《辨證錄》~ 卷之八 (10)
卷之八 (10)
1. 虛損門（十三則）
此方心、脾、胃、肺、肝同治之藥也。蓋心為孤主，非得心包戴護則神恐有下堂之走。今得脾、胃、肺、肝之同治，則扶助有力，心血易生，心神自旺矣。此症用龍齒安神丹亦妙。
人參，麥冬（各一兩），黃連（二錢），柏子仁（三錢），龍齒（火煅，醋焠，為末，一錢），炒棗仁（三錢），甘草（五分），北五味子（一錢）
水煎服。
人有終日勞心，經營思慮，以致心火沸騰，先則夜夢不安，久則驚悸健忘，形神憔悴，血不華色，人以為心氣之弱也，誰知是心血之虧乎。夫心宜靜而不宜動，靜則火不自炎，腎水自然來濟，若動則心腎兩不相交矣。蓋腎水非火不生，然而腎得溫火而水易生，腎得烈火而水易竭。
心過勞而火動，正烈火而非溫火也。腎畏避之不暇，敢來上升，以受火之威逼乎。水不上升，心愈乾燥，必且自焚，虛損之症成矣。夫五臟之損，損至心而亡。今損不由五臟，心先自損，宜為不治之症。然而心宮寧靜，原取給於各臟腑也，各臟未損，正有生機，補各臟之氣，自然虛者不虛，損者不損也。治法專補其脾、腎、肺、肝之氣。
方用衛主生氣湯：
人參（三錢），白朮（五錢），麥冬（五錢），北五味（五分），白芍（一兩），白芥子（二錢），炒棗仁（三錢），玄參（一兩）
水煎服。二劑心血生，心氣亦旺矣。
此方五臟兼補之藥也。然而兼補五臟，又是獨補心宮，所以為奇。倘止補心而不補餘臟，或單補一、二臟，而不五臟之兼補，反有偏勝之憂，非善補心傷虛損之法也。
此症用益心丹亦可治。
人參，當歸（各五錢），麥冬，炒棗仁（各一兩），天花粉，北五味，遠志，神麯，丹砂（各一兩），菖蒲（五分），菟絲子（三錢）
水煎服。
人有過於好色，入房屢戰，以博歡趣，則鼓勇而鬥，不易泄精，漸則陽事不剛，易於走泄，於是骨軟筋麻，飲食減少，畏寒之症生，人以為氣虛之故，誰知是腎中之水火兩損乎。夫腎中相火藏於命門之中，乃水中之火也，腎中水火，不可兩離。頻於泄精者，似乎損水而不損火，殊不知火在水中，水去而火亦去也。
凡人火動之極，而水泄之，水泄之極，而火無水養，則火更易動而易泄，水火兩傷，欲腎之不損得乎。治法必須大補腎中之水，不可補夫腎中之火。蓋水雖生於火，而水涸之時，驟補夫火，則水不能制，而火且炎上，亦足以害之也。惟大補夫水，使水足以制火，而火亦自生。
方用六味湯大劑煎飲，服至兩月，然後加入附子、肉桂，以培補命門之真火，則水火有既濟之妙，庶幾兩受補陰、補陽之益也。世人認八味丸為補陽之藥，然仍於水中補火，是補陽而兼補陰之藥也。所以補火無亢炎之禍，補水無寒冷之虞耳。
白話文：
這個藥方是同時治療心、脾、胃、肺、肝的藥。心臟是君主，如果沒有心包保護，精神可能會渙散。現在能同時治療脾、胃、肺、肝，就能夠有力地扶助心臟，使心血容易產生，心神自然旺盛。這個病症用龍齒安神丹也很好。
藥方：人參、麥冬各一兩，黃連二錢，柏子仁三錢，龍齒（煅燒後用醋淬火，磨成粉）一錢，炒棗仁三錢，甘草五分，北五味子一錢。
用水煎服。
有些人整天勞心勞力，思慮過多，導致心火旺盛，一開始是晚上睡不安穩，久了就會心悸健忘，形體精神都憔悴，臉色也不好看。人們以為是心氣虛弱，卻不知道是心血不足。心臟宜靜不宜動，靜下來心火自然不會旺盛，腎水自然會來滋養。如果動，心腎就不能互相交流。腎水不是沒有火就無法產生，而是腎得到溫和的火就容易產生水，得到猛烈的火就會使水枯竭。
心過於勞累而使火旺盛，這是猛烈的火而不是溫和的火。腎躲避都來不及，哪敢上升來承受火的威逼呢？水不上升，心臟更加乾燥，必定會自我焚燒，虛損的症狀就形成了。五臟的損傷，傷到心臟就會死亡。現在這種損傷不是由五臟引起的，而是心臟自己先受損，應該是無法治癒的病症。然而心臟平靜時，本來是從各臟腑獲得滋養的，各臟腑沒有受損，就還有生機，補養各臟腑的氣，自然虛弱的就不虛弱了，損傷的也不損傷了。治療方法應專門補養脾、腎、肺、肝的氣。
藥方用衛主生氣湯：人參三錢，白朮五錢，麥冬五錢，北五味五分，白芍一兩，白芥子二錢，炒棗仁三錢，玄參一兩。
用水煎服。服用兩劑，心血就能產生，心氣也會旺盛。
這個藥方是同時補養五臟的藥。然而同時補養五臟，又是獨獨補養心臟，所以很特別。如果只補養心臟而不補養其他臟器，或者只補養一兩個臟器，而不同時補養五臟，反而會有偏頗的憂慮，這不是好的補養心臟治療虛損的方法。
這個病症用益心丹也可以治療。
藥方：人參、當歸各五錢，麥冬、炒棗仁各一兩，天花粉、北五味、遠志、神麯、丹砂各一兩，菖蒲五分，菟絲子三錢。
用水煎服。
有些人過於貪戀美色，行房事多次，只為了尋求歡樂，就鼓起勇氣而戰，不容易射精，漸漸地陽事不振，容易滑精，於是骨頭軟弱、筋脈麻木、食慾減少，產生畏寒的症狀。人們以為是氣虛的緣故，卻不知道是腎中的水火兩虛。腎中的相火藏在命門之中，是水中的火，腎中的水火不能分離。頻繁射精，似乎損耗的是水而不是火，殊不知火在水中，水去而火也跟著去了。
凡是火動到極點，就會洩水；水洩到極點，而火沒有水的滋養，火就更容易動而更容易洩，水火兩傷，腎怎麼可能不受損呢？治療方法必須大量補養腎中的水，不能補養腎中的火。因為水雖然生於火，但是在水枯竭的時候，突然補火，水就不能制約火，而火會更加旺盛，也會造成損害。只有大量補水，使水足以制約火，火自然也會產生。
藥方用六味湯大量煎煮服用，服用兩個月後，然後加入附子、肉桂，來培補命門的真火，這樣水火之間就能達到既濟的狀態，就能夠同時獲得補陰、補陽的益處了。世人認為八味丸是補陽的藥，但它仍然是在水中補火，是補陽兼補陰的藥。所以補火沒有過於旺盛的禍害，補水也沒有寒冷的憂慮。