化濕熱之氣，積聚在帶脈之間，肝火焚燒，肝血不能藏於肝臟，也滲入帶脈之中，帶脈因脾氣受損，約束無力，濕熱之氣隨著氣血下陷，與血一起排出。觀察其形狀，像血又不是血，其實血和濕邪是混在一起的，無法分離。
世人認為赤帶是心火引起的，這是錯誤的。治療方法是清瀉肝火，扶助脾氣，赤帶就能夠好轉。方用清肝止淋湯：
芍藥一兩，當歸一兩，阿膠三錢，生地五錢，丹皮三錢，黃柏一錢，牛膝二錢，黑豆一兩，香附一錢，紅棗十枚，水煎服。一劑藥略微止住症狀，兩劑藥症狀減輕，四劑藥症狀完全止住，十劑藥不再復發。
此方只用補益肝血，而不利濕，是因為赤帶病症，火重而濕輕。火之所以旺盛，是因為血虛造成的。補血就能夠制火。而且水和血混合成為赤帶，很難區分是濕邪還是非濕邪，濕邪最終會轉化為血，所以治療血分就可以了，何必再利濕呢？此方純粹治療血分，少量加入清熱的藥物，所以療效獨特。如果單純利濕，反而會引火下行，反而不容易見效。