《辨證錄》~ 卷之十 (5)
卷之十 (5)
1. 強陽不倒門（二則）
此方補陰以退陽，補陰之中又無膩重之味，得黃連、肉桂同用，以交心腎，心腎合而水氣生，水氣生而火自解。況玄參、麥冬、沙參又是退火之味，仍是補水之品，所以能退其浮游之火，解其亢陽之禍也。
此症亦可用加減濟心丹：
人參炒棗仁（各五錢），熟地，玄參，麥冬，丹皮（各一兩），蓮子心，茯苓（各三錢）水煎服。四劑即安。
白話文：
這個藥方是透過滋補陰液來降低過於亢盛的陽氣，而且在滋補陰液的同時，不會有過於滋膩厚重的味道。使用了黃連和肉桂一同搭配，目的是要調和心腎的陰陽，讓心腎協調，使水氣得以產生。當水氣充足時，虛火自然會消退。更何況玄參、麥冬、沙參這些藥材本身就具有清退虛火的功效，同時也是滋養陰液的藥物，所以能夠去除體內浮動的虛火，解決陽氣過於亢盛的問題。
這種情況也可以使用加減過的濟心丹：
人參、炒酸棗仁（各五錢），熟地、玄參、麥冬、丹皮（各一兩），蓮子心、茯苓（各三錢），用水煎煮服用。服用四劑就會痊癒。
2. 發斑門（二則）
人有身不發熱，胸脅之間發出紅斑，不啻如絳云一片，人以為心火熱極，誰知胃火之鬱極乎。夫胃火本宜炎上，何鬱滯不宣？蓋風寒外束之也。火欲外出，遇寒遏抑之則火不得出而內藏。然而火蘊結於胃中，終不能藏之也，於是外現於皮膚，發紅云之斑矣。此時以涼藥逆投之，則拂其熱之性，而變為狂；以熱藥治之，則助其火之勢，而增其橫。
必須以風藥和解之為得，又不可竟用風藥也。大約火旺者水必衰，不補其水，僅散其火，則胃中燥熱何以解氛，不得風而愈揚乎。誠於水中散其火，則火得水而有制，水佐風而息炎，斑且消滅於烏有，斷不至發汗亡陽，以成不可救之症也。方用消紅湯：
乾葛（二錢），玄參（一兩），當歸（一兩），芍藥（五錢），升麻（一錢），生地（一兩），麥冬（一兩），甘草（一錢），天花粉（二錢）水煎服。
此方補陰以制火，涼血以化斑，但用散而不用寒，但用和而不用戰，自然郁宣而熱減，水旺燥除，何斑之不盡消哉。
此症用散云湯亦神。
葛根（三錢），青蒿（五錢），生地（一兩），玄參（一兩），升麻（一錢），貝母（三錢），麥冬（五錢）水煎服。二劑愈。
人有滿身發斑，非大塊之紅赤，不過細小之斑，密密排列，斑上皮膚時而作癢，時而作痛，人以肺火之盛也，誰知肺火之郁乎。蓋肺主皮毛，肺氣行而皮毛開，肺氣鬱而皮毛閉。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒風之吹，肺火不得達於皮毛，而斑乃現矣。然則肺之生斑，仍是內熱之故，治法仍宜瀉火。
然火鬱於皮毛，不用解表，而驟用瀉火之品，反能遏抑火氣，不向外達反致內攻，勢必至表症變為里症，尤可虞也。故必須散表之中，佐以消火，則散斑自速也。方用散斑飲：
玄參（五錢），升麻（二錢），白芷（一錢），荊芥（二錢），甘草（一錢），麥冬（五錢），生地（一兩），黃連（一錢），天花粉（三錢）水煎服。一劑斑消，二劑全消。
此方散多於清者，以清火則火愈郁，而氣不宣，散風則風盡解，而火亦息也。
此症亦可用蘇葉解斑湯：
蘇葉（三錢），生地（三錢），麥冬（五錢），甘草（一錢），桔梗（二錢），升麻（一錢），貝母（二錢），當歸（五錢）水煎服。二劑愈。
白話文：
有人身體未見發熱，但在胸脅部位出現紅斑，宛如一大片深紅色的雲彩，人們常誤以為是心臟的火氣過旺，卻不知是胃部的火氣鬱積到了極點。胃火本應向上炎燒，何以會鬱滯而不宣洩？這是由於外感風寒所束縛。胃火想往外釋放，遇到寒氣的抑制，火氣無法釋放只好往內藏。然而，火氣在胃中鬱結，終究無法完全隱藏，於是就通過皮膚表現出來，形成紅斑。此時若使用寒涼藥物來治療，會逆其火氣的性質，使人變得狂躁；若使用熱性藥物來治療，則會助長火勢，使病情加重。
必須使用能調和風邪的藥物纔有效，但也不能單純使用風藥。大體而言，火氣旺盛時，水份必然衰弱，如果不補充水份，只是一味地疏散火氣，胃中的燥熱如何能得以解除？沒有風的幫助，反而會讓火更旺。如果能在補充水份的同時疏散火氣，那麼火氣得到水份的控制，水份輔助風力熄滅炎火，紅斑就會消失無蹤，不會因發汗而損失陽氣，導致無法挽回的重症。可用「消紅湯」：
乾葛(二錢)，玄參(一兩)，當歸(一兩)，芍藥(五錢)，升麻(一錢)，生地(一兩)，麥冬(一兩)，甘草(一錢)，天花粉(二錢)水煎服。
這個方子能滋補陰液以制約火氣，清涼血液以化解紅斑，只用疏散藥物而不用寒性藥物，只用調和藥物而不用劇烈藥物，自然能讓鬱積的火氣得到宣洩，熱度降低，水份充足，燥熱消除，紅斑當然就能消失。
這種病症使用「散雲湯」也有奇效。
葛根(三錢)，青蒿(五錢)，生地(一兩)，玄參(一兩)，升麻(一錢)，貝母(三錢)，麥冬(五錢)水煎服。兩劑即可痊癒。
有人全身出現紅斑，不是大片的紅色，而是細小的斑點，密密麻麻地排列，斑點上的皮膚時而癢，時而痛，人們常以為是肺火旺盛，卻不知是肺火鬱積。因為肺主掌皮毛，肺氣順暢則皮毛舒展，肺氣鬱積則皮毛閉塞。之所以會鬱積，是因為心火侵害肺金，加上外感寒風，肺火無法透過皮毛釋放，因此出現紅斑。然而，肺部產生紅斑的根本原因，仍然是體內的熱氣，治療方法仍然應該是清除火氣。
但是，如果火氣在皮毛下鬱積，不用解表的藥物，而突然使用清火的藥物，反而會抑制火氣，使火氣無法向外釋放，反而往內攻擊，勢必會使表面症狀轉變為內部症狀，這是更令人擔憂的情況。所以必須在疏散表邪的同時，輔以清火的藥物，這樣紅斑才能快速消退。可用「散斑飲」：
玄參(五錢)，升麻(二錢)，白芷(一錢)，荊芥(二錢)，甘草(一錢)，麥冬(五錢)，生地(一兩)，黃連(一錢)，天花粉(三錢)水煎服。一劑後紅斑消退，兩劑後紅斑完全消失。
這個方子疏散藥物多於清熱藥物，因為清熱藥物會使火氣更加鬱積，氣血不暢；疏散風邪藥物能使風邪盡解，火氣也能得到平息。
這種病症也可以使用「蘇葉解斑湯」：
蘇葉(三錢)，生地(三錢)，麥冬(五錢)，甘草(一錢)，桔梗(二錢)，升麻(一錢)，貝母(二錢)，當歸(五錢)水煎服。兩劑即可痊癒。