《辨證錄》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 厥症門（七則）
人有日間忽然發熱，一時厥去，手足冰涼，語言惶惑，痰迷心竅，頭暈眼昏，此陽厥也。乃陰血不歸於陽氣之中，而內熱如焚，外反現假寒之象，故手足冷也。此等之症，傷寒中最多。但傷寒之厥乃傳經之病，必熱至五、六日而發厥，非一日身熱而即發厥者也，故不可用傷寒之法以治此等之厥。然而雖不同於傷寒，而內熱之深，正未嘗少異。
夫厥乃逆也，逆肝氣而發為厥；厥乃火也，逆火氣而發為熱。熱深而厥亦深，熱輕而厥亦輕，故不必治厥也，治熱而已矣。惟是厥發於日，陽離乎陰也。無陰則陽無所制，離陰則陽無所依，陽在裡而陰在表，自然熱居中而寒現外矣。治法瀉其在內之火，則內熱自除而外寒自散。
然而，火之有餘仍是水之不足，瀉火之中而佐之補水之味，則陽得陰而有和合之歡，斷不至陰離陽而有厥逆之戾也。方用安厥湯：
人參（三錢），玄參（一兩），茯苓（三錢），白薇（一錢），麥冬（五錢），生地（五錢），天花粉（三錢），炒梔子（三錢），白芍（一兩），柴胡（五分），甘草（一錢），水煎服。一劑而厥定，再劑而身涼矣。凡日間發厥之症，俱可治之，無不神效。
此方和合陰陽，實有調劑之妙。助陽氣而不助其火，生陰氣而不生其寒，祛邪而不損其正，解鬱而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。
此症用黃連定厥湯亦效。
黃連（二錢），當歸（五錢），麥冬（五錢），玄參（一兩），貝母（三錢），菖蒲（五分），水煎服。一劑即回，二劑愈。
人有夜間發熱，一時厥逆昏暈如死人狀，惟手足溫和，喉中痰響，不能出聲，此陰厥也。乃陽氣虛而不能入於陰血之中，以致鬼神憑之，往往厥逆也。直中陰寒之症，多有一時發厥者，但彼乃陰寒而猝中，此乃陰熱而暴亡，各有不同。陰寒之厥，手足筋脈多青，灌之水必吐；陰熱之厥，手足筋脈多紅，飲之水必不吐。
陰寒之厥，身必不熱，陰熱之厥，身必不涼。以此辨之，不差毫髮。故陰寒之厥，舍參、附無奪命之丹；陰熱之厥，飲參、附即喪身之鴆。治陰熱之厥，法宜補陰以助陽，使真陰足而邪陰自散，陽氣旺而虛火自消。庶痰涎化，昏暈除，厥逆定矣。方用補陰助陽湯：
玄參（一兩），麥冬（一兩），熟地（一兩），人參（二錢），白芥子（五錢），柴胡（一錢），白芍（一兩），當歸（一兩），白朮（一兩），茯苓（五錢），菖蒲（一錢），水煎服。一劑而昏迷蘇，再劑而痰涎化，三劑而厥逆回，則可生也，否則不可救矣。
此方補陰之藥多於補陽。陰水足而陰火可散，陰火散而陽氣可回，陰陽合而昏迷宜蘇矣。倘服之而不效，是陰陽早已相脫，不能再續也，非前藥之故耳。或曰陽氣虛而離陰，是宜單補陽以入陰，今補陰以合陽，恐非治法。不知陽氣虛而不能入於陰血之中者，以陰血之大燥，火盛而虛陽不敢入於陰耳，非陰血過多之謂也。苟補陽過勝，則陽旺而陰益消亡，此所以必須補陰以合陽，而萬不可補陽以勝陰也。
白話文：
厥症門（七則）
白天突然發熱，然後昏厥過去，手腳冰冷，說話語無倫次，痰迷心竅，頭暈眼花，這是陽厥。這是因為陰血沒有歸於陽氣之中，內部熱如火燒，外表卻呈現虛假的寒冷現象，所以手腳冰冷。這種症狀在傷寒病中最多見。但是傷寒引起的厥證是經絡傳變的疾病，必定發熱五、六天才會出現厥證，並非一天發熱就立刻出現厥證，所以不能用治療傷寒的方法來治療這種厥證。然而，雖然它和傷寒不同，但內在的熱度卻沒有什麼差別。
厥證是逆亂的現象，肝氣逆亂就會導致厥證；厥證是火，火氣逆亂就會發熱。熱重則厥證也重，熱輕則厥證也輕，所以不必治療厥證，只要治療熱證就可以了。厥證發生在白天，是陽氣離開陰氣。沒有陰氣，陽氣就沒有約束，陽氣離開陰氣，就沒有依託，陽氣在裡，陰氣在外，自然就會內熱外寒。治療方法是瀉去體內之火，體內之熱就會去除，體外之寒就會自行消散。
然而，火盛仍然是水不足，瀉火的同时佐以補水的藥物，陽氣得到陰氣的滋養，就能和諧相處，就不會出現陰氣離散、陽氣逆亂的厥證了。方用安厥湯：
人參（三錢），玄參（一兩），茯苓（三錢），白薇（一錢），麥冬（五錢），生地（五錢），天花粉（三錢），炒梔子（三錢），白芍（一兩），柴胡（五分），甘草（一錢），水煎服。一劑藥下去厥證就止住了，再服一劑身體就涼爽了。凡是白天發生的厥證，都可以用這個方子治療，都有神奇的療效。
這個方子調和陰陽，確實有妙用。它能扶助陽氣而不助長其火，滋養陰氣而不滋生寒邪，祛除邪氣而不傷及正氣，解郁化痰。所以能迅速有效地止住厥證，逆轉病情。
此症也可使用黃連定厥湯：
黃連（二錢），當歸（五錢），麥冬（五錢），玄參（一兩），貝母（三錢），菖蒲（五分），水煎服。一劑藥下去就能好轉，兩劑藥就能痊癒。
晚上發熱，突然厥逆昏迷，像死人一樣，但是手腳溫暖，喉嚨裡有痰聲，說不出話，這是陰厥。這是因為陽氣虛弱，不能進入陰血之中，以致於邪氣入侵，常常出現厥逆。直接受陰寒侵襲的症狀，很多是一時發作的厥證，但那是陰寒突然侵襲，這是陰熱突然暴發，各有不同。陰寒引起的厥證，手腳經脈多發青，灌水必吐；陰熱引起的厥證，手腳經脈多發紅，喝水必不吐。
陰寒引起的厥證，身體一定不發熱；陰熱引起的厥證，身體一定不冰冷。以此來辨別，絲毫不差。所以陰寒引起的厥證，不用人參、附子等藥物，否則就會喪命；陰熱引起的厥證，服用人參、附子就會喪命。治療陰熱引起的厥證，方法是補益陰氣以輔助陽氣，使真陰充足，邪陰就會自行消散；陽氣旺盛，虛火就會自行消除。這樣痰涎就能化解，昏迷就能解除，厥逆就能平復。方用補陰助陽湯：
玄參（一兩），麥冬（一兩），熟地（一兩），人參（二錢），白芥子（五錢），柴胡（一錢），白芍（一兩），當歸（一兩），白朮（一兩），茯苓（五錢），菖蒲（一錢），水煎服。一劑藥下去昏迷就能甦醒，再服一劑痰涎就能化解，三劑藥下去厥逆就能恢復，就能活命，否則就無法挽救了。
這個方子補益陰氣的藥物多於補益陽氣的藥物。陰液充足，陰火就能消散；陰火消散，陽氣就能回升；陰陽調和，昏迷就能甦醒。如果服用後沒有效果，那是陰陽已經分離，無法再聯繫了，不是藥方的原因。有人說陽氣虛弱而離開陰氣，應該單獨補益陽氣以歸於陰氣，現在卻補益陰氣以調和陽氣，恐怕不是正確的治療方法。不知道陽氣虛弱而不能進入陰血之中，是因為陰血極度乾燥，火盛，虛弱的陽氣不敢進入陰血，而不是陰血過多。如果過度補益陽氣，陽氣就會旺盛，陰氣就會更加消亡，所以必須補益陰氣以調和陽氣，絕對不能過度補益陽氣而損傷陰氣。