《辨證錄》~ 卷之十一 (2)
卷之十一 (2)
1. 帶門（五則）
或問先前言助其脾土，今但補肝木之血，絕不補脾土之氣，何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒，自不去克脾土，是補肝正所以扶脾，何必加人參、白朮之多事故。
此症用黃白牛車散亦效。
牛膝（一兩），車前子（三錢），黃柏（二錢），白芍（一兩）水煎服。四劑愈。
婦人有帶下而色黑者，甚則下如墨汁，其氣最腥，人以下寒之極也，誰知是火熱之極乎。夫火色宜紅，何成黑色？不知火極似水，乃假象也。其症必然腹痛，小便時必如刀觸，陰門必發腫，面色必紅。久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲水少覺寬快。此命門之火，與膀胱、三焦之火合，胃火又旺，四火同煎，安得不熬幹成炭色耶。
此等之症，不致發狂者，以腎水與肺金之氣涓涓不絕，足以潤心而濟胃耳。所以飲水下胃，但成帶下之症，火結於下，而不炎於上也。治法惟以瀉火為主，火退而濕熱自舒也。方用利火湯：
大黃（三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），車前子（三錢），王不留行（三錢），劉寄奴（三錢），黃連（三錢），炒梔子（三錢），石膏（五錢），知母（二錢）水煎服。一劑小便大利，二劑黑帶變為白帶矣，三劑白帶亦少減去一半，再服三劑全愈。
此方未免過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法。救焚而少為迂緩，則火勢延燒，不盡不止。今用黃連、石膏、知母、梔子一派寒涼瀉火之味，入於大黃之中，則迅速掃除，又得王不留行與寄奴之味，利濕甚急，俱無停住之機。佐白朮、車前子、茯苓，成既濟之功也。
此症用清帶湯亦效。
炒梔子（三錢），黃柏（三錢），甘草（一錢），白芍（一兩），車前子（二錢），王不留行（二錢），麥冬（一兩），玄參（二兩）水煎服。四劑愈。
婦人有帶下色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣帶腥，人以為脾經之濕熱，誰知是任脈之濕熱乎。夫任脈本不能容水，如何濕氣入於中，而化為黃帶乎。不知帶脈通於任脈，任脈直上，走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下灌於任脈，使任脈無熱，則口中津液盡化為精，以入於腎中矣。惟有熱以存於下焦之間，則津不化精而化濕。
夫水色白，火色紅，今濕與熱合，欲變紅而不能，欲返白而不得，煎敖成汁，因變為黃色矣。黃乃土之色也，真水真火合而成丹，邪水邪火合而成帶。世人以黃帶為脾之濕熱，單去治脾，此黃帶之所以難痊也。方用退黃湯治之。
山藥（一兩），芡實（一兩），黃柏（二錢），車前子（一錢），白果（一枚）水煎服。連用四劑，無不全愈。
凡有白帶者，俱可以此方治之，而治黃帶，尤奏奇功。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加之白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功甚速。至所用黃柏，清腎中之火，腎與任脈相通，同群共濟，解腎中之火，即解任脈之熱矣。
白話文：
有人問，之前說要幫助脾土，現在卻只補肝木的血，完全不補脾土的氣，這是為什麼呢？其實，使用白芍來平肝，肝氣就能舒暢，自然不會去剋制脾土，所以補肝正是為了扶助脾，何必多此一舉，使用人參、白朮這些藥物呢？
這種情況使用黃白牛車散也有效。
牛膝（一兩），車前子（三錢），黃柏（二錢），白芍（一兩），用水煎服，服用四劑就會痊癒。
婦女如果有帶下，顏色是黑色的，嚴重的話會像墨汁一樣，氣味非常腥臭。人們都認為這是因為體內極度寒冷造成的，卻不知道這是體內極度火熱的表現。火的顏色應該是紅色的，怎麼會變成黑色呢？這是因為火熱到極點，反而會出現像水的假象。這種情況一定會伴隨腹痛，小便時會有如刀割的感覺，陰部一定會腫脹，臉色也會發紅。時間久了，人會變得蠟黃消瘦，食量很大，卻總是覺得口渴，喝點水才會稍微舒服一點。這是因為命門的火，加上膀胱、三焦的火，以及旺盛的胃火，四種火一起煎熬，才會把體液熬乾成炭黑色。
這種情況之所以不會導致發狂，是因為腎水和肺金的氣持續不斷地滋潤心臟和胃。所以喝下去的水，到了胃裡，反而形成了帶下這種病症，火結聚在下身，而沒有向上蔓延。治療方法主要以瀉火為主，火退了，濕熱自然就會消退。使用利火湯：
大黃（三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），車前子（三錢），王不留行（三錢），劉寄奴（三錢），黃連（三錢），炒梔子（三錢），石膏（五錢），知母（二錢），用水煎服。服用一劑後小便會大量增加，服用兩劑後黑色的帶下會變成白色，服用三劑後白色的帶下也會減少一半，再服用三劑就可以完全痊癒。
這個方子可能會過於迅猛，但要知道在火勢旺盛的時候，不能使用猶豫不決的方法。救火時稍微遲緩，火勢就會蔓延，無法撲滅。現在使用黃連、石膏、知母、梔子這些寒涼的藥物來瀉火，配合大黃，就能迅速清除火熱。再加上王不留行和劉寄奴，可以快速利濕，沒有停滯的機會。再用白朮、車前子、茯苓輔助，就能達到調和的功效。
這種情況使用清帶湯也有效。
炒梔子（三錢），黃柏（三錢），甘草（一錢），白芍（一兩），車前子（二錢），王不留行（二錢），麥冬（一兩），玄參（二兩），用水煎服，服用四劑就會痊癒。
婦女如果有帶下，顏色是黃色的，像濃茶汁一樣，氣味帶有腥味。人們認為這是脾經的濕熱，卻不知道這是任脈的濕熱。任脈本來不能容納水液，為什麼濕氣會進入其中，並且變成黃色的帶下呢？這是因為帶脈連接到任脈，任脈向上走，到嘴唇和牙齒，嘴唇和牙齒之間本來就有不斷的津液，向下注入任脈。如果任脈沒有熱，口中的津液就會轉化為精華，進入腎臟。只有當下焦有熱的時候，津液才不會轉化為精華，而是變成濕氣。
水的顏色是白色，火的顏色是紅色，現在濕氣和熱結合，想變成紅色卻不能，想恢復白色也不能，煎熬成汁，就變成了黃色。黃色是土的顏色，真正的水和真正的火結合就會形成丹藥，邪惡的水和邪惡的火結合就會形成帶下。世人把黃色帶下當成是脾的濕熱，單純地治療脾，這就是黃帶難以痊癒的原因。使用退黃湯來治療：
山藥（一兩），芡實（一兩），黃柏（二錢），車前子（一錢），白果（一枚），用水煎服。連續服用四劑，沒有不能痊癒的。
凡是出現白色帶下的情況，都可以使用這個方子來治療，而治療黃色帶下，效果尤其顯著。因為山藥和芡實專門補養任脈的虛弱，又能利水，再加上白果可以引導藥力進入任脈，更加快捷，所以效果迅速。至於所使用的黃柏，可以清除腎中的火，腎和任脈相通，互相協助，解決腎中的火，也就解決了任脈的熱。