《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之十一·瘡毒門 (1)
卷之十一·瘡毒門 (1)
1. 卷之十一·瘡毒門
2. 癰疽癤毒
（附發背）
發散諸般毒。多碾白芙蓉葉入草烏葉少許。蜜調敷。重者。加入南星末。凡諸毒用膏藥。欲散。搓入麝香欲潰。搓入雄黃。
一應毒證。已作渴。或膿過多。防其為渴。宜於千金內補散之外。兼進八味丸。用五味者佳。
發熱惡寒。狀如傷寒而痛者。其痛處欲為癰疽。癰屬腑。故生淺。皮薄而腫高。疽屬臟故生深。皮厚而腫堅。又有輕於癰疽者。名曰癤毒。癰壅也。疽沮也。癤節也。言氣血壅滯沮節也。並威靈仙飲微利之。或五香連翹散。佐以復元通氣散。若膿血結成。不可發散。已潰未潰。
宜小托裡散。或千金內補散、加木香羌活白芍藥烏藥等分。渴加栝蔞根。此數藥皆治陽證。若陰證宜於千金內補散。減防風桔梗之半。倍加白朮。未效更加熟附。與諸藥煎服尤佳。
外有服金石以助欲。至精氣既衰。藥毒偏勝。金石與肺同類。肺附於腎。所以多成發背之疾。又有好鱉為臛亦至發背。蓋鱉之陽氣皆聚於上甲。所以上甲可入藥也。治法同前。若毒發於陰。而又未可用附桂諸藥劑。外疼內寒。宜五香湯。
毒之初發。並宜酒調復元。通氣散。或病在下者。酒糊丸。通氣散。卻用木香湯吞下。
治諸毒方結成者。以皂角樹上所生之葚。磨烏醋調塗。此葚須預藏在煙閣頭。緩急取用。
患背瘡人及諸毒已潰後。血去過多。津液少者。宜換肌散。毒初發。頭疼體痛。乍寒乍熱。恐挾外邪。宜香蘇飲。加川芎白芷防風當歸陳皮之類。
病消渴之人多生毒。此乃津液已耗。虛陽外發。內外俱虛。此為極病。凡消渴愈後生毒。毒愈後消渴。皆非可治之病也。
癰疽癤。此毒總名。亦舉其大概耳。其他證狀不一。名稱亦異。未潰之際。增寒壯熱。狂言妄語。如見鬼神。膿去已多而大熱不休者。似為難治。蓋毒之得膿。猶傷寒病證之得汗。汗已而反大熱。則為壞傷寒矣。若淋洗貼敷。自屬外科。癰疽發背已潰。出膿過多。而羸瘦者。芎歸湯。凡所服藥。並不可用白朮。能生膿故也。未潰與初發陰證用之卻可。
若其人嘔不喜食。不可用千金內補散。滯其脾。恐挾外邪。未潰者。二陳湯加芎。或不換金正氣散。已潰者。穀神加禾飲。
又一方治毒並不喜食。於不換金正氣散加白茯苓半夏等分。人參木香減半。亦名正氣散。
患癰毒人。膿血已潰。所去過多。津液。枯竭。多病於渴。縱有發熱燥擾等證。不可以治者。用益榮生津之劑若大熱不止者難治。
腸癰。即腸中生癰也。腹中㽲痛。其始發熱惡寒。證狀難辨。因下膿血乃覺。或小腹腫滿。或小便澀滯。或膿從臍出。宜吞太乙膏。
瘡毒久不幹。成漏者。忍冬草浸酒常服。
瘡毒而大便堅者。升麻和氣飲。和消毒飲。加以身上發熱甚者。消毒飲和敗毒散。
白話文：
標題：[膿瘍疾病]
內容：(附帶背部疾病)
對於各種毒素的擴散，常用的方法是將白芙蓉葉磨碎，再加入少量的草烏葉，以蜂蜜調和後敷於患處。如果情況嚴重，可以再加入一些南星粉末。凡是有毒素的情況使用藥膏，想要分散毒素就摻入麝香，想要讓它破潰就摻入雄黃。
對於所有毒素相關的症狀，如果患者感到口渴，或是膿水過多，為了防止患者口渴，應該在服用千金內補散的同時，加上八味丸，如果只用五味藥材效果更佳。
如果有發燒怕冷的症狀，就像得了感冒一樣感到疼痛，那可能是要形成膿瘍了。膿瘍是屬於腑的範疇，所以生長在較淺的位置，皮膚薄且腫脹突出。而疽是屬於臟的範疇，所以生長在較深的位置，皮膚厚且腫脹堅硬。此外，有一種比膿瘍和疽輕微的疾病，被稱為癤毒。膿代表堵塞，疽代表沮喪，癤代表節制，這是說血液和氣息的堵塞和沮喪。這些都可以用威靈仙飲稍微排解，或者用五香連翹散，輔以復元通氣散。如果已經形成了膿血，就不能再用發散的方式處理，不管是已經破潰還是未破潰。
適用小託裡散，或者千金內補散，加上等量的木香、羌活、白芍藥和烏藥。如果口渴，可以加上栝蔞根。這些藥物都是治療陽性症狀的，如果是陰性症狀，可以在千金內補散中減少一半的防風和桔梗，加倍使用白朮。如果效果不佳，可以再加上熟附，和其它藥物一起煎服效果更佳。
有些人服用金石藥物來增加性慾，直到精力衰竭，藥物的毒性佔了上風。金石和肺是同一類型，肺附著在腎上，所以經常會導致背部疾病。此外，喜歡吃鱉肉也會導致背部疾病。因為鱉的陽氣都聚集在它的背部，所以它的背部可以用於藥物。治療方法和前面提到的一樣。如果毒素在陰部發作，而且還不能使用附子和肉桂等藥物，外部疼痛內部寒冷，應該使用五香湯。
毒素剛剛發作的時候，都應該使用酒調和的復元通氣散。如果疾病在下部，使用酒糊丸和通氣散，但是要用木香湯吞服。
對於那些毒素結成塊的疾病，可以用皁角樹上生長的果實，研磨後以黑醋調和塗抹。這種果實必須儲存在煙閣頂部，以備不時之需。
對於背部長瘡的人以及各種毒素已經潰爛後，流失過多血液和體液，應該使用換肌散。如果毒素剛發作時，伴有頭痛、身體疼痛、忽冷忽熱的症狀，可能伴隨外邪，應服用香蘇飲，加上川芎、白芷、防風、當歸、陳皮等。
患有糖尿病的人容易產生毒素，這是因爲體液已經耗盡，虛陽外發，內外都虛弱，這是極其嚴重的病症。一般情況下，糖尿病痊癒後產生的毒素，或者毒素痊癒後的糖尿病，都是難以治療的疾病。
膿瘍、癰疽、癤，這是毒素的統稱，只是概括了一下而已。其他的症狀和名稱也各不相同。在未破潰的時候，會出現惡寒高熱，胡言亂語，好像看到鬼神。如果膿液已經排出很多，但仍然高燒不退，看起來似乎很難治療。因為毒素得到膿液，就像感冒得到汗水一樣，汗水已經排出，但反而高燒不退，那就是所謂的"壞傷寒"了。如果要清洗和貼敷，那就屬於外科手術了。如果膿瘍、癰疽、背部疾病已經破潰，排出太多膿液，並且身體虛弱，可以用芎歸湯。所有服用的藥物，都不能使用白朮，因為它能生成膿液。在未破潰和初期的陰性症狀中使用白朮是可以的。
如果患者嘔吐且不願進食，就不能使用千金內補散，因為這會阻滯脾胃，可能伴隨外邪。未破潰的，可以使用二陳湯加芎，或者不換金正氣散。已經破潰的，可以使用穀神加禾飲。
另一個治療毒素並且不願進食的方法，是在不換金正氣散中加入等量的白茯苓和半夏，人參和木香減半，這也叫正氣散。
對於膿瘍疾病，如果膿血已經破潰，流失過多，體內津液枯竭，通常會口渴。即使有發熱和躁動等症狀，也不能用藥物治療，應該使用滋養津液的藥物。如果高燒持續不止，就很難治療。
腸癰，就是腸道中產生膿瘍。腹部會劇烈疼痛，剛開始會發燒和怕冷，症狀難以辨別，只有當排出膿血時才能察覺。或者小腹腫脹，或者小便不暢，或者膿液從肚臍流出。應該服用太乙膏。
如果瘡毒長時間不幹，形成瘻管，可以經常服用忍冬草浸泡的酒。
如果瘡毒導致大便堅硬，可以使用升麻和氣飲和消毒飲，如果身上發熱嚴重，可以使用消毒飲和敗毒散。
如果火邪侵襲身體，或者因爲灸療後全身出現紅色腫塊，腫脹疼痛，可以用荊防湯浸泡後清洗，暴露在空氣中，這被稱爲羊核。取石菖蒲搗爛塗抹，同時使用約一兩的石首膠，火煅存性，研爲粉末，用酒調服。
有些時候，不敷藥時非常疼痛，敷藥後就不疼了。有些時候，不敷藥時不疼，敷藥後反而疼。這是因爲寒、熱、風、溼和憂怒等氣積聚在體內，內部攻伐，所以無法忍受藥物的刺激，因此不疼。如果血液死亡，陰毒在體內，越服藥越深入，就越不會感到疼痛。但是藥物從外部作用，所以反而會疼痛。